Зуд после выскабливания замершей беременности


Осложнения после выскабливания полости матки

Послеоперационные осложнения — высокая температура тела, кровотечение, боли внизу живота и в области поясницы, зуд и жжение половых губ и слизистой влагалища — нечасто, но возникают у женщин. Поговорим подробнее о наиболее распространенных проблемах, а также методах их профилактики и лечения.

Молочница

Самое безобидное осложнение после выскабливания цервикального канала и полости матки — это вагинальный кандидоз (молочница). Симптомы: обильные белые, творожистые выделения с кислым запахом, сильный зуд, жжение. Можно избежать, если сразу после процедуры принять таблетку с противогрибковым действием («Дифлюкан» или любой его аналог). В наших стационарах обычно выдают самый бюджетный вариант — «Флуконазол».

Гематометра

Другая частая проблема — гематометра, скопление крови в полости матки. Нередко бывает при спазме цервикального канала, в том числе после замершей беременности, из-за чего отслоившийся эндометрий не выходит полностью из матки. Данную патологию можно заподозрить в том случае, если выделений после выскабливания из половых путей практически не наблюдалось. Диагностируется же патология при помощи УЗИ, где видна расширенная полость матки.

Кардинальным лечением гематометры является повторная чистка. Но так как процедура это довольно травматичная, нередко ее заменяют вакуум-аспирацией эндометрия, но перед этим проводят консервативное лечение, которое также может быть эффективным. Женщине колют Но-шпу, которая может снять спазм цервикального канала, а также делают инъекции Окситоцина, сокращающего матку. Одновременно с этим проводится профилактика воспаления — эндометрита, при помощи антибиотиков. Вообще, после кюретажа матки всем женщинам назначают антибиотики в среднем на 5 дней, не стоит отказываться от их приема.

Следует отметить, что эндометрит возникает чрезвычайно редко, если мини-операция проводится здоровой женщине (с хорошим результатом мазка из влагалища, отсутствием воспаления) в асептических условиях операционной. Другой профилактической мерой является отказ от принятия ванн и половой жизни в течение 2-4 недель. Симптомами эндометрита являются боли в области матки, яичников, поясницы через несколько дней после процедуры, а также высокая температура тела.

Кровотечение

Сильное кровотечение после кюретажа матки обычно является следствием низкой свертываемости крови и низкой сократительной способности матки. Маточное кровотечение обычно лечится кровоостанавливающими препаратами («Тренксам», «Викасол», «Дицинон») и повышающими активность миометрия (тонус). Это лекарство называется «Окситоцин».

Перфорация матки

Самым редким осложнением является перфорация шейки или тела матки острым инструментом — кюреткой. За свое здоровье в этом плане можно не опасаться тем женщинам, которым проводится выскабливание под контролем гистероскопа — специального оптического инструмента. В противном случае процедура проводится «вслепую».

Если произошла травма шейки, в будущем, при беременности это может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), позднего выкидыша или преждевременных родов.

Задержка месячных и бесплодие

Из-за воспалительного процесса в матке, слишком частых и тщательных ее «чисток» происходит поражение росткового слоя эндометрия — он остается тонким на протяжении всего цикла и в дальнейшем, если и отслаивается, то женщина наблюдает это в виде очень скудной менструации.

Также кюретаж матки приводит к образованию в ее полости спек (синехий). Лечится патология хирургическим путем, с помощью гистероскопии.

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Лечение после замершей беременности и выскабливания - Моя беременность

Удалить погибший зародыш или плод из матки на ранних сроках беременности можно следующими способами:

  • при помощи таблеток; это медикаментозный способ, при котором назначают лекарственный препарат мифепристон, подавляющий секрецию прогестерона, что приводит к активному сокращению матки и выкидышу; для усиления эффекта назначают лекарственный препарат, усиливающий сокращения матки, в состав которого входит биологически активные вещества простагландины;
  • при помощи вакуум-экстракции;
  • при помощи выскабливания полости матки (чистки).
  • На поздних сроках беременности замерший плод удаляют при помощи искусственно вызванных родов.

Чистка после замершей беременности

Выскабливание полости матки (чистка) после замершей беременности является полноценной операцией, которая проводится под наркозом. Во время операции при помощи специальных инструментов расширяют канал шейки матки, вводят в него инструмент для выскабливания (кюретку), при помощи которой удаляют зародыш или плод и поверхностный слой слизистой оболочки полости матки.

Послеоперационный период у разных женщин проходит по-разному. Боли после чистки замершей беременности держатся от 1–2 суток до недели. Выделения после выскабливания замершей беременности держатся до двух недель.

После того, как состояние женщины стабилизируется, ее выписываю из стационара. Дальнейшее обследование и лечение проводится амбулаторно.

Если нет осложнений, то месячные после замершей беременности восстанавливаются через 2–3 месяца.

Осложнения после замершей беременности

Осложнения после замершей беременности в основном связаны с тем, что замерший плод может разлагаться и инфицировать матку.

А так как замерший плод чаще всего приходится удалять, что сопровождается кровотечением, риск развития инфекции увеличивается.

Для того, чтобы свести риск инфицирования к минимуму, женщине назначают антибактериальные препараты и в подавляющем большинстве случаев извлечение замершего плода из матки проходит без осложнений.

Другим осложнением может быть кровотечение, которое может развиваться, как при самопроизвольном выкидыше, так и при удалении плода из матки при помощи различных медицинских методик. С этим осложнением в условиях современной специализированной клиники также успешно справляются.

Наконец, во время выскабливания полости матки возможна перфорация (прободение) ее стенки медицинским инструментом. Вовремя замеченную перфорацию также успешно ликвидируют.

Любое прерывание беременности приводит к гормональным нарушениям, поэтому возможны нарушения менструального цикла, которых до беременности у женщины не было.

Одним из осложнений замершей беременности является нарушение психического состояния женщины. Депрессия после замершей беременности, особенно, если это произошло на позднем сроке, явление частое и не всякой женщине под силу справиться с этим состоянием самостоятельно, иногда требуется помощь психиатра.

Совместными усилиями психиатра и гинеколога женщине удается помочь и объяснить, что жизнь после замершей беременности не заканчивается. Если это была первая замершая беременность, то чаще всего осложнение носило случайный характер и следующая беременность вполне может закончиться благополучно рождением здорового ребенка.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно почистить при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки.

Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция выскабливание наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности.

Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов.

Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки.

Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?

Да. К ним относят:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки.

Как проводится выскабливание?

Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло.

Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра.

Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.

Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят.

Послеоперационный период

После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела.

Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью.

К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации.

Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой.

Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца.

Иногда может понадобиться прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию.

Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают:

  • Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания.
  • Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
  • Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
  • Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.

Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова

Выделения после выскабливания: причины, лечение

Не смотря на то, что лечебно-диагностическая процедура выскабливание является популярной и многие женщины ее считают менее безопасной, очень важно знать, как должен протекать послеоперационный период, чтобы выделения были в норме.

Выделения являются закономерными в данной ситуации, главное, чтобы они продолжались не длительное время, были не очень интенсивными и не вызывали сильной боли.

Очень важно в этот период не пропустить маточную патологию, женщина должна уметь отличать норму после выскабливания от осложнений, которые могут появляться.

Что такое выскабливание?

Выскабливание – это хирургическая операция, целью которой является удалить внутренний слой стенки матки и ее содержимое. Для этого используется специальная хирургическая ложка.

Выскабливание может проводиться после аборта, из-за замершей беременности, сильного кровотечения, если у женщины выкидыш был неполным и после родов, когда остаются остатки плаценты.

От чего зависит эффективность и безопасность данной процедуры?

1. Качественно ли выполняется выскабливание.

2. Соблюдаются ли санитарные нормы.

3. Причины, почему женщине пришлось обратиться к выскабливанию.

4. Опытности хирурга.

5. Заболевания, которое имеет женщина во время выскабливания.

Какие выделения после выскабливания считаются нормальными?

Когда происходит процедура выскабливания полости матки, обязательно удаляется слой эндометрия. Из-за этого матка становится открытой раной и может кровоточить некоторое время. После выскабливания ощущения могут быть такими же, как и при менструации, потому что при них также отторгается функциональный слой матки.

Каждая женщина имеет свою продолжительность менструации, она зависит от функции гормонов гипофиза и яичников, также как и выделения, которые появляются после выскабливания, являются полностью индивидуальными.

Нормой считается, когда выделения после выскабливания носят умеренный характер, не имеют неприятный запах и продолжаются от 5 до 6 дней. Затем кровотечения не такие интенсивные, они начинают быть мажущими и со временем заканчиваются.

Сколько могут длиться выделения? Нормой считается длительность кровянистых выделений не больше 10 дней. Если у женщины наблюдается кровомазанье, может появиться незначительная боль внизу живота, в пояснице, потому что сокращается матка.

Если выскабливание проводится перед менструацией, выделения могут длиться столько же времени, сколько и месячные, не больше 5-6 дней.

Какие выделения после выскабливания считаются патологическими?

Обязательно нужно учитывать такие признаки:

1. Выделения носят продолжительный характер, длятся больше 10 дней и говорят о сбое в гормональной системе.

2. Может появиться неприятный запах, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Выделения внезапно прекратились, это плохо, потому что в матке начинают образовываться сгустки крови.

4. У женщины возникает сильная боль внизу живота и повышается температура тела.

5. Гематометр – прекращение выделений, вызывает воспаление, которое появляется из-за того, что в матке образовываются сгустки крови. Для лечения потребуется применять антибиотики или нужно будет повторное выскабливание.

6. Если выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины не стабильный гормональный фон, нужна срочная помощь гинеколога или эндокринолога. При этом может развиться анемия, потому так важно после выскабливания пересмотреть свой рацион питания, включить такие продукты, которые благотворно повлияют на кровообразование – гречка, красное мясо. печень с говядины, гранат.

Какие осложнения могут возникнуть после выскабливания?

1. Кровотечение в матки, оно редко появляется, только у женщин, которые страдают свертываемостью крови. Если маточное кровотечение продолжается больше, чем несколько недель – это опасно для жизни женщины.

2. Если после выскабливания, наблюдаются обильные кровянистые выделения. после которых нужно часто менять прокладки и тампоны, может понадобиться инъекция Окситоцина.

3. Гематометра, когда в матке скапливаются сгустки крови, они возникают из-за того, что в шейке матки возникает сильный спазм, который происходит после выскабливания. Это очень опасно, потому что может развиться инфекционное заболевание.

Чтобы предотвратить скопление в матке сгустков крови, врач назначает Но-шпу, которая является отличным спазмолитиком и поможет поддержать шейку матки расслабленной.

Вы должны обратить внимание на то, что у вас прекратились выделения или резко их стало меньше, внизу живота возникает сильная боль.

4. Эндометрит является инфекцией и воспалением, которое возникает в слизистой оболочки матки, оно может возникать тогда, когда в матку проникают микробы. В профилактических целях врачами назначается курс антибиотиков. Женщина должна обратить внимание на то, если у нее после выскабливания возникает сильная боль в животе, озноб и повышается температура тела.

5. Очень редко может быть осложнение после выскабливания – бесплодие.

Когда нужна срочная медицинская помощь после выскабливания?

1. Если кровянистые выделения быстро прекращаются и возникает сильная боль в области живота.

2. Температура тела поднимается выше 38 градусов.

3. В животе возникает сильная боль, которая не проходит после того, как женщина выпила обезболивающее средство.

4. Если долгое время присутствуют кровотечения, они обильные, гигиенические прокладки часто меняются, и это не прекращается уже несколько часов.

5. Если появляются выделения обильного характера с неприятным запахом.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она очень слабая, у нее сильно кружится голова и женщина теряет сознание.

Итак, очень важно следить за своими выделениями после выскабливания, что предотвратить воспаление или развитие инфекции, для этого важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он объяснил, какие выделения – это норма, а какие вызваны осложнением. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше для вашей репродуктивной системы, потому что из-за патологических выделений могут возникнуть очень опасные заболевания.

Источник: http://corvalol.ru/beremennost/oslozhneniya-posle-vyskablivaniya-pri-zamershej-beremennosti

Восстановление после замершей беременности

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности.

Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт.

Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов — овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительный процесс.
  • Остатки плацентарной ткани в матке.

По этим причинам рекомендуется УЗИ контроль через неделю после выскабливания полости матки.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

  1. Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
  2. Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

В чем заключается психологическая помощь:

  1. Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
  2. Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
  3. Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
  4. Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
  5. Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы — это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное — оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование

Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа.

Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб.

Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
  • Генетически обусловленные аномалии развития.
  • Гормональные нарушения у матери.
  • Патологические изменения в репродуктивной системе.
  • Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

  1. Хромосомное исследование (кариотипирование).
  2. Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
  3. Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
  4. Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
  5. Иммунограмма.
  6. Спермограмма.
  7. УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
  8. TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности

Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета.

Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза.

Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

  • Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
  • Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
  • Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж — он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
  • В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.

Рекомендации для будущей беременности

Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины — это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/vosstanovlenie-posle-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность часто требует вынужденного выскабливания и полноценного лечения. Остатки оплодотворенной яйцеклетки не всегда выходят в полном объеме. Когда и после каких действий можно планировать новую беременность после замершей? Сказывается ли выскабливание на репродуктивном здоровье?

Несложное выскабливание не влияет на репродуктивность. Кроме того, женщина способна забеременеть уже через месяц после чистки. Однако при выскабливании удаляется верхний слой эндометрия, что травмирует маточную полость. Поэтому беременность сразу после чистки сопряжена с серьезными проблемами вынашивания.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подскажет приемлемые сроки, учитывая состояние женщины и причины, послужившие поводом для чистки.

Физиологическое состояние женщины после чистки

Существует теория о том, что природой заложено невынашивание каждой десятой беременности по той или иной причине.

С ростом демографических показателей возрастают и случаи гибели плода, аномального течения процесса.

Соглашаться с такой теорией или нет – дело индивидуальное, очевидно одно: замершая беременность для семьи, которая искренне хотела родить здорового малютку, – огромный стресс.

Гибель плода — это стресс не только для женщины, но и для ее организма. Физиологическое состояние пациентки зависит от профессионализма врачей, проводивших операцию. Однако не менее важным является и последующее лечение женщины, ее эмоциональное восстановление.

Лечение

Каждый случай желанной беременности, которая окончилась замиранием, рассматривается индивидуально. Об общей схеме лечения, которая подходит абсолютно всем женщинам, говорить не приходится. И тому есть основания.

  • Причин замирания может быть несколько: от генетики до инфекции, и все они лечатся по-разному.
  • Огромную роль играет срок, на котором прекратилось развитие. Большинство замираний диагностируется на раннем этапе, однако не редко плод погибает и позднее (начиная с 16-й недели).
  • Если после гистологии плода были выявлены генетические мутации, которые привели к остановке развития, то и лечение женщины, как таковое, отсутствует.
  • Психоэмоциональное состояние женщины определяет порог допустимых медикаментов.

Период восстановления, количество и тип применяемых препаратов, сроки реабилитации – это все показатели индивидуального характера.

Метипред

Гормоны для развития и сохранения беременности – прогестерон, пролактин, которые при недостатке компенсируются медикаментозным образом.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

Если существует гормональная проблема невынашивания, т.е. женщина имеет повышенное количество тестостерона, то для лечения назначается Метипред.

Препарат стабилизирует гормональный фон, особенно, если неполадки по причине дисфункции надпочечников. Дополнительно показан контроль массы тела, при необходимости – снижение веса. Прием препарата налагает ограничение на потребления жирной белковой пищи (мяса), а также запрет на алкоголь и сигареты.

Тержинан

С воспалением влагалища или слизистой родовых путей хорошо справляется Тержинан. Применяется он в комплексе с антибактериальной терапией, а также на фоне приема противовоспалительных средств, внутривенно или перорально (через рот).

Таблетки препарата вводятся во влагалище, эффективны против грибков и патогенной микрофлоры. Используются для профилактики перед родами и для комплексной терапии после замирания беременности.

Восстановление

Замирание беременности – это своего рода сбой в работе либо организма матери, либо в развитии самого плода. В любом случае необходимо предпринять все меры для восстановления репродуктивной системы женщины. Как восстановиться и вылечиться расскажет лечащий врач.

Правильность действий

Цель восстановления – нормальное функционирование репродуктивной функции женщины, а также здоровая беременность в будущем. От того, насколько правильными были мероприятия по восстановлению, зависит итог последующих зачатий.

Для правильного восстановительного процесса следует выполнить ряд действий:

  • выскабливание матки от остатков инородного тела;
  • введение препаратов и медикаментов, помогающих купировать воспалительный процесс;
  • восстановление нормальной микрофлоры;
  • эмоциональная поддержка;
  • прием витаминов для поддержания женского здоровья.

Если после чистки в организме начался воспалительный процесс, то при отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиваться опасные для жизни и здоровья последствия. В ряде случаев после выскабливания замершей беременности возможно полное бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит после выскабливания – распространенное явление. Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую матки.

Иногда у женщин может развиваться хронический эндометрит. Данное осложнение чревато бесплодием. Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии.

Подозрения должны вызвать следующие симптомы:

  • слабость и недомогание;
  • боли в тазовой области;
  • гнойные вагинальные выделения;
  • повышение температуры до субфебрильных (37,1 — 38,0°С) и высоких (до 40°С) значений.

Гематометра

Гематометра развивается на фоне плохого выведения крови из тела матки после выскабливания.

Проще говоря, все сгустки, скапливаясь внутри, растягивают полость матки и провоцируют сильную боль, аналогичную родовым схваткам.

А поскольку кровь – питательная среда для патогенных микроорганизмов, то длительное нахождение обильного скопления выделений приводит к развитию воспалительного процесса. В результате разрушаются внутренние слои матки.

Температура

Повышение температуры у женщин после выскабливания относится к послеоперационным осложнениям, которые крайне опасны для жизни.

Данное явление возникает на фоне формирования воспалений в матке. От того, насколько давний этот процесс, зависит исход лечения. Нередко, при запущенных формах эндометрита или гематометры требуется удаление всей матки. При повышении температуры необходимо обратиться к врачу и рассказать сколько она уже держится.

Сгустки крови

Выведение кровяных сгустков сразу после чистки – это нормальное явление. Так матка очищается от остатков плаценты или плодного яйца. Продолжительность выделений не должна превышать трех дней. Как правило, все сгустки крови выходят в первые сутки. Далее выделения становятся менее обильными. Сколько идет кровь зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Гистология

Гистологический анализ сегодня проводится как по показаниям врача, так и по желанию пациентки. Если женщина во время вынашивания не имела опухолевых процессов, не болела онкологическими заболеваниями, а в роду нет случаев генной мутации, то гистология используется в качестве дополнительного метода исследований. Она помогает установить причину замирания беременности.

Окситоцин

Окситоцин — это гормон, который вырабатывается у женщинщин как на протяжении беременности, так и при родах. Без этого составляющего невозможно естественное рождение малыша.

Поскольку выскабливание – это вынужденная мера, призванная очистить организм от плодных масс, то для облегчения данного процесса потребуется введение дополнительной порции окситоцина, который усиливает сокращаемость матки, тем самым снижая риск формирования воспалений.

Повторная чистка

Если в теле матки остались сгустки крови, которые не вышли, а также имеются симптомы гематометры, то принимается решение о повторном выскабливании. В обязательном порядке женщине вводится наркоз, поскольку воспалительный процесс усиливает болевые ощущения.

Причины, по которым нужно проводить повторное выскабливание:

  • наличие остатков крови в полости матки;
  • повышение температуры;
  • боль при пальпации живота;
  • на УЗИ видны остатки тканей в полости матки;
  • женщина испытывает боль, которая нарастает;
  • обильные выделения с гнилостным запахом, имеющие зеленый или темно-коричневый цвет.

Планирование ребенка после операции

Каждая женщина, которая хотела и планировала беременность, после гибели плода находится в состоянии психического напряжения. Однако первое желание – это как можно быстрее зачать ребенка. Такое опрометчивое желание рискует обернуться повторным выкидышем.

Планирование новой беременности после замирания и чистки может проводиться только при условии полного восстановления организма. Матка готова к данному процессу уже после второго месяца (как только пойдут месячные). Однако резервов выносить такую раннюю беременность у организма нет, слишком короткий срок прошел после выскабливания.

Несмотря на обиду и боль, каждая женщина, перенесшая чистку после внутриутробной гибели плода, хочет побыстрее «забыться» в новой беременности. Однако для того, чтобы новое зачатие было результативным и закончилось в родильном отделении, нужно провести массу мероприятий, направленных на восстановление сил организма.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/beremennost-posle-vyskablivaniya-pri-zamershej-beremennosti/

Беременность после выскабливания замершей беременности: через сколько можно беременеть женщине

Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. Беременность после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.

Что такое замирание

Замирание – это патологическое явление, при котором плод в утробе матери прекращает развиваться (умирает).

Называть процедуру выскабливания абортом в данной ситуации ошибочно. Аборт – это термин, предполагающий лишения плода жизни посредством удаление из матки.

В случае замирания врач удаляет уже мертвый плод.

Отказ от чистки в надежде сохранить ребенка приводит к тяжелым последствиям.

Мертвый плод разлагается, токсины через пуповину проникают в кровь, после поражения плаценты существенно увеличивается риск нагноения женских детородных органов и брюшной полости.

Гниение распространяется по тканям и единственным выходом остается удаление. От заражения крови иногда спасает полное переливание.

Важно! На спасение жизни женщины и ее детородной функции у медиков есть не более 7 суток после замирания.

Время проведения чистки влияет на то, когда можно беременеть после замершей беременности. Если диагноз был поставлен поздно, процесс реабилитации значительно затягивается, не говоря о случаях наступившего бесплодия.

В первом триместре токсикоз путают с симптомами замирания и поздно обращаются за помощью. При тяжелом физическом состоянии рекомендуется делать простой анализ крови, который покажет замирание.

Последствия

На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой. В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.

После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.

После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:

  • вагинальное кровотечение;
  • выделения;
  • боль внизу живота;
  • боль в молочных железах;
  • повышение температуры;
  • депрессия.

Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.

Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.

По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.

Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.

Сокращение болезненно, потому что гормональный фон нарушен и процесс идет не так плавно, как после родов.

Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.

Повышение температуры нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.

Эмоциональное состояние женщины, лишившейся ребенка, трудно описать словами и передать. Оно ужасно.

Осложнения

Осложнения после выскабливания не новость. Чаще прочего встречаются:

  • эндометрит;
  • киста яичников;
  • депрессия.

Эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки. В ходе операции, либо из-за не соблюдения женщиной правил послеоперационного периода, в матку попадают инородные частицы и ткани воспаляются.

Болезнь сопровождается повышением температуры, выделениями и болями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется бесплодием, так как в воспаленный эндометрий яйцеклетка внедриться и надежно прикрепиться не может.

Киста яичников – полость в яичнике, заполненная жидкостью. Это реакция гормональной системы на резкое прекращение беременности.

Депрессия – очень сложное заболевание. Она может привести к отклонениям в психике, разрушить брак, привести женщину к саморазрушению.

Впечатлительные особы и дамы, долго ждавшие малыша, особенно подвержены ухудшению состояния. Проходить тренинги и советоваться со специалистами очень важно.

Запускать состояние нельзя ни в коем случае! Запущенная депрессия очень часто доводит до суицида!

Анализы

Обследование после замершей беременности очень важно.

Во-первых, оно позволяет контролировать состояние здоровья женщины и не позволяет возможным болезням развиться до критической стадии.

Во-вторых, установление причин трагедии поможет в будущем удачно забеременеть после замершей беременности и выносить малыша.

Список основных исследований:

  • УЗИ;
  • анализ гормонов;
  • анализ на ЗППП;
  • иммунограмма;
  • гистологическое исследование;
  • мазок на микрофлору.

УЗИ проводят на 10 день после чистки для подтверждения того, что в матке не осталось частиц плодного яйца. Если частицы есть – назначают повторную чистку, иначе начнется воспаление и нагноение.

Анализ гормонов необходим по 2 причинам: определить текущее состояние, и назначить курс гормонов для поддержания организма, ведь не у каждой женщины гормональный фон выравнивается сам по себе.

В дальнейшем, гормональный фон покажет, не послужило ли отклонение в его работе причиной замирания.

Второй анализ делается позже, когда организм восстанавливается, и женщина начинает задумываться о повторном зачатии.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они становятся причиной патологий как у матери, так и у плода, что приводит к замиранию.

Иммунограмма – анализ на работу иммунной системы. Сбои в ее работе приводят к замиранию. Анализ проводят в поздний период реабилитации.

Если женщина плохо восстанавливается, иммунограмма может понадобиться для определения ее текущего состояния и назначения правильного лечения.

Гистологическое исследование – исследование плода на наличие патологий в развитии. Результат в будущем поможет благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Проводится в первые дни после чистки. Рекомендуется заранее предупредить медиков о необходимости его проведения.

Мазок на микрофлору определяет текущее состояние женщины и позволяет выяснить ряд заболеваний, провоцирующих замирание. Это знание необходимо для успешного лечения и подготовки к новому зачатию.

Лечение

Лечение после замершей беременности предполагает 3 пункта:

  • выскабливание;
  • прием антибиотиков;
  • гормональную терапию.

Антибиотики назначают всегда – они не допускают воспаления. Как правило, назначают антибиотики широкого спектра. Прием гормонов назначают не всегда, а в тех случаях, когда женский организм не справляется самостоятельно. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя – легко заработать осложнения, ведь женский организм сильно ослаблен.

Восстановление

Восстановление после выскабливания замершей беременности долгий процесс, проходящий в 3 этапа:

  • привести организм в норму после процедуры;
  • пройти курс лечения по устранению проблемы, спровоцировавшей замирание;
  • накопить силы для повторного зачатия.

Восстановление эндометрия после выскабливания может затянуться на 2 месяца.

Это зависит от индивидуальных особенностей, гормонального фона, иммунной системы и наличия/отсутствия осложнений.

Один из признаков благополучного восстановления – менструации. Они показывают, что гормоны работают «по назначению» и их количества достаточно.

Сам факт менструации показывает, что эндометрий вырос и в естественном порядке отошел. На полное восстановление может понадобиться до 2 менструальных циклов.

После выскабливания задержка месячных в норме составляет до 45 дней, если она не сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль;
  • странные выделения;
  • неприятный запах;
  • высокая температура.

Дополнительная симптоматика, либо задержка более 45 дней сигнализирует об отклонениях в гормональном фоне, воспалительных процессах либо остатках плодного яйца.

Новая беременность

К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:

  • полностью восстановиться после процедуры;
  • выяснить причину возникновения патологии;
  • пройти курс лечения;
  • подготовить организм к новому зачатию.

Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:

  • выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
  • установить и устранить причину замирания;
  • гормональный фон должен соответствовать нормам;
  • выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
  • пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.

Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух, в зависимости от индивидуальных особенностей.

За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.

Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.

За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.

Важно! Нельзя забывать о таком факторе, как «привыкание». Если зачатие наступило раньше рекомендуемого срока, то возможно замирание.

Подготовка к беременности после замершей предполагает:

  • бросить вредные привычки;
  • выйти из депрессии;
  • употреблять витамины;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за своим питанием.

Рекомендации

Рекомендации после выскабливания сводятся к четкому следованию предписаний врача. Каждый случай индивидуален, с уникальным «набором» осложнений и последствий.

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

  • половой контакт;
  • использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание;
  • прием ванн и посещение бассейна;
  • переохлаждения;
  • тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • беременность в первые полгода после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события.

Источник: https://beremenno.ru/polezno-znat/beremennost-posle-vyskablivaniya-zamershej-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Период после чистки матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.
Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

 В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний.  Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

 Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Анемия.
  4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

Общие рекомендации:

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

После выскабливаний рекомендации врачей по восстановлению цикла сводятся к назначению оральных контрацептивов.

 Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

  • Джес.
  • Логест.
  • Белара.
  • Жанин.
  • Силуэт.
  • Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом. 

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям – сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

ginekola.ru

Осложнения после выскабливания при замершей беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Случается, что приходится пережить выскабливание при замершей беременности. Данную процедуру могут проводить если:

  • существует необходимость удалить плод, который не развивается;
  • произошла гибель плода внутри матки;
  • нужно прекратить протекание беременности по тем или иным причинам.
Как чистят замершую беременность?

Данная операция состоит из набора действий по зачищению стенок и шейки матки от слизистой оболочки, которая является местом прикрепления плодного яйца. Подготовка к выскабливанию при замершей беременности состоит из подготовительных санитарно-гигиенических мер, тщательного осмотра врача-анестезиолога и гинеколога.

Противопоказанием к чистке при замершей беременности могут выступать такие диагнозы:

  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов и инфекции половой системы;
  • риск нарушения целостности матки.
Как проводится чистка после замершей беременности?

Эта процедура проводится под воздействием на организм общего наркоза. По индивидуальным показателям его могут назначать местно. Внешние и внутренние органы половой системы обрабатываются медицинскими растворами йода и этилового спирта. С помощью зеркал и расширителей врач получает доступ к матке и специальным инструментом осуществляет выскабливание после замершей беременности.

Каковы последствия чистки после замершей беременности?

Пережившей указанную процедуру женщине необходимо тщательно следить за ответной реакцией своего организма, которая зачастую проявляется повышением температуры, появлением выделений после выскабливания замершей беременности и признаками инфицирования. Также существуют такие последствия чистки после замершей беременности:

  • кровотечения и изменение свертываемости крови;
  • появление спаек в местах соскабливания, которые весьма негативно влияют на ритмичность менструаций и возможность иметь детей;
  • частые инфекции и воспаления половой системы и т.д.
Медикаментозное прерывание замершей беременности

Прием специальных препаратов на сроке не более 7 недель беременности способен изгнать из матки погибший эмбрион практически безболезненно. Данный вид аборта легче всего переносится организмом, но его последствия для желающих и далее иметь детей – весьма непредсказуемы.

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность – мощнейшая психологическая травма для женщины, потерявшей своего малыша. Не впадайте в уныние, не отчаивайтесь – при выполнении ряда советов, следующая беременность после выскабливания замершей беременности обязательно окончится долгожданным писком вашей новорожденной крохи. Конечно, на этапе планирования следующей беременности у вас вполне обоснованно возникнет ряд вопросов, опасений и страхов. В этой статье мы попытаемся дать ответы на ваши вопросы.

Почему замирает беременность?

Статистика утверждает, что последние два десятилетия примерно каждая третья женщина, забеременевшая впервые, сталкивается с такой драмой, как замершая беременность (актуальность темы «беременность после замершей беременности» на форумах тому подтверждение). Чаще всего беременность замирает на ранних сроках. Максимально наполненным риском для жизни крохи считается 8 неделя. Вот основные факторы, становящиеся причиной замершей беременности:

  • Генетические нарушения у ребенка, не совместимые с жизнью часто их провоцируют: вредные привычки женщины, от которых она не успела избавиться на этапе планирования малыша;
  • Инфекции, подхваченные на ранних сроках, такие как краснуха и ветрянка, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
  • Тяжелые условия труда, перенапряжение и стрессы.
  • Нарушение гормонального фона женщины, переизбыток мужских гормонов андрогенов, либо недостаток женских – прогестерона и эстрогена.
  • Резус-конфликт ребенка и мамы
  • Аутоиммунное заболевание матери (антифосфолипидный синдром), либо аномалии строения матки
  • Наступающая в результате ЭКО беременность гораздо чаще замирает, чем наступившая естественным путем.

Планирование

При отсутствии контрацепции, беременность после замершей беременности может случиться в течение месяца, особенно если регресс произошел в самые первые недели. Допускать это нежелательно, т.к. могут иметь место неблагоприятные последствия, обусловленные следующими причинами:

  • Прерывание беременности – это очень сильный стресс для организма женщины. Здоровье не восстановится за короткий срок. Полное восстановление после выскабливания замершей беременности занимает от полугода до года (чем больше был срок беременности, тем дольше времени нужно женскому организму).
  • Психологическая травма после случившейся трагедии слишком велика, она мешает отдавать свои внимание и заботу зародившейся новой жизни, а иногда будущая мама отказывается воспринимать вновь зачатого ребенка.
  • Причины несчастья, случившегося с первым малышом, еще не установлены – это значит, что регресс может повториться, и тогда вам поставят диагноз – привычное невынашивание беременности (организм после 2-3 замерших беременностей привыкает донашивать ребёнка до определённого момента, и продлить этот срок становится очень сложно).

На этапе планирования, чтобы исключить все возможные негативные последствия после выскабливания замершей беременности, будущей маме нужно пройти ряд обследований и процедур – консультации гинеколога и генетика, УЗИ органов малого таза, анализ на ИППП и другие инфекции, способные причинить вред малышу, исследование гормонального фона. Для будущего папы необходимо сдать спермограмму и проконсультироваться с урологом. Для обоих родителей обязателен анализ крови, чтобы определить резус – фактор и исключить резус – конфликт.

Замершая беременность – несчастье, но не приговор. Смешливых карапузов, появившихся на свет после выскабливания замершей беременности великое множество. Откажитесь от вредных привычек, проводите максимум свободного времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом, прислушивайтесь к совету своего лечащего врача и отнеситесь к себе и вашему будущему малышу более внимательно, тогда он порадует вас своей первой улыбкой.

К статье есть 1 Отзыв

Моя подруга не может родить ребеночка. У неё не раз была замершая беременность. Ей назначили кучу анализов и исследований, что бы понять в чём причина, в том числе и МРТ органов малого таза. Кто-нибудь проходил такую процедуру? Ничего страшного в этой процедуре нет, она похожа на УЗИ, но позволяет провести исследование более тщательно.

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

Все материалы публикуемые на сайте имеют рекомендательный характер. При применении обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Последствия после выскабливания замершей беременности

Замершая беременность может возникнуть из-за стечения различных обстоятельств и факторов. Предотвратить состояние можно, планируя зачатие ребенка заранее и следуя советам гинеколога. Но если патология все-таки случилась, зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству – выскабливанию. Какие последствия возникают после выскабливания замершей беременности? Об этом мы поговорим в нашей статье.

К сожалению, большое количество девушек даже не имеют понятия о такой патологии, как замершая беременность. Между тем, данное состояние приводит к внутриутробной гибели эмбриона и может возникнуть практически на любом сроке беременности.

Если эмбрион не выходит из матки естественным образом или замирание беременности происходит на сроке больше 7 недель, девушке назначают выскабливание. Чистка осуществляется в стационарных условиях под местной анестезией.

Последствия после чистки замершей беременности могут быть разными, но в целом, при надлежащем уходе и точном соблюдении рекомендаций гинеколога, восстановительный период проходит хорошо и достаточно быстро.

Выделения после выскабливания замершей беременности

Выделения в виде сукровицы после выскабливания наблюдаются у девушки в течение нескольких дней, так как в ходе операции из матки удаляется часть слизистой оболочки. и она заживает. То есть, посредством выделений матка избавляется от поврежденного эндометрия и восстанавливает его. Помимо сукровичных выделений, около двух недель пациентка также может ощущать тянущие боли в нижней части живота.

В целом, обильные выделения длятся не более семи недель. После них начинаются выделения, похожие на менструальные, которые могут длиться до месяца. Таким образом, при коричневых выделениях после замершей беременности паниковать не стоит.

Месячные после выскабливания замершей беременности

Месячные после процедуры чистки восстанавливаются в среднем спустя полтора месяца. Начало цикла определяется днём, в который была проведена процедура. То есть, менструация должна начаться спустя столько дней, сколько длился цикл до того, как была проведена операция.

Осложнением после чистки замершей беременности следует считать нарушение цикла, который спустя 60 дней после процедуры не восстановился. В данном случае, в организме девушки, скорее всего, произошёл гормональный сбой. Самый короткий цикл – 24 дня, самый длинный – 60.

Кровотечение после выскабливания замершей беременности

Кровотечение после процедуры чистки считается естественным результатом вмешательства. Матка после операции сокращается и в течение нескольких дней или часов из неё могут выделяться сгустки крови.

Гематометра после выскабливания замершей беременности

После выскабливания может проявиться такое осложнение, как гематометра. Она характеризуется резким прекращением кровянистых выделений и болями внизу живота, которые сначала не так ярко выражены, а потом становятся более сильными, аналогичными схваткам. В данном случае на каком-либо участке половых путей происходит затор крови, и пацеинтке может потребоваться немедленное лечение. Оно осуществляется с помощью медикаментов, стимулирующих сокращение матки.

Температура после чистки замершей беременности

Небольшое повышение температуры после процедуры чистки считается нормальным явлением. Произойти это может из-за перестройки гормонального фона в организме девушки, а также из-за восстановительного процесса после проведённого хирургического вмешательства.

Сильное повышение температуры тела может указывать на развитие воспалительного процесса в организме девушке. Воспаление также может сопровождаться выделениями с гнилостным запахом, резкой или ноющей болью в нижней части живота и в области поясницы. Если подобные симптомы возникли у вас после процедуры выскабливания, следует срочно обратиться к врачу. Воспалительный процесс в мочеполовой системе может привести к весьма нежелательным последствиям.

Не нужно отчаиваться, если у вас возникла такая патология, как замершая беременность. Пройдите обследование и лечение, и в будущем вы обязательно родите здорового и счастливого малыша!

Источники: http://womanadvice.ru/vyskablivanie-pri-zamershey-beremennosti, http://womama.ru/beremennost-posle-zamershej.html, http://detstrana.ru/article/roditeli/zdorove/posledstviya-posle-vyskablivaniya-zamershej-beremennosti/

Комментариев пока нет!

К атегории

Лечение после замершей беременности – строго индивидуально

Удалить погибший зародыш или плод из матки на ранних сроках беременности можно следующими способами:

  • при помощи таблеток; это медикаментозный способ, при котором назначают лекарственный препарат мифепристон, подавляющий секрецию прогестерона, что приводит к активному сокращению матки и выкидышу; для усиления эффекта назначают лекарственный препарат, усиливающий сокращения матки, в состав которого входит биологически активные вещества простагландины;
  • при помощи вакуум-экстракции;
  • при помощи выскабливания полости матки (чистки).
  • На поздних сроках беременности замерший плод удаляют при помощи искусственно вызванных родов.

Чистка после замершей беременности

Выскабливание полости матки (чистка) после замершей беременности является полноценной операцией, которая проводится под наркозом. Во время операции при помощи специальных инструментов расширяют канал шейки матки, вводят в него инструмент для выскабливания (кюретку), при помощи которой удаляют зародыш или плод и поверхностный слой слизистой оболочки полости матки.

Послеоперационный период у разных женщин проходит по-разному. Боли после чистки замершей беременности держатся от 1–2 суток до недели. Выделения после выскабливания замершей беременности держатся до двух недель. После того, как состояние женщины стабилизируется, ее выписываю из стационара. Дальнейшее обследование и лечение проводится амбулаторно. Если нет осложнений, то месячные после замершей беременности восстанавливаются через 2–3 месяца.

Осложнения после замершей беременности

Осложнения после замершей беременности в основном связаны с тем, что замерший плод может разлагаться и инфицировать матку. А так как замерший плод чаще всего приходится удалять, что сопровождается кровотечением, риск развития инфекции увеличивается. Для того, чтобы свести риск инфицирования к минимуму, женщине назначают антибактериальные препараты и в подавляющем большинстве случаев извлечение замершего плода из матки проходит без осложнений.

Другим осложнением может быть кровотечение, которое может развиваться, как при самопроизвольном выкидыше, так и при удалении плода из матки при помощи различных медицинских методик. С этим осложнением в условиях современной специализированной клиники также успешно справляются.

Наконец, во время выскабливания полости матки возможна перфорация (прободение) ее стенки медицинским инструментом. Вовремя замеченную перфорацию также успешно ликвидируют.

Любое прерывание беременности приводит к гормональным нарушениям, поэтому возможны нарушения менструального цикла, которых до беременности у женщины не было.

Одним из осложнений замершей беременности является нарушение психического состояния женщины. Депрессия после замершей беременности, особенно, если это произошло на позднем сроке, явление частое и не всякой женщине под силу справиться с этим состоянием самостоятельно, иногда требуется помощь психиатра.

Совместными усилиями психиатра и гинеколога женщине удается помочь и объяснить, что жизнь после замершей беременности не заканчивается. Если это была первая замершая беременность, то чаще всего осложнение носило случайный характер и следующая беременность вполне может закончиться благополучно рождением здорового ребенка.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно почистить при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция выскабливание наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов. Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки. Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?

Да. К ним относят:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки.

Как проводится выскабливание?

Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло. Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра. Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.

Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят.

Послеоперационный период

После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела. Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью. К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации.

Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой. Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца. Иногда может понадобиться прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию.

Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают:

  • Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания.
  • Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
  • Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
  • Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.

Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова

Выделения после выскабливания: причины, лечение

Не смотря на то, что лечебно-диагностическая процедура выскабливание является популярной и многие женщины ее считают менее безопасной, очень важно знать, как должен протекать послеоперационный период, чтобы выделения были в норме. Выделения являются закономерными в данной ситуации, главное, чтобы они продолжались не длительное время, были не очень интенсивными и не вызывали сильной боли. Очень важно в этот период не пропустить маточную патологию, женщина должна уметь отличать норму после выскабливания от осложнений, которые могут появляться.

Что такое выскабливание?

Выскабливание – это хирургическая операция, целью которой является удалить внутренний слой стенки матки и ее содержимое. Для этого используется специальная хирургическая ложка.

Выскабливание может проводиться после аборта, из-за замершей беременности, сильного кровотечения, если у женщины выкидыш был неполным и после родов, когда остаются остатки плаценты.

От чего зависит эффективность и безопасность данной процедуры?

1. Качественно ли выполняется выскабливание.

2. Соблюдаются ли санитарные нормы.

3. Причины, почему женщине пришлось обратиться к выскабливанию.

4. Опытности хирурга.

5. Заболевания, которое имеет женщина во время выскабливания.

Какие выделения после выскабливания считаются нормальными?

Когда происходит процедура выскабливания полости матки, обязательно удаляется слой эндометрия. Из-за этого матка становится открытой раной и может кровоточить некоторое время. После выскабливания ощущения могут быть такими же, как и при менструации, потому что при них также отторгается функциональный слой матки.

Каждая женщина имеет свою продолжительность менструации, она зависит от функции гормонов гипофиза и яичников, также как и выделения, которые появляются после выскабливания, являются полностью индивидуальными.

Нормой считается, когда выделения после выскабливания носят умеренный характер, не имеют неприятный запах и продолжаются от 5 до 6 дней. Затем кровотечения не такие интенсивные, они начинают быть мажущими и со временем заканчиваются. Сколько могут длиться выделения? Нормой считается длительность кровянистых выделений не больше 10 дней. Если у женщины наблюдается кровомазанье, может появиться незначительная боль внизу живота, в пояснице, потому что сокращается матка.

Если выскабливание проводится перед менструацией, выделения могут длиться столько же времени, сколько и месячные, не больше 5-6 дней.

Какие выделения после выскабливания считаются патологическими?

Обязательно нужно учитывать такие признаки:

1. Выделения носят продолжительный характер, длятся больше 10 дней и говорят о сбое в гормональной системе.

2. Может появиться неприятный запах, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Выделения внезапно прекратились, это плохо, потому что в матке начинают образовываться сгустки крови.

4. У женщины возникает сильная боль внизу живота и повышается температура тела.

5. Гематометр – прекращение выделений, вызывает воспаление, которое появляется из-за того, что в матке образовываются сгустки крови. Для лечения потребуется применять антибиотики или нужно будет повторное выскабливание.

6. Если выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины не стабильный гормональный фон, нужна срочная помощь гинеколога или эндокринолога. При этом может развиться анемия, потому так важно после выскабливания пересмотреть свой рацион питания, включить такие продукты, которые благотворно повлияют на кровообразование – гречка, красное мясо. печень с говядины, гранат.

Какие осложнения могут возникнуть после выскабливания?

1. Кровотечение в матки, оно редко появляется, только у женщин, которые страдают свертываемостью крови. Если маточное кровотечение продолжается больше, чем несколько недель – это опасно для жизни женщины.

2. Если после выскабливания, наблюдаются обильные кровянистые выделения. после которых нужно часто менять прокладки и тампоны, может понадобиться инъекция Окситоцина.

3. Гематометра, когда в матке скапливаются сгустки крови, они возникают из-за того, что в шейке матки возникает сильный спазм, который происходит после выскабливания. Это очень опасно, потому что может развиться инфекционное заболевание. Чтобы предотвратить скопление в матке сгустков крови, врач назначает Но-шпу, которая является отличным спазмолитиком и поможет поддержать шейку матки расслабленной. Вы должны обратить внимание на то, что у вас прекратились выделения или резко их стало меньше, внизу живота возникает сильная боль.

4. Эндометрит является инфекцией и воспалением, которое возникает в слизистой оболочки матки, оно может возникать тогда, когда в матку проникают микробы. В профилактических целях врачами назначается курс антибиотиков. Женщина должна обратить внимание на то, если у нее после выскабливания возникает сильная боль в животе, озноб и повышается температура тела.

5. Очень редко может быть осложнение после выскабливания – бесплодие.

Когда нужна срочная медицинская помощь после выскабливания?

1. Если кровянистые выделения быстро прекращаются и возникает сильная боль в области живота.

2. Температура тела поднимается выше 38 градусов.

3. В животе возникает сильная боль, которая не проходит после того, как женщина выпила обезболивающее средство.

4. Если долгое время присутствуют кровотечения, они обильные, гигиенические прокладки часто меняются, и это не прекращается уже несколько часов.

5. Если появляются выделения обильного характера с неприятным запахом.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она очень слабая, у нее сильно кружится голова и женщина теряет сознание.

Итак, очень важно следить за своими выделениями после выскабливания, что предотвратить воспаление или развитие инфекции, для этого важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он объяснил, какие выделения – это норма, а какие вызваны осложнением. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше для вашей репродуктивной системы, потому что из-за патологических выделений могут возникнуть очень опасные заболевания.

Интересные статьи:

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6793.html, http://beremennost.net/vyskablivanie-pri-zamershei-beremennosti, http://medportal.su/vydeleniya-posle-vyskablivaniya-prichiny-lechenie/

Комментариев пока нет!

Главная » Анализы » Как происходит выскабливание при замершей беременности

Как происходит выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно «почистить» при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование).

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция «выскабливание» наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре.

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов. Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки. Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к выскабливанию?

  • инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки.
  • Читайте также Укорочение шейки матки при беременности

Как проводится выскабливание?

Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло. Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра. Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.

Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят.

Послеоперационный период

После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела. Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью. К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации.

Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой. Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца. Иногда может понадобиться прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию.

Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают:

  • Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания.
  • Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
  • Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
  • Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.

Специально дляberemennost.net — Ольга Павлова

Выскабливание при замершей беременности

К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.

В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Безусловно, замирание беременности — очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!

И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.

В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.

После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.

Выскабливание при замершей беременности: выделения

После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.

Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу — существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ.

Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

  • Температура тела поднялась до 38С и выше
  • Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
  • Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
  • Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах
Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

К сожалению, не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается рождением здорового малыша. Существуют случаи, когда ребенок погибает внутриутробно. Это может произойти с каждой женщиной, так как существует множество факторов, приводящих к замиранию плода. К счастью, в большинстве случаев это случается на ранних сроках.

В этой статье мы поговорим о таком методе лечения неразвивающейся беременности, как выскабливание полости матки.

информация Обычно его проводят с 7 по 12 недели беременности. Заключается метод в удалении замершего плода вместе с его оболочками и чистку внутреннего слоя матки.

Противопоказания для проведения операции

Существуют противопоказания для выскабливания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • Различные заболевания организма в стадии обострения (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и другие). Для проведения операции необходимо особенно тщательно подготовить женщину к наркозу.
  • Инфекционные процессы женских половых органов (кольпит, вагинит, воспаление придатков), так как есть риск распространения воспалительного процесса. Необходимо провести санацию половых путей местно (вагинальные свечи и таблетки) и системно (противомикробные препараты).
  • Острые бактериальные и вирусные инфекции (пневмония, грипп и другие).

Подготовка к выскабливанию полости матки

дополнительно Перед проведением выполняют общеклинические обследования (общий анализ крови и мочи, определяют группу крови и резус фактор, снимают электрокардиограмму, мазок из канала шейки матки, уретры и заднего свода, анализ на сифилис, биохимический анализ крови).

Женщине необходимо сбрить все волосы с наружных половых органов, принять душ. Накануне перед выскабливанием следует избегать приема тяжелой пищи, употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов. В противном случае, при необходимости срочно сделать выскабливание при замершей беременности, проводят промывание желудка.

Перед выскабливанием при неразвивающейся беременности желательно подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Это проводится для ее постепенного расширения и уменьшения травматизации. С целью подготовки шейки матки используют ламинарии (палочки из водорослей). Их вставляют в канал шейки, где под действием секрета ламинарии набухают и расширяют его. Вводить их нужно накануне процедуры.

Также обязательным является консультация и осмотр анестезиолога, который будет проводить наркоз, и акушера-гинеколога.

Как проводится операция

важно Операция проводится на гинекологическом кресле под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний к нему) натощак.

Непосредственно перед выскабливанием женщину осматривает гинеколог для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими растворами. После того, как подействует наркоз, акушер-гинеколог начинает расширять канал шейки матки специальными инструментами (расширителями). Далее кюреткой (гинекологический инструмент, похожий на ложку с отверстием внутри) проводят саму чистку. Удаляют содержимое матки и верхний слой эндометрия. В ходе операции вводят сокращающие матку вещества. Сама процедура длится около 15 минут. Женщина обычно просыпается уже в палате.

Восстановление после операции

Очень важна реабилитация после неразвивающейся беременности и выскабливания полости матки. В нее входят:

  • Назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
  • Прием гормональной контрацепции в течение не менее 3 месяцев. Это позволит нормализовать гормональный фон и дать возможность репродуктивной системе отдохнуть.
  • Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения попадания инфекции на незащищенную раневую поверхность эндометрия.
  • Обязательным является осмотр гинеколога и УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
  • Последующую беременность можно планировать не ранее, чем через 6 месяцев после чистки.

Менструация чаще всего приходит в течение месяца после чистки при замершей беременности, но может начаться и через 2 недели, и через 6-8 недель.

Возможные осложнения

Как и при любой, даже самой безобидной и легкой операции, здесь тоже существует риск развития осложнений. В случае выскабливания к ним относятся:

  • . Слизистая матки после выскабливания похожа на раневую поверхность. Поэтому любое попадание возбудителя может привести к развитию воспаления эндометрия (эндометрит). Признаками эндометрита являются боли внизу живота, повышение температуры тела, плохое сокращение матки, непрекращающиеся выделения из половых путей, неприятный запах выделений.
  • . Может развиться в период проведения выскабливания, сразу после него или по прошествии некоторого времени. Причиной может стать плохое сокращение матки, остатки плодного яйца и его оболочек, нарушения в системе свертывания крови. Обильное кровотечение может привести к анемии, поэтому при сильных кровянистых выделениях стоит обратиться к врачу.
  • . Является самым грозным осложнением, которое может потребовать полостное хирургическое вмешательство. К счастью, происходит редко. Чаще всего его причиной является наличие деформации полости матки, миоматозных узлов, особенностей строения (двурогая, седловидная матка).
  • . Выскабливание матки проводится как бы вслепую. Акушер-гинеколог, делая чистку, руководствуется своими ощущениями, опытом. Однако иногда не удается извлечь части оболочек в самых недоступных местах, особенно если у женщины имеются какие-либо анатомические особенности. Поэтому важно сделать ультразвуковой контроль после выскабливания, дабы убедиться в отсутствии остатков. Обычно симптомами данного осложнения являются непрекращающиеся кровянистые выделения, матка остается чуть больше нормальных размеров.
  • Спаечные процессы в полости матки. Так как выскабливание — это удаление поверхностного слоя эндометрия вместе с беременностью, есть вероятность повредить базальный его слой при слишком грубом обращении. В редких случаях по этой причине могут развиться синехии (спайки, срастания) в полости матки. Они могут мешать прикреплению беременности, что приводит к бесплодию.
  • • повышение температуры;
  • • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка. Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом. Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки. После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату. Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности. При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации. Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

  • • Остатки плодных оболочек.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

  • • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

Спасибо большое, очень хорошая статья. Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:
Смотрите также

Источники: http://sovetyberemennym.ru/beremennost-posle/posledstvija-posle-vyskablivanija-zamershej.html, http://beremennost9m.ru/beremennost-posle/oslozhnenija-posle-vyskablivanija-pri-zamershej.html, http://iberemenna.ru/analiz/kak-proishodit-vyskablivanie-pri-zamershej.html

bydy-mamoy.ru

Осложнения после выскабливания при замершей беременности

Однако, возможен и целый ряд отклонений от нормы, на которые следует обратить внимание. Одним из таких показателей является температура, которая во многих случаях может быть сигналом о развитии патологического процесса.

В некоторых случаях в матке остаются частички плодного яйца, в тогда может развиться внутреннее воспаление. Здесь обычно перестраховываются и проходят через полторы недели после выскабливания контрольное ультразвуковое исследование.

Признаки воспаления после замершей беременности

Однако, воспаление все же возможно. Оно имеет ряд характерных симптомов. Это, в частности, коричневые выделения, которые начинаются позже второй недели после выскабливания. При воспалении эти выделения сопровождаются болями и возрастанием температуры. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу. Симптомом воспаления, нуждающегося в медикаментозном лечении, являются и желтые выделения. Реакцией на травму при выскабливании может являться боль в животе, но это могут быть и непродолжительные боли в форме схваток.

Выделения могут и отсутствовать, но при этом будут боли в нижней области живота, свидетельствующие о задержке крови  в полости матки. Совместное проявление болей с кровотечениями, могут сигнализировать о перфорации стенки матки и задержке фрагментов плодного яйца. Все эти осложнения могут сопровождаться повышением температуры.

Самочувствие пациентки после выскабливания

Для того чтобы выскабливание прошло благополучно, нужно следовать рекомендациям по подготовке к операции. Непосредственно перед ней обязательно следует прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, кроме тех, на которых настаивает врач. В течение трех дней перед процедурой не должно быть никаких половых контактов, использования свеч, гигиенических тампонов.

Нормальные восстановительные процессы после выскабливания

Нужно знать, что после операции пациентка несколько дней будет ощущать ее последствия. Это могут быть боли внизу живота, но не очень большой интенсивности, скорее, напоминающие предменструальные боли. Они могут длиться до нескольких дней, чтобы снять неприятный симптом, можно принять обезболивающие препараты.

В течение нескольких дней будут кровотечения, но не очень обильные. Если они намного сильнее, чем при менструации, следует пройти ультразвуковое обследование матки для контроля за реабилитационным процессом. Если же кровотечение отсутствует, то это неблагополучный симптом. Он говорит о том, что, видимо, после операции произошел сильный спазм матки, и кровь осталась внутри нее, образовав большой сгусток.

Из влагалища допустимы выделения. Они будут довольно интенсивными в течение нескольких часов, постепенно уменьшаясь. Тем не менее, некоторое количество крови или слизи еще может отмечаться примерно полторы недели. Повышенная температура после выскабливания больше, чем + 37,5 бывает довольно часто. Это реакция организма на хирургическое вмешательство, указывающая на активизацию сопротивляемости организма. Однако уже на следующий день она должна приближаться к норме. Если температура не спала, то возможно наличие воспаления. Если температура продолжает повышаться дальше, если к ней присоединяются сильные боли внизу живота – это может говорить о развитии инфекционного процесса. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Нормальные выделения после выскабливания

В завершающей фазе менструального цикла происходит отторжение функционального слоя, и многие женщины не заметят разницы в месячных выделениях и таковых после выскабливания. Матка какое-то время будет кровоточить, но многих представительниц прекрасного пола интересует: сколько дней выделения после выскабливания продлятся?

В данной ситуации играет роль и сложность операции, и гормональный фон, и свертываемость крови, и многие другие факторы. Однако в клинической практике все же существуют определенные критерии нормальности таких выделений:

  1. Длятся в среднем 5-6 дней, но не более 10.
  2. Интенсивность кровотечения постепенно снижается и выделения приобретают мажущий характер.
  3. Присутствует болевой синдром в области малого таза.

У каждой женщины индивидуальный менструальный цикл, зависящий от функционирования яичников и гипофиза. Если же операцию проводили накануне месячных, то кровотечение обычно прекращается через 6 дней. Кстати, эта маленькая хитрость позволит женщине избежать двойных мучений.

Одним из признаков успешного заживления выступают коричневые выделения после выскабливания. Такой цвет свидетельствует о начале свертывания крови. Однако если они продолжаются и после 10-дневного срока, то следует обратиться к гинекологу.

Какие же еще симптомы должны насторожить женщину?

Патологические выделения после выскабливания

Хорошо, если операция прошла гладко, и никаких трудностей не возникло. Однако в некоторых случаях выделения приобретают патологический характер:

  1. Плохо пахнут.
  2. Слишком жидкие и обильные.
  3. Желтого цвета.

Из подобных ран обычно выделяется жидкий экссудат ― сукровица. Если она выходит из влагалища в больших количествах — это свидетельствует о трудном заживлении. Особое внимание нужно обратить на цвет жидкости: желтые выделения появляются только в случае бактериальной инфекции. И это очень серьезно! Врачи, как правило, прописывают 5-дневный курс антибиотиков после операции, чтобы пресечь заражение.

К тому же патологические выделения нередко плохо пахнут. Дело в том, что бактерии в процессе своей жизнедеятельности синтезируют летучие соединения, которые и вызывают неприятный, а иногда даже резкий запах.

В целом, женщине нужно внимательно следить за своим состоянием и обращаться в больницу при наличии следующих симптомов:

  • температура повысилась до 38 °С;
  • выделения отсутствуют;
  • сильная боль в области живота;
  • чрезмерное количество отходящих мокрот;
  • изменение цвета, густоты и запаха выделений;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, головокружение и т.д.).

Конечно, любая операция ― это стресс для организма. Поэтому температура неизбежно повысится как минимум до 37 °С, да и пару дней состояние пациентки будет не самым лучшим. При выраженном болевом синдроме разрешается принять анальгетик, например Но-шпу.

Однако постепенно организм должен прийти в ному самостоятельно. И если этого не происходит, то врач может заподозрить осложнения и назначить дополнительное обследование.

Возможные осложнения

Наличие патологических выделений ― это косвенный признак осложнений. Они дают основания для углубленной проверки с применением УЗИ. Кроме того, нередко берут биологический материал для изучения на предмет бактериальной инфекции. Такие диагностические мероприятие необходимы для точного определения характера патологии, ведь от этого будет зависеть и лечение.

И чем раньше женщина обратится за помощью, тем лучше. Какие же осложнения могут ожидать пациентку после проведения операции?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Гематометра.
  3. Эндометрит.
  4. Бесплодие.

Маточное кровотечение возникает из-за плохой свертываемости крови. При этом женщине приходится менять гигиенические прокладки чуть ли не по 2 штуки за 1 час.

Следствием может стать анемия, которая нередко провоцирует недостаточную насыщаемость кислородом ― гипоксию. А это уже чревато преждевременным отмиранием тканей. При особо тяжелом состоянии медики даже вводят пациентке Окситоцин для остановки маточного кровотечения.

Основным признаком гематометры выступает спазм шейки матки, который препятствует свободной эвакуации жидкости. Обычно это происходит сразу после хирургического вмешательства.

В результате полость матки наполняется кровью, и в ней начинают развиваться бактерии. Гематометра сопровождается болью в низу живота, а для решения проблемы требуется одно ― освободить путь для крови.

Это можно сделать либо медикаментами, либо хирургическими инструментами. Но в любом случае есть риск рецидива спазма и бактериального заражения, поэтому после устранения патологии назначают курс антибиотиков в комплексе со спазмолитиками.

Эндометрит ― довольно частое осложнение после выскабливания. Он проявляется в виде воспаления слизистой оболочки матки по причине активности патогенных микроорганизмов. Зараза попадает в орган разными путями, и нередко ― из влагалища. Возможно инфицирование и вследствие врачебной халатности (недостаточно обработанный инструмент, грязные перчатки и т.д.).

Яркими признаками эндометрита по праву считают желтые выделения и неприятный запах из влагалища. Попутно у пациентки повышается температура и возникает боль в животе. Патологию лечат антибиотиками.

Женщины обычно боятся делать аборт, потому что есть риск утраты способности к зачатию. Конечно, от такого исхода никто не застрахован, но в медицинской практике не так много фактов свидетельствуют о развитии бесплодия именно по причине выскабливания. Если изначально матка нормально функционировала и операция прошла успешно — в подавляющем большинстве случаев ткани восстановятся и женщина сможет иметь детей.

Причины проведения выскабливания

Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.

В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.

Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.

Ткани, полученные в ходе операции, отправляются в гистологическую лабораторию с целью исключения онкологии.

Выскабливание после аборта

Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.

После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится.  Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.

Возобновление менструаций

Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.

Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.

Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.

Характер выделений после чистки

Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.

Скудные

В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.

Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.

Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.

Желтоватые густые

В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.

Кровянистые

Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.

Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.

Нет выделений

Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.

Возможные осложнения

Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.

Кровотечение из матки

В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:

  • отсутствуют коричневые выделения;
  • кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
  • гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
  • умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
  • бледность кожи;
  • сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.

При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.

Воспаление в эндометрии

После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.

Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:

  • гипертермия;
  • чувство озноба;
  • боли в области живота;
  • общее недомогание и слабость;
  • появление нехарактерной секреции.

В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.

Гематометра

Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.

При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.

Препараты для лечения

Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.

Травы

Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.

Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.

Спазмолитики

Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.

Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.

Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.

Профилактика

Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.

Питание

Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.

Интимная жизнь

В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.

Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.

Цервицит

Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.

Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.

Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.

  • При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
  • Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.

Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:

  • стафилококки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококки и т.д.

Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.

Читайте также:  Репа при грудном вскармливании

Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.

Симптоматика

Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:

  • обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
  • присутствие тупой боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.

Кроме этого, гинеколог отмечает выпячивание слизистой, а также точечные кровоизлияния и изъязвления.

Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.

  • Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
  • При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
  • При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
  • Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.

При отсутствии адекватной состоянию терапии заболевание переходит в хроническую форму, что чревато развитием серьезных последствий. Инфекция восходящим путём может проникать к трубам и яичникам, приводить к воспалительной реакции, которая довольно сложно поддаётся терапии и становится причиной бесплодия.

Эндометрит

Эндометрит – следующая причина, по которой после выскабливания полости матки может подниматься температура. Развившееся в этом случае воспаление охватывает внутреннюю поверхность органа – эндометриальный слой.

Эндометрит, формирующийся после чистки матки, может быть вызван разными факторами. Причиной заболевания и подъема температуры могут стать:

  • оставленные в маточной полости во время выскабливания частички  плодного яйца или плацентарной ткани;
  • скопление крови, вызванное спазмированием шейки матки, это одно из относительно нечасто встречающихся осложнений чистки;
  • проникновение в полость органа по время чистки болезнетворных бактерий и т.д.

Патологию с повышением температуры могут вызывать различные возбудители, которые принято делить на специфические и неспецифические. К первой категории эндометритов относят инфекционное воспаление полости матки, инициированное ИППП. При неспецифических форматах болезнетворная микрофлора не определяется. Причиной эндометрита могут выступать бактериальный вагиноз, вагинальный дисбиоз, но повышение температуры тела происходит в любом случае.

Симптоматика

Острая форма эндометрита развивается примерно на третьи – четвертые сутки после завершения выскабливания полости матки. Его типичными признаками становятся:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • появление болезненности внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • тахикардия;
  • боли при мочеиспускании.

При повышении температуры после выскабливания (чистки) матки и формировании типичной симптоматики необходимо получить срочную медицинскую консультацию.

Помимо высокой температуры, у больной во время гинекологического осмотра выявляются типичные признаки эндометрита:

  • умеренно увеличенная и болезненная при пальпации матка;
  • видимые серозно-гнойные выделения из цервикального канала.

Острая форма заболевания длится примерно 10 суток, в течение которых может сохраняться повышенная температура тела. Затем, при отсутствии лечения, эндометрит переходит в хроническую форму, а при низкой сопротивляемости организма может привести к воспалению матки целиком, перитониту и сепсису.

Лечение

Поскольку острая форма эндометрита, развившаяся после выскабливания (чистки) матки, сопровождается повышением температуры тела, женщине будет рекомендован постельный режим.

Лечение патологии проводится в условиях стационара.

Лекарственная терапия острой формы эндометрита проводится препаратами из категории антибиотиков. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. Это может быть Амоксициллин, Клиндамицин, Ликомицин. Гентамицин и другие средства.

При диагностировании смешанной микробной форме лечение проводится сразу несколькими препаратами. Практически в каждом случае помимо антибиотиков назначается прием Метронидазола. Температура – иногда очень высокая – сопровождается интоксикацией организма. Для облегчения состояния показано внутривенное вливание солевых и белковых растворов.

Пиометра

Пиометра, которую также сопровождает повышение температуры, представляет собой гнойный эндометрит. Развитию патологии предшествует формирование гематометры. Для состояния помимо высокой температуры типично скопление гнойного жидкого содержимого в полости матки. Чаще всего пиометра развивается на фоне осложнений после выскабливания (чистки).

Основная причина формирования пиометры – закрытие шейки матки, что препятствует естественному оттоку крови и последующее присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате этого скопившееся жидкое содержимое трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть спровоцирована разными причинами. В частности, свободному выходу крови из маточной полости могут препятствовать:

  • полипозные образования в просвете цервикального канала;
  • фрагменты плодного яйца, если чистка проводилась с целью аборта и т.д.

Развитию пиометры может способствовать стеноз шейки матки, который также может возникать на фоне выскабливания органа.

Симптоматика

Заболевание имеет острое начало и сопровождается характерными клиническими признаками:

  • наличие сильных болей схваткообразного характера внизу живота;
  • объемное гноевидное отделяемое, сопровождающееся неприятным гнилостным запахом;
  • высокая температура тела, озноб и ухудшение общего состояния – симптомы указывают на гнойную интоксикацию организма.

При пальпации низа живота гинеколог определяет увеличенную болезненную матку. Одним из признаков пиометры, помимо повышения температуры тела, становится резкое прекращение выделений после выскабливания (чистки) матки.

В диагностировании пиометры, развившейся после чистки, кроме наличия высокой температуры, важная роль отводится гинекологическому осмотру.

Врач выявляет следующие признаки пиометры:

  • присутствие гнойных выделений из цервикального канала матки;
  • увеличение органа в размере;
  • тестоватая консистенция матки.

Во время проведения диагностического зондирования врач наблюдает истечение гноя, что и подтверждает нагноение.

Лечение

Выявление пиометры становится абсолютным показанием для госпитализации. Прежде всего, медиками снимается спазм цервикального канала и выполняется эвакуация содержимого матки. В некоторых случаях может назначаться повторная чистка.

После выведения гнойного содержимого с целью стабилизации состояния назначается медикаментозная терапия, включающая внутривенное введение препаратов из категории антибиотиков широкого спектра действия. Повышенная температура снижается после эвакуации содержимого и начала антибактериальной, противовоспалительной терапии.

  • https://nmedicine.net/temperatura-posle-zamershej-beremennosti/
  • https://ginekology-md.ru/%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F
  • https://medknsltant.com/vydeleniya-posle-vyskablivaniya/
  • https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/vosstanovlenie-posle-chistki-matki
  • http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/temperatura-posle-chistki-matki.html

zdorovo.live

Чистка при замершей беременности — как делают, последствия, восстановление после чистки замершей беременности. Выделения после чистки замершей беременности

Замершая беременность — не такое уж и редкое явление. По статистике, 10-15% всех беременностей прекращают свое развитие. После замирания беременности остается открытым вопрос извлечения плода из матки.

Ниже пойдет речь о том, обязательно ли прибегать к услугам врачей для чистки матки, какие методы извлечения погибшего плода используются отечественными врачами и как проходит восстановление организма после чистки.

Самопроизвольная чистка матки при замершей беременности

Отечественные медики все чаще прибегают к тактике выжидания, повсеместно распространенной за рубежом. Заключается она в том, что при хорошем самочувствии пациентки чистку можно отложить на срок вплоть до месяца. Но важно регулярно, примерно раз в неделю, проходить УЗИ.

Через 2 недели выжидания матка самоочищается у:

  • каждой третьей из четырех женщин, перенесших неполный выкидыш;
  • половины пациенток с анэмбрионией;
  • трети женщин, беременность которых регрессировала.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в случаях, когда:

  • открылось кровотечение;
  • повысилась температура тела;
  • появилась боль в нижнем сегменте живота.

Обследование перед проведением чистки матки при замершей беременности

  1. Осмотр и консультация у гинеколога.
  2. Консультация терапевта.
  3. Бактериоскопия.
  4. Общий анализ крови и урины.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Коагулограмма.
  7. УЗИ ОМТ.
  8. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии хронических заболеваний перечень анализов может быть дополнен.

Чистка таблетками замершей беременности

Инструментальное очищение матки требуется лишь 10% женщин с регрессирующей беременностью. Если эмбрион прекратил развитие на сроке до 6 недель, то уместнее проводить чистку фармпрепаратами. Для этого зачастую используются таблетки на основе мифепристона и мизопростола.

Подготовка к чистке при замершей беременности таблетками:

Особая подготовка не требуется. За сутки до и в день проведения чистки не рекомендуется употреблять тяжелые для пищеварения продукты питания и алкоголь.

Как происходит чистка таблетками при замершей беременности на ранних сроках:

  • Принимается Мифепристон, способствующий отделению плодного яйца от эндометрия. На фоне приема препарата нельзя употреблять лекарства из группы НПВС и ацетилсалициловую кислоту.
  • Через 36-48 часов выпивается Мизопростол, провоцирующий сократительную деятельность маточных стенок и изгнание концептуса из полости матки. Схватнообразные боли после чистки замершей беременности таблетками на этом этапе — нормальное явление.
  • Не позднее 10 дней после завершения процедуры проводится УЗИ для оценки эффективности чистки таблетками.

Плюсы:

  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие механического воздействия на шейку и полость матки;
  • меньший риск развития осложнений.

Минусы:

  • дороговизна;
  • болезненность;
  • у 3-5 женщин из 100 таблетки срабатывают не до конца;
  • возможно развитие осложнений.

Вакуумная чистка замершей беременности

Очищение матки от продуктов концепции при помощи вакуум-аспирации — самый щадящий инструментальный метод. Проводится не позднее 7 недель гестации в случаях, когда чистка таблетками справилась не до конца или невозможна ввиду большого срока беременности или нежелания пациентки.

Подготовка к вакуумной чистке замершей беременности:

Процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Выбор анестезии влияет на подготовку к проведению процедуры.

  • Если предстоит общий наркоз, то пациентка за 8-12 часов до вакуум-аспирации должна полностью отказаться от употребления еды и жидкости.
  • Если чистка будет проводиться под местным обезболиванием, то за полчаса до проведения процедуры пациентка должна принять один из препаратов, который расслабляет шейку матки и уменьшает болезненные ощущения. Длительное голодание не требуется.
  • Перед вакуумной аспирацией необходимо удалить всю растительность в зоне бикини.
  • Минимум за несколько дней до аспирации необходимо отказаться от сношения, использования гигиенической интимной косметики, приема медикаментов.

Как делают чистку вакуумом при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на специальную кушетку или кресло.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • Шейка матки приоткрывается, через нее вводится гистероскоп, определяющий длину матки.
  • После выведения гистероскопа в полость матки заводят аспирационную трубку, подсоединенную к электрическому или мануальному аспиратору.
  • Производится удаление концептуса.
  • Аспирация может проводиться на ощупь или под мониторингом УЗИ.
  • После вакуумной чистки рекомендуется полчаса-час лежать на животе под присмотром специалистов.

Плюсы:

  • нет существенной травматизации матки;
  • возможность обойтись без общей анестезии.

Минусы:

  • возможен неполный аборт;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности с помощью острого кюретажа

Чистка матки методом выскабливания или острый кюретаж производится до 12 недель беременности.

Подготовка:

  • Удаление растительности в зоне бикини.
  • Отказ от пищи и воды за 8-12 часов до процедуры.
  • Отказ от половых контактов, использования интимной гигиенической косметики и приема несогласованных с гинекологом лекарств.

Как проходит чистка кюреткой при замершей беременности:

  • Пациентка раздевается ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло.
  • Проводится анестезия.
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
  • Во влагалище вводится зеркало.
  • С помощью смоченных в спирте ватных тампонов происходит обработка стенок влагалища.
  • Шейка матки расширяется при помощи поочередно вводимых в нее цилиндров увеличивающегося размера.
  • В полость матки вводится кюретка, при помощи которой удаляется погибшее плодное яйцо и функциональный слой эндометрия.

Плюсы:

Минусы:

  • используется наркоз, преимущественно общий;
  • наиболее травматичный для матки способ чистки в первом триместре;
  • возможно неполное удаление продуктов концепции;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка при замершей беременности методом дилатации и эвакуации

Данный метод во многом напоминает острый кюретаж. Может проводиться с 13 по 22 неделю беременности, но обычно практикуется до 16 недели беременности. На более позднем сроке предпочтение отдается гормональной стимуляции родов.

Подготовка:

  • Такая же, как и для острого кюретажа, плюс постепенное и длительное расширение цервикального канала перед процедурой.

Как проводится инструментальная чистка после замершей беременности во втором триместре:

  • Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  • Во влагалище вводится зеркало, открывается шейка матки.
  • Влагалище обрабатывается антисептиком.
  • Проводится парацервикальная блокада или общая анестезия.
  • Путем наложения пулевых щипцов шейка матки низводится вниз ко входу во влагалище.
  • В шейку вводится расширитель Гегара или канюля номер 12-16. Если инструмент входит в цервикальный канал с минимальным усилием со стороны врача, то к канюле подсоединяется аспиратор, откачивающий амниотическую жидкость. Если шейка не готова, то врачи продолжают мероприятия, направленные на расширение цервикального канала.
  • При помощи абортивных щипцов погибший плод извлекается из матки.
  • Иногда для полного завершения процедуры требуется вакуум-аспирация.

Плюсы:

  • один из немногих способов извлечения регрессирующего плода на сроках 13-16 недель.

Минусы:

  • высокий риск развития осложнений.

Искусственные роды для чистки замершей беременности

Львиная доля неразвивающихся беременностей приходится на первый триместр. Но случается, что плод замирает и во втором, и даже в третьем триместре. В таких случаях медики прибегают к искусственным родам: стимуляции родовой деятельности, или, в особых случаях, к малому или вагинальному кесареву сечению. Популярная несколько десятков лет назад солевая «заливка» в наши дни практически не практикуется и при замершей беременности противопоказана.

Гормональная стимуляция для чистки при замершей беременности

Если беременность прекратила развитие на сроке 16 недель и больше, то можно очистить матку от продуктов концепции можно при помощи искусственно вызванных сокращений матки.

Подготовка:

  • Госпитализация пациентки накануне процедуры.

Как проводится стимуляция родов для чистки матки при замершей беременности:

  • Для расширения цервикального канала в него за сутки до искусственных родов вставляются имеющие свойство набухать палочки ламинарии.
  • Сокращение матки стимулируется инъекцией окситоцина или введением простагландинов внутривагинально, внутриматочно или в околоплодные воды. Ввиду того, что организм на момент стимуляции не готов к родам, родовая деятельность может набирать силу в течение нескольких дней.
  • Плод изгоняется из матки.
  • При необходимости матка доочищается от продуктов концепции при помощи кюретки или вакуум-аспиратора.

Плюсы:

  • нет необходимости в анестезии;
  • ущерб для организма женщины обычно ниже, чем при дилатации и эвакуации.

Минусы:

  • длительность. С момента стимуляции схваток до извлечения погибшего плода может пройти несколько суток;
  • болезненность. Раскрытие шейки матки сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями, которые, во избежание уменьшения интенсивности схваток, не снижаются болеутоляющими;
  • психологический аспект. Воспроизводить на свет погибший плод морально непросто, особенно если беременность была долгожданной.

Малое кесарево сечение/кесарево сечение для чистки при замершей беременности

Кесарево сечение проводится в случаях, когда искусственные роды невозможны ввиду состояния здоровья женщины.

Малым кесаревым сечением называется операция, проводящаяся до 24 недели беременности. В ходе процедуры плод извлекается из матки через надрез в передней брюшной стенке. Аналогичная операция, выполняемая на сроках более 24 недель, называется просто кесаревым сечением.

Подготовка:

  • Если планируется общая анестезия, то за 12 часов перед операцией следует отказаться от употребления пищи и жидкости.
  • Избавление от растительности в зоне бикини.
  • Проведение очистительной клизмы.

Как проводится операция:

  • Женщина в специальной одежде ложится на операционный стол.
  • Проводится анестезия.
  • В уретру вставляется катетер.
  • В предварительно смазанной антисептиком передней брюшной стенке делается разрез.
  • Мышцы раздвигаются, делается разрез на матке.
  • Плод, плацента и оболочки извлекаются из матки.
  • Матка зашивается саморассасывающимися нитками.
  • Зашивается разрез в передней брюшной стенке.
  • На рану накладывается стерильная повязка.
  • Женщину переводят в палату.

В исключительных случаях проводится влагалищное кесарево сечение, в ходе которого плод извлекают через надрез на передней части матки.

Плюсы:

  • кесарево сечение под общей анестезией — более щадящий вариант для психики женщины, беременность которой регрессировала на позднем сроке.

Минусы:

  • более долгий восстановительный период;
  • возможны сложности с вынашиваем и естественными родами в дальнейшем;
  • возможно развитие осложнений.

Чистка после замершей беременности — последствия

Нельзя точно предугадать, во что выльется чистка для здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Очищение матки после регресса беременности на малых сроках у опытного врача обычно проходит с минимальными негативными последствиями.

Возможные осложнения после всех разновидностей чисток:

  • кровотечение;
  • возникновение воспалительного процесса;
  • гормональный сбой.

После инструментального очищения матки:

  • ИЦН;
  • матка после чистки замершей беременности может быть проткнута насквозь инструментом или фрагментом кости плода;
  • на внутренней поверхности матки могут появиться рубцы.

Выделения после чистки замершей беременности

  • Для впитывания выделений после чистки разрешено использовать только прокладки.
  • Характер выделений после чистки кровянистый или кровянисто-сукровичный. Цвет сначала красный, со временем выделения темнеют, приобретая коричневую окраску, а после и вовсе прекращаются.
  • Влагалищное отделяемое не должно неприятно пахнуть, иметь желтоватый или зеленоватый цвет.
  • Кровь после чистки замершей беременности должна быть. Скудные или вовсе отсутствующие выделения в первые несколько дней после извлечения погибшего эмбриона/плода сигнализируют о преждевременном закрытии шейки матки.

Длительность выделений зависит от метода чистки матки.

  1. Выделения после чистки фармпрепаратами обычно начинаются после второго приема таблеток и напоминают обильную менструацию. Через несколько дней их объем уменьшается. В норме выделения после чистки таблетками заканчиваются не позднее, чем через 14 дней после последнего приема препаратов.
  2. Выделения после чистки вакуумом длятся, в среднем, неделю.
  3. Интенсивные выделения после кюретажа обычно проходят через 5 дней. Мазня может наблюдаться в течение 14 дней после выскабливания.
  4. Выделения после искусственных родов или кесарева сечения в первые дни обильные, могут быть со сгустками. Со временем объем выделений уменьшается и должен сойти на нет через 6-8 недель после очищения матки.

Температура после чистки замершей беременности

Повышение температуры тела в первые сутки после инструментальной чистки — естественная реакция организма на вмешательство. Если температура достигла отметки 39 градусов или не нормализовалась на второй-третий день после процедуры, то стоит немедленно отправиться в больницу.

На постсоветском пространстве в профилактических целях часто назначаются антибиотики после чистки замершей беременности. За рубежом пациентки принимают антибиотики после очищения матки лишь в случае возникновения показаний.

Почему болит живот после чистки замершей беременности

Боль в нижнем сегменте живота после извлечения погибшего эмбриона/плода может быть вызвана как принятием маткой добеременных размеров и повреждением слизистой эндометрия, так и рядом осложнений. Определить причину возникновения дискомфорта должен врач.

Чистка замершей беременности — сколько лежать в больнице

Это зависит от выбранного способа чистки.

  1. При медикаментозной чистке длительное нахождение в медицинском учреждении обычно не требуется. Через несколько часов после приема таблеток можно отправляться домой.
  2. После удачно проведенной вакуум-аспирации можно покинуть стационар в тот же день.
  3. Острый кюретаж — более сложная процедура, поэтому женщине, перенесшей чистку при помощи выскабливания, рекомендуется задержаться в больнице минимум на сутки.
  4. Чистка матки во втором или третьем триместрах — сложная медицинская процедура, поэтому женщине придется задержаться в больнице на неделю, плюс-минус несколько дней.

Месячные после чистки замершей беременности

  • Началом цикла месячных считается день извлечения продуктов концепции из матки.
  • Чистка таблетками не повреждает эндометрий, поэтому зачастую следующая менструация начинается по графику.
  • По время чистки вакуумом или кюреткой убирается функциональный слой эндометрия, поэтому месячные приходят позже, спустя 4-8 недель после процедуры.
  • После чистки во втором или третьем триместре ждать менструацию нужно спустя 6-8 недель после процедуры.
  • Необходимо обратиться за медицинской помощью, если менструальные выделения приобрели нетипичный цвет, запах или менструальный цикл не восстановился в течение полугода.

Секс после чистки замершей беременности

  • Половые отношения после самоочищения матки или чистки фармпрепаратами можно начинать после окончания кровянистых выделений из половых путей, обычно это случается максимум через 2 недели.
  • После очищения матки вакуумом лучше выждать не меньше 3 недель перед возобновлением сношения.
  • После выскабливания рекомендуется возобновлять сексуальную жизнь не раньше, чем через месяц после чистки.
  • После искусственных родов воздерживаться от интима нужно столько же, сколько и после срочных родов: 6-8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Большинство замерших беременностей является следствием случайно возникших генетических отклонений у плода, поэтому риск повторения сценария в дальнейшем относительно невелик. Обследование после первой замершей беременности включает в себя:

  • визит к гинекологу спустя 2 недели после чистки, УЗИ ОМТ;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • анализ крови на ТТГ.

Обследование в случае повторного регресса беременности дополняется такими анализами:

  • гистологическое и генетическое исследование плода;
  • кариотипирование партнеров;
  • бактериоскопия;
  • анализ ПЦР на урогенитальные инфекции;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • коагулограмма;
  • спермограмма супруга;
  • иммунограмма.

Когда можно забеременеть после чистки замершей беременности

Согласно рекомендации зарубежных врачей, планировать последующую беременность можно после восстановления менструального цикла. Крайне полезно ежедневно принимать фолиевую кислоту.

Отечественные врачи рекомендуют дать организму полгода на восстановление после чистки замершей беременности. Нередко после процедуры назначается прием КОК.

Вывод

Замершие беременности чаще всего случаются в первом триместре. На этом сроке грамотно проведенная инструментальная чистка или очищение матки при помощи фармпрепаратов редко наносит существенный вред здоровью пациентки.

На поздних сроках увеличивается риск развития осложнений после чистки замершей беременности, но отзывы перенесших эту процедуру женщин подтверждают, что даже после такой процедуры забеременеть, выносить и родить здорового ребенка вполне реально.

beremennuyu.ru


Смотрите также