Воспаленные аденоиды фото


Аденоиды в носу у детей: как выглядят (ФОТО) и как лечить аденоиды у ребенка и взрослого

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

22039

Дата обновления: Сентябрь 2019

Аденоиды в носу – так называют гипертрофию носоглоточной миндалины. С проблемой сталкиваются дети в возрасте 4-7 лет. Аденоиды приводят к хроническим заболеваниям носа и уха, поэтому требуют внимания. Симптомы зависят от стадии заболевания.

Функции носоглоточной миндалины

Патологически разросшаяся носоглоточная миндалина носит название “аденоиды”

Аденоиды в носу – это не отдельное новообразование, как например полипы, а следствие избыточного разрастания ткани носоглоточной миндалины. Это непарная миндалина, которая выполняет важную защитную функцию. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, и именно ее разрастание приводит к образованию аденоидов.

В носоглоточной миндалине формируются и созревают иммунные клетки, а также антитела для борьбы с вирусами и инфекциями. Гипертрофия миндалины является детским заболеванием, что объясняется особенностью функционирования детской иммунной системы.

Взрослые с такой проблемой практически никогда не сталкиваются, за исключением редких случаев, когда заболевание было не вылечено в детстве. В целом, аденоиды лечат консервативными методами, но в тяжелых случаях целесообразно их удаление.

Гипертрофия миндалины является своеобразным ответом организма на слабую иммунную систему у детей. С возрастом размеры миндалины уменьшаются, поэтому большинство детей успешно “перерастают” аденоиды.

Причины развития аденоидов

Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток. Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется. Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.

Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • слишком сухой воздух;
  • “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • ослабленный иммунитет.

Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.

Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.

Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.

Степени аденоидов

По мере разрастания аденоиды постепенно перекрывают сошник, и дышать носом все сложнее

Тяжесть заболевания и симптомы патологии зависят от степени заболевания. Всего их три:

  1. Аденоиды 1 степени – самая легкая форма болезни. Носоглоточная миндалина увеличена незначительно, сошник перекрыт менее, чем на ⅓. Носовое дыхание ухудшается незначительно, однако наблюдается снижение иммунитета. Проблема этой степени в том, что болезнь прогрессирует без лечения.
  2. Аденоиды 2 степени в носу – заболевание средней степени тяжести. Сошник перекрыт больше, чем на ⅓, но меньше чем на ⅔. Носовое дыхание осложнено, но возможно, болезнь дает о себе знать снижением иммунитета, ночным храпом и частыми ОРВИ, синуситами или отитами.
  3. Аденоиды 3 степени в носу – самая тяжелая стадия болезни. Сошник перекрыт практически на 90% (иногда и больше), дыхание через нос невозможно. Отличительным признаком этой формы болезни является то, что ребенок дышит только через рот. Болезнь сложно поддается лечению, часто назначают удаление аденоидов в носу.

Для эффективного лечения аденоидов в носу необходимо своевременно обратиться к врачу и диагностировать разрастание носоглоточной миндалины.

Симптомы заболевания

Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.

Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:

  • осложненное дыхание через нос;
  • ночной храп;
  • апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
  • упадок сил;
  • гнусавый голос;
  • частые отиты и хронический ринит;
  • снижение слуха;
  • частые головные боли.

При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.

Важно! Основная проблема аденоидов – это осложнения на нос и уши. Поэтому любая простуда или ОРВИ заканчивается отитом или синуситом.

Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.

Как выглядят аденоиды в носу?

Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.

В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.

Чем опасны аденоиды?

Из-за постоянного дыхания ртом организм ребенка недополучает кислород

Лечить аденоиды в носу необходимо своевременно, иначе осложнений не избежать. Опасность представляет не само разрастание лимфоидной ткани, а заболевания, с ним связанные. В числе осложнений:

  • хронический отит;
  • хронический синусит (гайморит);
  • ухудшение слуха;
  • появление дефектов речи;
  • гипоксия;
  • остановка дыхания во сне.

Хронический отит – это вялотекущий воспалительный процесс в среднем ухе. Он опасен перфорацией барабанной перепонки и снижением слуха. Отит не ведет к глухоте, но человек с хронической формой слышит примерно на 20% хуже здоровых людей.

Хронический синусит, в частности гайморит – еще одно распространенное осложнение аденоидов. Заболевание проявляется воспалением носовых пазух и требует комплексного лечения.

Обратите внимание! Достаточно часто отит и синусит “идут рука об руку” при аденоидах 2 и 3 степени.

Еще одно распространенное осложнение – это появление дефектов речи. Так как ребенок не может дышать носом, он не выговаривает некоторые звуки. Также при нарушении носового дыхания наблюдается заметная гнусавость голоса.

Гипоксия, или кислородное голодание тканей – осложнение аденоидов 3 степени. Это связано с тем, что при дыхании через рот, организм испытывает недостаток в кислороде. В результате ухудшаются обменные процессы, снижается качество сна, страдают когнитивные функции. Особенно это заметно у детей младшего школьного возраста, которые испытывают проблемы с концентрацией внимания на уроках из-за того, что головному мозгу не хватает кислорода.

Самое опасное осложнение – ночные апноэ. Это нарушение проявляется как кратковременная остановка дыхания во сне. В тяжелых случаях существует риск полной остановки дыхания.

Диагностика

Прежде чем разобраться, как лечить аденоиды в носу, следует выяснить степень разрастания лимфоидной ткани. Для этого необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Сначала врач просто осмотрит пациента. Проводится риноскопия – в нос вставляется небольшая металлическая воронка, позволяющая визуально осмотреть носоглотку. Для получения более детальной картины применяется эндоскопическое обследование, рентгенография или КТ носоглотки.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови для выявления хронического воспалительного процесса.

Как лечить аденоиды?

Лечить аденоиды в носу начинают со второй степени. При заболевании легкой формы (1 степень) применяется только симптоматическая терапия, если аденоиды дают о себе знать отитом или синуситом. А вот аденоиды в носу третьей степени или стадии чаще всего лечат хирургическим методом. Окончательный выбор метода терапии зависит от сопутствующих симптомов и наличия осложнений. Лечение аденоидов назначается только отоларингологом и в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия

Дозировка: капать следует утром, днем и вечером (количество капель подбирается врачом исходя из возраста пациента)

Под консервативной терапией понимает медикаментозное лечение и физиотерапия. Она наиболее эффективна при аденоидах 1 и 2 степени. Если заболевание удалось обнаружить на 1 стадии, при этом вовремя начато лечение, в большинстве случаев удается остановить процесс гипертрофии миндалины и снизить риск осложнений.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов и включает:

  • полоскание носа;
  • использование капель в нос;
  • прием антибиотиков (при воспалении);
  • укрепление иммунитета.

Аденоиды у детей в носу требуют комплексного лечения. Для начала необходимо восстановить носовое дыхание. Для этого применяют ряд препаратов в каплях – сосудосуживающие, антисептические, антибактериальные или иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание осложнено острым отитом или бактериальным синуситом, назначают антибиотики. Чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективны против стафилококков и стрептококков – возбудителей отитов и синуситов у детей. При воспалении среднего уха дополнительно необходимы антибактериальные капли.

После курса лечения, направленного на устранение болезни, спровоцированной аденоидами в носу, лечащий врач может подобрать иммуностимуляторы, так как для предотвращения обострения необходимо укрепить общий иммунитет.

Важно! Не существует препаратов, таблеток или капель, которые могли бы уменьшить уже имеющиеся аденоиды.

Для восстановления функции носоглоточной миндалины и дезинфекции очага инфекции применяют физиотерапию. Чаще всего используется УФ-облучение.

При хроническом насморке показано профессиональное промывание носа – процедура “кукушка”. В домашних условиях для промывания используют морскую воду (спреи Хьюмер, Аквамарис). Для уменьшения отека носоглотки нередко назначают таблетки от аллергии.

Хирургическое лечение

Способ удаления зависит от многих нюансов и назначается только после проведения всех осмотров и диагностических мероприятий

Удаление аденоидов детям назначают в случае неэффективности консервативной терапии. Показанием к проведению операции может выступать апноэ и частые обострения болезней, связанных с аденоидами. К примеру, если ребенок болеет отитом больше 4 раз в год, может быть принято решение об удалении носоглоточной миндалины.

Аденоиды у взрослых диагностируются очень редко и подлежат удалению. Дело в том, что иммунитет взрослого человека, в отличие от ребенка, не сильно страдает из-за отсутствия носоглоточной миндалины, поэтому проще удалить причину всех проблем со здоровьем, чем регулярно лечить отит или синусит.

Операцию по удалению аденоидов проводят под общей или местной анестезией. Метод удаления аденоидов в носу у детей выбирается по рекомендациям детского врача. Сегодня клиники предлагают множество малоинвазивных операций с минимальными рисками осложнений, например, эндоскопическая резекция и удаление аденоидов лазером.

Операция позволяет вылечить аденоиды в носу навсегда. Реабилитационный период длится около недели, в первые дни чувствуется общее недомогание из-за послеоперационной раны, но оно быстро проходит.

Что происходит после удаления аденоидов?

Нос пациента после удаления аденоидов практически не меняется, но в первые 10-14 дней остается рана в носоглотке, которая достаточно быстро восстанавливается. Уже на второй день, после того как спадет послеоперационный отек, человек почувствует облегчение и сможет дышать носом. Окончательно отечность носоглотки проходит максимум через две недели, и к этому времени полностью восстанавливается возможность дышать через нос. Примерно в это же время проходит храп и ночное апноэ, человек нормально дышит во сне, лучше высыпается. После удаления аденоидов проходит чувство хронической усталости, связанное с недостатком кислорода.

Несмотря на быстрое облегчение, удаление аденоидов не всегда обязательно. При легких формах гипертрофии удается нормализовать процесс носового дыхания и улучшить качество жизни консервативными методами. Не стоит спешить удалять аденоиды, так как носоглоточная миндалина выполняет важную функцию. В то же время, если консервативная терапия не помогает, лучше удалить аденоиды как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 4.67 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

limfouzel.ru

Аденоиды у взрослых: фото, симптомы и лечение - Симптомы и болезни

Аденоиды, или аденоидные вегетации могут возникать как у детей (это происходит в большинстве случаев по причине слабого иммунитета ребенка), так и у взрослых.

Это хроническое вялотекущее заболевание, которое характеризируется разрастанием лимфоидной ткани настолько, что со временем носоглоточные миндалины (а именно из них и сформированы аденоиды) закрывают носовые ходы.

Несмотря на то, что болезнь может длиться многие годы и не подавать при этом выраженных признаков, последствия запущенного патологического процесса могут быть довольно серьезными.

Аденоидные разрастания чаще встречаются в детском возрасте

В современной тактике лечения аденоидных вегетаций приоритет отдается консервативной терапии, которая предваряется исчерпывающей диагностикой.

После уточнения диагноза назначает комплекс фармакологических средств, которые разрывают звенья патологического механизма заболевания. К хирургическому вмешательству в классическом виде прибегают редко, хотя этот метод достаточно эффективен.

Его выполняют по строгим показаниям.

Что это такое – аденоидные вегетации, и почему они возникают?

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани.

Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом.

Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов).

Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии.

В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Аденоиды на фото выглядят как узлы рыхлой ткани

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Классификация

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) в категории Хронические заболевания миндалин – J35. Патология расценивается как потенциально опасная и требующая обязательного лечения.

От того, какую часть просвета носовых ходов закрывают увеличенные миндалины, зависят клинические проявления и лечебная тактика. В зависимости от гипертрофии различают три степени аденоидных разрастаний:

Степень 1

Увеличенная миндалина закрывает 1/3 часть сошника и высоты носовых ходов. Клинически это мало чем отличается от нормы, в целом носовое дыхание сохранено, однако во время ночного сна ребенок может храпеть, сопеть или дышать открытым ртом.

Степень 2

Глоточная миндалина занимает 2/3 носовых ходов и сошника. На этом этапе проявляются первые выраженные симптомы. Именно на этой стадии чаще всего устанавливается диагноз. Активное консервативное лечение аденоидов второй степени может обеспечить регресс гипертрофии.

Степень 3

Увеличенная миндалина закрывает практически весь сошник, полностью перекрывает носовые ходы и делает носовое дыхание невозможным.

Признаки заболевания налицо, кроме постоянного дыхания ртом больной страдает от длительной гипоксии, что особенно опасно для детей (в частности, для их нервной системы).

На этом этапе консервативное лечение может оказаться безрезультатным, в таком случае прибегают к хирургическому удалению миндалин.

Для каждой степени характерны свои клинические проявления.

Симптомы аденоидов

На ранней стадии заболевание протекает малосимптомно или вовсе бессимптомно. Первыми признаками болезни у детей являются ночной храп, подверженность респираторным инфекциям. У взрослых пациентов заболевание также может проявляться ночным храпом, однако, как правило, это не вызывает каких-либо подозрений.

Симптомы второй стадии – ухудшение носового дыхания, частые простудные заболевания и общее снижение резистентности к болезнетворным организмам, изменение тембра голоса, отчетливый храп, беспокойный сон, головокружение, возможен кашель, при физических нагрузках больной дышит ртом. Может появиться несвойственная слабость, сонливость, ухудшение аппетита, снижение двигательной активности.

У взрослых аденоиды проявляются храпом, головными болями

На третьей стадии носовое дыхание отсутствует, и пациент постоянно дышит ртом – это основной признак. Такой тип дыхания не может обеспечить организм кислородом в полной мере, нехватка составляет примерно 20%. Развивается гипоксия, или кислородное голодание.

Длительная гипоксия проявляется у взрослых снижением когнитивных способностей, ухудшением общего самочувствия, головными болями, расстройствами сна. Для детей это состояние крайне опасно и может иметь далеко идущие последствия, так как нервная система испытывает недостаток питания в период своего активного развития.

Это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, ухудшением внимания, памяти. Если вовремя не назначить лечение, нарушение когнитивных функций может стать необратимым. Прогрессирующие вегетации приводят к ухудшению слуха.

Из-за постоянного дыхания через рот у детей формируется аденоидный тип лица (так как еще не полностью окостенел череп) – рот приоткрыт, прикус изменен, зубы искривлены, выдвинуты вперед, верхняя челюсть удлиненная, отвисающая, а небо высокое «готическое».

Третья стадия требует немедленного обращения к специалисту, так как структурные и функциональные нарушения многих систем могут приобрести необратимый характер, стать причиной отклонений в развитии и тяжелых заболеваний.

Диагностика

У детей клиническая картина обычно более выражена, тогда как аденоиды у взрослых могут не проявляться длительное время. В любом случае, постановка диагноза требует обследования у ЛОР-врача.

Прибегают к таким исследованиям:

  1. Пальцевое исследование. Доктор ощупывает миндалину рукой в стерильной перчатке, оценивая ее размер и консистенцию. Неприятная процедура, поэтому используется в практике нечасто и только у взрослых.
  2. Осмотр при помощи носоглоточного зеркала. В полость рта вводится специальная зеркальная поверхность из стерильного металла, в которой отражаются миндалины.
  3. Эндоскопическое обследование (риноскопия). Тонкий зонд с камерой может проникать в самые тесные пространства, оценить состояние окружающих тканей и слуховых труб. К тому же позволяет взять материал на гистологическое обследование.
  4. Рентген-диагностика – чаще применяется перед хирургическим вмешательством.

В сложных случаях прибегают к компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика аденоидов проводится с другими нарушениями проходимости дыхательных путей – искривлением носовой перегородки, риносклеромой.

Лечение

Как уменьшить размер разрастаний? Для этого применяется медикаментозная терапия. Лечению всегда предшествует промывание полости носа, т. е. ее санация. С этой целью используют аптечные солевые растворы, назальные спреи с дезинфицирующим эффектом. Доктор Комаровский советует полоскать нос физраствором – недорогим средством, которое представляет собой изотонический солевой раствор.

Необходимо промывать нос перед тем, как закапывать в него лекарственные средства

При воспалительном процессе применяются противовоспалительные, антисептические средства местного действия.

Для облегчения симптомов заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты общего действия. Показаны ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера.

В случае, если обнаружена бактериальная инфекция, назначается курс антибактериальной терапии.

Гипертрофия носоглоточной миндалины 1-2 степени лечится без операции достаточно эффективно.

Аденоидные вегетации 3 степени также требуют активного консервативного лечения (медикаментозного, физиотерапевтического), однако оно может оказаться малоэффективным.

Если несколько курсов противовоспалительной терапии не привели к результату, и гипертрофия продолжает прогрессировать, если обнаружено снижение слуха, проявления кислородного голодания, ставится вопрос о хирургическом удалении аденоидов.

Операция называется аденотомией. Заключается в том, что под местным или общим обезболиванием гипертрофированные миндалины вырезают особым инструментов – полукруглым аденотомом. Оптимально проведение манипуляции под эндоскопическим наблюдением, чтобы во время удаления не остались частички лимфоидной ткани, которые могут способствовать рецидиву.

Передовым методом лечения является удаление аденоидных вегетаций лазером, позволяющее эффективно избавиться от болезни, избежав рисков классической хирургической операции.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник:

Аденоиды у взрослых: Причины, Симптомы, Лечение

Аденоиды у взрослых — достаточно редкое явление. Чаще всего аденоиды встречаются у детей в возрасте до 14 лет, после чего они стремительно уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

Даже во взрослом возрасте аденоиды могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем

На данный момент аденоидные вегетации встречаются и во взрослом возрасте, и возникать они могут совершенно по разным причинам, многие из которых не свойственны детскому возрасту. Если вы заметили, что насморк долго не проходит, и появился храп, то это повод проверить себя на аденоиды.

В этой статье мы узнаем, бывают ли у взрослых аденоиды, какими заболеваниями и симптомами они проявляются, и какие методы лечения применяют в этих случаях.

Почему появляются аденоиды?

Аденоиды – это гипертрофированная по разным причинам глоточная миндалина. Кроме того, аденоиды имеют свойство воспаляться, а воспаление аденоидов является отдельным заболеванием, которые также имеет собственные причины возникновения.

Аденоиды у взрослого разрастаются по таким причинам:

  • частые гаймориты, синуситы или аллергические риниты;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические очаги инфекции в горле, ротовой или носовой полости;
  • изменения гормонального фона;
  • патологии функционирования эндокринной системы.

Аденоидит у взрослых возникает в таких случаях:

  • при гипертрофии глоточной миндалины;
  • на фоне простудного заболевания или переохлаждения;
  • при снижении иммунитета;
  • как сопутствующее заболевание при инфекционных болезнях;
  • при склонности к аллергии;
  • при неблагоприятной экологической обстановке;
  • при наличии хронических очагов инфекции в близлежащих органах.
Читайте также:  Для чего назначают курантил: инструкция по применению, цена

Клиническая картина

Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и является частью иммунной системы организма. При ее гипертрофии или воспалении защитные силы снижаются, в следствии чего организм более чувствителен к атакам патогенных микроорганизмов. Глоточная миндалина подвержена двум патологическим процессам – аденоидным вегетациям и аденоидиту.

Симптомы аденоидита

Воспаление аденоидов и симптомы у взрослых зависят от того, как протекает заболевание – в острой либо хронической форме.

Острый аденоидит сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем, который проявляется в большей мере по ночам. Если пытаться охарактеризовать как болят аденоиды, то можно описать это как умеренное чувство боли и саднения, ощущающееся в глубине носа во время глотания.

Слизистая оболочка горла гиперемирована, присутствует слизисто-гнойное отделяемое, боль в глотке. Кроме того, ощущается головная боль, боль за мягким небом, которая отдает в ухо. Заболевание может привести к снижению слуха на пораженной стороне и развитию отита. Нарушается сон, присутствует храп, апатия и вялость, снижается аппетит.

Хронический аденоидит развивается вследствие частых воспалений глоточной миндалины. Хронический процесс делят по различным формам, в зависимости от типа и степени выраженности воспаления – компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный; общего состояния иммунных сил организма и степени аллергизации.

При хроническом воспалении отмечают такие симптомы:

  • затруднено носовое дыхание;
  • постоянный насморк;
  • частые рецидивы, сопровождающиеся подъёмом температуры;
  • параллельно развиваются гнойные отиты или синуситы;
  • нарушен сон, концентрация внимания.

Симптомы аденоидных разрастаний

Признаки аденоидов у взрослых практически не отличаются от признаков аденоидных разрастаний у детей (см. Как понять что у ребенка аденоиды? Подсказка для родителей). Аденоиды приводят к нарушениям сна, храпу, приступообразному ночному кашлю.

Происходит это из-за того, что гипертрофированная ткань миндалины перекрывают носовые ходы и человек вынужден дышать ртом. Из-за нарушений дыхания мозг не получает достаточное количество кислорода, что негативно сказывается на умственной деятельности, способности к концентрации и запоминанию.

Появляются головные боли, изменяется голос, болезнь сопровождается ощущениями заложенности носа и ушей. На фоне аденоидных разрастаний развиваются вторичные заболевания ЛОР-органов – отиты, синуситы, ангины, так как аденоиды являются непосредственным источником инфекции.

Аденоидное лицо у взрослого может являться только следствием перенесенных в детстве аденоидов

Кроме того, аденоиды развиваются по стадиям, от которых, в некоторой степени зависит клиническая картина.

Степени аденоидных вегетаций таковы:

  1. При 1 степени дыхание в дневное время суток не нарушается, человек дышит через рот только ночью.
  2. Аденоиды 2 степени у взрослых перекрывают более 60% отверстия и приводят к вынужденному дыханию через рот как днем, так и ночью.
  3. Разрастания аденоидов 3 степени приводят к ухудшению слуха и нарушению речи.

Диагностические исследования

Наличие аденоидов определяют на приеме у отоларинголога, которому нужна инструкция по очередности использования различных диагностических методов. Изначально врач собирает анамнез и оценивает общее состояние, после чего приступают к инструментальным, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Аденоидит и аденоидные разрастания диагностируют при помощи:

  1. Фарингоскопии – осмотра миндалин и зева с помощью специального зеркала.
  2. Передней и задней риноскопии – осмотра носовых ходов для выявления отека, наличия отделяемого в полости носа, размеров аденоидных вегетаций.
  3. Эндоскопии носоглотки – для выявления наименьших изменений, таких как воспалительные процессы аденоидов, изменения в структуре слизистой оболочки.
  4. Рентгенографии носоглотки – для определения размеров аденоидов и наличия гнойного экссудата.

Терапия

Эндоскопическая риноскопия

Лечение гиперплазии возможно консервативно, так как миндалины выполняют в организме важную функцию. Если у детей есть надежда, что к периоду полового созревания аденоиды рассосутся, то у взрослых такое вряд ли возможно.

Организм выросшего человека вполне сформирован и приятного сюрприза вроде «само пройдёт», ожидать не стоит. Нужно проводить комплексное лечение, так как аденоиды снижают работоспособность и просто мешают жить полноценно.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения состоит в снятии отёчности складок слизистой носа, остановке гипертрофических явлений в глоточной миндалине. Когда выявлены аденоиды, терапевтические мероприятия проводятся по схеме и установленным стандартам. Соответственно назначают препараты от отёков и воспаления.

Таблица. Препараты:

Виды препаратов Механизм действия
Капли в нос
Колларгол Антимикробное, подавляет развитие бактерий. Противовоспалительное, восстанавливает пораженную слизистую
Лимфомиозот Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее, влияет на размеры желёз
Туя, масло Антимикробное, Противовоспалительное, восстанавливоющее
Масло чайного дерева Противовоспалительное, стимулирует иммунитет, регенерирующее
Настой ромашки Снимает воспаление, регенерирующее, обезболивает
Отвар календулы Антибактериальное, противовоспалительное, восстанавливоющее, иммуностимулирующее
Отвар мать-и-мачехи Антимикробное, противовоспалительное, способствует заживлению
Отвар череды Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее
Пиносол Противовоспалительное, регенерирующее, антибактериальное
Промывания носа
Протаргол Противовоспалительное, регенерирующее, содержит ионы серебра
Ромашка и шалфей Противовоспалительное, иммуномодулирующее
Каланхоэ, сок Удаляет слизь, устраняет отёк слизистой
Сок свежей свеклы Способствует рассасыванию аденоидов, противовоспалительное
Софрадекс Противовоспалительное и обезболивающее
Травяной сбор из подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта, туи Способствует уменьшению отёков, противовоспалительное
Хлорофиллипт Противовоспалительное, иммуностимулирующее, антисептическое
Капли с сосудосуживающим действием
Альбуцид Уменьшают отёк, уменьшает размеры
Авамис Уменьшает отёк слизистой, противовоспалительное
Адриол Уменьшают отёк, облегчает носовое дыхание
Називин Уменьшают отёк, сужает сосуды
Назонекс Уменьшают отёк слизистой, воспаление
Противоаллергические средства
Дезлоратадин Блокирует аллергическую реакцию, подавляет образование гистамина
Левоцетиризин Блокирует образование гистамина
Лоратадин Действует на гистаминовые рецепторы, блокирует реакцию
Фексофенадин Предотвращает образование гистамина, снимает раздражение
Фенистил Подавляет образование гистамина
Стиммуляторы иммунитета
Амиксин Способствует образованию антител против бактерий
Вилозен Стимулирует синтез Т-лимфоцитов
Иммунал Активирует фагоцитоз
Ликопид Повышает функциональную активность фагоцитов
Рибомунил Индукция иммунного ответа
Тимостимулин Активирует Т-лимфоциты
Тонзилгон Повышает противовирусный иммунитет
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона
Эхинацея Активирует Т-лимфоциты и выработку интерферона

Лечение аденоидов в домашних условиях проводят точно по такой же схеме, как и в стационаре. Только вместо аптечных используют для закапывания в нос и его промывания растворы, приготовленные своими руками. Дома проводят и ингаляции с отварами, паровые, а также небулайзером. Цена домашнего лечения заметно ниже.

Считается полезным для предотвращения гипертрофии миндалин парить ноги в ёмкости с подогретой водой. Отличие домашних способов и в том, что на аптечные препараты есть инструкция, а на домашние отвары её нет.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают в себя лечение лазером, ультрафиолетовое облучение, применение магнитотерапии и электрофореза. Методы физиотерапии стимулируют сам организм на восстановление и регенерацию тканей носоглотки, способствуют уменьшению гиперплазии.

Ингаляции небулайзером через носовые насадки лекарственными растворами, также можно отнести к физиотерапии. Физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением является мощным средством против аденоидов. Комплексня терапия позволяет устранить угрозу здоровью, не прибегая к операции.

Источник:

Аденоиды у взрослых: симптомы, лечение, удаление аденоидов у взрослых

Принято считать, что аденоиды — исключительно детская проблема. Действительно, это заболевание чаще всего встречается у детей 3-7 лет. С возрастом разросшаяся лимфоидная ткань заменяется тканью соединительной и постепенно атрофируется, носовое дыхание полностью восстанавливается. Однако, как показывает практика, аденоидитами нередко страдают и взрослые.

Если у детей наличие аденоидов выявляется на обычном осмотре лор-врача, то со взрослыми дело обстоит иначе, ведь их носоглотка устроена по другому, и поэтому проблему обнаружить не так просто. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение исследовательской процедуры с использованием специальной оптической аппаратуры — риноскопии.

Причины аденоидов у взрослых

Носоглоточную миндалину образует лимфоидная ткань, которая, защищая организм человека от инфекции, разрастается.

Если воспалительное заболевание носоглотки было излечено своевременно, то ткань после выздоровления уменьшается. А вот частые и долговременные инфекции вполне способны стать причиной возникновения аденоидов.

Поэтому в группу риска, в первую очередь, попадают люди из категории частоболеющих.

Аденоиды в отдельных случаях могут остаться у пациента с детского возраста. Помимо этого существует еще ряд причин возникновения аденоидита у взрослых:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс.

Симптомы аденоидов у взрослых

Симптомы взрослых аденоидов практически ничем не отличаются от признаков аденоидов детских:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянная заложенность носа;
  • гнойное отделяемое из носовых проходов при простуде;
  • головная боль — возникает вследствие кислородного голодания, от которого страдают все системы и органы организма и, в первую очередь, головной мозг;
  • частые заболевания (ОРЗ, риниты, синуситы, отиты, гаймориты);
  • храп;
  • гнусавость и/или охриплость голоса.

Аденоиды у взрослых: диагностика

Как уже говорилось выше, основным диагностическим методом для определения аденоидита является риноскопия — осмотр носовых ходов с помощью специального аппарата риноскопа.

Так же применяется и фарингоскопия (осмотр ротовой полости) с целью обнаружения стекаемого по задней стенке отделяемого, выяснения состояния миндалин и общей оценки состояния ротоглотки.

Для более точной постановки диагноза и определения степени аденоидов может быть применена и рентгенограмма носоглотки.

Степени аденоидита у взрослых

Точно так же, как в случае с детьми, «взрослые» аденоиды бывают разных степеней:

  • 1 степень — носовое дыхание человека в течение дня не затруднено, но во время сна, в горизонтальном положении, проблема заявляет о себе, и больной может дышать только ртом (это происходит из-за отека аденоидов вследствие приливания к ним крови);
  • 2 степень — полноценное носовое дыхание невозможно уже и днем, рот пациента всегда приоткрыт, а ночью возникают характерные хрипы;
  • 3 степень — аденоиды становятся настолько большими, что начинаются проблемы со слухом (они перекрывают слуховой проход) и речью.

Как происходит лечение аденоидов у взрослых?

Если речь идет об аденоидах первой степени, то вполне эффективным может быть и консервативное лечение: использование сосудосуживающих капель в моменты сильной заложенности носа и назначение антибиотиков в случаях обострения аденоидита (предварительно делается бакпосев отделяемого из носовых проходов с целью определения возбудителей инфекции для выбора конкретных медикаментов).

Аденоиды 2 и 3 степеней, как правило, требуют лечения посредством хирургического вмешательства. Сегодня эти операции относятся к категории малотравматичных и достаточно простых.

Выполняется вся процедура с использованием эндоскопической аппаратуры — так снижается вероятность того, что ткань будет удалена не полностью, ведь если это произойдет, то достаточно скоро аденоиды вновь могут вновь начать беспокоить пациента.

Читайте также:  Как пить найз в таблетках: инструкция по применению, отзывы

После проведения операции человек остается в стационаре еще минимум на сутки – в этот период возможно появление осложнений, например, носовых кровотечений. Затем в течение определенного периода времени пациенту придется соблюдать некоторые предосторожности: питаться около недели только теплой жидкой или полужидкой пищей, избегать физических перегрузок и посещений сауны, не загорать.

Аденоиды у взрослых: какие могут быть осложнения?

Если не уделять лечению аденоидов должного внимания, не заставят себя ждать опасные последствия в виде:

  • хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей — ведь при затрудненном носовом дыхании больные дышат через рот, в результате чего холодный непрогретый и неочищенный воздух поступает непосредственно в легкие;
  • частые острые отиты и снижение слуховой функции;
  • головные боли и головокружения;
  • многочисленные болезни внутренних органов (ревматизм, миокардит и т. д.) – ведь аденоиды представляют собой источник инфекции в организме, в любой момент способный дать серьезные осложнения;
  • нарушение деятельности гипофиза — вследствие нарушения кровообращения в носоглотке и носовой полости возникают застойные процессы в гипофизарно-селлярной области, что проявляется через тугоухость, отставание в развитии, нарушении речи и другие весьма тревожные и опасные симптомы.

Аденоидит у взрослых: как не допустить?

Профилактика аденоидов у взрослых, в первую очередь, включает общее укрепление иммунитета: достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, закаливание, физическая активность и т. д.

Одной из главных причин патологического разрастания лимфоидной ткани являются непролеченные запущенные воспалительные заболевания носоглотки. Поэтому другой важной профилактической мерой является обращение к врачу и получение грамотной полноценной помощи при первых признаках ОРВИ или гриппа.

Наконец, предупредить возникновение аденоидов поможет своевременное лечение кариеса и обострений всех имеющихся хронических инфекций.

Источник:

Отличительные симптомы аденоидов и специфика их лечения у взрослых людей

Появлению аденоидов наиболее подвержены дети 3 – 15 лет. Это объясняется несформированностью иммунной системы и частыми инфекциями, проникающими в органы дыхания. По мере взросления разрастание лимфоидной ткани прекращается, а потом начинается обратный процесс.

Аденоиды у взрослых диагностируют, когда образование не уменьшается к положенному сроку и продолжает расти, проявляясь выраженными симптомами и требуя лечения. Такая патология встречается относительно редко и требует выяснения причины.

Бывает ли воспаление носоглоточной миндалины после 18 лет?

Носоглоточная миндалина – это небольшая железа, состоящая из лимфоидной ткани. Она формируется еще в утробе матери, на 3 – 4 месяце беременности. Вместе с другими элементами глоточного лимфатического кольца обеспечивает организму защиту от проникновения:

Аденоидами называют патологию, характеризующуюся увеличением носоглоточной миндалины с последующей гиперплазией (разрастанием) ее ткани.

Для постановки точного диагноза в раннем возрасте достаточно характерных симптомов и визуального осмотра отоларинголога. У взрослых людей строение ротовой полости меняется, поэтому для выявления воспаления аденоидов требуются дополнительные виды обследования.

Золотым стандартом диагностики на сегодняшний день считается эндоскопия. Это инструментальный метод исследования, который проводится при помощи гибкой трубки (эндоскопа), оснащенной видеокамерой.

Раньше на вопрос, бывают ли аденоиды у взрослых, врачи отвечали однозначно нет и считали гипертрофию глоточной миндалины болезнью, встречающейся только в педиатрической практике.

Сейчас патологию обнаруживают в любом возрасте, но после 18 лет такое случается редко.

Симптомы и признаки

Симптомы аденоидов у взрослых делят на две группы – местные и общие. Первые появляются по мере воспаления и разрастания органа лимфатической системы, а также сдавливания окружающих участков. Вторые возникают на фоне недополучения кислорода и сказываются на общем самочувствии. Во время болезни люди замечают:

  • трудности с носовым дыханием;
  • ночной храп;
  • хронический насморк;
  • стекание слизи, иногда гноя, во задней стенке горла;
  • снижение тембра голоса, вследствие перекрытия носовых пазух;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение координации движений;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • синюшность кожных покровов и ногтей.

Бывает, что отсутствие лечения приводит к другим инфекционным заболеваниям, поражающим гайморовы пазухи, гланды и другие органы. На фоне воспаления аденоидов у взрослых людей появляется хронический тонзиллит, фарингит и гайморит. Эти патологии негативно отражаются на работе всего организма и провоцируют:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита, тошноту;
  • колебания АД, головокружения;
  • суставные боли.

Симптомы воспаления аденоидов у взрослых зависят от степени гипертрофии лимфатического органа. Первая проявляется нарушением носового дыхания во сне. Вторая провоцирует храп, трудности с поступлением воздуха через ротовую и носовую полость. Третья считается тяжелой и приводит к ухудшению слуха, изменению речи и частым инфекционным заболеваниям уха, горла и носа.

Причины

Причины появления симптомов и признаков, указывающих на аденоиды у взрослого разнообразны. В группу риска входят взрослые, лечившие воспаление аденоидов в детстве. Болезнь провоцируют:

  • частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, тонзиллит, бронхит);
  • аутоиммунные патологии (когда защитные клетки организма атакуют собственные органы);
  • снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний (в том числе при наличии вируса Эпштейн-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса);
  • гормональный дисбаланс (при нарушении работы щитовидной железы, головного мозга и репродуктивных органов у мужчин и женщин);
  • аллергические реакции (регулярный контакт с провоцирующим антигеном, отсутствие лечения);
  • плохая экологическая обстановка;
  • работа на вредном производстве;
  • воздействие радиации;
  • бесконтрольный прием антибиотиков без консультации врача;
  • плохое питание (постоянный дефицит питательных веществ);
  • генетическая предрасположенность.

Консервативное лечение

Перед началом лечения важно проанализировать симптомы, определиться с диагнозом и установить истинные причины воспаления аденоидов у взрослых. Для этого пациентам назначают визуальный осмотр отоларинголога – заднюю и переднюю риноскопию (осмотр носовой полости), а также фарингоскопию (обследование глотки, гланд).

Из лабораторных методов назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев содержимого, стекающего из носовой полости в глотку, а также цитологическое исследование. Дополнительно применяют:

  • рентгенографию носоглотки в боковой проекции;
  • эндоскопический осмотр с одновременным проведением биопсии;
  • компьютерную томографию (КТ).

Возможность консервативного и народного лечения аденоидов у взрослых определяется врачом и зависит от степени разрастания, наличия сопутствующих патологий, а также самочувствия больного. Это актуально на ранних этапах болезни, соответствующих 1 степени гипертрофии. Из медикаментов применяют:

  • сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, отривин);
  • растворы для промывания и подсушивания (колларгол, протаргол);
  • антибиотики (в зависимости от результатов антибиотикограммы);
  • антигистаминные препараты (супрастин, диазолин);
  • витаминные комплексы (пиковит, алфавит).

В список физиотерапевтических процедур входит:

  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • климатотерапия;
  • ингаляции.

Как удаляют?

Процедура удаления аденоидов у взрослых и детей называется аденотомия. Классический тип резекции предусматривает применение обычного скальпеля. Удаление проводится под местным наркозом, отличается низкой стоимостью и высоким риском развития осложнений.

На сегодняшний день классический метод используют редко, потому что появились новые, более безопасные виды малоинвазивного хирургического вмешательства, отличающиеся малой травматичностью и невысоким риском развития неприятных последствий. Операции проводится под местным или общим наркозом с использованием эндоскопа. Возможность выведения изображение на монитор помогает удалить все лимфоидное образование и исключить вероятность рецидива. В качестве скальпеля используют:

  • лазерный нож;
  • криодеструктор;
  • шейвер;
  • коблатор.

Как удалять аденоиды у взрослых — решает хирург с учетом особенностей течения болезни и пожеланий пациента. К преимуществам лазерной техники относят:

  • быструю реабилитацию;
  • отсутствие кровотечения;
  • высокоточное воздействие луча, позволяющее избежать повреждения окружающих органов;
  • минимальный дискомфорт во время и после удаления.

Недостатками пациенты считают высокую стоимость и необходимость делать несколько процедур при обширном разрастании. При воспалении глоточной миндалины применяют разные техники лазерного удаления, а именно:

  1. Коагуляцию. Используется для устранения крупных образований. Луч прижигает аденоид и приводит к отмиранию разросшегося очага.
  2. Внутритканевую коагуляцию. Показана при воспалении различной степени. Лазерный инструмент выпаривает подслизистые тканевые структуры изнутри не затрагивая оболочку.
  3. Деструкцию после классического иссечения. Эта техника устраняет крупные разросшиеся очаги. Сначала патологические новообразования удаляют скальпелем, а остатки выпаривают лазером.
  4. Углекислое. Устраняет небольшие аденоиды путем выпаривания и разглаживания патологических участков. Показано при 1 и 2 степени болезни.

Криодеструкция или криотерапия предполагает заморозку патологического образования жидким азотом. Воздействие низких температур приводит к отмиранию и постепенному уменьшению гипертрофированного лимфатического органа. Преимущества процедуры:

  • бескровность;
  • минимальная травматичность;
  • направленное воздействие на пораженные участки;
  • уменьшение размера патологического очага;
  • отсутствие необходимости вводить наркоз, потому что жидкий азот замораживает и нервные окончания тоже.

Удаление аденоидов у взрослых холодной плазмой (коблация) выполняется при помощи электрода, который находится в солевом растворе. Он вызывает разрушение лимфоидного новообразования на молекулярном уровне. Здоровые участки практически не затрагиваются. Преимуществами процедуры выступают:

  • возможность удалять маленькие и большие образования;
  • безболезненность и бескровность;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • быстрая реабилитация;
  • эффективность;
  • отсутствие тяжелых последствий.

Шейверная техника удаления – это устранение нездоровой ткани при помощи микрофрезы (шейвера или микродебридера). Она отсекает аденоид по частям и измельчает его для последующего отсасывания аспиратором. Удаление новообразования проводится под общим или местным наркозом и длится около 20 минут. Преимущества применения микродебридера:

  • устранение аденоидов различной степени;
  • минимальное воздействие на здоровые ткани;
  • отсутствие рубцов и риска развития кровотечения.

Последствия удаления

После хирургического лечения аденоидов у взрослых неприятные симптомы сразу не проходят. Это объясняется воспалением и отечностью верхних дыхательных путей, которое проявляется привычным:

  • ощущением заложенности;
  • гнусавым голосом;
  • нарушением слуха и прочими симптомами.

Бывает, что после классической резекции больного беспокоят незначительные кровотечения из носоглотки и носовой полости. Повреждение соседних тканей приводит к рубцеванию и сужению просвета дыхательных путей. Еще одно неприятное последствие удаления аденоидов у взрослых – атрофический эпифарингит, последствиями которого являются:

  • истончение слизистой оболочки носоглотки;
  • появление сухости и неприятного запаха изо рта.

Проведение хирургических манипуляций приводит к снижению местного иммунитета.

При недостаточной санации (обеззараживании) верхних отделов дыхательных путей развиваются инфекционные ангины, тонзиллиты, фарингиты и прочие болезни.

Чтобы избежать послеоперационного инфицирования и дополнительного воспаления назначают антибиотики. Их нужно пить в соответствии с рекомендациями врача. Бывает, что в дополнение к основной схеме подключают народные средства.

Хирургическое лечение аденоидов у взрослых зачастую переносится хорошо и больные быстро возвращаются к привычной жизни. Неприятные симптомы, которые бывают после аденотомии присутствуют несколько дней (в зависимости от выбранной техники). Когда воспаление и отек сходят, а раны рубцуются, пациенту становится легче.

Читайте также:  Синдром рейно - что это такое? симптомы, причины и лечение

Народные средства

Народные средства из зеленой аптечки давно применяют для лечения аденоидов, но врачи не рекомендуют ими пользоваться без предварительной консультации.

Это объясняется тем, что без обследования невозможно поставить диагноз и оценить динамику лечения. Бывает, что под воспаление аденоидов у взрослых маскируются другие опасные болезни – рак и полипы.

Зачастую народные средства дают результат в комплексе с консервативными или хирургическими методами.

При самостоятельном применении возможно прогрессирование болезни, провоцирующее тяжелейшие последствия – остановку дыхания, недостаток кислорода, ухудшение работы организма в целом.

Кроме того, отдельные лекарственные травы, как и медикаменты имеют внушительный перечень противопоказаний и способны вызвать серьезные последствия. Для лечения аденоидов и вызванных ими неприятных симптомов полезны:

  • свежевыжатый сок моркови (200 гр.) и шпината (120 гр.) – пить каждое утро до приема пищи;
  • настой из малиновых листьев, липовых цветов, мяты и шалфея (смешивают в одинаковых пропорциях, 40 грамм сырья заливают кипятком и настаивают в термосе 3 часа) – употребляют по 100 мл с чайной ложкой меда, добавленной в теплый напиток;
  • отвар из семян аниса, душицы, липы, коры ивы (по 1 столовой ложке заливают 400 мл кипящей воды и настаивают 20 минут) – пьют дважды в день по полстакана.

Источник:

Аденоиды у взрослых симптомы и лечение

Главная > Респираторные заболевания > Аденоиды у взрослых симптомы и лечение

Длительное время считалось, что аденоиды разрастаются только в детском возрасте.

Сегодня медики констатируют, что патология встречается не только у ребят. Все чаще диагностируется подобное состояние у взрослого населения.

Итак, рассмотрим, что представляют собой «зрелые» аденоиды, симптомы у взрослых и методы их лечения также будут описаны в обзоре.

Характеристика патологии

Изначально поговорим о том, что такое аденоидит. Симптомы, причины, диагностика, лечение патологии достаточно сходны с «детским» недугом. Однако обладают своими особенностями.

Аденоиды у взрослых людей представляют собой лимфоидную ткань, которая окружает носоглотку. Это некий защитный барьер иммунной системы. Аденоиды обладают способностью разрастаться. В этом случае они становятся благоприятной средой для скопления вирусов, грибков, микробов.

Увеличенные аденоиды уже не способны очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. В результате он беспрепятственно проникает в дыхательные пути, увлекая с собой все вредные микроорганизмы.

Кроме того, и поступление воздуха в легкие проходит достаточно сложно. Ведь на его пути стоят разросшиеся аденоиды.

Симптомы у взрослых, по которым можно заподозрить патологию, точнее, главный признак — это затрудненное дыхание.

Как правило, аденоиды растут до 12 лет. Затем они начинают уменьшаться. А к 16-20 годам они попросту атрофируются. Однако такой процесс наблюдается не у всех людей. К сожалению, статистика утверждает, что нередко встречаются аденоиды у взрослых.

Симптомы, причины, лечение данной патологии требуют тщательного изучения. Остановимся на них.

Причины возникновения

Что провоцирует патологию, или почему появляются (позже мы рассмотрим, какими признаками характеризуются аденоиды в носу у взрослых) симптомы?

Причины могут быть сокрыты в самых различных факторах, среди которых и генетические особенности.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

  1. Болезни носоглотки воспалительного характера, имеющие длительное протекание. Лимфоидная ткань задерживает инфекцию. Если недуг проходит быстро, то миндалина уменьшается естественным путем. Но если болезнь затягивается, то под воздействием инфекции она начинает приобретать хронический характер.
  2. Инфекционные патологии. Довольно часто аденоиды увеличиваются в размерах после перенесенных патологий: коклюш, корь, грипп, скарлатина.

Характерные признаки

Теперь рассмотрим, как дают о себе знать разросшиеся аденоиды в носу у взрослых. Симптомы патологии практически ничем не отличаются от клинических проявлений недуга у детей.

Для аденоидита характерны следующие состояния:

  1. Нарушенное носовое дыхание. Это основной симптом патологии.
  2. Выделение из носовой полости обильного гнойного секрета во время простуды.
  3. Головная боль. Свободному поступлению в организм воздуха мешают аденоиды. Симптомы у взрослых, такие как головная боль и головокружение, свидетельствуют о гипоксии мозга.
  4. Заложенность ушей. При большом увеличении лимфоидной ткани возможно закрытие слуховой трубы. Это способно привести к снижению слуха.
  5. Изменение голоса. Он становится гнусавым и грубым.
  6. Кашель, храп. Такие явления часто мучают взрослого человека по ночам.

Степени патологии

Медики выделяют несколько стадий, характеризующих такой недуг, как аденоиды у взрослых. Симптомы и лечение напрямую зависят от формы заболевания.

Различают 3 степени болезни:

  1. Лимфоидная ткань только начинает увеличиваться. Поэтому пациент на протяжении дня свободно дышит носом. Но в горизонтальном положении, во время сна, объем аденоидов несколько увеличивается в результате прилива крови, и проникновение воздуха затрудняется. Поэтому больной начинает дышать ртом.
  2. Разрастание аденоидов прогрессирует. Пациент дышит ртом уже и в дневное время. Во время сна часто наблюдается храп.
  3. Тяжелая степень, при которой аденоиды практически полностью перекрывают поступление воздуха в дыхательное горло из носовой полости. Больной дышит исключительно ртом. Очень часто при такой стадии недуга отмечается наличие осложнений. Как правило, диагностируются снижение слуха и нарушенная речь.

Диагностика патологии

Как же выявить разросшиеся аденоиды? Симптомы у взрослых, приведенные выше – это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

В недалеком прошлом диагностирование данной проблемы было затруднено. Ведь медики не обладали необходимым оборудованием. А строение носоглотки взрослого человека таково, что та область, в которой находятся аденоиды, становится практически недоступной.

Большой прорыв в данной области был сделан после изобретения новых эндоскопических методов. Процедура проводится при обезболивании. Врач получает возможность тщательно обследовать носоглотку и поставить диагноз. Ведь у взрослого могут «вырасти» не только аденоиды. Иногда диагностируются кисты, полипы, опухоли.

Для правильной постановки диагноза врач делает биопсию. Маленький кусочек разросшейся ткани исследуется на клеточном уровне. И только по результатам биопсии ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Эндоскопический метод подтвердил масштабность патологии. По статистике, разросшиеся аденоиды выявляются практически у 30 % взрослого населения.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия эффективна только при 1 степени разрастания. Но помните, что назначать медикаментозное лечение должен врач.

В схему терапии включают следующие средства:

  1. Сосудосуживающие препараты. Зачастую рекомендуют капли: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».
  2. Растворы для промывания. Данная процедура является обязательным мероприятием, если обнаружены аденоиды у взрослых. Неприятное лечение (промывание) позволяет снизить отечность, снять воспаление и обеспечить доступ воздуха в ткани. Для мероприятия рекомендуются препараты: «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Отличный эффект обеспечит раствор фурацилина, отвар ромашки.
  3. Подсушивающие капли. После процедуры промывания необходимо закапать нос одним из следующих лекарств: «Протаргол», «Колларгол».
  4. Антисептические спреи. Могут быть назначены медикаменты «Ингалипт», «Мирамистин».
  5. Стимуляторы иммунитета. В терапию включаются лекарства: «ИРС-19», «Имудон». Для общего укрепления иммунитета рекомендуют медикаменты: «Бронхомунал», «Рибомунил».
  6. Противоаллергические препараты. Зачастую рекомендуют местные средства: «Кромоглин», «Кромогексал». Могут назначить лекарства для принятия внутрь: «Лоратодин», «Зодак», «Зиртек».
  7. Антибиотики. Они входят в лечение только в случае обострения аденоидита. Назначают препарат после бакпасева из носовой полости. В зависимости от определенного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Оперативное лечение

Патология 2, 3 степени нуждается в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день подобные операции являются достаточно простыми и малотравматичными.

Для такого лечения применяется эндоскопическая аппаратура. Это позволяет максимально точно удалить всю разросшуюся ткань, поскольку даже маленькая часть, оставшаяся после аденотомии, может привести к рецидиву. А в этом случае неприятная симптоматика очень быстро возвратится к больному.

После операции пациент остается в стационаре, как правило, на 1 сутки. В такой период возможно возникновение осложнений, таких как носовое кровотечение.

После выписки больному рекомендуется определенный режим питания и отдыха. На протяжении 1 недели желательно употреблять исключительно теплую жидкую пищу.

Необходимо ограничить себя от физического труда, различного рода перегрузок, посещения сауны. Не следует в это время загорать.

Народное лечение

Данная терапия достаточно эффективна. Однако перед ее применением не забывайте посоветоваться с врачом.

  1. Морская соль. Данное средство признано достаточно эффективным в борьбе с патологией. Используют соль для промывания. Необходимо развести 2 ч. л. ее в стакане кипяченой воды, согласно инструкции. Промывать носовые ходы рекомендуется 2 раза в день.
  2. Природный чистотел. Трава отлично помогает лечить аденоиды. Необходимо измельченное сырье (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Смесь выдерживают на водяной бане в течение получаса. Затем следует настаивать отвар 20 минут. Процедить. В полученное средство добавляют пару ложек растопленного свиного жира. Смесь ставят на 1 час в духовой шкаф. Состав должен полностью загустеть. Средство отлично сохраняется в холодильнике. Рекомендуется ватные шарики промокать в «лекарстве» и вставлять в носовые ходы на 5 минут. Такое мероприятие должно проводиться ежедневно. Аденоиды под воздействием этого средства поддаются обратному развитию. Кроме того, «лекарство» стимулирует работу иммунитета.
  3. Масло туи. Его считают мощным средством при лечении аденоидов. Ведь масло обладает антисептическим, противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуностимулирующим воздействием. Оно позволяет нормализовать основные процессы в клетках эпителия респираторного тракта и носоглотки. Масло отлично устраняет отеки, уничтожает вирусы и болезнетворные бактерии. Оно позволяет нормализовать секрецию слизи. Рекомендуется в течение 2 недель ежедневно, перед сном, закапывать масло в носовые проходы. Затем следует сделать 7-дневный перерыв и повторить курс.

Важная рекомендация

Если единственным путем борьбы с аденоидами остается хирургическое вмешательство, то следует знать, что перед операцией обязательно проводится консервативное лечение. Это позволяет избегать неприятных осложнений в будущем.

✓ Статья проверена доктором

Аденоиды долгое время считались «болезнью детского возраста». Однако у взрослых такая проблема возникает не реже, а последствия ее могут быть крайне серьезными. Своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от неприятностей, связанных с аденоидами.

Аденоиды у взрослых: симптомы

Что такое аденоиды

Аденоиды – складки лимфоидной ткани — возникают, когда начинает разрастаться носоглоточная миндалина. Пока ребенку не исполнится 5-7 лет, она работает основным фильтром на пути инфекций к дыхательному и желудочно-кишечному тракту. Потом эту функцию перенимают небные миндалины, а носоглоточная миндалина отмирает годам к 14-16.

Источник:

barit52.ru

Аденоиды у детей: симптомы аденоидита с фото и лечение, причины возникновения и профилактика

Увеличение и воспаление аденоидов отмечается у большинства детей 3–12 лет. Обычно по мере взросления ребенка носоглоточная миндалина проходит процесс обратного развития. Ткани этого органа постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются полностью еще в подростковом возрасте. У взрослых пациентов такое заболевание не встречается, даже если в детстве человек часто болел аденоидитом.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:

  • две трубные;
  • две небные;
  • язычная;
  • глоточная.

Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.

В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.

Причины аденоидита у детей

В дошкольном возрасте дети начинают активно общаться со сверстниками и взрослыми людьми в детском саду, на игровой площадке, в кружках или секциях. При взаимодействии с окружающими происходит обмен микроорганизмами, включая патогенные. Если иммунитет ребенка ослаблен, то миндалины не выдерживают резкого увеличения нагрузки.

В попытке выработать неестественно большое количество лимфоцитов они гипертрофируются и разрастаются. Есть несколько причин, которые объясняют, почему у некоторых детей аденоиды воспаляются чаще. Подверженность этому заболеванию повышают:

  • Частые простуды. Риск заражения увеличивается, если иммунитет ребенка ослаблен, а он постоянно контактирует с носителями вируса. Миндалины не успевают возвращаться в свое нормальное состояние, и развивается хроническая отечность тканей.
  • Инфекции. Увеличение лимфоидной ткани обычно происходит при скарлатине, мононуклеозе, краснухе, других инфекционных заболеваниях. Характерный признак – нарушение носового дыхания без сопутствующих выделений.
  • Аллергия. Аденоиды – это естественная реакция миндалин на раздражение слизистой. Если ткани всегда увеличены и воспалены, причиной может быть постоянный контакт с аллергеном – продуктами питания, шерстью домашних животных, цветочной пыльцой и другими раздражителями.
  • Внутриутробные осложнения. В случаях проблемной беременности или родов ребенок больше подвержен образованию аденоидов. Риск повышается, если во время вынашивания плода мать принимала антибиотики или сильнодействующие препараты, злоупотребляла алкоголем и наркотическими веществами. Также на склонность к аденоидам влияют родовые травмы, внутриутробная гипоксия или асфиксия, перенесенные беременной женщиной вирусные болезни.
  • Наследственная предрасположенность. В редких случаях структура и склонность лимфоидных тканей к воспалениям закладывается на генетическом уровне. Это характерно для лимфатизма – заболевания, которое мешает правильной работе щитовидной железы.
  • Искусственное вскармливание. Без грудного молока ребенок не получает от матери антител к разным возбудителям, необходимых для формирования крепкого иммунитета.
Врачи уделяют особенное внимание профилактике этой патологии у ребенка, начиная с его появления на свет.

Признаки увеличения аденоидов у детей

Насколько выражены симптомы при увеличенных аденоидах и как они выглядят, зависит от степени гипертрофии миндалин. Детская отоларингология различает следующие стадии заболевания:

Степень аденоидитаВ чем выражаетсяКак проявляется
I степеньЗаднее отверстие носовых ходов и/или хоаны на 30% закрыты воспаленными аденоидами.Во время ночного сна у ребенка закладывает нос. В редких случаях появляются серозные выделения из носа, сухой кашель, ощущение першения в горле.
I–II (переходная) степеньАденоидные вегетации растут и занимают более 30% свободного пространства носоглотки.Малыш старается дышать ртом и храпит во сне. Нос сильно заложен, присутствуют слизистые выделения. Заболевание сопровождается частыми ринитами и отитами. Так как миндалины расположены рядом со средним ухом, при воспалении у ребенка нарушается слух, меняется голос.
II степеньПросвет носоглоточной области закрыт аденоидными разрастаниями на 50–66%.Носовое дыхание затруднено независимо от времени суток, появляется постоянный храп и единичные приступы апноэ во сне. Из носа выделяется слизь, ребенок жалуется на головные боли, слабость. Аудиометрия показывает выраженные изменения слуха, также меняются речь и прикус.
III степеньАденоиды полностью перекрывают носоглотку, носовые ходы и хоаны.Ребенок плохо спит, быстро утомляется, становится рассеянным, жалуется на приступы головной боли. Часто во сне происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ). Отсутствие естественной вентиляции в носовой полости приводит к хроническому риниту, из носа выделяется слизь или гной. Характерный симптом аденоидита III степени – «аденоидное лицо». У малыша постоянно открыт рот, из-за чего меняется форма верхней челюсти и прикус. Слух стремительно ухудшается, развивается тугоухость, голос становится гнусавым.

Не зная, как определить заболевание по первым симптомам, многие родители замечают отклонения только на II–III стадиях. Чем позже выявлено патологическое увеличение аденоидов, тем сложнее течение и лечение болезни.

Диагностика аденоидита

Чтобы понять, есть ли признаки аденоидита в носу и горле маленького пациента, после изучения жалоб врач проводит осмотр и обследование ребенка. Если посмотреть на фото маленьких пациентов, то воспаленные аденоиды заметны даже внешне. Также состояние миндалин проверяют следующими способами:

Метод диагностикиОсобенности выполненияКогда и зачем назначают
Осмотр с помощью носового зеркалаПредварительно слизистую носа обрабатывают препаратами для снижения отечности. Врач осматривает носовую полость, чтобы проверить наличие аденоидных вегетаций. Для оценки степени разрастания ЛОР просит ребенка произнести несколько слов – аденоиды двигаются вместе с небом, что помогает выяснить их размерыДля обнаружения и оценки величины аденоидов, выявления юношеской ангиофибромы
Осмотр через ротСпециальными шпателями врач обездвиживает язык ребенка и приподнимает мягкое небо, чтобы изучить пространство в горле за нимДля подтверждения гипертрофии аденоидов II–III степени
ПальпацияГолова малыша находится в неподвижном состоянии, пока доктор прощупывает область носоглотки указательным пальцем через ротЧтобы узнать консистенцию образования и дифференцировать аденоидит от других заболеваний
РентгенографияРентген делают в прямой и боковой проекциях, для визуализации анатомии используют метод контрастирования бариемИз-за низкой эффективности назначают редко, если нет возможности распознать аденоидные вегетации другими методами и они не видны через нос или рот
Эндоскопия носоглоткиТрубку прибора предварительно обрабатывают специальным гелем для снижения чувствительности и вводят в носовую полость до хоанДля оценки степени разрастания лимфоидной ткани и нарушения просвета носоглоточной области

Методы лечения

Как лечить аденоиды у ребенка, решает врач, учитывая степень увеличения и воспаления миндалин, особенности клинической картины. На ранних стадиях болезнь лечится методами консервативной терапии. Сюда относится прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, профилактические меры.

Аденоидит II–III степеней лечат хирургически. Также операцию назначают при умеренном разрастании лимфоидных тканей без выраженного нарушения носового дыхания, если болезнь сопровождается частыми отитами и снижением слуха.

Консервативные (медикаментозные препараты и физиотерапия)

Аденоиды у детей на ранних стадиях при незначительном разрастании миндалин без сопутствующих осложнений лечат специальными препаратами и методами физиотерапии. Ребенку назначают следующие лекарства:

Тип препаратаДействиеНазвания
АнтигистаминныеСнижают проявления аллергических реакций, уменьшают отечность, боль, количество выделений из носаТавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен
Антисептики местного примененияУбивают бактерии и вирусы, воздействуя на патогенную микрофлору локальноКолларгол, Протаргол
ГомеопатическиеОказывают противовоспалительное действие, нейтрализуют токсины, борются с инфекциейЛимфомиозот, Эхинацея, Траумель (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лимфомиозот» для детей при аденоидах)
Сосудосуживающие в виде назальных спреев и капельСнимают заложенность и отек, уменьшают количество выделений из носа, восстанавливают нормальное носовое дыханиеСанорин, Тизин, Виброцил
Растворы для промыванияУдаляют слизь из носоглотки и облегчают дыханиеСолевые растворы, Фурацилин, 2% Протаргол

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения аденоидов в сочетании с медикаментозной терапией. Детям старше 2–3 лет назначают:

  • электрофорез;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ-терапию;
  • лазеротерапию.

Лечение аденоидов в домашних условиях опасно осложнениями. Например, безобидное промывание может привести к тому, что родители не освободят дыхательные пути от гноя, а загонят его еще глубже. Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургические

Если остальные способы лечения не приводят к желаемому результату, а состояние ребенка ухудшается, маленькому пациенту назначают аденотомию. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • рецидивирующая форма аденоидита, если болезнь возникает 4 и более раз в год;
  • частые приступы апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне;
  • осложнения хронического воспаления в виде артрита, гломерулонефрита, васкулита и других болезней;
  • регулярно повторяющиеся отиты и ОРВИ;
  • выраженная гипоксия из-за нарушения носового дыхания.

Операцию проводят под местной анестезией. Хирург захватывает носоглоточную миндалину специальным инструментом и отсекает скальпелем или лазером. Продолжительность процедуры составляется не более 15–20 минут.

В современной отоларингологии такое лечение считают нежелательным. Операция обладает следующими недостатками:

  1. удалить аденоиды полностью невозможно, лимфоидные ткани быстро восстанавливаются и воспаляются повторно;
  2. любая из шести миндалин выполняет важную барьерно-защитную функцию – после удаления иммунитет сильно ослабевает.

Хирургические лечение имеет ряд психологических и физиологических побочных действий. Например, аденотомия у детей часто вызывает заикание, стеноз, паралич верхнего неба и другие осложнения.

Комплексная терапия

Если родителям удалось вовремя узнать о наличии проблемы, лучший результат дает комплексное лечение. Схема терапии гипертрофии аденоидов состоит из следующих этапов:

  • промывание носовой полости и орошение носоглотки;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками;
  • медикаментозное укрепление иммунитета;
  • фитотерапия;
  • применение гомеопатических средств;
  • физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность и тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания и симптоматики. Стандартная схема общего лечения выглядит следующим образом:

  1. прием антигистаминных препаратов курсом 1–2 недели;
  2. использование аптечных и гомеопатических иммуномодуляторов;
  3. применением иммуностимуляторов и поливитаминов курсом 10–15 дней.

Антибиотики обычно принимают только при остром гнойном воспалении. Вместе с общим лечением проводят местную терапию. Для этого используют:

  1. сосудосуживающие капли курсом с перерывом;
  2. спреи с противовоспалительным эффектом – например, Назонекс;
  3. промывания растворами морской соли или аптечными препаратами;
  4. обработку носовой полости лекарствами на турунде – Биопароксом, Софрадексом или аналогами;
  5. ингаляции с помощью небулайзера.

Осложнения увеличения аденоидов у детей

Если у ребенка воспалились аденоиды, заболевание требует своевременного лечения под контролем отоларинголога. Гипертрофия лимфоидных тканей снижает защитную функцию организма и вызывает ряд осложнений:

  • хронический и рецидивирующий гнойный отит с сопутствующим снижением слуха;
  • анемия из-за неправильного развития грудной клетки;
  • необратимые дефекты речи;
  • патологические изменения строения лицевого скелета и зубов;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • расстройства пищеварения;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • частые воспаления дыхательных путей;
  • эпилепсию.

На фоне кислородной недостаточности аденоидит приводит к снижению функции мозга и отставанию в психическом развитии. Приступы апноэ, которыми сопровождается заболевание, представляют угрозу жизни ребенка.

Профилактика аденоидита

Чтобы избежать возникновения гипертрофии аденоидов и тяжелых последствий, врачи рекомендуют регулярные промывания носовой полости, особенно во время респираторных заболеваний. Иммунитет укрепляют поливитамины с витаминами С и D, препараты кальция.

Хороший профилактический эффект дает регулярное санаторно-курортное лечение, где организм укрепляют солнце и морской воздух, насыщенный йодом. В обычных городских условиях малыша нужно закалять в соответствии с возрастом:

  • заниматься спортом;
  • делать дыхательную гимнастику;
  • регулярно проветривать и убирать помещение;
  • посещать бассейн.

Если миндалины отекают из-за контакта с аллергеном, количество раздражителей в комнате, где часто бывает малыш, необходимо уменьшить. Родителям аллергиков рекомендуют избавиться от предметов, накапливающих пыль, ограничить присутствие продуктов с красителями и консервантами в детском рационе.

www.deti34.ru

Аденоиды у детей симптомы признаки и фото. Лечим аденоиды. Современный медицинский портал

Немало споров возникает у специалистов по поводу достаточно распространенного лор заболевания -аденоиды 1 степени. Одни врачи утверждают, что легкая стадия болезни не представляет опасности для здоровья и жизни человека, в связи с чем, больному можно ограничиться ежемесячным посещением отоларинголога. Другие считают, что если лечение заболевания не начато на начальной стадии, болезнь постепенно перейдет на другую степень, вылечить которую возможно только при помощи хирургических методов.

Аденоиды 1 степени

Что такое аденоиды 1 степени

Аденоиды у детей – это увеличение лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Этот орган обеспечивает защиту носоглотки от разных вирусов и бактерий, которые могут попасть в организм с вдыхаемым кислородом.

Вполне справедливо мнение, что аденоидами 1 степени чаще всего болеют в детском возрасте. Это заболевание нередко встречается у ребенка с 3 до 7 лет. У взрослеющего организма происходит постепенное атрофирование увеличенной лимфоидной ткани миндалины, что способствует восстановлению дыхания больного. Но иногда в медицинской практике встречаются случаи, когда аденоидами 1 степени болеют взрослые люди.

Глоточная миндалина у детей увеличивается во время болезни. Когда воспаление носоглотки уменьшается, на фото видно, что и миндалина изменяется в размерах. Если в течение короткого периода времени одно воспаление в организме ребенка сменяется другим, миндалины не успевают уменьшиться, они увеличиваются до такой степени, что начинают перекрывать носоглотку маленького пациента.

Для аденоидов 1 степени характерно небольшое увеличение глоточной миндалины. При этом заболевании образования перекрывают третью часть отверстий, которые соединяют носовую полость с глоткой. Эти отверстия называются хоаны. Также на фото видно, что только частично ими закрывается кость, которая зовется сошник и является одной из составляющих носовой перегородки.

При этой степени заболевания пациент не испытывает никаких проблем, связанных с дыханием, когда он бодрствует. В ночное время суток при принятии горизонтального положения тела дыхание ребенка становится затрудненным из-за увеличения давления на носоглотку.

Специалисты выделяют несколько основных причин появления аденоидов 1 степени у детей. К ним относят:

  • хронические патологии, поражающие верхние дыхательные пути;
  • воспалительные процессы, затрагивающие небные миндалины;
  • острые инфекционные болезни;
  • наличие наследственной предрасположенности к появлению заболевания этого типа, которая обуславливается спецификой строения лимфатической и эндокринной систем;
  • ненормированное питание ребенка;
  • токсическое влияние на организм некоторых вирусов;
  • после ряда перенесенных детских заболеваний, таких как коклюш, скарлатина, корь и дифтерия;
  • иммунодефицит.

Когда у детей обнаружены аденоиды, вместе с этим заболеванием врачи часто отмечают отклонение функционирования щитовидки. Характерными признаками таких отклонений могут быть:

  • вялость ребенка в течение дня;
  • отечность;
  • изменение веса тела.

Диагноз «аденоиды 1 степени» у детей ставится на осмотре врача отоларинголога. Опытный специалист может диагностировать болезнь по фото. Для того, чтобы выявить наличие этого заболевания у взрослого человека и посоветовать нужное лечение, необходимо исследовать организм пациента при помощи специальной аппаратуры. Такая процедура называется риноскопия. Она необходима из-за особого строения носоглотки у взрослых.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание протекает незаметно, обнаружить его может лор врач при осмотре ребенка. Но иногда родители отмечают следующие симптомы, характерные для этой болезни:

  • ребенок начинает хуже дышать носом, чаще всего затрудненное дыхание родители замечают по ночам;
  • слишком частый насморк и появление небольшого отека носовой полости;
  • сопение во время сна;
  • шумное дыхание носом, которое время от времени сменяется дыханием через рот;
  • иногда увеличение аденоидов способствуют появлению отитов, которые могут привести к проблемам со слухом.

При появлении в организме инфекции бактериального характера может наблюдаться воспаление аденоидов. Это заболевание сопровождается высокой температурой и требует обязательной консультации врача для назначения необходимого лечения.

Лечение аденоидов происходит комплексно, чаще всего без хирургического вмешательства. Для лечения заболевания специалисты рекомендуют:

Нужно заметить, что увеличение аденоидов само по себе не является опасным заболеванием. Но проводить прописанное врачом лечение и бороться с возникновением этого процесса необходимо, потому что разрастание ткани способствует перекрытию носовой полости и ухудшению сообщения между носом и ухом. Из-за чего у детей возникают проблемы с дыханием и слухом.

http://stopotit.ru/simptomy-i-lechenie-adenoidov-1-stepeni-u-detej.html

Аденоиды у ребенка: как вовремя обнаружить и вылечить

В педиатрической практике аденоиды у детей представляют собой носоглоточные миндалины, локализованные в месте соединения носа и глотки.

Эти лимфоидные образования осуществляют защиту полости носа, гортани и глотки ребенка от внедрения патологических агентов – вирусов, грибков, болезнетворных бактерий и их частиц. Главной их функцией является производство лимфоцитов (хелперов и киллеров) – основных клеток местного иммунитета, осуществляющих защиту слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Где находятся и как выглядят аденоиды

Внешне аденоиды выглядят, как небные миндалины, расположенные между небными дужками, и входят в глоточное кольцо – это относительно крупные скопления лимфаденоидной ткани, которые находятся на задне-верхней стенке носоглотки. В связи с высоким расположением они не видны при обычном осмотре, поэтому определить их состояние и размеры может только отоларинголог.

Достаточно часто в медицине термином «аденоиды у детей» называют патологические изменения носоглоточных миндалин:

  • аденоидит — их воспаление и отек при респираторных инфекциях;
  • гипертрофия #8212; разрастание лимфоидной ткани или аденоидные вегетации.

В норме эти лимфоидные образования практически не определяются у грудничка и начинают увеличиваться по мере роста инфекционной нагрузки на ребенка при активном общении со сверстниками, оформлении в детский коллектив (чаще у детей старше 3 лет). При значительном ослаблении иммунной системы миндалины не справляются, и происходит их компенсаторное увеличение, направленное на повышение выработки лимфоцитов.

Выраженный воспалительный процесс носоглотки может спровоцировать и воспаление аденоидов с развитием аденоидита, усугубляющего и удлиняющего течение респираторной инфекции. После выздоровления миндалины возвращаются к прежним размерам, но неуклонно разрастаются при повторных эпизодах инфекций. Постепенно увеличенные лимфоидные разрастания частично или полностью перекрывают просвет носоглотки (в зависимости степени их гипертрофии), значительно затрудняя свободное дыхание через нос.

Причины возникновения аденоидных разрастаний в носу

Основные причины развития гипертрофии носоглоточных миндалин

Провоцирующие и предрасполагающие факторы

Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, особенно вирусной этиологии, их затяжное и/или осложненное течение (синуситы, отиты, евстахииты, ларинготрахеиты)

Детские инфекции, протекающие в среднетяжелой или тяжелой форме — коклюш, скарлатина, корь, паротит, краснуха

Конституционные особенности ребенка — лимфатико-гипопластический диатез, лимфатизм, увеличение тимуса

Длительно текущие острые воспалительные или гнойные заболевания #8212; пневмония, абсцессы различной локализации, остеомиелит, пиелонефрит

Патологически протекающая беременность — хроническая гипоксия плода, инфекционные процессы, перенесенные в первые 9 недель беременности, прием лекарственных препаратов или воздействие других токсических средств в течение всей беременности

Сложные соматические патологии, значительно ослабляющие иммунную систему ребенка — сахарный диабет, ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, другие аутоиммунные процессы в организме

Злоупотребление пищей с химическими добавками, аллергенными продуктами, сладостями

постоянное воздействие неблагоприятных экологических факторов в городе (запыленность, загазированность) и/или в доме (некомфортные условия микроклимата, некачественная мебель, отделка комнат токсическим пластиком), частое использование средств бытовой химии

частые случаи самолечения с бесконтрольным применением различных лекарственных препаратов — антибиотики, сосудосуживающие капли, гомеопатия

Формы и признаки заболевания

Аденоидные вегетации (разрастания) – распространенная патология у детей от года до 14 лет, но чаще всего заболевание диагностируется у малышей от 3 до 7 лет. На сегодняшний день отмечается выявление увеличенных аденоидов у детей раннего возраста и даже у грудничков — врожденное воспаление и/или разрастание лимфаденоидной ткани.

В отоларингологии выделяют 3 степени увеличения аденоидов в зависимости от размеров аденоидных разрастаний и закрытия просвета носоглотки, которое определяется при помощи эндоскопии, компьютерной томографии или рентгенологически:

  • при первой степени – аденоиды закрывают 1/3 или более 30% заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны;
  • при первой-второй степени – вегетации занимают от 1/3 до. свободного просвета носоглотки;
  • при второй степени увеличения – аденоидные разрастания закрывают от 50 до 66% просвета носоглотки;
  • при третьей степени – аденоиды полностью закрывают просвет носоглотки, носовых ходов и хоан (в европейских странах выделяют 3 и 4 степени разрастания аденоидов, которые соответствуют практически полному закрытию просвета носоглотки и его полному закрытию).

Общие признаки наличия аденоидных вегетаций у ребенка:

  • постоянный насморк с выделениями серозного характера, скопление слизи в носоглотке;
  • сопение и храп во время сна, возможны кратковременные приступы апноэ;
  • частый кашель, связанный со стеканием слизи в носоглотку;
  • снижение слуха, частые воспаления среднего уха — евстахииты, отиты, имеющие затяжное течение;
  • хриплый и гнусавый голос, дефекты речи;
  • частые респираторные инфекции.

К признакам аденоидов также относится затрудненное дыхание через нос, в зависимости от степени увеличения аденоидов этот симптом проявляется следующим образом:

  1. Малыш испытывает затруднение дыхания только в период сна.
  2. Отмечается постоянное затруднение дыхание через рот ночью и периодическое днем.
  3. Стойкое нарушения дыхания через нос, рот открыт, отмечается пересыхание губ, при длительном процессе – изменение прикуса и деформация верхней челюсти.

При присоединении воспаления аденоидов (аденоидита) у ребенка отмечается температура 37-37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов, слабость.

Диагностика заболевания

Определение наличия аденоидных вегетаций у ребенка проводиться только специалистом – врачом – отоларингологом.

Диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Способы лечения

При терапии аденоидов выделяют два основных способа

Консервативные методы лечения

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения и значительном увеличении аденоидных вегетаций заболевание опасно и может вызвать необратимые последствия и осложнения:

  • отрицательное влияние на иммунную систему ребенка — частые ОРЗ и ОРВИ, часто осложняющиеся гнойными воспалениями верхних дыхательных путей;
  • нарушение слуха — постепенное снижение с формированием тугоухости, воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха;
  • нарушение речи;
  • энурез;
  • нарушения сна;
  • нарушения прикуса, деформации челюсти;
  • заболевания почек (нефриты);
  • аллергические дерматиты, развитие бронхиальной астмы;
  • эндокринопатии;
  • искривление позвоночника;
  • функциональные изменения ЦНС (сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания);
  • анемии.

Профилактика

К профилактическим мерам, направленным на снижение вероятности разрастание лимфаденоидной ткани в носоглотке, относится закаливание организма, профилактика переохлаждений, перегреваний и заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.

Родителям необходимо проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции полости носа, глотки, ротовой полости (стоматит, кариес). А также обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность, занятия спортом (плаванье, теннис, легкая атлетика).

Ребенок должен правильно питаться, проходить курсы витаминно-минеральных комплексов, растительных адаптогенов. Нужно позаботиться и о профилактике нарушений обмена, аномалий конституции, аллергических заболеваний у детей раннего возраста, склонных спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Доктор Комаровский об аденоидах у детей

Советуем почитать:Сок свеклы и медовые капли #8212; народные рецепты для лечения насморка у детей

http://mama66.ru/detskie-bolezni/adenoidy-u-detejj

Диагностика аденоидов и симптомы аденоидита у детей

Симптомы увеличения носоглоточной миндалины

Находясь в носоглотке, увеличенная миндалина вызывает ряд дискомфортных для ребёнка симптомов. Первые признаки, которые указывают на аденоиды являются:

  • ухудшение носового дыхания;
  • храп ночью и дыхание через рот;
  • ухудшение слуха, постоянное переспрашивание ребёнка;
  • длительный насморк или его рецидивы с гнойными выделениями;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, трахеит, фарингит);
  • головные боли и снижение внимания у ребёнка, которые вызываются нехваткой кислорода в организме;
  • изменение лица: оно становится одутловатым, из-за постоянного дыхания ртом губы пересыхают, образовываются корочки, кожа и слизистые бледные, а складки носогубного треугольника сглажены;
  • со временем происходит деформация лицевого отдела черепа, в частности верхней челюсти — происходит деформация клыков, сужение и удлинение альвеолярного отростка. Резцы напоминают зубы кролика.

Ребёнок с аденоидами имеет характерные черты лица

Симптомы острого аденоидита

Воспаление носоглоточной миндалины может возникнуть на фоне аденоидных вегетаций, также у детей заболевание могут спровоцировать:

  • аллергические реакции;
  • частые респираторные вирусные заболевания;
  • недостаточность витаминов в организме, особенно перенесённый ранее рахит;
  • преобладание в питании углеводной пищи;
  • проживание на территории с высоким уровнем экологического загрязнения.

Острый аденоидит имеет синоним — ретроназальная или глоточная ангина, т. е. заболевание протекает по типу воспаления нёбных миндалин:

  • повышение температуры тела;
  • слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа и их затекание по задней стенке глотки;
  • снижение аппетита,
  • головная боль, апатичность, ухудшение сна;
  • храп и сухой кашель во время сна;
  • осиплость голоса;
  • дети старшего возраста жалуются на боль в ушах и в глубине носа;
  • отмечается увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Частые воспалительные процессы в носоглоточной миндалине приводят к хронизации процесса и развитию хронического аденоидита. Протекает он с периодами ремиссии. Обычно обострение заболевания происходит в весенне-осенний период — пик контакта ребёнка с носителями инфекции (другими детьми в детском саду или школе).

Хронический аденоидит, кроме указанных симптомов в период обострения часто вызывает:

  • хроническое воспаление слуховой трубы, из-за особенностей расположения носоглоточной миндалины;
  • снижение слуха, вследствие средних отитов;
  • воспаление придаточных пазух (гайморовых, лобных), из-за нарушения оттока слизи и присоединения бактериальной флоры.

Диагностика аденоидита

Любым родителям необходимо знать признаки аденоидных разрастаний, по которым можно их распознать. Особенно это касается тех, у кого в детстве также были проблемы с аденоидами.

Первый симптом, который должен встревожить — это дыхание через рот, особенно ночью. Затруднённое носовое дыхание — главный и наиболее частый признак аденоидов. Такие малыши часто храпят во сне. Сон, при котором ребёнок не смог расслабиться, отдохнуть, постоянно просыпался от недостачи воздуха — неполноценный. В результате наутро он просыпается уставшим и раздражительным. Родители могут заменить снижение памяти у ребёнка, низкие оценки и отставание в учёбе. Это результат не только не высыпания, но и недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

Второй признак — это накопление в носоглотке слизистого секрета, который является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Третья характерная черта — изменение тембра голоса, он становится гнусавым и грубым.

При подозрении родителей, что у ребёнка происходит разрастание носоглоточной миндалины, стоит немедля обращаться к отоларингологу, который проведёт осмотр и назначит диагностические мероприятия для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения.

Осмотр ЛОР-врача

На приёме отоларинголог собирает жалобы у родителей и ребёнка, а также проводит осмотр носоглотки и полости носа.

Для осмотра носоглотки выполняют заднюю риноскопию. Суть процедуры заключается в том, что специальное зеркальце, которое напоминает зеркальце стоматолога, заводят за нёбный язычок в ротовой полости. Непосредственно в зеркале отображается слизистая носоглотки и сама миндалина. По мере перекрытия полости носоглотки определяется степень разрастания аденоидов:

  • I степень — аденоиды перекрывают третью часть полости носоглотки;
  • II степень — две третьих полости носоглотки занимают аденоидные вегетации;
  • III степень — полость носоглотки полностью закрыта аденоидами.

Задняя риноскопия позволяет оценить размеры аденоидных вегетаций

Следующим этапом осмотра врача является пальцевое исследование аденоидов. Процедура весьма неприятна для ребёнка, но очень информативна для специалиста. Отоларинголог становится сбоку от сидящего и прижимает его щекой к своему бедру. Указательный палец засовывает в рот ребёнку и ощупывает полость носоглотки, оценивает консистенцию и размеры вегетаций. Плотная носоглоточная миндалина свидетельствует, что причиной увеличения является разрастание, а не аденоидит, при котором прощупывается мягкая консистенция. Важно, быстро и максимально безболезненно выполнить манипуляцию.

Пальцевое исследование аденоидов — неприятная, но информативная процедура

Инструментальная диагностика

В дальнейшем проводится ряд инструментальных методов исследования носоглотки:

Инструментальные методы исследования аденоидных вегетаций — фотогалерея

Эндоскопическое исследование носоглотки у детей — наиболее информативный метод диагностики

Исследование носоглотки ультразвуковыми волнами помогает оценить интенсивность воспаления при аденоидите

http://pediatriya.info/?p=12105

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Аденоиды у детей: лечение, симптомы воспаления с фото в носу и горле, профилактика

Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.

Что такое аденоиды?

Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех — и у взрослых находятся там же, где и у детей.

Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.

Стадии и формы заболевания

Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.

Различают следующие стадии болезни:

  • 1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
  • 1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
  • 2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
  • 3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.

Причины увеличения носоглоточных миндалин

Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить кашель при аденоидах у детей? Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов

Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:

  • частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергическая реакция;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
  • искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
  • реакция на вакцинацию (редко).

Как выглядят симптомы воспаления?

Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение аденоидов 2 степени у детей Аденоиды легко заметить при осмотре горла

Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.

Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют — это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить, если у ребенка нос не дышит, но соплей нет?
  1. частый тонзиллит, ринит, фарингит;
  2. отмечается головная боль;
  3. тембр голоса меняется и становится гнусавым;
  4. по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
  5. во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья (см. также: новорожденный храпит во сне — норма или патология?);
  6. нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет (подробнее в статье: почему ребенок спит с открытым ртом и нужно ли волноваться?);
  7. часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
  8. ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
  9. ухудшается аппетит.
При аденоидах ребенок спит с открытым ртом

Чем могут быть опасны аденоиды?

Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие — частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:

  • деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
  • плаксивость, раздражительность;
  • энурез;
  • функциональные шумы в сердце;
  • анемию;
  • стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
  • ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
  • снижение слуха;
  • частые отиты;
При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами
  • тугоухость;
  • гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
  • хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.

Методы диагностики

Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.

При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:

  1. компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
  2. эндоскопия;
  3. рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
  4. задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
  5. пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.
Диагностирование аденоидов

Комплексное лечение

Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.

Сосудосуживающие и подсушивающие капли

При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:

Промывание носоглотки

Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:

Антисептические препараты

Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:

Антибиотики

Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.

Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав

Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.

Название препаратаАктивный компонентФорма выпускаОграничения по возрасту, лет
СорфадексГрамицидин, дексаметазон, фрамицетинКаплис 7 лет
АмоксиклавАмоксициллин, клавулановая кислотаТаблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введенияс 12 лет/ без ограничений/ с 12 лет
СумамедДигидрат азитромицинаТаблетки 125, 500 мг, капсулы, порошок для приготовления суспензиис 12 лет/ c 3 лет/ c 12 лет/ c 6 месяцев
Супракс СолютабЦефиксимТаблетки, растворимые в водес 6 месяцев (с осторожностью)

Физиотерапевтическое лечение

Лечение аденоидов должно быть комплексным. Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение. Врачи часто назначают процедуру кварцевания носа.

Также маленьким пациентам помогают десятидневные курсы лазеротерапии. Еще один эффективный способ, который помогает улучшить носовое дыхание уже после второго занятия – дыхательная гимнастика по методике Бутейко.

Кварцевание носа

Народные средства

Перед тем как применять любые средства народной медицины, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые рецепты способны навредить воспаленным носоглоточным миндалинам при неправильном подходе к лечению. Кроме того, подбор подходящего состава будет зависеть как от индивидуальных особенностей организма пациента, так и от стадии болезни.

К популярным домашним средствам относят:

  1. Солевое промывание. 1 ч.л. морской соли всыпать в стакан кипятка, тщательно размешать до полного растворения кристалликов. Добавить 2 капли йода. Остудить до комнатной температуры. Промывать носоглотку дважды в сутки в течение 10 дней.
  2. Смешать кору дуба (20 г), зверобой (10 г), листья мяты (10 г). Залить стаканом кипящей воды и варить на самом медленном огне 3 минуты. Дать настояться 1 час. Процедить через марлю. 14 дней закапывать в нос пациента по 4 капли отвара в каждую ноздрю (процедуру повторять два раза в сутки).
  3. Антисептические масла. Лечение состоит из трех последовательных курсов, длительность каждого составляет 14 дней (в сумме – 42). В первые две недели три раза в сутки в каждую ноздрю больного закапывают по 3 капли эвкалиптового масла. Следующие 14 дней используют облепиховое масло. Завершают лечение курсом кедрового масла или масла чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Иногда при лечении аденоидов не обойтись без хирургического вмешательства

Аденоидная вегетация иногда подлежит хирургическому удалению. Его проводят при 2-3 стадии заболевания, когда патологические изменения представляют угрозу жизни и здоровью пациента, а также при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения.

Аденотомию проводят методом лазерной резекции. У этой методики есть целый ряд преимуществ:

  • быстрое восстановление;
  • низкий уровень травматичности;
  • иссечение отличается высокой точностью;
  • возможность проводить эндоскопический контроль;
  • лазер оказывает прижигающий эффект, благодаря чему риск возникновения кровотечения становится минимальным;
  • менее болезненный способ.

Профилактика аденоидов у детей

Для этого важно постоянно контролировать микроклимат в детской комнате (особенно важна влажность воздуха), избегать перегрева и переохлаждения.

Закаливание поможет предотвратить целый ряд болезней, в том числе аденоиды. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, полезна физическая активность, полноценное и разнообразное питание. Если патология уже развилась, то нужно как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – тогда есть шанс вылечить аденоиды консервативными методами и избежать осложнений.

vseprorebenka.ru

Аденоиды у детей: лечение консервативное и хирургическое, причины, признаки

Аденоиды у детей – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий. Гипертрофия носоглоточной миндалины (код по МКБ-10 – J35.2) может возникать и у взрослых пациентов, но значительно реже, чем в детском возрасте, и обычно начало процесса и в этом случае приходится на детский возраст. Чаще всего болезнь регистрируется в возрастной группе от 3 лет до 7 лет.

Аденоиды - одно из самых частых заболеваний детского возраста

Причины возникновения

Причиной гипертрофии носоглоточной миндалины являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения.

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица.

Способствующие факторы: генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, неправильное питание, детские инфекционные болезни, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, играет роль несовершенство детской иммунной системы, которая только находится в процессе созревания, а также склонность клеток организма ребенка к усиленному росту, что обусловливает гипертрофический тип хронического воспаления.

Удаленные аденоиды у детей на фото выглядят как комки довольно рыхлой ткани.

Симптомы аденоидов у детей

Заболевание нередко обнаруживается на запущенной стадии, так как на раннем этапе развития симптомов мало и они неспецифичны, то есть свойственны многим респираторным болезням. Поскольку распознать аденоиды своевременно родителям сложно, необходимо проходить с ребенком плановые осмотры у отоларинголога – в 90% случаев ранней диагностики заболевания приходится именно на них.

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью. На ранней стадии развития носовое дыхание у ребенка затрудняется только в горизонтальном положении тела, обычно во время ночного сна. Проявляется это шумным дыханием, храпом, сопением. По мере прогрессирования заболевания затруднение носового дыхания становится заметным и в дневное время. Одним из признаков аденоидов у детей является сухой кашель, возникающий обычно по утрам. Такой кашель вызван стеканием отделяемого из носа по задней стенки глотки и ее раздражением, т. е. носит рефлекторный характер.

Причиной гипертрофии носоглоточной миндалины являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения.

Часто у таких детей развиваются нарушения слуха, евстахииты, отиты – патологические процессы развиваются там, где находится носоглоточная миндалина. Однако поскольку аденоиды служат постоянным источником инфекции в организме, нарушения могут быть не только локальными. Дети с аденоидами восприимчивы к любой инфекции, а снижение иммунитета способствует развитию и любых других заболеваний.

Степени аденоидов

В зависимости от степени перекрытия аденоидами носовых ходов заболевание подразделяется на три стадии (степени):

  1. Увеличенные аденоиды перекрывают около 1/3 высоты носовых ходов.
  2. Аденоидная ткань перекрывает примерно половину высоты носовых ходов.
  3. Аденоиды перекрывают носовой ход практически полностью.

Последствия

В отсутствие носового дыхания (3 степень аденоидов) развивается гипоксия головного мозга, поскольку организм недополучает около 30% кислорода. Чтобы понять, что такое гипоксия мозга у ребенка, следует знать, что детская нервная система находится в активной фазе развития, а мозг – один из наиболее ресурсозатратных органов. Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым. Гипоксия проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, расстройствами сна, повышенной раздражительностью, снижением когнитивных способностей.

Гипоксия мозга у детей также может приводить к анемии, ночному недержанию мочи, а в тяжелых случаях – к эпилептоподобным (судорожным) припадкам.

При появлении аденоидных разрастаний ребенку становится трудно дышать носом

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица (удлиненная нижняя челюсть, открытый патологический прикус, опущенные уголки глаз).

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью.

Диагностика

Выявить наличие аденоидов на поздней стадии опытный врач может по внешним признакам, однако для выработки тактики лечения необходимо определить степень аденоидных разрастаний. Проводится осмотр носовых ходов (риноскопия). С целью определения инфекционного агента назначается бактериологическое исследование содержимого носа. В диагностически сложных случаях может возникнуть необходимость в рентгенографии, компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится с искривлением носовой перегородки, вазомоторным и аллергическим ринитом, тонзиллитом и некоторыми другими патологиями.

Читайте также:

10 мифов о насморке

Адаптируем малыша к детскому саду

7 основных причин снижения слуха

Консервативное лечение аденоидов у детей

Споры о том, как лечить аденоиды – хирургическим путем или без операции – ведутся во врачебном сообществе уже не одно десятилетие. Ранее считалось, что наиболее надежным методом является хирургическое удаление гипертрофированной миндалины как можно ранее. Однако отзывы врачей с большим клиническим опытом показывают, что это не всегда так. Удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем, так как не воздействует на причину патологии, а удалить лимфоидную ткань миндалины полностью невозможно.

В настоящее время большинство специалистов, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский считают, что хирургическое лечение следует проводить только по строгим показаниям, иначе говоря, тогда, когда без него не обойтись.

При аденоидах 1-2 степени и отсутствии выраженных нарушений носового дыхания показана консервативная терапия. Основное лечение – местное, которое заключается в промывании носоглотки растворами антисептиков, противовоспалительных средств и/или солевыми растворами. Обычно дети старше 5 лет могут промывать нос самостоятельно. После промывания в нос закапывают препараты с противоотечным и противовоспалительным действием.

Гипоксия мозга у детей также может приводить к анемии, ночному недержанию мочи, а в тяжелых случаях – к эпилептоподобным (судорожным) припадкам.

Из средств общей терапии могут быть назначены антигистаминные препараты, общеукрепляющая терапия. Если по результатам бактериологического анализа выявлен бактериальный возбудитель, назначаются антибиотики с учетом микробной чувствительности.

Вне активного воспаления показана физиотерапия: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Физиотерапия - эффективный метод лечения аденоидов

Народные средства для лечения аденоидов

Народными средствами вылечить аденоиды можно лишь на самой ранней стадии их развития, при условии их регулярного применения и в отсутствие аллергии. Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

  1. Отвар из цветов календулы, травы зверобоя, хвоща полевого, вереска, мать-и-мачехи, которые смешивают в равных пропорциях: 15 г смеси заливают 250 мл воды, доводят до кипения и кипятят 10 минут. После настаивают 2 часа, процеживают, используют для промывания носа и/или закапывают по 15-20 капель каждые 3-4 часа. Таким же образом можно готовить отвар из цветков ромашки лекарственной, белой розы, клевера, семян моркови, корневищ горца змеиного, аира, солодки, листьев кипрея, березы, земляники лесной, травы тысячелистника, зверобоя, полыни, череды, ряски малой, хвоща полевого.
  2. Настой из смеси листьев мать-и-мачехи, травы зверобоя, кипрея, корня алтея, плодов шиповника, листьев вахты для приема внутрь. 6 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 4 часа. Принимают настой в теплом виде по 50 мл 4-5 раз в сутки. Таким же способом готовятся и принимают настой из цветов ромашки лекарственной и календулы, листьев березы и ежевики, травы череды, корневищ девясила, цветов тысячелистника, цветов калины, клевера, листьев малины, плодов шиповника, травы чабреца и лабазника.
  3. Эфирное масло туи (15%) закапывают по 1–5 капель в каждую ноздрю перед сном на протяжении 14 дней, после чего делается перерыв, затем курс повторяется.
Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым.

Хирургическое лечение аденоидов

Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Показания к аденотомии у детей:

  • продолжительное отсутствие носового дыхания (сформировавшаяся гипоксия);
  • нарушения слуха;
  • неправильное формирование костей лицевого скелета;
  • отсутствие эффекта от нескольких курсов консервативного лечения при прогрессировании гипертрофии носоглоточной миндалины.

При наличии строгих показаний аденотомия может проводиться в любом возрасте, однако если есть возможность, стараются не оперировать детей до 2 лет.

Противопоказаниями к хирургическому удалению аденоидов могут быть гематологические заболевания, расщелины твердого неба, аномалии развития мягкого и твердого неба, наличие злокачественных новообразований, острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; операция не проводится на протяжении месяца после вакцинации.

Удаление аденоидов может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Обычно после операции ребенок отправляется домой в тот же день, реже проводит несколько суток в стационаре. Аденотомия проводится в основном под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть применен общий наркоз. Его рекомендуется использовать у детей не ранее, чем в 4 года.

Удаление аденоидных разрастаний производится специальным ножом (аденотомом), который представляет собой однолезвийный инструмент с петлеобразной рабочей частью.

Одним из недостатков традиционного оперативного вмешательства является отсутствие визуального контроля манипуляции. Более эффективными методами являются эндоскопическая, аспирационная, а также шейверная аденотомия.

Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

Эндоскопическая аденотомия проводится под визуальным контролем, который осуществляется благодаря оптоволоконной камере, вводящейся в операционное поле, изображение с которой транслируется на монитор в операционной, благодаря чему точность манипуляций многократно возрастает.

Во время эндоскопической аденотомии изображение операционного поля выводится на монитор

Аспирационная аденотомия осуществляется при помощи специального инструмента – аспирационного аденотома, который имеет приемник аденоидов и отсос, что исключает повреждение близлежащих анатомических структур и вдыхание фрагментов аденоидной ткани во время операции.

Шейверная аденотомия проводится при использовании шейвера (микродебридера) – электромеханического инструмента со сменными режущими насадками для ринологических операций. Рабочий наконечник инструмента вводится через одну ноздрю, удаление носоглоточной миндалины проводится под контролем эндоскопа, который вводится через вторую ноздрю или ротовую полость.

Также аденоиды могут удаляться методами электрокоагуляции, коблации, при помощи радиоволн и лазера.

После проведенной операции врач дает пояснения относительно рекомендаций в послеоперацинном периоде, которых нужно строго придерживаться, чтобы избежать осложнений.

На протяжении нескольких суток регулярно проверяют температуру тела ребенка. В это время у пациента наблюдается боль в горле, которую купируют анальгетическими препаратами. Рекомендуется щадящая диета, пища должна быть теплой и полужидкой, исключаются любые раздражающие продукты (горячие, холодные, кислые, соленые, острые и т. д.).

В течение 10 дней после операции необходимо ограничить физические нагрузки, избегать пребывания ребенка в местах большого скопления людей и на открытом солнце. Запрещены горячие ванны и любые другие тепловые процедуры.

При наличии строгих показаний аденотомия может проводиться в любом возрасте, однако если есть возможность, стараются не оперировать детей до 2 лет.

Нередко дети после операции продолжают дышать ртом из-за сформировавшейся привычки. В этом случае назначается дыхательная гимнастика, направленная на укрепление дыхательных мышц, формирование носового дыхания. Дыхательную гимнастику назначает и контролирует доктор.

Профилактика

В целях профилактики аденоидов рекомендуется своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, рациональное питание и режим дня, адекватные физические нагрузки, закаливание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net


Смотрите также