Уколы для малышей


Как сделать укол в ягодицу ребенку – инструкция

Уколы детям должен делать медработник, но родители иногда сталкиваются с ситуациями, когда приходится самим брать в руки шприц и проводить инъекции.

Грамотное выполнение процедуры снижает риск инфицирования и других негативных реакций. Всем родителям полезно знать, как сделать укол в ягодицу ребенку.

Внутривенное введение препаратов должен проводить только человек с медицинским образованием.

Правила и особенности процедуры

Внутримышечные инъекции требуют внимательного отношения родителей к нюансам:

  • нужно быть уверенным в своих силах;
  • полезно посмотреть видео, как делать укол детям в область ягодиц;
  • желательно иметь помощника для проведения медицинской процедуры, если ребенку не более пяти-шести лет;
  • важно уточнить, как разводить препарат (по необходимости);
  • обязательно соблюдать правила асептики и антисептики, чтобы избежать инфицирования во время инъекции;
  • важно проследить, чтобы перед уколом из шприца вышел весь воздух;
  • нужно правильно подготовить юного пациента к медицинской процедуре с учетом возраста и темперамента. Нельзя рассказывать страшные истории, пугать злыми врачами, говорить, что «только плохие дети боятся уколов»;
  • важно быть настойчивым, понимать, что без своевременного проведения инъекций выздоровление невозможно;
  • оптимальный вариант — делать укол в ягодицу ребенку в спокойной остановке. Если маленький пациент бьется в истерике, то нужно подождать некоторое время, успокоить крикуна, затем провести процедуру;
  • взрослым нельзя показывать боязнь перед медицинской манипуляцией, особенно дошкольникам. Старшим полезно объяснить, что, несмотря на некоторый страх перед внутримышечным введением состава, нужно пересилить себя и понять, что инъекции ускоряют выздоровление, предупреждают опасные осложнения.

При наличии у ребенка аллергии на медпрепараты уколы должна делать медсестра. Если невозможно получить помощь специалиста, то родители всегда должны иметь под рукой быстродействующий антигистаминный препарат.

Если приходится делать внутримышечный укол ребенку дома, то нужно знать, как устранить возможный иммунный ответ на состав для инъекций при помощи противоаллергических наименований.

Хороший эффект уже через 15—20 минут дают таблетки первого поколения: Супрастин, Тавегил, драже Диазолин. В инструкции указан возраст ребенка для применения конкретного лекарства.

Что необходимо для инъекции

Для проведения внутримышечных уколов в домашних условиях понадобится несколько компонентов:

  • назначенный препарат. Если врач прописал лиофилизат (порошок для инъекций) или густую суспензию, то обязательно купить в аптеке специальную воду или лекарство для разведения состава. Обязательно уточнить наличие инструкции к препарату;
  • шприц определенной кубатуры. Детям в большинстве случаев нужен объем 2 или 5 кубов. Многие аптеки предлагают специальные «детские» шприцы, в которых игла тоньше и короче;
  • медицинский спирт;
  • упаковка стерильной ваты.

Подготовка к уколу

Важные моменты:

  • тщательно продезинфицировать руки: подходит антибактериальное мыло, спирт либо раствор антисептика;
  • правильно подготовить лекарство (некоторые препараты нужно смешивать с лидокаином, водой для инъекций или другими компонентами);
  • нужно достать шприц из герметичной упаковки, присоединить иглу;
  • важно аккуратно открыть емкость с препаратом при помощи режущего приспособления, которое в большинстве случаев находится в коробке с ампулами;
  • после набора жидкости шприц переворачивают, чтобы игла смотрела вверх, несколько раз ногтем легко постукивают по емкости с лекарством: в этот момент пузырьки воздуха поднимаются ближе к отверстию. Обязательно нажать на поршень, чтобы из иглы вышло несколько капель препарата или показалась тонкая струя лекарственного раствора. Укол в ягодицу можно делать после обработки края иглы ваткой, на которую нанесен спирт;
  • после процедуры юный пациент должен отдохнуть, полежать в кровати;
  • важно надеть колпачок на использованную иглу, только после этой манипуляции поместить отработанный материал в ведро для мусора. Шприц также нужно выбросить: запрещено повторно применять приспособление для инъекций;
  • при резком покраснении зоны укола, повышении температуры, появлении анафилактической реакции (тяжелой формы аллергии с ярко выраженной отечностью) нужно немедленно набрать телефон «скорой помощи».

Как настроить ребенка на укол

Спокойные, воспитанные малыши проще относятся к инъекциям, чем избалованные и капризные дети — этот факт подтвержден тысячами родителей, житейским опытом, наблюдениями педиатров за реакцией юных пациентов на медицинские процедуры.

Вывод сделать несложно: чем больше внимания взрослые уделяют интеллектуальному и нравственному воспитанию ребенка, тем проще объяснить даже двухлетнему карапузу, для чего нужны уколы, и добиться адекватного поведения.

К сожалению, многие дети капризничают, вырываются из рук, плачут, пытаются убежать, кусаются. Что делать в такой сложной ситуации? Важно прекратить истерику, успокоить юного пациента, отвлечь игрушкой, интересным рассказом, музыкой, песенкой, гаджетом, подходящим по возрасту. Нужно обнять ребенка, взять на руки, походить по комнате, немного покачать, если позволяет вес капризули, пообещать небольшой сюрприз после процедуры.

Желательно сохранять спокойствие, хотя это очень сложно, но иного выхода нет: если мама начинает кричать и нервничать, то страдают все стороны конфликта. Нельзя бить малыша: агрессия спровоцирует усиление истерики.

Многие мамы говорят, что хорошо помогает игра «в больницу», когда малыши лечат кукол и зверюшек. Маленький «доктор» объясняет «пациентам», что для чего нужно делать уколы, привыкает к мысли, что без важной процедуры во время тяжелой болезни не обойтись. Задача родителей — в доступной форме, интересно, с учетом возраста дать информацию о медицинских процедурах.

Правила проведения инъекции:

  • перед уколом нужно провести обработку рук при помощи мыльного либо спиртового дезинфицирующего раствора;
  • далее помощник должен взять маленького ребенка на руки, положить на живот. Более взрослых детей нужно попросить лечь на диван в такое же положение;
  • перед уколом нужно потереть руки, разогреть их;
  • подготовить лекарство, набрать в шприц, выпустить лишний воздух (надавить на поршень, чтобы из иглы вытекло немного жидкости);
  • первый этап — продезинфицировать зону инъекции при помощи ватки, смоченной спиртом;
  • второй этап — мысленно разделить ягодицу на четыре квадрата: препарат вводят в верхний наружный участок;
  • третий этап — левой рукой собрать кожу в этой зоне (шприц в правой руке), под прямым углом ввести иглу (около ¾ от ее длины). Движения резкие, но уверенные и контролируемые. Не нужно бояться, важно проводить манипуляцию спокойно;
  • после введения иглы большой палец нужно быстро поставить на поршень, провести фиксацию шприца при помощи среднего и указательного;
  • четвертый этап — медленное введение лекарственного средства: укол в ягодицу ребенку запрещено делать в спешке. Когда лекарства в шприце не осталось, нужно взять свободной рукой ватку, пропитанную спиртом, немного придавить зону укола, быстро достать иглу, аккуратно, но достаточно сильно прижать отверстие;
  • заключительный этап — мягкий массаж зоны инъекции ваткой с дезинфицирующим составом. Не нужно тереть область введения иглы: достаточно деликатно помассировать нужный участок. На протяжении одной-двух минут взрослый держит ватку в том же положении, чтобы избежать выведения капель крови;
  • после инъекции нужно похвалить ребенка за терпение, дошкольникам дать небольшую «награду», например, леденец, сказать, что теперь он выздоровеет быстрее.

Шприц нужно вводить основной (рабочей) рукой, с учетом того, кто родитель — левша или правша.

Чего нельзя делать

Родители должны запомнить несколько правил:

  • нельзя пугать малыша уколами и врачами в наказание за плохое поведение;
  • не нужно показывать сыну или дочке, что взрослые сами боятся уколов либо плохо справляются с ролью «домашней медсестры». Дети тонко ощущают неуверенность родителей, начинают капризничать, паниковать;
  • не стоит говорить, что во время инъекции боль отсутствует: после обмана ребенок не будет доверять взрослым, сложнее будет провести следующую процедуру;
  • не нужно проводить подготовительные манипуляции (смешивать лекарство, распаковывать шприц, набирать жидкость в емкость) перед глазами у ребенка;
  • нельзя кричать на малыша и, тем более, бить его, если карапуз кричит и вырывается перед процедурой. Шлепки и угрозы усиливают стресс, который многие дети испытывают при проведении медицинских манипуляций.

Важный момент — соблюдение правил проведения инъекций. Нельзя халатно относиться к процедурам в домашних условиях: спешка, повторное использование шприца, неправильное разведение лекарств, недостаточная стерильность рук, зоны укола, медицинских приспособлений — факторы, повышающие риск осложнений после внутримышечного введения препарата.

Многим родителям приходится самостоятельно делать уколы в ягодицу ребенку хотя бы раз в жизни. Чем больше информации по данной теме, тем проще избежать ошибок и осложнений после медицинской процедуры.

Поделиться:

Нет комментариев

momjournal.ru

Как сделать ребенку укол правильно – техника внутримышечных уколов новорожденному

К сожалению, ситуации, когда мама вынуждена проходить «экспресс-обучение» по технике внутримышечных инъекций – не редкость. Кто-то не может оставить заболевшее чадо в больнице, у кого-то больницы под боком просто нет, а другая мама не в состоянии оплатить услуги медсестры. Тут и возникает вопрос – как делать уколы ребенку. К слову, этот «талант» может пригодиться в самой неожиданной ситуации. Поэтому запоминаем…

Что необходимо для уколов новорожденному в попу – подготавливаемся к манипуляции.

Прежде всего, покупаем в аптеке все, что понадобится для инъекций:

  • Сам лекарственный препарат . Естественно, выписанный врачом, и только в той дозировке, что соответствует рецепту. Проверка срока годности – обязательна. Также стоит соотнести содержимое ампулы и описание в инструкции (должны совпадать).
  • Медицинский спирт.
  • Стерильная вата.
  • Шприцы.

Выбираем шприц для уколов ребенку правильно:

  • Шприцы – только одноразовые.
  • Иголка для внутримышечной инъекции обычно идет в комплекте со шприцем. Убедитесь, что игла из комплекта подходит для инъекции (для водных и масляных инъекций они отличаются).
  • Выбор шприца с иглой зависит от возраста и комплекции малыша, лекарственного препарата и его дозировки.
  • Иголка должна легко входить под кожу, поэтому выбираем ее правильно — чтобы инъекция, вместо внутримышечной, не оказалась подкожной, и после не пришлось лечить шишку-уплотнение. Для малышей до года: шприцы для младенцев 1 мл. Для малышей 1-5 лет: шприцы – 2 мл, игла – 0,5х25. Для детей 6-9 лет: шприц – 2 мл, игла 0,5х25 или 0,6х30

Заранее найдите место, где будет удобнее делать малышу укол: освещение должно быть ярким, малышу должно быть удобно, вам – тоже. До того, как вы распакуете шприц, еще раз проверьте дозировку и срок годности лекарства, название препарата.

Подготовка к внутримышечной инъекции ребенку – подробная инструкция.

  • Для начала тщательно моем руки с мылом и протираем их медицинским спиртом.
  • Если врачом не назначено иное, то инъекцию делаем в ягодичную мышцу. Определить «точку» для укола несложно: мысленно разделяем ягодицу (а не всю попу!) на 4 квадрата и «целимся» в правый верхний квадрат (если ягодица правая). Для левой ягодицы квадрат, соответственно, будет верхний левый.
  • Сохраняем спокойствие, иначе малыш мгновенно почувствует вашу панику, и сделать укол будет весьма сложно. Чем более уверены и расслаблены вы сами и, главное, малыш – тем легче войдет игла.
  • Протираем ампулу спиртом, сухой ватой либо кусочком стерильной марли. Делаем надрез на ампуле – по линии предполагаемого слома. Для этого используется специальная пилочка (обычно прилагается к упаковке). Категорически запрещено отбивать, отламывать, «откусывать» кончик ампулы без данного инструмента – есть риск, что мелкие осколки попадут внутрь.
  • Распаковываем одноразовый шприц со стороны поршня.
  • Соединяем его с иглой, не снимая с иглы защитный колпачок.
  • В случае если лекарство в ампуле – в сухой форме, разводим его, согласно инструкции и рецепту врача, с водой для инъекций либо иным препаратом, прописанным доктором.
  • Снимаем колпачок с иглы инабираем необходимое количество препарата в шприц.
  • Обязательно удаляем воздух из шприца. Для этого поднимаем шприц иголочкой вверх, слегка стучим по шприцу пальцем, чтобы все воздушные пузырьки поднялись ближе к отверстию (к иголке). Нажимаем на поршень, выгоняя воздух наружу.
  • Если все правильно – на отверстии иголки появится капелька препарата. Удаляем каплю смоченной в спирте ваткой, надеваем колпачок.

Совет: все подготовительные манипуляции осуществляем так, чтобы малыш их не видел – не стоит пугать кроху заранее. Приготовленный шприц с лекарством (и с колпачком на иголке) оставляем на чистом блюдечке на полке/столе и только потом зовем/приносим ребенка в комнату.

Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол.

  • Теплыми руками промассируйте ягодицу «для укола» — нежно и мягко, чтобы «разогнать кровь» и расслабить ягодичную мышцу.
  • Успокойте малыша, отвлеките, чтобы ему не было страшно. Включите мультфильм, позовите папу, наряженного клоуном, или дайте малышу игрушечный шприц и плюшевого медведя – пусть тоже в этот самый момент «делает укол» — на «раз-два-три». Идеальный вариант – отвлечь кроху так, чтобы он не заметил момента, когда вы заносите шприц над его попой. Так ягодичная мышца будет более расслаблена, и сам укол пройдет наименее болезненно и быстро.
  • Протрите место для укола ватой(кусочком марли), смоченной спиртом – слева направо.
  • Снимите со шприца колпачок.
  • Свободной рукой соберите нужный ягодичный «квадрат» в складочку (для взрослых при уколах, наоборот, кожу растягивают).
  • Быстрым и резким, но контролируемым движением введите иголку под углом в 90 градусов. Иглу вводим на глубину – в три четверти ее длины. Инъекция – внутримышечная, поэтому при введении иглы на меньшую глубину вы снижаете терапевтический эффект от препарата и создаете «почву» для появления подкожной шишки.
  • Большой палец — на поршень, а средним и указательным фиксируем шприц в руке. Нажимаем на поршень и медленно вводим лекарство.
  • Далее место, в которое введена игла, слегка прижимаем ватой, смоченной в спирте (заранее приготовьте), и быстро вынимаем иголку.
  • Той же ваткой прижимаем отверстие от иголки, чуть массируя кожу несколько секунд.

Не забываем рисовать малышу веселую йодную сеточку на попе (в месте укола), чтобы лекарство лучше рассасывалось, и регулярно массировать ягодицу, чтобы избежать «шишки».

И самое главное – похвалите своего кроху, ведь он с достоинством, как настоящий боец, выдержал эту процедуру.

Если Вам понравилась наша статья, и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Нам очень важно знать Ваше мнение!

bez-tebya.ru

Как детям делают уколы в ягодицу в домашних условиях, можно ли этому научиться?

Для лечения заболеваний используются разные формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы, инъекции для внутримышечного введения. Если с первыми средствами все просто и понятно, то для уколов понадобится квалифицированная помощь. Иногда лечение невозможно без введения инъекций, например, при тяжелом заболевании, если поступление препарата в организм должно быть быстрым, но терапия проводится в домашних условиях. Тогда родители должны делать уколы самостоятельно. На самом деле научиться процедуре довольно просто, важно правильно к ней подготовиться.

Как научиться самостоятельно делать уколы?

Укол – болезненная процедура, которая вызывает стресс у ребенка. Если есть возможность заменить препарат сиропом или суспензией, лучше использовать другой вид лекарственного средства.

Показания к назначению внутримышечных инъекций:

  • необходимость быстрого действия лекарства;
  • невозможность применения других лекарственных форм (например, рвота при проглатывании суспензии, потеря сознания);
  • препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается в кровь;
  • усиление действия лекарственного средства.

Ознакомление с правилами приготовления и внутримышечного введения препаратов

Внутримышечные уколы детям делают в ягодичную мышцу. Введение препарата в бедро или плечо требует квалифицированных действий, нарушение техники может привести к осложнениям. Шприц и ампулу с раствором необходимо открывать непосредственно перед введением. Готовиться к процедуре лучше в соседней от ребенка комнате, чтобы он не видел непонятных манипуляций. Они могут насторожить и испугать малыша. Перед процедурой необходимо:

  • тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртовым раствором или спиртовой салфеткой;
  • погреть ампулу с препаратом в ладони;
  • проверить срок годности, название и дозировку средства перед открытием;
  • протереть ампулу спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной в спирте;
  • во избежание попадания мелких осколков стекла нельзя отламывать ампулу, для открытия нужно воспользоваться специальной пилкой, которая прилагается к препарату;
  • постучать по ампуле, чтобы лекарство стекло вниз;
  • сделать надрез в указанном месте;
  • открыть препарат (если боитесь порезаться, можно обвернуть кончик салфеткой и надавить в направлении от себя);
  • открыть шприц, не снимая защитный колпачок;
  • снять колпачок и опустить иглу до упора в ампулу с раствором, чтобы в шприц не попадал воздух (лучше проткнуть ампулу более твердой иглой, укол ставить другой);
  • набрать средство, оттягивая поршень на себя;
  • повернуть шприц иглой вверх и постучать, чтобы поднялись пузырьки;
  • постучать по шприцу и нажимать на его ручку до того момента, когда на кончике иглы не появятся капли жидкости;
  • закрыть иглу колпачком.

Если препарат выпускается в виде порошка, все действия по подготовке иглы будут такими же. Для подготовки инъекции необходимо:

  • протереть флакон спиртовой салфеткой или ваткой;
  • открыть металлическую крышку;
  • протереть резиновую крышку;
  • ввести растворитель в флакон, проткнув крышку иглой;
  • потрясти емкость до полного растворения порошка;
  • перевернуть флакон и набрать препарат в шприц;
  • выпустить попавший воздух;
  • заменить иглу и закрыть шприц колпачком.

Тренировка на подручных средствах

Действия при введении инъекции должны быть уверенными. Это снизит болезненность процедуры и правильно настроит ребенка. Если поставить укол своему чаду предстоит впервые, справиться с волнением бывает непросто, поскольку родителей пугает то, что можно сделать больно малышу и нарушить технику проведения процедуры.

Что нужно приобрести для предстоящего лечения?

Назначить препарат может только педиатр. Инъекции быстро действуют, но часто имеют противопоказания. При самостоятельном назначении лекарственного средства можно нанести вред здоровью малыша. Врач определит дозировку, количество уколов и длительность лечения. Для введения инъекций без осложнений необходимо приобрести:

  • лекарственный препарат;
  • шприцы;
  • средства для обработки.

Лекарство, назначенное врачом

После покупки лекарства, назначенного педиатром, необходимо внимательно проверить срок его годности. Перед введением инъекции нужно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к препарату. Дозировка должна соответствовать той, которая указана в рецепте. Важно, чтобы емкость с лекарством была без повреждений. При наличии небольших сколов или трещин использовать лекарственное средство запрещено.

Шприцы нужного объема

При выборе шприца необходимо обратить внимание на его объем — он не должен превышать объем вводимого препарата. Для укола новорожденным следует выбирать шприцы по 1 мл, для девочек и мальчиков постарше можно использовать 2 мл. Большое количество препарата долго рассасывается в мышечной ткани, что может вызвать образование гнойных нарывов.

Выбор иглы зависит от вида вводимого средства — на водяной или масляной основе. Иглы реализуются вместе со шприцами. В комплекте со шприцем объемом 1 мл идут самые тонкие иглы, т.к. они применяются для инъекций детям до года. Для малышей постарше используют иглы размером 0,5*25 мм. Лучше приобрести в аптеке дополнительные иглы. При наборе лекарства через резиновую крышку бутылочек игла может затупиться и становится нестерильной, поэтому ее лучше заменить. Оптимальная длина – 4-6 см, что обеспечивает введение инъекции на нужную глубину без затрагивания стенок капилляров и нервных окончаний.

Средства для обработки места инъекции

Чтобы добиться стерильности, используется спирт. Им обрабатывают руки перед процедурой, место введения инъекции и ампулы перед вскрытием. Обработку производят ватным тампоном, смоченным в 96% растворе спирта. Лучше применять стерильную вату.

Как подготовить малыша к процедуре?

Перед уколом новорожденным специальной подготовки не требуется. В таком возрасте малышу необходима поддержка родителей после процедуры. Нужно успокоить детей, подержать на руках, постараться отвлечь. Если инъекцию необходимо сделать ребенку старше 1 года, его лучше заранее подготовить:

  • расскажите малышу о процедуре максимально правдиво, предупредите, что будет немного больно, но вы его поддерживаете;
  • обсудите пользу укола, обозначьте положительные стороны (перестанет болеть голова, живот, горло);
  • если нужно сделать экстренный укол, например, при высокой температуре, предупредите о том, что будет больно, но нужно потерпеть;
  • если есть время, можно посмотреть мультфильмы на соответствующую тематику (про бегемота, который боялся прививок) или почитать книгу (про доктора Айболита);
  • приобретите набор маленького врача для игр, научите малыша делать уколы игрушкам;
  • не ругайте ребенка, если он боится, не стыдите кроху перед окружающими;
  • если не удается справиться со страхом и остановить плач, лучше отложить процедуру, постарайтесь найти подход к малышу и создать комфортную обстановку;
  • похвалите малыша после укола, укажите на его смелость.

Можно ли обойтись без помощников?

Ставить укол малышу удобнее, если есть помощники. Близкие люди могут отвлечь ребенка во время подготовки к процедуре и при введении инъекции интересным рассказом, разговором, книгой или мультфильмом. Помощь может понадобиться для фиксации конечностей, чтобы ребенок не дернулся при введении препарата.

Если помочь некому, важно не показывать свой страх перед ребенком, чтобы ему не передалась паника. Все подготовительные действия необходимо совершать незаметно для малыша. Можно отвлечь его мультфильмом или интересной игрой. Для фиксации следует уложить малыша животом на колени — так вы сможете одной рукой держать его, второй – ставить укол. Любая мама способна сделать укол своему чаду без посторонней помощи.

Выбираем место и делаем укол (видео)

Делать укол нужно уверенно, плавными и точными движениями (см. на видео). Порядок проведения процедуры:

  • снимите ребенку штанишки для устранения сдавливания;
  • выберите место введения инъекции, для этого необходимо разделить попу на 4 одинаковых квадрата (укол необходимо делать в центр правого верхнего квадрата, т.к. в этом месте отсутствуют нервные пучки);
  • протрите место укола ваткой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой;
  • зафиксируйте руки и ноги ребенка, чтобы он не дернулся в процессе введения инъекции;
  • сделайте легкий массаж ягодицы;
  • соберите в складочку область, в которую будете колоть, во избежание попадания в надкостницу;
  • воткните шприц под прямым углом быстрым, но аккуратным движением, игла должна зайти примерно наполовину;
  • держите иглу под углом 90 градусов и отпускайте ягодицу, фиксируя шприц;
  • медленно введите лекарство, нажимая на поршень;
  • выньте иглу и протрите место укола ваткой, смоченной в спирте;
  • закройте иглу колпачком.

Возможные осложнения

Ошибка при введении инъекции может привести к осложнениям:

  • образованию гематом из-за повреждения сосудов;
  • плохому всасыванию препарата, которое проявляется шишками и уплотнениями;
  • развитию инфекции из-за воспаления в мягких тканях;
  • попаданию воздуха в капилляр.

Чтобы снизить болезненность процедуры и предупредить риски развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • использовать современные шприцы;
  • иглу вводить быстро, а препарат — медленно;
  • при многократных уколах нужно чередовать стороны ягодиц, уколы делать на расстоянии друг от друга;
  • делайте массаж ягодицы для лучшего рассасывания лекарства;
  • для устранения образовавшихся шишек помогут йодная сетка, теплые компрессы и мази (Гепарин, Левомеколь).

www.deti34.ru

Внутримышечные уколы для ребенка: зло или необходимость?

«Я прививки не боюсь: если надо — уколюсь!», так говорит герой небезызвестного стихотворения. Однако уколов «в мягкое место» обоснованно опасаются детки всех возрастов, особенно неприятна эта процедура для самых маленьких. Разберемся, являются ли внутримышечные инъекции столь неотъемлемым атрибутом современного лечения детей, и какие препараты не нужно доставлять в заболевший организм через укол, так как будет только хуже?

Вот уже несколько десятилетий, как западные врачи находят не так уж много поводов для назначения внутримышечных уколов маленьким детям, по сравнению с российскими коллегами. И этому есть как фармакологическое обоснование, так и элементарный накопленный клинический опыт — уколы далеко не столь безобидны, как может показаться, и дело не только в субъективном дискомфорте, но и в осложнениях, которые могут сопровождать любое инвазивное вмешательство.

Однако ранее такая форма доставки препарата в организм была достаточно широко популярна. Почему? Активное вещество в отдельно взятых таблетках прошлого века быстро разрушалось в пищеварительном тракте или всасывалось в кровоток в недостаточном объеме — и тогда уколы были лучшим выходом из положения и действительно помогали быстрее выздороветь. Появление пенициллина в 1940-х годах без преувеличения спасло миллионы детей и взрослых, и укол был возведен в ранг спасителя здоровья и жизни. Но на дворе стоит XXI век, фармацевты нашли способ улучшить свойства многих пероральных лекарств (тех, что положено принимать, запивая небольшим количеством воды), и в настоящее время привилегированное положение внутримышечных инъекций понизилось.

Чем неприятны уколы, кроме боли?

  • В отличие от всех лекарственных форм, принимаемых через рот (сиропы, капли, драже, суспензии, таблетки и прочие), необоснованное применение внутримышечных инъекций может принести ребенку:
  • Повреждение нерва. Редкое, но весьма болезненное осложнение.
  • Гематомы и инфильтраты, или как их называют в народе, «шишки». Ребенок и так страдает от основного заболевания, зачем дополнять его неприятности? Тем более, такой назойливый дискомфорт будет дополнительно нарушать сон и настроение.
  • Абсцесс — «шишка» может нагнаиваться, и в некоторых случаях нельзя обойтись без скальпеля. И антибактериальных препаратов — хорошо, если на этот раз они будут назначены перорально (через рот).
  • Заражение инфекциями. Несмотря на то, что в большинстве стационаров используют одноразовые шприцы и иголки, кое-где еще в ходу многоразовые инструменты, которые нужно стерилизовать. В таком случае всегда присутствует риск заражения инфекциями, которые передаются с кровью — в первую очередь гепатиты, ВИЧ и прочие.

Для маленьких детей боль, вызванная инъекциями, является серьезным стрессовым фактором. У малышей с особо чувствительной психикой может сформироваться устойчивое недоверие к всему медицинскому персоналу, которое будет наблюдаться в течение всей последующей жизни.

Каких внутримышечных назначений можно избежать с чистой совестью?

Итак, несмотря на устойчивую веру (особенно старшего поколения в капельницы и уколы) в то, что вместе с уколом ребенку непременно будет даровано быстрое выздоровление, накоплено немало данных в пользу отсутствия насущной необходимости колоть малыша. Рассмотрим частные группы лекарств.

Существуют частные случаи, когда антибактериальные препараты в инъекциях более эффективны, однако следует признать, что речь идет о достаточно редких болезнях у малышей. Так, хороший эффект оказывают инъекции цефтриаксона при гонорее и пенициллина — при сифилисе. Кроме того, высокий уровень доказательности (А) имеет рекомендация инъекционного введения пенициллина при фарингите, который спровоцирован бета-гемолитическим стрептококком группы А (для этого должно быть микробиологическое подтверждение возбудителя путем обнаружения в мазке). В превалирующем большинстве случаев инфекционных заболеваний, с которыми приходится иметь дело педиатрам, применение лекарств в таблетках и инъекциях имеют равную эффективность, что подтверждено в многочисленных клинических исследованиях.

При легком течении внебольничной пневмонии, когда малыш лечится в домашних условиях, Американское торакальное общество (локомотив клинических указаний) рекомендует прием пероральных форм антибиотиков. При синуситах и отитах FDA (агентство здравоохранения США) также не находит преимуществ инъекционного введения антибиотиков перед пероральными формами. То же касается и инфекций, вызванных золотистым стафилококком. В случае инфекции мочевыводящих путей (даже тяжелого течения) указанные способы введения имеют одинаковую клиническую эффективность, что доказано в многочисленных исследованиях, систематизированных в обзоре Pohl A.

Кортикостероиды

Препараты, используемые в лечении таких патологий, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит, также были исследованы в многочисленных клинических испытаниях, и при сравнении различных путей введения существенных различий не было получено. Впрочем, в случае категорического неприятия «плохого» вкуса таблеток или если ребенок не в состоянии принимать таблетки (маленький возраст, мышечная слабость, затруднение глотания и т. п.), внутримышечное введение препарата позволяет отрегулировать прием лекарства.

Анальгетики

Подросткам от 15 лет уже могут «ставить уколы» кеторолака или кетонала в случае почечной колики, скелетных или мышечных болях, приступе мигрени, обострении подагры. Однако следует знать, что заметных отличий от приема ибупрофена или опиоидных анальгетиков (трамадол) внутримышечное введение НПВС не имеет. Опиаты могут потребоваться в лечении сильной боли при травме, обширных ожогах и прочих клинических ситуациях. В острой ситуации врачи, конечно, выбирают инъекционный способ введения препарата, но в случае хронического болевого синдрома следует уточнить у лечащего врача варианты адекватного обезболивания с помощью таблеток.

Практический вывод для родителей

Как правило, добрый педиатр назначит курс внутримышечных инъекций в одном из двух случаев — если растворенная форма препарата достоверно обладает преимуществом перед пероральным аналогом или если доктор наблюдает недобросовестное выполнение маленьким пациентом врачебных рекомендаций (таблетки отправляются под подушку, а сиропы — в раковину), но вылечить «нарушителя режима» специалист все же хочет. Кроме того, внутривенное или внутримышечное введение препарата выбирается в случае выраженных диспепсических расстройств, когда имеют место тошнота, рвота, диарея или в случае обезвоживания.

В остальных случаях, учитывая высокую болезненность внутримышечных инъекций и реальный шанс получить постинъекционное осложнение, уколов в «мягкое место» следует избегать.

medaboutme.ru

Уколы детям

К сожалению, детский период никогда не обходится без болезней. Бывают и сезонные спады иммунитета, и периоды адаптации к детскому саду, когда дети легко подхватывают всевозможные заболевания. Обычно врачи стараются назначать детям лекарства в виде порошков, сиропов или суспензий, в крайнем случае, таблеток. Но когда заболевание прогрессирует, тут уже ничего не остается, кроме как назначить лекарственные инъекции (уколы).

В детском возрасте это бывает достаточно проблематично, ведь ребенок еще не понимает, что это делается для его пользы, но с первого же раза понимает, что это больно. Поэтому у проведения уколов детям есть некоторые особенности.

Какие бывают уколы

Инъекции лекарственных средств по локализации введения подразделяются на следующие виды:

  • Внутрикожные. Используются для проведения различных проб. Например, всем известная проба на реакцию Манту делается внутрикожно. Укол производится в среднюю треть предплечья с внутренней (более нежной) стороны. При этом игла вводится почти параллельно коже срезом вверх на минимальную глубину – срез должен оказаться полностью в коже, и отверстия иглы не должно быть видно. Препарата вводится очень мало – буквально 1 мг, до образования маленькой шишечки. Через 10-15 минут после инъекции оценивается результат пробы – нет ли зуда, покраснения и т. д. Если все в порядке, то лекарство можно вводить в полной дозе внутримышечно или внутривенно. На сегодняшний день большинство проб проводятся упрощенным способом – без внутрикожной инъекции.
  • Подкожные. Таким способом часто делаются прививки, а также инъекции инсулина. Место введения укола – средняя часть плеча, под лопаткой, область вокруг пупка. Игла вкалывается срезом вверх (чтобы срез смотрел на вводящего) на 2/3 своей длины под углом 45 градусов, после чего препарат медленно вводится под кожу.
  • Внутримышечные. Известные всем с детства уколы в попу. Инъекция делается в наружную верхнюю четверть ягодицы или наружную среднюю часть бедра. Игла вводится на всю длину перпендикулярно коже. Некоторые источники пишут о том, что игла вводится на 2/3 или 3/4. Это неправильно. В этом случае препарат просто не попадет в мышцу.
  • Внутривенные. Бывают капельные (капельница) и струйные (медленное введение шприцом). Игла вводится на малую глубину почти параллельно коже. Затем медработник обязательно должен убедиться, что попал в вену. Для этого он немного тянет поршень шприца или смотрит на резервуар капельницы. Если в шприце или резервуаре появилась кровь – значит, игла в вене. После этого начинается введение лекарства.

важноЗа помощью в проведении инъекций нужно обращаться к специалистам.

Как делают уколы детям

Единственный вид инъекций, который иногда практикуется в домашних условиях – это внутримышечные. В случае с детьми объем мышц еще невелик, и есть риск повреждения надкостницы, а это причинит ребенку еще более сильную боль. Поэтому при введении укола в ягодицу детям есть некоторые особенности.

Последовательность действий такова:

  1. Подготовить все необходимое: ватные шарики, спирт, набрать лекарство в шприц, предварительно убедившись, что не истек срок годности препарата, и надеть колпачок, чтобы игла не загрязнилась.
  2. Помыть руки.
  3. Ребенка укладывают и стараются чем-нибудь отвлечь.
  4. Место, куда будет делаться укол, необходимо сжать между пальцами, образовав складку – таким образом, снижается риск попадания в надкостницу.
  5. Место инъекции обрабатываем ватным тампоном, смоченным спиртом.
  6. Игла вводится в самое выпуклое место складки перпендикулярно коже на всю длину.
  7. Медленно вводится препарат.
  8. Игла плавно и быстро вынимается, а на место укола тут же прикладывается вата со спиртом.

Как подготовить ребенка к уколу

Начнем с того, что ребенка, уже познавшего неприятные ощущения от уколов, не так-то просто обмануть. Едва завидев шприц, он начинает прятаться или плакать. Родителю при этом нужно сохранять спокойствие и доброжелательность и попытаться мотивировать малыша. Конечно, крохе, который еще не понимает речи, ничего не объяснить, но если ребенок уже постарше, нужно постараться убедить его.

советХорошим аргументом послужит обещание после выздоровления (ведь во время болезни это невозможно) сходить в какое-нибудь интересное место – в детский парк на аттракционы, в цирк или кукольный театр – в зависимости от предпочтений ребенка.

Можно также инсценировать инъекцию папе или маме, чтобы малыш понял, что он не один в этой трудной ситуации. При этом родитель-артист должен изобразить боль в сочетании со стойкостью и героизмом. В виде игры уколы детям делать легче – они легко отвлекаются и потом также легко и быстро забывают о неприятности.

Во время инъекции родителю нужно стараться не нервничать – ребенок и так напряжен, а от того, что родитель неуверен или на взводе, процедура только усложняется и затягивается по времени. Важно сосредоточиться и осуществить все максимально быстро. И, конечно же, за перенесенные страдания и мужество малыша нужно вознаградить – лучше всего витаминкой.

deti.baby-calendar.ru

Как детям делают уколы в ягодицу?

Обычно детям делают уколы в больнице, и эта процедура у ребенка ассоциируется с доктором в белом халате, но никак не с родителями. Однако в жизни может возникнуть и такая ситуация, при которой шприц придется взять в руки все-таки маме или папе.

маленький ребенок и шприц Например, малышу необходимо экстренно оказать помощь препаратом, который лучше всего усваивается в инъекциях, или крохе прописан курс уколов, а ездить каждый день к врачу возможности нет.

На такой случай хотя бы один член семьи должен уметь ставить уколы, причем быстро и максимально безболезненно, ведь речь идет о маленьком ребенке.

Что понадобится для постановки внутримышечного укола ребенку?

Лекарственный препарат

Для постановки укола в домашних условиях понадобится прежде всего необходимое лекарство. Не забудьте перед процедурой прочесть инструкцию к препарату и убедиться в том, что срок годности позволяет его использовать.

Внимательно осмотрите емкость с лекарственным средством (баночку, ампулу) и проверьте ее на предмет повреждений. Если целостность емкости нарушена, препарат использовать не стоит.

Шприц

Никакой укол не обойдется без шприца. Для маленьких пациентов рекомендуют выбирать самые лучшие современные шприцы – трехкомпонентные. Конструкция такого инструмента состоит из цилиндра, поршня и резинового уплотнителя на нем, что обеспечивает плавное введение лекарства и снижает болезненность процедуры для крохи.

Очень важно подобрать шприц нужного объема. Как правило, для выполнения инъекций малышам до года используют специальные шприцы для младенцев объемом 1 мл. Деткам постарше можно делать уколы стандартными шприцами объемом от 2 мл в зависимости от вводимой дозы препарата.

Иголки для шприца

Следует озаботиться и приобретением подходящих для укола иголок. Перед тем, как идти в аптеку за шприцами, узнайте, какое средство необходимо вводить – на водной или на масляной основе.

медсестра со шприцом

От вида инъекции зависит, какую иголку выберет для вас фармацевт в аптеке. Не забудьте сообщить специалисту, что вам необходима игла для внутримышечного введения лекарства.

Прекрасно, если вы купите несколько дополнительных игл, помимо тех, что идут в комплекте со шприцами. Они пригодятся, например, при необходимости приготовить раствор порошкообразного лекарственного средства для инъекций.

Как правило, растворитель в емкость с порошком вводят, протыкая резиновую крышечку иглой шприца. Делать укол той же иголкой ни в коем случае нельзя! Она уже нестерильна и недостаточно остра.

Асептики и средства гигиены

Кроме препарата и основных инструментов, для постановки инъекции малышу также понадобятся средства гигиены и асептики:

  • стерильные салфетки;
  • спирт (желательно, медицинский);
  • вата.

Как морально подготовить малыша к уколу?

Если укол предстоит сделать младенцу, предварительных бесед не понадобится. Скорее, будет нужно побыть некоторое время с крохой и пожалеть его после этой неприятной процедуры. А вот пациентов постарше на инъекцию еще придется уговорить.

Врачи в один голос твердят, что делать ребенку уколы исподтишка, без предупреждения нельзя. Этот способ может сработать один-единственный раз, а после него уже не сработает никакой другой. Малыш получит страх перед этой процедурой, а вы – недоверие своего ребенка.

Доверительный разговор

Самый лучший способ подготовить малыша к уколу – поговорить с ним. Предупредите, что действительно будет немножко больно и неприятно. Обсудите, зачем необходима эта процедура, и какой полезный результат она дает.

маленькому ребенку ставят укол в ягодицу

Дайте маленькому пациенту понять, что введение лекарства с помощью шприца гораздо быстрее поможет ему выздороветь.

Не пропускайте этот этап даже если необходим экстренный укол в ягодицу (например, при очень высокой температуре). Даже одно «вводное» предложение: «Сынок, потерпи, пожалуйста, я сейчас вколю лекарство, и скоро тебе станет лучше», - поможет ребенку легче принять необходимость этой неприятной процедуры.

Игра или просмотр мультфильма

Если же состояние малыша позволяет провести более вдумчивую подготовку к процедуре, посмотрите вместе мультфильм о бегемоте, который боялся прививок, обсудите увиденное.

Многие специалисты и мамы рекомендуют во время укола играть с ребенком в доктора. Например, вы делаете укол крохе, а он (разумеется, шприцем без иглы) – пупсику, мишке или зайке.

Можно провести обе процедуры одновременно, на счет «три». Отвлечь ребенка можно и мультфильмом – в такой стрессовой ситуации, как необходимость инъекции, это допустимо. Попросите помощи других членов семьи: пусть заинтересуют малыша на несколько минут, пока вы проведете все необходимые манипуляции.   

Важно не только подготовить ребенка к уколу, но и самим быть морально готовыми. Дети чувствуют все эмоции родителей, к тому же нервозность и неуверенность «домашней медсестры» могут сделать процедуру гораздо более болезненной, чем хотелось бы.

Ставим укол ребенку в ягодицу: пошаговая инструкция

Итак, когда все более-менее готово: спокойна мама, спокоен пациент, наготове папа, чтоб зафиксировать малыша на время укола во избежание травматичных ситуаций, – можно приступать к процедуре.

Набираем препарат в шприц

Еще до того как приглашать ребенка в комнату, стоит подготовить шприц с лекарством:

  1. Чистыми руками (вымойте их с мылом и протрите стерильной салфеткой) вскройте ампулу с препаратом, обработав предварительно ее кончик проспиртованной ваткой.
  2. Наберите лекарство из ампулы, опустив в нее до упора иголку шприца. Если средство порошкообразное и требует разведения, приготовьте раствор согласно инструкции, после чего наберите его в шприц и смените иглу.
  3. Расположите шприц иголкой вверх и, постукивая ногтем по цилиндру, соберите все пузырьки воздуха в верхней части.
  4. Затем легко нажмите на поршень и выведите лишний воздух из шприца.

Ставим малышу укол в ягодицу

А теперь предстоит самое ответственное:

  1. Уложите ребенка на живот или на бок, чтоб ягодичные мышцы оказались расслабленными.
  2. Выберите место для инъекции: верхняя внешняя четверть ягодицы.
  3. Разомните мышцу в нужном месте и протрите проспиртованным кусочком ваты.
  4. Соберите кожу на месте укола в складочку.
  5. Точным движением воткните иглу в мышцу на три четверти длины под прямым углом.
  6. Плавно, не торопясь введите лекарство, нажимая на поршень.
  7. Прижмите место укола ваткой, смоченной в спирте, и быстро извлеките иголку. Помассируйте мышцу для более быстрого всасывания препарата.

Вот и все! Теперь похвалите своего маленького храбреца, он действительно это заслужил. И выдохните. Не забудьте выбросить шприц и иглу, а также ампулу и все использованные ватки так, чтобы ребенок не мог их случайно или намеренно достать. Никогда не используйте шприцы и иглы повторно!

Помните: если укол малышу предстоит не один, а прописан длительный курс, лучше каждые два дня делать укол в другую ягодицу во избежание появления шишек и уплотнений в мышце.

Делать уколы маленьким детям – дело непростое, но чрезвычайно важное. Если вам пришлось взять на себя роль медсестры, не волнуйтесь. Знание теории и умение держать себя в руках поможет вам выполнить все правильно, быстро и почти безболезненно.

otvetprost.com


Смотрите также