Тошнота при беременности когда наступает


Когда начинает тошнить при беременности в норме / Mama66.ru

Любая женщина подтвердит, что ожидание малыша – один из наиболее прекрасных периодов жизни. Но даже если ребенок долгожданный, будущая мама нередко страдает, особенно когда начинает тошнить при беременности. Данное проявление значительно нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, сопровождаясь потерей аппетита, рвотой, слюноотделением, отвращением к прежде любимым продуктам. Тошноту могут провоцировать определенные запахи, поездки в автомобилях и пр.

Стоит отметить, что далеко не каждая беременная переживает подобные явления. Во многих случаях женщины чувствует себя прекрасно в течение всех девяти месяцев. Другие же будущие мамы только после появления дискомфорта и тошноты начинают подозревать о беременности.

Почему при беременности тошнит?

Когда у женщины при беременности начинается тошнота, она непременно задумывается, почему это происходит. Ответить точно, вследствие чего появляются симптомы токсикоза, сложно.

Существуют некоторые предположения, объясняющие тошноту у будущих мам:

  • Изменения гормонального фона. Когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом, она имплантируется в слизистую оболочку матки. Далее эмбрион начинает активно развиваться, что сопровождается выбросом в кровь большого количества гормона – хорионического гонадотропина. Одновременно повышается уровень эстрогена и прогестерона. Все эти процессы – большой стресс для женского организма, начинающего реагировать на происходящие изменения. При этом рассчитать, с какого дня при беременности начинает тошнить, невозможно – у каждой женщины это проявление возникает индивидуально или вовсе отсутствует.
  • Ожидание беременной наступления «страшных» симптомов. Наверняка каждая женщина слышала от подруг, как им было плохо во время вынашивания ребенка. Это заставляет будущую мать, узнав о собственной беременности, накручивать себя, ожидая, что с определенной недели ее начнет подташнивать. Иногда страх токсикоза настолько силен, что у женщины появляется рвота, головокружения, резкое отвращение от запахов, даже если все эти симптомы отсутствовали ранее.
  • Наследственная предрасположенность. Многие эксперты не считают этот фактор причиной развития токсикоза. Но доказано, что если у женщины отмечалась тошнота во время вынашивания ребенка, то вероятность появления подобных симптомов у ее дочери значительно увеличивается.
  • До 15-16 недели беременности плацента еще полностью не сформирована. А это значит, что все продукты обмена эмбриона поступают непосредственно в материнский организм, реагирующий по-своему на подобное проявление.

Стоит отметить, что зачастую неприятные ощущения провоцируются стрессовыми ситуациями, неправильным питанием, ненормированным режимом дня. Поэтому будущим мамам важно соблюдать ряд правил во время ожидания малыша и беречь себя от конфликтов.

Когда начинается тошнота?

Многие женщины не знают, на каком сроке беременных начинает тошнить, отмечая у себя этот симптом уже спустя 2 дня после полового акта. Однако все это – лишь эмоциональный настрой.

Слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит еще в маточной трубе, после чего на протяжении нескольких суток образовавшаяся зигота перемещается к эндометрию. Далее происходит имплантация комплекса в толщу слизистой оболочки с последующим его активным развитием. Пока все это происходит, никаких признаков беременности быть не может.

Начиная с 3-4 недели после зачатия происходит выброс гормонов в кровь, что провоцирует ответную реакцию организма. Именно на этом сроке беременности женщина впервые может почувствовать дискомфорт. Хотя в этот период тошнота встречается  редко.

Если спросить несколько женщин, на каком сроке у них началась тошнота при беременности, двух одинаковых ответов не прозвучит. В каждом организме все происходит индивидуально, однако в среднем первые признаки токсикоза появляются на 5-7 неделе вынашивания плода, хотя возможны и более поздние симптомы, однако они продолжаются только в течение первого триместра.

Поздний токсикоз или гестоз

Когда начинает тошнить при беременности, женщина должна четко отличить, является ли токсикоз физиологическим или говорит о патологии. В норме ощущения дискомфорта завершаются к концу третьего месяца (иногда – до четвертого), на каком бы сроке они не начались. Если же тошнота и другие симптомы продолжаются в течение всех девяти месяцев, это свидетельствует об осложнении, называемом гестозом.

Физиологический токсикоз в значительной степени отличается от позднего:

Физиологический токсикоз Поздний токсикоз (гестоз)
  • Начинается на ранних сроках беременности, зачастую еще до того, как будущая мама узнает об ожидании ребенка.
  • Завершается к концу первого триместра, иногда – к четвертому месяцу.
  • Характеризуется тошнотой, возникающей чаще в первой половине дня, а также отвращением к некоторым запахам и блюдам.
  • Возможна рвота 1-3 раза в день, спровоцированная неприятным вкусом пищи, резким запахом. Она приносит облегчение.
  • Общее состояние женщины не нарушается.
  • Отсутствие отеков.
  • Артериальное давление в пределах нормы.
  • Симптомы могут проявляться не каждый день.
  • Тошнота может быть незначительной, никак не мешая будущей матери заниматься привычными повседневными делами.
  • Показатели анализов не изменяются.
  • Начинается на поздних сроках вынашивания ребенка, или же в первом триместре, но продолжается до конца беременности.
  • Нарушение общего состояния – женщина не может заниматься повседневными делами.
  • Появление отеков на ногах, нередко распространяющихся на поясничную область и живот.
  • Лицо становится одутловатым.
  • Значительно повышается артериальное давление (до 200/140 и выше).
  • Тошнота в некоторых случаях отмечается на протяжении всего дня, сопровождаясь обильной многократной рвотой, зачастую не приносящей облегчения.
  • Характерны сильные головные боли, появление «мушек» перед глазами, шум в ушах.
  • В тяжелых случаях появляются подергивания мимической мускулатуры, завершающиеся судорожными припадками с потерей сознания.
  • В общем анализе мочи отмечается протеинурия – избыточное содержание белка, не обнаруживающегося в норме.

Существует несколько степеней гестоза, и чем раньше он будет обнаружен и начата терапия, тем лучше для женщины и ее крохи.

Первое, на что стоит обратить внимание – это отеки на ногах и руках. Важно помнить, что на какой бы неделе беременности женщину не начало тошнить, общее состояние нарушаться не должно.

Если же на сроке 3-4 месяца симптомы продолжаются, сопровождаясь обильной рвотой, появлением отеков, сильными головными болями или судорогами – визит в больницу откладывать нельзя.

Будущая мама должна беречь собственное здоровье и здоровье своего ребенка. Самолечение или игнорирование проблемы способно привести к крайне тяжелым последствиям.

Конечно, каждой женщине, ожидающей малыша, интересно, на каком сроке беременности начинает тошнить, сколько длится токсикоз и как с ним бороться. Однозначного ответа нет — и сроки, и интенсивность недомогания зависит от уровня здоровья будущей мамы.

Но не стоит забывать, что появление неприятных ощущений зачастую связано с эмоциональным состоянием. Многие люди уверены, что ожидание ребенка не проходит без утренней тошноты и отвращения к пище, что является неверным предположением.

Будущим мамам необходимо помнить, что нужно беречь себя и своего малыша, на каком бы сроке беременности они ни были, а в случае возникновения нарушения состояния сразу же обращаться к доктору. Именно это является залогом нормального развития малютки и сохранениея его здоровья.

Автор: Наталья Король, врач, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Когда чаще всего появляется тошнота при беременности, почему это происходит и что делать?

Тошнота — один из самых распространенных симптомов раннего токсикоза при беременности. Женщину может мутить без рвоты, с рвотой и сопутствующими дополнительными неприятностями — поносом, метеоризмом, головокружениями и даже обмороками. Однако тошнота — вовсе не обязательный признак беременности. Рассмотрим подробнее, почему беременных тошнит, и что делать, чтобы облегчить их состояние.

Токсикоз — очень сложный и многоступенчатый процесс, связанный с адаптацией организма будущей мамы к новым условиям существования. После того как оплодотворение успешно состоялось, начинает меняться гормональный фон, чтобы все органы и системы женщины смогли перестроиться под наступившую беременность.

Изменения начинаются на уровне головного мозга. Спустя несколько дней после зачатия в нем формируется особый временный центр беременности, который должен держать под контролем все процессы, связанные с вынашиванием потомства. Его старательная работа и приводит к нарушениям функционирования других центров коры головного мозга. Центр, который отвечает за выработку слюны, например, начинает плохо контролировать количество этой самой слюны, и у будущей мамы случаются спонтанные слюнотечения во сне. Меняется работа центра коры, отвечающего за моторику сосудов. «Бунтует» и рвотный центр, он становится более активным, из-за этого и появляется тошнота.

Сам симптом нередко бывает связан с аномальными проявлениями работы других мозговых центров — тошнота может наступать в ответ на определенные запахи, которые начинают казаться ужасными и неприятными, хотя раньше нравились, тошнотой организм будущей мамы может реагировать на определенные виды пищи, которые раньше доставляли удовольствие.

По существующей статистике с тошнотой на ранних сроках сталкивается около 75% беременных. Но есть и те, кто о тошноте только читал или слышал от подруг. Отсутствие ее — абсолютная норма, означающая, что адаптивные способности женского организма высоки. Иными словами, всем органам и системам, и в первую очередь — иммунитету, удалось довольно быстро принять новые условия жизнедеятельности. Поэтому интоксикации не возникает, «конфликта» между мозговыми центрами также нет.

Сама по себе тошнота опасности не представляет, врачи рассматривают ее только в комплексе с другими проявлениями токсикоза.

В некоторых ситуациях (далеко не всегда) женщине нужна госпитализация и лечение, но большинству будущих мам не требуется медицинского вмешательства, тошнота прекратится сразу, как только организму удастся полностью адаптироваться.

Не стоит думать, что тошнить может начаться уже на второй день после зачатия — механизм возникновения неприятного симптома протекает не настолько быстро и во многом связан с другими процессами. Оплодотворенная яйцеклетка еще около недели продвигается по маточным трубам, чтобы попасть а матку и там обосноваться на ближайшие девять календарных месяцев. На протяжении этой недели никакой тошноты быть не должно, ведь центр беременности в коре головного мозга еще не начал функционировать. Организм воспримет беременность как свершившийся факт только после того, как успешно состоится прикрепление бластоцисты в полости матки, а это обычно случается на 8-9 день после овуляции.

С этого момента начинается выработка ворсинами хориона других гормонов, необходимых для сохранения и развития зародыша. Именно тогда начинаются первые масштабные изменения и метаморфозы в женском организме. Иногда тошнота может появиться еще до задержки, примерно через неделю после зачатия. Особо чувствительных женщин начинает тошнить через 10-14 дней после состоявшегося зачатия. Но чаще всего малоприятные ощущения появляются на сроке 6-8 недель беременности.

Самая сильная тошнота наблюдается до 10-12 недели. К этому сроку организм обычно успевает адаптироваться, формируется молодая плацента, которая берет на себя функции выработки многих гормонов, и состояние беременной к 13-14 неделе беременности обычно нормализуется, тошнота проходит, токсикоз заканчивается.

Значительно реже тошнота проявляется на 11 акушерской неделе и позже, она может длится до 16-18 недели. Если в первом месяце не возникло неприятных симптомов, это вовсе не означает, что их не будет позже, но такая вероятность уменьшается по мере увеличения срока беременности. Сильнее всего тошнота утренняя, поскольку за ночь уровень глюкозы в крови беременной снижается. Но бывает и ночная тошнота, которая мешает уснуть, а также эпизодические приступы, которые могут происходить в любое время суток.

Сам по себе симптом может сопровождать не только процесс иммунной адаптации женщины к собственному ребенку, но и некоторые заболевания. Важно уметь отличить такую тошноту от токсикоза.

У будущих мам иммунитет слабеет, искусственно подавляется гормонами, а потому не исключено обострение хронических болезней, которыми ранее страдала будущая мама. Если раньше был гастрит или проблемы с поджелудочной железой, именно на ранних сроках не исключена манифестация этих проблем со всеми соответствующими признаками.

Если тошнота началась внезапно, сопровождается поносом и головной болью, мышечными болями и температурой, скорее всего, это ротавирусная инфекция, от которой никто не застрахован. А сильная рвота с болями в желудке, спазмами в животе без температуры может говорить о пищевом отравлении.

Если тошнота наступает только от чего-то определенного (например, от сладкого или мясных продуктов), то дело именно в токсикозе — он очень избирателен. И также симптомы гестационного токсикоза чаще всего дают знать о себе в утреннее время и перед сном, тогда как болезненная тошнота происходит в любое время суток. Тошнота при заболевании или отравлении приносит временное облегчение. При беременности женщина редко испытывает существенное облегчение после рвоты.

Но точно определить причину происходящего могут только врачи, которые назначат лабораторные исследования крови и мочи женщины и смогут с уверенностью сказать, чем вызвана ее тошнота, насколько серьезна степень токсикоза, и нужно ли будущей матери специальное лечение.

Если появилась тошнота на раннем сроке беременности, не стоит драматизировать ситуацию. В большинстве случаев бывает достаточным просто набраться терпения и подождать конца первого триместра. Поиск причины обычно не дает никакого результата — в «беременной» тошноте виноваты целые комплексы внутренних факторов, а внешние — запахи, вкусы и погода – лишь вершина айсберга.

Если тошнота в прямом смысле слова мешает жить, женщине стоит сообщить об этом врачу. Чтобы понять, нужно ли лечить токсикоз, важно знать, какой именно токсикоз случился у конкретной женщины.

При токсикозе первой степени рвота случается не чаще 4 раз в день и обычно после еды. Женщина может потерять до 4 килограммов веса, но ее кожные покровы сохраняют эластичность, слизистые влажные, а кровяное давление и пульс остаются в норме. Такая форма тошноты не представляет ни для мамы, ни для малыша никакой опасности, лечение не требуется.

Если беременную тошнит сильно и часто, рвота повторяется до 8 раз в день, врачи говорят о выраженном токсикозе. Анализы мочи показывают наличие ацетона в выделяемой почками жидкости, появляется неприятный запах изо рта. Давление у женщины чаще всего понижается, а пульс становится более частым и неровным. Потерять при такой тошноте женщина может до 6-8 килограммов в весе. Без помощи врачей с такой тошнотой не справиться.

При гестационном токсикозе третьей степени тошнота — не самое страшное. Рвота может случаться до 15 раз в день, налицо все симптомы обезвоживания, потеря веса превышает 8 килограммов. Кожные покровы женщины сухие, она постоянно испытывает жажду. Давление низкое, пульс очень частый. В моче анализы показывают и ацетон, и белок, меняются свертывающие факторы крови.

Без врачебной помощи и лечения есть риск потери беременности, гибели самой женщины.

Ни один, даже самый опытный врач, не сможет ответить с уверенностью на вопрос, почему появляется тошнота, ведь факторов множество, да и не все они еще известны науке. Однако врачи заметили, что с жалобами на тошноту в частности и на токсикоз в целом обычно обращаются следующие категории будущих мам:

  • слишком молодые (до 18 лет) и «возрастные» (после 35 лет);
  • страдающие хроническими болезнями почек, эндокринной системы;
  • беременные повторно после вынашивания первенца на фоне токсикоза;
  • страдающие гинекологическими заболеваниями;
  • курящие и выпивающие;
  • недавно поменявшие место жительства — переехавшие в другой регион с иным климатом;
  • страдающие анемией.

Врачи обратили внимание на то, что часто беременных на ранних сроках тошнит и мутит уже потому, что аналогично начиналась беременность у их мам или близких кровных родственниц — склонность к токсикозу передается по наследству.

В народе считается, что тошнота обязательно должна сопутствовать «интересному положению». Но правда в том, что это не соответствует действительности. Наоборот, отсутствие токсикоза вполне нормально, оно говорит о том, что у женщины отсутствуют хронические болезни, нет патологий иммунного или эндокринного характера. Отсутствие тошноты — прекрасная возможность наслаждаться ранними сроками своей беременности, когда все еще дается легко, движения не ограничены, нет запрета на секс и путешествия. Этим можно и нужно пользоваться. Когда беременную не тошнит, ее малыш получает больше питательных веществ и витаминов, кислорода, его развитие более правильное и гармоничное.

Важно не столько, есть ли тошнота, а как она себя проявляет. Если токсикоз был и беспокоил беременную, а потом резко перестало тошнить, и срок беременности еще не перешагнул отметку в 12 недель, то лучше проконсультироваться с врачом, ведь часто так дает о себе знать замершая, неразвивающаяся беременность.

Если тошнота внезапно усилилась, состояние и самочувствие беременной стали заметно хуже, также нужна срочная врачебная консультация — не исключено развитие осложнений беременности.

При выраженном токсикозе женщина может взять больничный. Об этом следует обязательно знать и не стесняться просить об этом врача, если есть необходимость. Побыть дома можно при средней степени токсикоза, если же тошнота и рвота носят угрожающий характер, женщину госпитализируют в гинекологический стационар.

Для снятия симптомов, устранения частой рвоты используют нейролептики, которые способны подавлять активность рвотного центра, например, «Дроперидол». Дополнительно назначают «Реланиум», «Церукал». Приступы тошноты и рвоты существенно снижаются, особенно если препараты вводят внутривенно или капельно. Для устранения симптомов обезвоживания рекомендуются препараты для пероральной регидратации – «Регидрон», «Смекту». В условиях больницы вводят внутривенно физраствор с витаминами.

При выраженной тошноте особенно полезны витамины С, группы В, а также энтеросорбенты — активированный уголь, «Полисорб» и «Энтеросгель». В редких случаях при тяжелом состоянии беременной приходится применять для облегчения гормоны – «Преднизолон». При сильной тошноте врачи рекомендуют антигистаминные средства, которые обычно принимают при аллергии – «Супрастин», «Дипразин», «Эриус». Кроме того, женщине одновременно с ними рекомендуются препараты кальция, обильное питье и постельный режим.

Если лечение оказывается безрезультатным, состояние женщины остается угрожающим, рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но до такого доходит нечасто, и только тогда, когда тяжелая продолжительная рвота угрожает дистрофией печени, почек.

Гомеопатия при тошноте беременных развита достаточно широко. Существует множество препаратов, которые позиционируются фирмами-производителями как действенные («Нукс вомика-Гомаккорд», «Коккулюс индикус» и другие). На самом деле клинических испытаний эти препараты не проходили и эффективностью не обладают. Согласно главному правилу гомеопатии они состоят всего из незначительного, ничтожно малого количества действующих веществ и большого количества сахара, крахмала и других «пустышек» – наполнителей.

Если тошнота сильная, то ждать облегчения от таких средств не приходится. Нужно традиционное медикаментозное лечение под наблюдением врача.

При легкой тошноте, которая не нуждается в лечении медикаментами, будущая мама вполне может прибегнуть к рецептам народной медицины, но предварительно рекомендуется посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе и малышу.

Одним из самых известных способов победить тошноту считается ароматерапия. Если несколько капель эфирного масла мяты капнуть на запястье или салфетку и положить рядом, приступ тошноты быстро пройдет. Масло имбиря в малом количестве наносят на ладони и растирают, а потом подносят руки к лицу и вдыхают аромат. Такой способ помогает справиться с ночной тошнотой или тошнотой после приема пищи.

Для уменьшения приступов можно также использовать эфирные масла пихты, сосны, эвкалипта. Правда, перед применением следует убедиться, что у будущей мамы нет аллергии на указанные вещества.

На помощь беременной придут и травы. От тошноты по утрам помогает чай с мятой, а с собой на работу или в университет на учебу беременная может взять бутылочку чистой питьевой воды с растворенной в ней ложечкой лимонного сока. Справиться с тошнотой можно и при помощи отвара шиповника, и при помощи морса из кислой клюквы, приготовленного самостоятельно без сахара.

Среди трав — помощниц беременных — душица, цветки календулы, мелисса и плакун-трава. С ромашкой, столь популярной в народе, при беременности следует быть более осторожными, ее употребление в больших дозах крайне нежелательно.

Осторожность нужна и в применении продуктов пчеловодства — мед придает силы и улучшает самочувствие при тошноте, но может быть сильным аллергеном.

С питанием связано множество заблуждений. Многие беременные полагают, что при тошноте не нужно кушать, и что еда лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Это мнение ошибочное, как и мнение, что при тошноте нужно есть только то, на что не возникает неприятной реакции. Любые нарушения в балансе питательных веществ могут негативно отразиться на развитии плода, ведь на ранних сроках зародыш особенно нуждается в том, чтобы получать все группы витаминов и минералов в полном объеме.

Если женщину тошнит от определенной группы продуктов питания, например, от мяса, то следует обязательно найти альтернативу — есть рыбу, птицу, морепродукты. При тошноте на молочные продукты обязательно нужно ввести в рацион яйца и препараты кальция. Если мутит от запаха и вида капусты, нужно готовить кабачки и тыкву.

При рвоте нельзя отказывать себе в небольшом количестве соли — она помогает восстанавливать минеральный баланс.

Если беременность протекает без токсикоза, солености и маринованные овощи обычно не рекомендуются, но для женщины, которую тошнит, разрешаются небольшие послабления. Несколько огурцов или кусочек соленой рыбы пойдут лишь на пользу. Полностью следует избегать газированных напитков, магазинных соков в пачках, консервов, копченой рыбы и колбасы, сосисок.

Желательно планировать свое меню на основе овощей и фруктов, каш, тушеного, отварного, приготовленного на пару мяса, птицы, рыбы. Вместо леденцов и орехов, которые считаются спасительными при тошноте беременных, лучше кушать сухарики из белого хлеба при условии, что вы сделали их сами в духовке без соли, специй и консервантов.

Если сильно тошнит, нужно обязательно есть супы.

Суточный объем пищи следует делить на 5-6 приемов, чтобы потреблять за раз небольшое количество еды, которое желудок сможет удержать и переварить.

Справиться с тошнотой в начале беременности, снизить неприятные ощущения помогут несколько важных и простых рекомендаций.

  • По утрам вставайте правильно. Сам подъем должен быть постепенным, нерезким. Чтобы не опоздать, лучше поставить будильник в «запасом» в 15-20 минут. Рядом с кроватью на расстоянии вытянутой руки нужно иметь небольшую вазочку или тарелку с сухофруктами, сухариками. Они помогут справиться с первым утренним приступом тошноты.
  • Долой неприятные запахи! Избегайте дымных, душных, многолюдных помещений. Не испытывайте удачу, пытаясь в час пик проехать в переполненной маршрутке с обязательными для такой ситуации запахами пота и перегара. Не усердствуйте с парфюмерией и настоятельно попросите об этом близких. Куда бы вы ни отправлялись, берите влажные салфетки, бутылку воды.
  • Гуляйте пешком. Если тошнит от запахов и еды, лучше заменить поездку в метро или автобусе на пешую прогулку. Главное, чтобы ваш маршрут пролегал подальше от пыльных автодорог, чадящих заводских труб.
  • Не забывайте об отдыхе. В дневное время женщине следует отдыхать в любую удобную минутку, полезен дневной сон, хотя бы около часа. А вот вечером после приема пищи лучше выждать пару часов до сна — этой паузой можно воспользоваться, чтоб отправиться погулять.
  • Проветривайте помещение. Это касается и собственной квартиры, и рабочего места. Постоянный доступ к свежему воздуху — залог улучшения самочувствия.

Кроме того, будущим мамам рекомендуется помнить о том, что тошнота и токсикоз, как и все остальные недуги и недомогания, имеют вполне конкретные психосоматические причины. Часто токсикоз сопровождает нежеланную беременность. Если женщина боится, она не уверена в партнере, в себе, в финансовом благополучии семьи, тошнота случается чаще. Пребывайте с хорошем настроении и любите своего малыша уже на самых ранних сроках.

Подробнее о том, когда появляется тошнота при беременности, вы узнаете из следующего видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Когда начинает тошнить при беременности?

Женщины, которые с надеждой ожидают беременности или наоборот, страшатся ее, зачастую задаются вопросами: когда проявятся первые признаки беременности, будет ли тошнота, могут ли месячные быть гарантией, что беременность не наступила, когда тест на беременность будет объективным и т.д. У каждой женщины беременность протекает по-своему, и точный диагноз может поставить только специалист.

Однако существуют ранние признаки беременности, по которым женщина может предположить, что она беременна

  • — отсутствие месячных – один из наиболее распространенных признаков беременности, поскольку некоторые женщины, у кого беременность не была запланирована, просто не отслеживают свое состояние в течение первых недель, особенно, если признаки, о которых мы скажем далее, не слишком ярко выражены;
  • — частые позывы в туалет могут возникнуть уже на ранних сроках, где-то на 2-й неделе беременности. Они возникают из-за гормональной перестройки организма женщины, однако нельзя исключать и некоторые заболевания, которые имеют схожие симптомы;
  • — повышение чувствительности молочных желез, болезненные ощущения при надавливании, набухание сосков, изменение груди в размерах – также считают признаком беременности, однако у некоторых женщин такие проявления бывают незадолго до начала менструации;
  • — неприятные ощущения внизу живота и в пояснице, как перед началом месячных;
  • — повышение базальной температуры. Многие женщины ориентируются на этот признак. Если в течение нескольких дней показатель температуры будет держаться на отметке 37о и выше, то делайте тест на беременность. Измерять температуру нужно поутру, не вставая с постели;
  • — повышение уровня ХГЧ, которое можно наблюдать уже через неделю после наступления беременности, анализ на уровень ХГЧ можно провести в клинике;
  • — и наконец, многие женщины, для которых беременность является желанной, с трепетом ожидают появления такого неприятного признака, как тошнота, т.к. это, пожалуй, один из самых ранних и частых признаков беременности, который может проявиться.

Довольно часто тошнота при беременности сопровождает токсикоз и может проявляться либо в первом триместре, либо в последнем. Точно назвать сроки и недели, когда женщину начнет тошнить невозможно, каждая рожавшая или беременная даст свой ответ. Чаще всего, тошнота начинается с 5 — 6 недели, иногда уже в дни, когда по срокам должны начаться месячные, но самое раннее, когда тошнота может проявиться – это с 8-го дня после наступления беременности. И совершенно невозможно считать тошноту на второй день после незащищенного полового акта, признаком беременности. Неприятные ощущения в желудке, конечно же, могут быть, но они вызваны либо эмоциональными переживаниями, либо несвежей пищей.

Считается, что основной причиной тошноты является резкое повышение уровня гормона ХГЧ, который в обычном состоянии равен «0». Этот гормон продуцируется в больших количествах до тех пор, пока плацента не возьмет на себя обеспечение и поддержку беременности. Обычно это происходи к концу первого триместра.

Нередко тошноту вызывают запахи, даже те, которые ранее были приятны. Причем, такую реакцию может вызвать не только запах еды, но и парфюмерии, химических средств, человека и даже запах средств личной гигиены.

Стать причиной раннего токсикоза  может неправильное питание до беременности, различные воспалительные заболевания органов малого таза, эндокринные и неврологические нарушения. Усталость, голод, напряженность, нервозность – усиливают тошнотворные ощущения.

Женщины по-разному переносят тошноту. Одних лишь слегка подташнивает, другие же вынуждены лечь в больницу и находится под постоянным наблюдением врача. Кого-то тошнота сопровождает весь период вынашивания малыша, а у кого-то она проходит очень быстро. Одни забывают о тошноте уже после первого триместра, к другим же она возвращается на поздних сроках беременности.

Как бы там ни было, но существует мнение, что ранний токсикоз — это нарушение механизма адаптации организма женщины к своему новому состоянию.

Хотелось бы добавить несколько слов о позднем токсикозе (гестозе), поскольку это состояние является более опасным для будущей матери и плода, чем ранний токсикоз. Признаками гестоза являются повышенное артериальное давление, судороги, головная боль, потеря сознания, нарушение зрения, отеки, в моче может появиться белок. Появляется гестоз после 20 недели беременности. Врачи считают, что, чем раньше заболевания проявиться, тем сложнее оно будет протекать и хуже прогноз.

Можно ли избавить себя от токсикоза и что делать, когда тошнит?

Полностью избавиться от токсикоза невозможно, но облегчить его протекание можно, если соблюдать режим отдыха, постараться не нервничать, разберитесь, какие продукты вызывают неприятие. Гуляйте, релаксируйте.

Кушать нужно часто, но понемногу, пустой желудок лишь усиливает ощущение тошноты. Старайтесь избегать тяжелой и острой пищи.

Если вас тошнит, то понюхайте дольку лимона или добавьте его в чай. Отвары из ромашки или мяты снимают ощущения тошноты и освежают. Имбирь также известен своими полезными свойствами, однако использовать его нужно очень осторожно.

Из медикаментов врач порекомендует церукал, валериану, но-шпу, витамин В6. Но помните, самолечением заниматься нельзя.

on-woman.com

Когда начинает тошнить при беременности

Некоторые женщины сразу чувствуют, что наступило зачатие. Один из его симптомов – тошнота. Ее сроки и причины зависят от индивидуальных особенностей женского организма, наследственности, изменения гормонального фона. Многие специалисты считают токсикоз нормой при беременности. Но если его нет, то к патологиям такое состояние вовсе не относится.

Сроки утреннего недомогания

Физиологический токсикоз возникает с момента оплодотворения и длится до 3-4 месяца беременности. Тошнота во 2-3 триместрах считается признаком возможных патологий. Все это условно, т.к. организм каждой женщины по-разному воспринимает свое новое состояние.

В большинстве случаев токсикоз приходит на 5-8 неделе беременности. По статистике 70-80% женщин испытывают недомогание по утрам или вечерам весь I триместр. 50% беременных страдают от рвоты, которая случается в течение суток. 13% будущих мам ощущают дискомфорт до задержки месячных, т.е. через 7-14 дней после оплодотворения. В медицине отмечены случаи, когда токсикоз наблюдался еще до того, как женщина забеременела.

Тошнота при беременности достигает высшей стадии на 7-9 неделе. Неприятные симптомы начинаются внезапно, часто после утреннего пробуждения. Сначала подташнивает, потом появляется сильный дискомфорт – желудок как будто выворачивает наизнанку. Токсикоз может сопровождаться рвотой. После 12-14 недели у 90% женщин состояние улучшается – их перестает тошнить. Остальные беременные вынуждены терпеть неприятные симптомы до момента родов.

Токсикоз после зачатия

Со 2 недели беременности у многих будущих мам возникает отвращение к еде, которую они раньше любили. Такое состояние усиливает тошноту и рвоту.

Бороться с дискомфортом можно несколькими способами:

  1. Выбирайте для питания продукты, которые не вызывают отвращения.
  2. Ешьте перед сном или до подъема с кровати. Это предотвратит приступ недомогания, который часто случается от голода. Держите на прикроватной тумбочке овсяное печенье или сухие хлопья.
  3. Пейте холодные напитки – смузи, кокосовую воду со льдом или лимоном, чтобы перебить металлический привкус во рту.
  4. Используйте имбирь для успокоения желудка. Имбирный чай, леденцы или кусочек свежего корня подавляет тошнотворные приступы.
  5. Держитесь подальше от неприятных ароматов. Часто женщин мутит от запаха сырого мяса, яиц или парфюма.
  6. Попробуйте точечный массаж или иглоукалывание, чтобы избавиться от утреннего недомогания.
  7. Чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем после каждой рвоты – это уменьшит ее частоту и убережет десны от вредных бактерий.
  8. Принимайте витамины для беременных, чтобы восполнить дефицит необходимых нутриентов.
  9. Воспользуйтесь противорвотными лекарствами, разрешенными для беременных. Хорошо помогают пластыри или браслеты от укачивания.

Почему мутит при беременности на ранних сроках

Точные причины токсикоза ученые так и не установили. Одни считают виновниками тошноты некачественные продукты, другие уверены, что это побочный эффект от повышения уровня гормонов.

После имплантации эмбриона в стенку матки в женском организме вырабатывается ХГЧ. Это особый гормон – хорионический гонадотропин человека. Он будет накапливаться в теле, пока не сформируется плацента. Повышение ХГЧ и вызывает токсикоз.

Самый высокий уровень гонадотропина наблюдается в крови на 8-10 неделе, как раз в период обострения токсикоза.

Еще одна причина тошноты – увеличение концентрации прогестерона и эстрогена. Они ухудшают работу пищеварительной системы. Растяжение мышц матки вместе с другими физиологическими изменениями тела тоже могут вызвать токсикоз. Большинство гинекологов считают, что тошнота в 1 триместре – признак нормального течения беременности.

Возможные факторы, вызывающие ранний токсикоз:

  • особенности женского организма;
  • нарушение мозгового контроля чувствительности;
  • наследственность либо усталость и стресс;
  • принадлежность к разным этническим группам.

Наследственная предрасположенность

Вероятность появления тошноты отчасти связана с тем, наблюдалось ли такое состояние у матери беременной женщины. Но этот факт остается недоказуемым, т.к. исследований не проводилось. Еще один миф о тошноте – она предсказывает вероятность рождения девочки. Информация основана только на предположениях будущих мам. Научно подтвержденных данных по этой теме нет. Пол ребенка определяется методом УЗИ на 20 неделе беременности.

Особенности организма

В 1% случаев у женщин наблюдается утренняя, дневная и вечерняя тошнота. Их мутит постоянно, без перерыва. Из-за такого состояния будущая мама не может ни есть, ни пить. Причины дискомфорта – индивидуальные особенности организма. Он воспринимает зародыш, как инородное тело и пытается его отторгнуть.

Предыдущая беременность прямо влияет на нынешнюю. Если тошнота была с первым и со вторым ребенком, в 60-70% случаев она появится и с третьим малышом. Есть факты о том, что первая беременность часто сопровождается токсикозом. Это обусловлено не только физическими изменениями. Женщина переживает незнакомые ей эмоции, испытывает страх и тревогу. Все это ухудшает деятельность желудочно-кишечного тракта.

Повышенная чувствительность желудка к еде не исчезает с беременностью. Если тошнило до зачатия, велика вероятность дискомфорта во время вынашивания. Аналогичная ситуация и с нарушением в работе вестибулярного аппарата. Если он слабый, женщину часто укачивает, то вероятность токсикоза возрастает. Постоянная тошнота и рвота при беременности связана со стрессами. Токсикоз вызван резким сужением сосудов из-за эмоциональных переживаний.

Этническое происхождение

Существует предположение, что частота проявлений тошноты зависит от цвета кожи. Белые женщины при беременности подвержены токсикозу больше, чем азиатки. Чернокожие беременные чаще остальных встречаются с тошнотой не в 1, а во 2 триместре. Исследования по данной теме проводились лишь однажды, но гинекологи считают такую гипотезу обоснованной. Реже остальных этнических групп тошнота наблюдается у африканских женщин.

Могут ли отсутствовать симптомы токсикоза

20-30% беременных не представляют, что такое тошнота или рвота. Некоторые женщины даже переживают из-за отсутствия симптомов. Если будущая мама чувствует себя нормально, не встает по утрам от чувства дискомфорта – она счастливая беременная. Но на ранних сроках расслабляться не стоит – неприятные симптомы могут появиться в любом триместре.

Видео

mosmama.ru

На каком сроке и когда начинается тошнота

Наверняка каждая беременная женщина задается вопросом о том, когда начинает тошнить после зачатия. Если в ближайшем будущем вы готовитесь стать мамой, то, скорее всего, вас тоже интересует данная тема. Итак, попробуем выяснить, когда начало тошнить при беременности разных женщин.

Токсикоз

Тошнота и легкое недомогание, которые появляются во время ожидания малыша, называются токсикозом. В нормальном состоянии такой симптом сопровождает женщину на протяжении всего первого триместра (примерно до 13-14 недель). Стоит отметить, что лечение в этом случае не требуется, однако если начинается неукротимая рвота и будущая мама сильно теряет вес, необходимо провести коррекцию данного состояния.

Тошнота при беременности

Когда начинает тошнить после зачатия? Это зависит от индивидуальной особенности организма будущей мамы. Для начала стоит сказать, что расстройство пищеварения возникает из-за нового гормонального фона. Сразу после оплодотворения начинается активная выработка прогестерона. Именно этот гормон помогает развиваться беременности. Чем больше срок, тем большее количество вещества вырабатывает организм.

По окончании первого триместра количество прогестерона несколько снижается. Теперь за беременность отвечает плацента. Именно поэтому прекращаются тошнота и рвота.

Раннее начало токсикоза

Если срок, когда начинает тошнить после зачатия, равен 3-4 неделям, то это считается ранним токсикозом. Прогестерон начинает вырабатываться именно на этом сроке, поэтому такой исход событий вполне возможен, хотя встречается не так часто.

Бывают случаи, когда женщина еще не наблюдает задержку менструации и даже не имеет представления о своем новом состоянии. Первым признаком, который наталкивает на мысль о беременности, в этом случае является утренняя тошнота.

Начало токсикоза после задержки менструации

В большинстве случаев срок, когда начинает тошнить после зачатия, составляет 6-8 недель беременности. Именно в этот период большинство будущих мам уже знают о своем положении. Тошнота начинается на этом сроке из-за активной смены гормонального фона.

Также причиной расстройства пищеварения в этот период может стать питание беременной женщины. Как известно, будущие мамы всегда хотят съесть что-то необычное. Чрезмерное употребление того или иного блюда может вызвать расстройство пищеварения и тошноту.

Позднее начало раннего токсикоза

Если срок, когда начало тошнить при беременности, равен 10-12 неделям, то такой токсикоз требует особого наблюдения специалиста. Несмотря на свое позднее начало недомогание должно прекратиться не позже, чем в 14 недель беременности. В противном случае будущей маме может быть назначено лечение.

Стоит отметить, что появление токсикоза на таком позднем сроке бывает редко. Если у вас появилась тошнота в этот период, понаблюдайте за организмом. Возможно, вы просто съели что-то не очень свежее и это вовсе не токсикоз.

Отсутствие тошноты

Женщины спрашивают у врача: «Когда начинает тошнить после зачатия ребенка?» Медики никогда не могут дать точного ответа на данный вопрос. Одних женщин начинает тошнить еще до задержки менструации, других — в середине первого триместра. Третьи дамы вовсе обходятся без этих неприятных ощущений расстройства пищеварения. По праву таких представительниц прекрасного пола можно назвать счастливицами. Они с самого первого дня могут наслаждаться своим новым положением и не мучиться от неприятных ощущений.

Стоит отметить, что отсутствие тошноты не является патологией. В последнее время медики привыкли сталкиваться с токсикозом постоянно, поэтому есть врачи, которые судят о нормальном развитии беременности по данным расстройствам пищеварения. Это неправильно. Если вас вовсе не тошнит на ранних сроках беременности, это очень хорошо.

Заключение

Теперь вы знаете, когда начинает тошнить при беременности на ранних сроках. Если токсикоз не заканчивается с началом второго триместра, то необходимо обратиться к доктору. Возможно, ваша постоянная тошнота никак не связана с беременностью и появляется вследствие заболеваний пищеварительного тракта.

Если же вас продолжает тошнить из-за беременности, то акушер-гинеколог может назначить прием специальных препаратов, которые уменьшают неприятные ощущения, подавляют рвотный рефлекс, а также восстанавливают пищеварение. Обязательно сообщите вашему врачу о том, что у вас появился токсикоз, и отметьте, на каком сроке это произошло.

Стоит сказать, что разные беременности сильно могут отличаться друг от друга. Если вас начало тошнить еще до задержки менструации при первом зачатии, то это не значит, что токсикоз начнется на этом же сроке при второй беременности.

Легких вам родов!

Подавляющему большинству беременных женщин приходится сталкиваться с плохим самочувствием. Название этому явлению — токсикоз. Всем будущим мамам следует знать о том, какими симптомами он проявляется, почему возникает, в какой период следует его ждать. Об этом стоит рассказать подробнее.

Когда наступает токсикоз при беременности

Для этого состояния характерно появление таких признаков:

  • потеря аппетита;
  • тошноты, рвоты (особенно по утрам);
  • повышенного слюноотделения;
  • изжоги;
  • раздражительности;
  • сонливости, чувства усталости;
  • отвращения к продуктам и запахам;
  • головокружения;
  • перемены вкусовых пристрастий.

У беременной женщины могут быть как все вышеперечисленные симптомы, так и некоторые из них, это зависит от степени тяжести токсикоза. Стопроцентного мнения специалистов по поводу природы его появления нет. Ухудшение самочувствия обусловлено процессами закрепления плодного яйца и формирования плаценты. Они сопровождаются выделением в организм определенных продуктов обмена веществ, токсичных для женщины.

Влияние оказывают и изменения гормонального фона, происходящие у беременных. Из-за них обостряются центры осязания, обоняния. Отсюда и возникает отвращение к продуктам, непереносимость запахов, постоянная тошнота. Еще бытует мнение, что недомогание беременных – наследственное явление, то есть, дочь будет страдать от тех же симптомов, которые когда-то были у ее матери.

В другой версии говорится о том, что плохое самочувствие – реакция восприятия организмом плода, как чужеродного объекта. Особенно это характерно для девушек, которые забеременели незапланированно и морально к ней не подготовлены. Иммунная система пытается «избавиться» от эмбриона, пока не привыкнет к нему. В народной медицине считается, что токсикоз — это самоочистка. Организм в ускоренном режиме выводит токсины и шлаки, которые могут причинить вред плоду.

У врачей нет единого мнения и о том, считается ли токсикоз нормой или патологией, тем не менее, симптомы бывают у 85% беременных женщин. Они проявляются в период 5-8 недель, а заканчиваются постепенно за четвертый месяц. Исключением являются ранний и поздний токсикозы, которые встречаются реже. Протекают они иначе, появляются в другие периоды. Выделяют несколько форм течения физиологического токсикоза.

Когда начинает тошнить при беременности

Первые признаки появляются на 5-6 неделе от зачатия. Когда начинается токсикоз, женщину тошнит. Это сопровождается слабостью, непереносимостью запахов. Если форма недомогания легкая, то рвотные позывы возникают не чаще трех раз в день, как правило, на голодный желудок и сразу после употребления пищи. Рвота открывается редко, потери веса нет. Это состояние не требует лечения, следует лишь облегчать его в домашних условиях.

Когда появляется токсикоз средней тяжести

Это состояние иногда является поводом для стационарного лечения. Когда начинается токсикоз средней степени тяжести, женщина чувствует такие симптомы:

  • повышается артериальное давление;
  • сердце бьется учащенно;
  • тошнота не отступает целый день;
  • сильные приступы рвоты бывают до 10 раз за сутки;
  • аппетит ухудшается;
  • похудение до 3 кг за неделю.

Когда может начаться токсикоз тяжелой степени

Это состояние требует обязательного врачебного наблюдения. Когда начинается сильный токсикоз, с организмом беременной женщины случается следующее:

  1. Очень сильно тошнит и кружится голова, это часто не дает встать с постели на протяжении целого дня.
  2. Приступы рвоты бывают до 20 раз за сутки.
  3. Появляются ацетон и белок в моче.
  4. Организм обезвоживается.
  5. Давление постоянно меняется.
  6. Аппетит пропадает полностью, потому что после употребления любого продукта неизбежно открывается рвота.

На каком сроке начинается токсикоз

Организм каждой женщины индивидуален. Вы уже выяснили, на какой неделе начинается токсикоз в норме, но так происходит не всегда. На срок наступления влияет множество различных факторов. Некоторые женщины не ощущают недомогания вовсе, тогда как другие вынуждены терпеть его с момента задержки все девять месяцев. Каждой необходимо понимать, от чего это зависит.

Когда появляется токсикоз при беременности на ранних сроках

Недомогание в норме появляется в начале-середине второго месяца. Однако, есть случаи, когда начинается тошнота при беременности уже в первые пару недель. Особенно это характерно при вынашивании нескольких плодов, тогда токсикоз начинается раньше и длится дольше. Некоторые женщины утверждают, что почувствовали недомогание еще до задержки, то есть, в первые после зачатия дни. На самом деле это считается не токсикозом, а первой реакцией организма на успешное оплодотворение яйцеклетки.

На каком сроке появляется токсикоз второй половины беременности

Данное состояние называют гестозом и возникает он в последние два месяца вынашивания плода, а не после зачатия. Протекает очень тяжело и требует врачебного наблюдения, иногда в стационаре. Вероятные причины начала гестоза у беременной:

  • выкидыши, аборты в прошлом;
  • постоянные стрессы и недосыпы;
  • болезни эндокринной системы;
  • недостаток времени для восстановления после предыдущих родов;
  • возраст старше 35-и;
  • вредные привычки.

Видео: на каком сроке беременности начинается токсикоз

Отзывы

Оля, 26 лет

Не знала, на каком сроке беременности начинает тошнить, пока не ощутила этого на себе. Сразу после задержки меня мутило, особенно утром. Спасалась солеными печеньками, после которых могла хоть что-нибудь съесть. Запахи жутко раздражали, особенно сигаретный дым. На третьем месяце симптомы токсикоза постепенно сошли на нет.

Юля, 32 года

Очень сильный токсикоз у меня был во время беременности первым ребенком. Тошнило весь день, рвала часто, вообще ничего есть не хотелось. Вторая беременность протекала гораздо легче. Ни тошноты, ни других симптомов недомогания я не ощущала. С чем это связано, выяснить никому не удалось. Лечащий врач просто сказала, что иногда так случается.

Ира, 38 лет

Ранний токсикоз был легким, но на восьмом месяце начался гестоз. Я думала, что этого состояния не переживу. Плохо было постоянно, на 35 неделе пришлось лечь в больницу. Есть не могла совсем, тошнило, давление прыгало. Врачи объяснили поздний токсикоз тем, что я забеременела впервые в 36 лет. Роды прошли хорошо и малыш полностью здоров.

Тошнота на ранних неделях беременности – отличительный признак состояния. Может проявляться на позднем сроке.

Первый триместр

Ожидание тошноты – чувство, беспокоящее беременную девушку. Легкое подташнивание в первые недели при зачатии ощущается почти всеми. Не считается патологией, необязательно закончится сильной рвотой. Будущая мама иногда не сталкивается с этой ситуацией.

Недомогание через день-два после физической близости свидетельствует не об интересном положении, а пищевом отравлении. Если женщина выяснила отсутствие беременности, но ухудшение самочувствия не проходит, необходимо записаться к специалисту. Рассуждать о зачатии следует после недели задержки.

Задержка и дурнота не всегда взаимосвязаны. Если кровотечение не начинается через неделю ожидания, продолжает подташнивать, логичный шаг – пройти тест на беременность. При отрицательном результате в женской консультации дадут направление на анализ крови к антителам ХГЧ, ультразвуковое исследование. Устанавливается результат зачатия, исключается внематочная беременность (имеет подобную симптоматику).

До задержки месячных тошноты обычно не происходит. Верхняя граница наступления – 8-12 дней. Реальный срок – 5-6 недель от момента оплодотворения яйцеклетки.

Причины неприятных ощущений: будущий ребенок для организма – инородное тело. Утренняя рвота – результат противостояния. Это нормально, оправданно: выходят токсичные вещества, способные навредить плоду.

По нормам на четвертом месяце все оканчивается. Когда ожидается рождение двоих и больше детей, тошнота обычно более интенсивна, продолжается недомогание на целую неделю-две больше.

Если тошнота беспокоила при первой беременности, не факт, что будет сопровождать вынашивание малыша в следующий раз.

Иногда женщину рвет желчью, вызывая беспокойство. Если случается по утрам при пустом желудке, не повторяясь после завтраков, поводов волноваться нет. Рекомендуется попробовать кушать чаще. При многократных проявлениях понадобится консультация гинеколога. Способны обостряться, обнаруживаться впервые панкреатит, холецистит, болезни печени. Допустимые причины появления желчи в рвотных массах – аппендицит, кишечная инфекция, заражение паразитами.

Ранний токсикоз – патологическое состояние у беременных, возникает в первом триместре. Симптомы – головокружение, слабость, тошнота со рвотой, плохой аппетит.

Если сильно тошнит:

  • Обязательно высыпаться: полноценный сон – не менее восьми часов.
  • Не подниматься резко с постели. Просыпаться постепенно, помассировать кисти рук, стопы. Устроить, не вставая, легкий завтрак.
  • Бросить плохие привычки: курение, употребление спиртного. Гулять на свежем воздухе, избегать находиться в прокуренных помещениях. Начать вести максимально здоровый образ жизни.
  • Голодать, переедать вредно. Носить в сумочке перекус (хлебцы, сухофрукты, горсть орехов, семечек).
  • Пересмотреть меню. Исключить жирную, копченую еду, острые соусы, консервы. Присутствие в рационе продуктов, богатых пиридоксином (В6), способно благотворно влиять на самочувствие. Это курица, рыба, морковь, картофель, бананы, фундук, арахис. Пьют витамин в виде готового аптечного препарата при согласии врача. Показана белковая пища, количество простых углеводов, сахара рекомендовано сократить. Хорошее средство от токсикоза – куриный бульон.
  • Завести дневник питания, помечать реакцию на разные продукты, блюда.
  • Соблюдать оптимальный питьевой режим. Нужно пить обильно жидкость: при рвоте организм обезвоживается. Забыть о газировке, пакетированных соках. Хороша обыкновенная вода, домашние морсы, компоты, фреши.
  • Эффективны мятный, имбирный чай. Если вкус последнего не нравится, имбирь выпускается в виде специальных капсул, сиропов.
  • Народные рецепты – съесть кислое (цитрусовые), соленое (огурцы, квашеная капуста).
  • Ряд лекарственных растений (тысячелистник, фенхель, аир болотный) обладает целебными свойствами, но заниматься самолечением строго запрещено.
  • Устранять раздражающие запахи. Поменьше пользоваться бытовой химией, духами. Не забывать проветривать кухню.
  • Справляться с отрицательными эмоциями, дурными мыслями. Окружать красивыми вещами, слушать приятную музыку, любоваться природой, больше отдыхать, быть спокойной, уверенной.

Рвота классифицируется как:

  • Легкая. Около пяти случаев в течение суток после приема пищи.
  • Средняя. Наблюдается десять раз на голодный желудок, после еды.
  • Понижается давление, уменьшается вес.
  • Постоянная. Длится практически все время. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья женщины: обезвоживание, сухость кожных покровов. Резко снижается масса тела, плохо функционируют почки. В тяжелых случаях становится показанием к медицинскому аборту.

При токсикозе необходимо находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога, срочно отправиться, если вдруг проблема пропала. Существует вероятность остановки сердца плода!

Во второй половине срока

Ощущение тошноты в начале срока воспринимается нормой. Если неприятность появляется в последующие периоды, нужна консультация участкового акушера-гинеколога. Врач даст грамотный совет.

Во втором триместре

Проведены исследования на тему подобных ощущений будущей матерью. Выявлены причины:

  • Гипертония, гипотония.
  • Инфицирование, наличие воспаления. Отличительные симптомы – понос, жар. Пищевое отравление требует диету, включающую легкие продукты: овсянку, бульон, овощные пюре.
  • Растущая матка давит на пищеварительные органы. Пища возвращается в пищевод, сопровождаясь изжогой.
  • После зачатия повышается уровень эстрогена в организме. На 12 неделе наступает снижение. Когда этого не происходит, гормон негативно влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта.
  • Недостаток витаминов, минералов по мере развития, роста ребенка, нуждающегося в питательных веществах.

Если при обследовании не выявлены серьезные проблемы, назначения лекарств не требуется, помогут несложные методы.

Важно питаться часто, понемногу. Избегать стрессов, не прокручивать в голове тревожные мысли, волнующие ситуации. Привести в порядок нервы поможет теплый чай с ромашкой, медом, долькой лимона. Расслаблению, уменьшению неприятных ощущений способствуют эфирные масла (мята, мандарин, бергамот). Используйте их осторожно, обязательно прочитав инструкцию по применению. Успокоительные только по назначению доктора.

В третьем триместре

Перестают мучить рвотные позывы после 15 недели. Вдруг могут появиться снова, начинают становиться помехой приятному самоощущению на завершающем этапе, что беспокоит врача.

Опасность третьей стадии – гестоз, поздний токсикоз. Неприятное осложнение угрожает жизни, здоровью матери, неродившегося младенца. Сопровождается присутствием белка в моче, скачками давления, резким набором веса, отеками, тошнотой. Перечисленные признаки требуют немедленного обращения в больницу. Пациентка нуждается в стационарном лечении.

Нестращные причины возникновения недомогания: давление матки на внутренние органы, побочный эффект лекарственных средств, отравление.

Неважное самочувствие ощущается ночью: лежание провоцирует попадание переваренной еды в пищевод. Будущей маме рекомендуется спать на левом боку.

Желательно ограничить в рационе жирные блюда, сладости, ввести побольше свежих фруктов, овощей. Жарке на масле предпочесть тушение, запекание. Порции в тарелку накладывать маленькие, чтобы орган пищеварения, работающему в «экстремальных» условиях, справился. После трапезы постоять в коленно-локтевой позе.

В третий период (после 38 недели) наличие тошноты свидетельствует о подготовке организма к рождению нового человека.

Послеродовое восстановление

Тошнота в первые дни по окончанию родов наряду с болью внизу живота, диареей указывает на вероятность перитонита, распространенного при кесаревом сечении. На устранение опасности есть лишь несколько часов, промедление грозит неблагоприятными последствиями, летальным исходом.

Недомогание после беременности связано с психологическими факторами в сочетании с физической усталостью. Женщина проводит день однообразно, ухаживает за новорожденным, не высыпается. Чтобы прошла тошнота, сонливость, забывчивость, рассеянность, молодая мать нуждается в поддержке близких, отдыхе, смене обстановки пару раз в неделю.

Если симптомы не исчезли, стоит записаться к гастроэнтерологу. Врач определит методы диагностирования болезни, выберет тактику лечения.

zheludokok.ru

Когда начинает тошнить при беременности?

Тошнота считается «классическим» признаком беременности. Этот симптом ждут с таким же нетерпением, как и задержку менструации. А дождавшись, не знают, как справиться с назойливым токсикозом. Всегда ли беременность сопровождается тошнотой и рвотой, и как с ними бороться? Читайте в нашей статье.

Почему при беременности тошнит?

Главная причина появления тошноты – резкие гормональные скачки. В организме женщины повышается уровень «гормонов беременности»: прогестерона и эстрогена. Также вскоре после зачатия начинает вырабатываться и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), показатели которого растут каждые 2-3 дня. Тошнота и рвота – реакция на стресс и происходящие в организме изменения.

Некоторые женщины испытывают приступы тошноты и рвоты на протяжении всего периода беременности с небольшой передышкой во втором триместре. У других же подобные симптомы полностью отсутствуют. Почему так происходит, точно сказать нельзя. Однако есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения тошноты у беременных:

  • наследственность;
  • неправильный режим питания до зачатия и в первые недели беременности;
  • переутомление и эмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • эндокринные нарушения.

Особенности протекания раннего токсикоза

Первые признаки так называемого раннего токсикоза проявляются на 5 акушерской неделе, когда концентрация ХГЧ достигает высоких показателей (1500-5000 мЕд/мл). Неприятное ощущение кома в горле чаще всего одолевает женщину в утренние часы, но может проявляться и в течение всего дня. Нередко тошнота заканчивается рвотой, которая не приносит облегчения. Спровоцировать приступ может все что угодно: духи, запах или внешний вид продуктов питания или бытовая химия. Если раздражитель удалось обнаружить, обязательно постарайтесь исключить все возможные контакты с ним.

К тошноте также присоединяются и другие неприятные симптомы:

  • усиленное слюноотделение;
  • потеря аппетита;
  • нетипичная усталость и сонливость;
  • головокружение и даже потеря сознания;
  • снижение веса;
  • перепады настроения.

Ранний токсикоз начинает идти на спад после 10-й недели беременности и полностью отступает к 12-14 неделям.

В очень редких случаях у женщины развивается неукротимая рвота беременных. Этот синдром опасен обезвоживанием и требует лечения в условиях медучреждения.

Почему тошнит во время беременности на поздних сроках?

Если ранний токсикоз принято считать «нормальным» состоянием у беременных женщин, то тошноту и рвоту на последних неделях связывают с симптомами гестоза. Он угрожает будущим мамам после 20-й недели беременности. В группе риска женщины старше 35 лет, а также беременные, имеющие в анамнезе патологии выделительной и сердечно-сосудистой систем. Усиливает шансы развития гестоза и многоплодная беременность. Помимо тошноты и рвоты для гестоза характерны:

Если тошнота на поздних сроках беременности сочетается хотя бы с одним из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. Такое состояние требует немедленной госпитализации – под угрозой жизнь матери и ее будущего малыша.

Можно ли избавить себя от токсикоза и что делать, когда тошнит?

Избавиться от токсикоза практически невозможно. Лучший совет – просто перетерпеть этот сложный период на пути к долгожданному материнству. Но есть и хорошие новости: тошноту и рвоту можно держать под контролем. Важно лишь придерживаться следующих правил:

  1. Рациональный режим дня: достаточное количество сна, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки, разрешенные вашим гинекологом. По возможности стоит отказаться от езды в общественном транспорте и пребывания в многолюдных душных помещениях.
  2. Правильное питание. Не стоит напоминать, что рацион беременной женщины должен включать лишь натуральные и полезные продукты. От копченостей, сладостей, жареной и соленой еды придется отказаться. Кроме того, пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто. Это правило также касается и жидкостей. Некоторые будущие мамы отмечают, что во время беременности стали кушать 4-6 раз в день с небольшого десертного блюдца. Это помогло им снизить нагрузку на и без того раздраженный желудочный тракт. И еще один старый, но действенный метод – никогда не вставайте с постели голодной. С вечера оставьте на прикроватной тумбочке несколько солёных крекеров, сухофрукты и стакан воды.
  3. Народная медицина. Многим женщинам помогают натуральные средства: отвар ромашки, шиповника, настой валерианы, мяты или календулы, а также тёплая вода с медом, лимоном и имбирём. Однако стоит помнить, что безобидные на первый взгляд травы могут оказаться небезопасными во время беременности и даже спровоцировать преждевременные роды. Не ориентируйтесь на советы подруг и знакомых и обязательно проконсультируйтесь с врачом, наблюдающим вашу беременность.
  4. Прием витаминов. Витаминные комплексы для беременных подбирает специалист индивидуально для каждой беременной женщины. Справиться с сильной тошнотой и рвотой лучше всего помогает витамин В6.
  5. Простейшие асаны йоги, медитация и дыхательные практики.
  6. Ароматерапия. Несмотря на то, что беременные очень плохо переносят резкие запахи, цитрусовые и хвойные ароматы могут стать настоящим спасением. Распылите в помещении воду с добавлением натуральных масел или включите аромалампу.

К счастью, далеко не каждая женщина переживает приступы тошноты во время беременности. Часто все 9 месяцев проходят легко и без осложнений. Если же избежать дискомфорта не удалось, старайтесь уберечь себя от «тошнотворных» раздражителей и сохраняйте позитивный настрой. Совсем скоро ваш малыш придёт в этот мир, а тошнота – лишь предвестник этого радостного события!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net


Смотрите также