Соэ повышено что это значит


Повышенное СОЭ в крови — что это значит? Причины, нормы у женщин и мужчин

Общая и клиническая характеристика крови – самый распространенный и знакомый каждому анализ. В совокупности легкого выполнения и профессиональной информативности, он незаменим при любом диагностическом поиске.

Одна из составляющих характеристик – СОЭ, либо РОЭ (показатель наличия воспалительных процессов в организме по скорости или реакции оседания эритроцитов и образования осадка в пробирке).

Повышенное СОЭ в крови — что это значит? СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток) под силой гравитации на дно специальной пробирки.

При этом, вторая часть крови (плазма), в которой находятся взвеси форменных элементов, лишается всех факторов гемостаза (свертываемости). Это необходимо для исключения влияния гемостаза на процессы формирования эритроцитарных сгустков.

Таким образом, показатель СОЭ отражает связь плазменных белков с форменными клеточными элементами, циркулирующими в крови. На диагностический показатель величины СОЭ в крови влияет повышенный белок и плазменная составляющая крови.

В здоровом теле мембраны эритроцитов, циркулируя в кровяном потоке, несут в себе электрический отрицательный заряд, позволяющий им взаимно отталкиваться и не склеиваться друг с другом.

Если в силу определенных причин нарушается потенциал заряда, происходит склеивание эритроцитов (процесс агглютинации). Естественно, что их утяжеление вызывает быстрое оседание. Такому процессу способствуют изменения белковых составляющих в плазме и воспалительные патологии в организме.

  • Зарегистрированные при этом показатели СОЭ, будут выше нормы.

Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей

Показатели нормы СОЭ в крови зависят от половой принадлежности пациента и его возраста. Существуют определенные границы, нарушение которых свидетельствует о наличии патологических процессов.

Норма соэ в крови у женщин и мужчин по возрасту — таблица

Пол и возрастные рамки СОЭ, мм/ч
Новорожденные 0-2
Женщины до 60 лет 2-12
после 60 лет до 20 (30)
Мужчины до 60 лет до 10
после 60 лет до 15 (20)

У здоровых женщин нормы СОЭ (средний показатель) варьируется в пределах 12 мм оседания в час с потолком предела до 18 мм. В 50 лет и выше, норма повышается незначительно и составляет: нижний предел 14, верхний 25 мм в час.

Норма СОЭ у мужчин обусловлена скоростью агглютинации (склеивания) и эритроцитарным оседанием. В здоровом организме их уровень колеблется от 8 до 10 мм в час. Но в пожилом возрасте (за 60), среднее значение параметра увеличивается до 20 мм в час, а показатели превышающие 30 мм в час, для данной возрастной категории, считается отклонением.

Хотя у женщин эта цифра хоть и считается завышенной, но вполне допустима и патологическим признаком не считается.

Показатели нормы СОЭ у детей существенно отличаются по возрастам. Если скорость осадка при рождении составляет до 2-х мм в час, то уже к двум месяцам она увеличивается в двое и может доходить до 5 мм в час.

К полугоду, этот показатель – 6 мм, а к двум годам – 7мм в час. Нормой скорости осадка с 2-х до 8-ми лет считаются показатели до 8 мм в час, хотя и 10 мм показатель у трехлетних детей, считается пределом нормы.

В пубертате СОЭ повышается и у девочек может составлять 15 мм, а у мальчиков от 10 до 12 мм в час. После совершеннолетия, показатели нормы скорости оседания эритроцитарного осадка сравниваются с нормами взрослых.

У любого человека показатели нормы СОЭ могут варьироваться в сторону увеличения в связи с индивидуальными особенностями и не считаются патологией, так же, как синдром повышенного ускорения осадка, может быть и наследственным фактором.

Настораживать в повышении СОЭ в крови у взрослых должна сопутствующая симптоматика с увеличением СОЭ до 40 мм в час. Это показатель для дополнительной диагностики и соответствующего лечения.

Причины повышенного СОЭ в крови

Сам по себе, уровень СОЭ в анализах не может быть признаком какой-либо патологии, он лишь отражение воспалительных процессов, и причина его проявления может быть спровоцирована множеством факторов физиологического и патологического характера.

Среди физиологических причин повышенного СОЭ доминируют:

  • Не правильное питание с преобладанием жирного и острого рациона и недостатком в нем витамин;
  • Стрессовые ситуации и аллергические процессы;
  • Перенапряжение и эмоциональные нагрузки;
  • Наличие воспалительных процессов при фурункулах, царапинах, чирей, либо заноз;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

У женщин, повышенный СОЭ в крови отмечается в период менструальных циклов или после приема оральных контрацептивов. Характерен такой синдром, с разными колебаниями уровня скорости оседания в определенные часы – утром, вечером или ночью.

В период беременности, на фоне гормональных изменений норма СОЭ значительно изменяется. В начале беременности ее показатели обычно снижены. Но иногда, иммунная система женщины воспринимает плод, как чужеродный объект и запускает процесс фагоцитарной защиты, изменяя при этом, белковую составляющую крови. Это влечет за собой повышение уровня СОЭ в крови при беременности.

Нормой для беременных является – 45 мм в час, но за весь период вынашивания ребенка она может увеличиться в три раза и длительное время сохраняться после родов.

На повышение уровня эритроцитарного осадка, в период беременности и после родов, влияет уровень концентрации гемоглобина. Его потеря в процессе родов, может отразиться повышенным показателем скорости осадка.

Повышенное СОЭ, это своеобразный ориентир в лечении многих воспалительных заболеваний. Но такой показатель может отмечаться не сразу, после образования патологии, но способен сохраняться на определенном повышенном уровне продолжительное время. Это обусловлено несостоятельностью эритроцитов с разрушенной структурой, к быстрому восстановлению.

В основе генезиса ускорения эритроцитов к оседанию лежат любые процессы, в том числе воспалительные, в результате которых происходят реакции клеточного иммунитета с выбросом тканевых медиаторов с формированием воспалительных процессов.

Наиболее распространенные причины обусловлены:

  1. Вирусными, бактериальными и кишечными инфекциями в острой, скрытой, либо восстановительной фазе течения.
  2. Заболеваниями любых органов и систем с любой локализацией воспалительных процессов.
  3. Гнойными инфекциями – фурункулами, абсцессами, флегмонами, лимфаденитами, гнойными полостями во внутренних органах.
  4. Системными аутоиммунными и реактивно-аллергическими патологиями – ревматизмом, артритами любого генезиса, аллергическими кожными патологиями.
  5. Злокачественными новообразованиями, даже на стадии доклинического развития.
  6. Любым проявлением лихорадочного состояния.
  7. Заболеваниями крови – анемией, лейкозами, лейкопениями.
  8. Травматическими и шоковыми состояниями – большими ожоговыми повреждениями.
  9. Постинфарктным состоянием, отравлениями и интоксикацией.

Иногда, в анализах обнаруживаются тромбоциты в крови и повышенное СОЭ. Такое сочетание может быть следствием:

  • большой кровопотери при хирургических вмешательствах;
  • язвенного колита, острого ревматизма или туберкулеза;
  • гемолитической анемии;
  • лечения кортикостероидными препаратами;
  • наличием других редких патологий.

У ребенка, повышенная скорость оседания эритроцитарного осадка обусловлена теми же причинами, что и у взрослых. Основные причины можно пополнить фактором грудного вскармливания, когда мамочка нарушает питательный режим. Наличием гельминтоза. Периодом прорезывания первых зубов или боязнью забора крови для анализа.

Несмотря на множество причин, вызывающих ускорение оседания красных кровяных клеток, для уточнения диагностики внимание доктора акцентируется на уже имеющемся у пациента анамнезе. Если таковой отсутствует, исключается возможность развития онкологических патологий и вялотекущих инфекций.

Повышено СОЭ — необходимо ли лечение?

Проявление самого синдрома в анализе крови не является достоверным признаком заболеваний, либо патологических проявлений в организме. Но на его показателях строится обширная диагностика по выявлению и раннему лечению заболеваний, представляющих жизненную опасность.

Так что, без выявления основной причины, лечение нецелесообразно.

zdrav-lab.com

Повышенное соэ в крови. 7 причин повышения СОЭ — Доктор Екатерина Егорова 2019 Август

Повышенное соэ в крови — противопоказания исследования. Опасность повышенного соэ в крови ребенка. Причины низкого СОЭ. Диагностика по СОЭ в крови.

Скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — лабораторное исследование количества осевших эритроцитов в крови. Выражается в мм через 1 час.

Это простое, дешевое, легко доступное исследование и в то же время точное. Эта методика, быстро оценивает соотношение концентраций отдельных белков, а также свойств эритроцитов. Тест заключается в заборе крови и смешивании в пробирке с антикоагулянтом — цитрат натрием или эдетат калием. Через час после сбора получаем оценку скорости отсева эритроцитов.

Объяснение доктора о повышенном соэ в крови

Принцип оседания эритроцитов заключается в том, что во внешней среде с заниженной температурой в пробирке, эритроциты становятся «агломерированными». Происходит это из-за разнообразия белков в крови. Полученные агломераты клеток крови падают на дно пробирки.

Белки, помогающие агломерации эритроцитов, включают фибриноген, иммуноглобулины и другие белки острой фазы. Существуют белки, которые тормозят агломерацию эритроцитов, представляют собой альбумин. При ускоренном оседании возникает:

  • повышенное количество агломерационных белков (агломератов)
  • маленькое количеством белков, тормозящие агломерацию
  • маленькое количество эритроцитов

Норма соэ в крови у детей и взрослых

Результаты показателя СОЭ не менее важны, чем показатель — норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых. Эти показатели связывает клинический анализ крови.

  • Возраст Норма СОЭ, мм/ч
    Новорожденные 0-2 (max 2,8)
    Дети 1 месяц 2-5
    Дети 2-6 месяца 4-6
    Дети 6-12 месяцев 3-10
    Дети 1-5 лет 5-11
    Дети 6-14 лет 4-12
    Женщины (и девочки от 14 лет) 2-15
    Мужчины (и мальчики от 14 лет) 1-10
    После 65 лет – для обоих полов

    nawideti.info

    Что такое повышенная СОЭ в крови? Причины, методы лечения.

    Среди лабораторных диагностических методов, пожалуй, наиболее распространён анализ крови на СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

    Его назначает каждый врач после первой консультации. Объяснить это можно простотой проведения и незначительными финансовыми затратами.

    Что касается информативности СОЭ, то показатель лишь указывает на возможное наличие инфекции и воспаления в организме, но причина остаётся неизвестной без проведения дополнительных исследований.

    Вместе с тем, анализ на СОЭ — хороший метод начальной диагностики, позволяющий определить дальнейший ход врачебных действий.

    Так, отклонение данного параметра от нормы, особенно в сторону повышения, в большинстве случаев указывает на какое-либо неблагополучие в организме, но иногда СОЭ повышена по причинам, не связанным с болезнями.

    То есть заболевание может протекать и при нормальной скорости оседания эритроцитов, и человек может быть полностью здоров с повышенной СОЭ в крови. Этот параметр анализа крови очень индивидуален, а его отхождение от нормы в большую сторону имеет множество причин.

    Норма СОЭ в крови

    Нормальные значения СОЭ в крови разнятся у разных людей в зависимости от пола, возраста и даже индивидуальных особенностей. Так, у мужчин данный показатель в норме находится в пределах 2-12 мм/ч, у женщин — 3-20 мм/ч. С возрастом СОЭ имеет свойство повышаться, поэтому у пожилых людей эта цифра входит в пределы нормы при значениях до 40-50 мм/ч.

    У детей новорождённых нормой является СОЭ, равная 0-2 мм/ч,  в возрасте от 2 до 12 месяцев — 2-10 мм/ч, от 1 года до 5 лет — 5-11 мм/ч, а у более старших деток — 4-12 мм/ч.

    Отклонение от нормы гораздо чаще наблюдается в сторону увеличения, чем уменьшения. Иногда анализ даёт неточный результат, например, если были нарушены правила его проведения (кровь сдают обязательно до завтрака с утра), либо человек накануне чрезмерно плотно поел или, напротив, голодал. В такой ситуации имеет смысл пересдать анализ спустя некоторое время.

    Почему повышенна СОЭ в крови

    Если значение СОЭ не вписывается в пределы нормативных рамок, то это не обязательно означает, что человек болен, особенно, если прочие пункты общего анализа крови в норме. К естественным причинам повышения СОЭ относятся:

    • Индивидуальная особенность организма. Известно, что у 5% людей эритроциты оседают в крови ускоренно;
    • Приём некоторых фармацевтических препаратов;
    • Беременность. У женщин, ожидающих малыша, СОЭ всегда повышен, и практически никогда не опускается ниже 20 мм/ч; максимально может достигать 75-80 мм/ч. Также увеличивается число лейкоцитов;
    • Дефицит железа в организме, плохая усвояемость этого элемента;
    • Возраст 4-12 лет. У детей, чаще мальчиков, в этом возрастном промежутке иногда наблюдается повышение показателя при отсутствии патологий и воспаления.

    На само значение СОЭ влияют в свою очередь остальные параметры крови. Скорость оседания эритроцитов зависит от их количества, концентрация альбуминов в крови, белков иммуноглобулина и фибриногена, желчных кислот и пигментов.

    А эти компоненты весьма чувствительны к любым изменениям в организме.

    Повышенное содержание СОЭ в крови

    Самая распространённая патологическая причина повышенной СОЭ — присутствие инфекций в организме, такое наблюдается почти в 40% случаев от всех заболеваний инфекционной природы, причём показатели зашкаливают за 100 мм/ч.

    Далее следует наличие опухолей (23%) — как доброкачественных, так и злокачественных. Причём количество лейкоцитов при этом в норме. Однако, повышенная СОЭ и нормальные лейкоциты одновременно являются вариантом нормы для детей и ни в коей мере не указывают на онкологию.

    Примерно в пятой части от всех случаев повышения СОЭ выявляется интоксикация организма, а также ревматологические недуги. При таких патологиях происходит загустение крови, и соответственно, эритроциты начинают оседать быстрее.

    Нередко СОЭ выходит за границы нормы в большую сторону при заболеваниях почек и нарушениях функционирования мочевыводящих путей. Реже всего высокая СОЭ наблюдается как симптом коллагенозных болезней, в частности, волчанки. Но связано это скорее с относительной редкостью самих заболеваний такого вида.

    Итак, наиболее часто повышение СОЭ обусловлено таким рядом заболеваний:

    • Вызванные инфекциями — ОРЗ, ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, вирусные гепатиты, поражения грибком, пиелонефрит, цистит;
    • Ревматические — артрит, артроз, ревматизм, флебит, волчанка, склеродермия;
    • Заболевания крови — анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
    • Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет;
    • Болезни, сопровождающиеся деструкцией тканей, в том числе онкологические — инфаркт, инсульт, рак лёгких, простаты, почек, печени, головного мозга, миеломная болезнь, туберкулёз, лейкоз;
    • Тяжёлые состояния, при которых увеличивается вязкость крови — кишечная непроходимость, понос и рвота, пищевое отравление;
    • Зубные гранулемы.

    Анализ СОЭ в крови лишь демонстрирует вероятность присутствия того или иного заболевания у пациента. Для точной диагностики необходимо проведение большого ряда прочих анализов и обследований.

    Последующее многократное повторение анализа СОЭ позволяет проследить динамику лечения и его эффективность. Ведь при правильной терапии показатели постепенно начинают снижаться, а после выздоровления вскоре приходят в норму.

    загрузка...

    medickon.com

    О чем говорит повышенное СОЭ в крови?

    СОЭ означает скорость или реакцию оседания эритроцитов, поэтому вторая аббревиатура показателя — РОЭ. Во время исследования кровь в стеклянной посуде постепенно расслаивается. На самом дне оседают в основном красные кровяные тельца, или эритроциты. Отсюда эта реакция и получила свое название. В первой половине 20 века были разработаны методики, позволяющие точно определить этот показатель. Они используются и сегодня.

    Принцип теста на СОЭ

    В основе методики лежит вычисление удельной массы клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет них происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость процесса зависит от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от их агрегационных способностей.

    При высокой скорости слипания масса частиц увеличивается, соответственно, они быстрее оседают.

    На степень агрегации влияю характеристики клеточных мембран, химический состав жидкой составляющей крови. Высокая СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков в крови, к которым относят:

    • иммуноглобулины;
    • С-реактивный белок;
    • церулоплазмин и другие.

    Методы определения СОЭ

    Для определения СОЭ сдают общий анализ крови из пальца, но можно использовать и венозную кровь. Существуют 2 разные методики определения показателя.

    1. Исследование по Панченкову выполняют с использованием специального капилляра. Сначала в него до метки в 2,5 мкл набирают консервант (цитрат натрия), который препятствует образованию тромботических масс. Затем до уровня другой метки в 7,5 мкл добавляют кровь. После обе жидкости перемешивают на стекле и снова набирают в капилляр. Последний помещают в вертикальный штатив, а спустя час оценивают результат, который записывают в миллиметрах. Иногда требуется повторное проведение анализа спустя сутки.
    2. Исследование по Вестергрену относится к общепризнанному определению СОЭ. Его выполняют с применением специальных пробирок диаметром 2,5 мм. Для проведения теста смешивают кровь с антикоагулянтом — цитратом натрия. Иногда добавляют другие консерванты, например, ЭДТА. За счет особой шкалы методика считается более чувствительной к изменению уровня СОЭ.

    В лабораториях по-разному определяется скорость оседания эритроцитов, поэтому различаются и показатели нормы. Полученный результат соотносят с референсными значениями, которые обычно указаны в скобках на бланке.

    Норма СОЭ

    В организме мужчины и женщины различается концентрация не только половых гормонов, но и большинства других компонентов, которые определяют при лабораторном исследовании крови.

    Нормальными значениями у женщин считаются (мм/час):

    • до 30 лет — 7-15;
    • старше 30 лет — 8-23;
    • старше 60 лет — 10-50.

    У мужчин показатели в норме, если до 60 лет СОЭ составляет 6-12 мм/ч. С возрастом параметр увеличивается и достигает 15-20 мм/час. Это связано со старением организма и изменением состава крови.

    У детей уровень СОЭ также зависит от возраста (мм/ч):

    • младше месяца — 0-3;
    • до полугода — 2-6;
    • до 5 лет — 4-11;
    • до 14 лет — 5-12;
    • старше 14 лет — 2-14 у девочек, 1-11 у мальчиков.

    Физиологические причины повышения СОЭ

    Не всегда отклонение СОЭ от нормы связано с заболеваниями. На результат исследования влияют факторы:

    • беременность;
    • анемия;
    • диарея;
    • переломы, трещины;
    • изменение газового состава крови;
    • прием гормональных противозачаточных таблеток;
    • повышение холестерина крови;
    • ожирение;
    • хроническое нервное напряжение;
    • нарушение техники выполнения исследования.

    При беременности СОЭ повышается в 98 случаев из 100, что обусловлено гомональной перестройкой организма. Изменяется уровень со второго триместра, а спустя 1-2 недели после родов он приходит в норму.

    В период вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов редко превышает 30-40 мм/час. Если при исследовании были выявлены значительные отклонения, необходимо искать другую причину состояния.

    1. Низкий гемоглобин приводит к увеличению СОЭ. Роль играет не только тяжесть анемии, но и степень изменения формы эритроцитов.
    2. При гиперхолестеринемии изменяется состав плазмы, что ускоряет скорость оседания эритроцитов.
    3. Пероральные котрацептивы способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов.

    Существует также ряд причин, уменьшающих значение СОЭ:

    • увеличенное количество клеток крови (полицитемия);
    • повышенная кислотность крови;
    • применение нестероидных анальгетиков, которые снижают агрегацию клеток;
    • хроническая застойная сердечная недостаточность;
    • наследственные изменения формы эритроцитов, например, серповидно-клеточная анемия.

    По отклонению одного показателя СОЭ от нормы сложно определить причину. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

    Патологическое повышение СОЭ

    Повышена СОЭ в крови взрослого человека чаще при заболеваниях:

    • инфекционный, воспалительный процесс (хронический или острый);
    • злокачественные опухоли;
    • патологии почечной ткани;
    • желчекаменная болезнь, конкременты в печени;
    • гнойные процессы;
    • перенесенный инсульт, инфаркт;
    • простатит у мужчин;
    • туберкулез;
    • системные ревматологические проблемы.

    Инфекции

    Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы. Часто это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные свойства крови.

    Если лейкоциты в норме, необходимо исключить другие заболевания. При развитии симптомов инфекции, часто диагностируют вирусные или грибковые болезни.

    Онкологические заболевания

    При онкологии всегда изменяется качественный и клеточный состав крови. На показатели СОЭ влияют заболевания крови:

    • лейкоз;
    • миелома;
    • лимфома и др.

    Влияют на скорость оседания опухоли в органах, которые воздействуют на свертывающую систему.

    Если скорость оседания эритроцитов выше нормы, но нет симптомов инфекции, то следует заподозрить онкологический процесс. Однако нормальный показатель не гарантирует отсутствие проблемы.

    Патология почек

    Врожденные и приобретенные почечные патологии приводят к нарушению выделительной функции:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • нефротический синдром и др.

    При этих болезнях меняется ионный состав крови, что влияет на скорость оседания эритроцитов.

    Ревматологические проблемы

    Не всегда удается определить при системных заболеваниях, почему повышается СОЭ. Одна из теорий основана на том, что при ревматологических проблемах активизируется иммунная система. Это влечет повышение концентрации антител в крови, которые увеличивают скорость оседания эритроцитов.

    Повышение СОЭ у ребенка

    Особого внимания требует высокая скорость оседания эритроцитов у детей. Среди вероятных причин повышения СОЭ в крови у ребенка, который хорошо себя чувствует, выделяют:

    • неправильное питание;
    • паразитарная инвазия (гельминтоз);
    • прорезывание зубов;
    • недостаток витаминов.

    Как и у взрослых, причинами отклонения от нормы показателей у ребенка могут быть и патологические процессы. При этом параллельно наблюдаются симптомы развивающихся болезней или присутствуют другие отклонения в анализе крови.

    Примерно в 2% случаев повышенное СОЭ у детей не связано с патологическим или физиологическим процессом.

    Когда при полном обследовании не удается выявить причины отклонения показателя от нормы, терапию не назначают. В остальных ситуациях следует сосредоточиться на основном заболевании.

    infmedserv.ru

    Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого

    Обновление: Октябрь 2018

    Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

    Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

    Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

    Что такое соэ?

    СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

    Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

    СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

    Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

    • дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки), остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
    • определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
    • констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

    Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

    Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

    В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

    • Болезни печени и путей желчевыведения (см. камни в желчном пузыре);
    • Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
    • Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
    • Болезни крови – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
    • Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
    • Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
    • Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
    • Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

    Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов:

    • ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
    • инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
    • вирусных гепатитов и грибковых инфекций
    • длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

    Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

    СОЭ – норма и патология

    Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

    Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

    Повышенное СОЭ у ребенка У женщин У мужчин
    • У новорожденного ребенка данный показатель находится в пределах 0-2 мм/ч, максимально – 2,8 мм/ч.
    • В возрасте один месяц норматив составляет 2-5 мм/ч.
    • В возрасте 2-6 месяцев в физиологических пределах составляет 4-6 мм/ч;
    • у деток 6-12 месяцев – 3-10 мм/ч.
    • У детей возрастной группы 1-5 лет СОЭ в норме составляет от 5 до 11 мм/ч;
    • У детей от 6 до 14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
    • Старше 14 лет: девочки — от 2 до 15 мм/ч, мальчики — от 1 до 10 мм/ч.
    • Для женщин возрастной категории до 30 лет норма СОЭ составляет 8-15 мм/ч,
    • старше 30 лет – допускается увеличение показателя до 20 мм/ч.
    У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам.
    • В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч,
    • у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.

    Методики определения СОЭ и интерпретация результатов

    В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.

    Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.

    Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.

    Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.

    Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).

    Метод Панченкова Метод Вестергрена
    15 14
    16 15
    20 18
    22 20
    30 26
    36 30
    40 33
    49 40

    Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.

    В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) — это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний — бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. — используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.

    Факторы, влияющие на этот показатель

    Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:

    • показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
    • значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
    • женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
    • люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
    • в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
    • острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
    • при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
    • при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
    • при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
    • анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.

    Если повышена СОЭ в крови у ребенка - что это значит?

    Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

    • аутоиммунные или системные заболевания - ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
    • при нарушении обмена веществ - гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
    • при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
    • заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей - онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
    • травмы

    Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная  скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

    Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.

    Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

    Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях

    • 40% - это инфекционные заболевания - верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
    • 23% - онкологические заболевания крови и любых органов
    • 17% - ревматизм, системная красная волчанка
    • 8% - анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
    • 3% - заболевания почек

    Когда повышение СОЭ считается безопасным?

    Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

    • аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
    • плотный завтрак до исследования;
    • голодание, строгая диета;
    • менструация, беременность и послеродовой период у женщин.

    Причины ложноположительных анализов СОЭ

    Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

    • анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
    • увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
    • почечная недостаточность;
    • гиперхолистеринемия;
    • сильное ожирение;
    • беременность;
    • пожилой возраст пациента;
    • технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
    • введение декстрана;
    • проведенная вакцинация против гепатита В;
    • прием витамина А.

    Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?

    Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

    В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

    Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

    zdravotvet.ru

    Повышена СОЭ в анализе крови - что это значит. Причины повышения показателя СОЭ у детей, беременных и взрослых

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    При подозрении на серьезное заболевание пациент направляется на общий анализ капиллярной или венозной крови. Если в результатах повышена СОЭ, то вероятнее всего, в организме начался воспалительный процесс. Данный неспецифический лабораторный показатель помогает врачу определиться с тактикой лечения и назначить правильный препарат.

    Что такое СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – это важный из показатель в анализе крови. Он информирует, насколько быстро красные клетки крови опускаются под действием гравитации. Величина должна измеряться в миллиметрах в час (мм/ч). Во время исследования эритроциты находятся в специальной вертикальной пробирке. Лаборант замеряет время, за которое они достигнут дна, а затем вычисляет скорость оседания.

    У здорового человека уровень небольшой, но когда в организме уже началось воспаление, клетки начинают слипаться, становятся тяжелее и опускаются быстрее, от чего повышается СОЭ в крови. Специалист, направляющий больного на обследование, по результатам может составить клиническую картину болезни и назначить лечение. Существуют два способа пересчета кровяных клеток – метод Вестергрена и метод Панченкова.

    Норма СОЭ

    Результаты могут быть разные у детей, мужчин и женщин, расшифровывать их должен медицинский работник. Он ориентируется на общепринятые показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Для каждой категории существует своя норма СОЭ. Если в анализе превышение, врач принимает решение, нужны ли дополнительные обследования для уточнения заболевания.

    СОЭ выше нормы – что это значит

    Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

    • патологии почек;
    • ОРВИ;
    • ревматоидного артрита;
    • лимфомы;
    • лейкоза;
    • сахарного диабета;
    • бактериальной инфекции;
    • ревматизма;
    • гипертиреоза и гипотиреоза;
    • сердечной недостаточности;
    • других физиологических нарушений.

    Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

    Повышенная СОЭ в крови у женщин

    Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

    • беременность;
    • менструация;
    • послеродовой период;
    • предклиматический период.

    Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

    В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

    1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
    2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
    3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

    Повышенная СОЭ у ребенка

    Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

    1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
    2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
    3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
    4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

    Повышенная СОЭ в крови у мужчин

    В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

    • гепатит;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • инфаркт;
    • онкологию;
    • туберкулез.

    С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

    Повышенная СОЭ при беременности

    Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

    Повышена СОЭ – что делать

    Не стоит сразу бить тревогу, если повышена СОЭ в крови: сам по себе этот факт не может свидетельствовать о конкретных нарушениях. Первое, что нужно сделать, когда в анализе скорость оседания эритроцитов повышена, – обратиться за разъяснением к лечащему терапевту. При расшифровке специалист проводит опрос больного на наличие любых симптомов, которые влекут за собой увеличение показателя.

    Для пациента, строго соблюдающего условия сдачи анализа, при отсутствии явных признаков заболевания в виде повышенной температуры, назначается дополнительное обследование у других врачей, на современной аппаратуре. Высокая СОЭ в крови служит косвенным признаком тяжелых заболеваний и даже злокачественной опухоли. Если эти случаи исключены, правильно выбранные для лечения препараты помогают понизить эту величину.

    Видео: скорость оседания эритроцитов

    Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net


    Смотрите также