Причины рвоты у детей без температуры и поноса


Рвота у ребенка без температуры и без поноса

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается достаточно часто. Естественно, что у родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как часто они не могут найти объяснение происходящему. Рвота без видимой причины может случаться как у малышей, так и у детей постарше.

Следует учесть, что подобное состояние не всегда характеризует какое-либо серьезное заболевание или нарушение в организме ребенка. Тем не менее, определить это может только врач.

Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота не являются признаками здоровья, и в норме они не возникают. Стоит помнить, что сама по себе рвота заболеванием не является – это всегда симптом. Поэтому каждый взрослый должен ориентироваться в том, что может спровоцировать подобное состояние у ребенка.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Повторяться рвота будет после каждого приема пищи. Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если вовремя не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.

    Родителям стоит помнить о том, что у детей до трех месяцев рефлюкс является нормальным физиологическим явлением и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

    Тем не менее, гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной серьезных патологий, среди которых: несостоятельность желудочно-пищеводного перехода, болезни желудка, неспособность пищевода к самоочищению.

  • Пилороспазм или спазм привратника. Пилороспазм является заболеванием, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. Установлено, что от заболевания чаще страдают девочки. При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

  • Пилоростеноз. Пилоростеноз – это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока. Манифестирует патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Как и от пилороспазма, от пилоростеноза чаще страдают младенцы женского пола. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что очень опасно для детей грудного возраста.

  • Инвагинация кишечника. Инвагинация кишечника представляет собой вариант кишечной непроходимости и заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста. Чаще от инвагинации кишечника страдают младенцы мужского пола.

    Причинами инвагинации кишечника являются перенесенные вирусные кишечные инфекции (чаще всего ротавирусная и аденовирусная инфекция), наследственная предрасположенность, неправильное введение прикорма, колиты, опухоли, кишечные аллергии и пр.

    Кроме рвоты, это патологическое состояние проявляется выраженной приступообразной болью. Дети поджимают ноги к животу, плачут и кричат. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Груднички отказываются от соски и от груди. Приступы начинаются и заканчиваются неожиданно и длятся около пяти минут.

    Что касается рвотных масс, то они содержат в себе примеси желчи. Рвота случается спустя непродолжительное время после болевого приступа. Диареи нет, но стул может содержать прожилки крови и по консистенции напоминать малиновое желе.

  • Алиментарный гастрит. Гастрит представляет собой воспаление поверхностного слоя желудка. Дети во время обострения заболевания испытывают сильные боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, сухость во рту. Язык облагается белым налетом, усиливается слюнотечение, появляется отрыжка и икота. Без рвоты и повышения температуры протекает у детей именно алиментарный гастрит. Его причины кроются в питании, несоответствующем возрасту ребенка. Чаще всего патология развивается при употреблении острой, жареной, жирной, очень горячей или грубой пищи. Опасно переедание. В итоге попавшая в желудок еда расщепляется не полностью и раздражает слизистую оболочку кишечника. Процесс пищеварения замедляется, возникает воспаление, что и провоцирует рвоту.

    Еще одна опаснейшая форма гастрита, провоцирующая сильную рвоту с примесями крови – это гастрит на фоне химических ожогов (при проглатывании кислот, щелочей и прочих едких, ядовитых веществ). Этот состояние требует неотложной медицинской помощи, так как несет прямую угрозу жизни ребенка.

  • Острый гастродуоденит. Острый гастродуоденит представляет собой воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания аналогичны симптомам алиментарного гастрита. Но кроме рвоты и тошноты, добавляется горькая отрыжка, головные боли, нарушения сна. Температура тела чаще всего остается в норме. Что касается стула, то он неустойчивый – длительные запоры будут сменяться диареей. У детей с гастродуоденитом заметно ухудшается аппетит, в связи с чем они теряют в весе. Установлено, что дуоденит в детском возрасте часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией.

  • Болезни поджелудочной железы. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей, которое провоцирует сильную рвоту без повышения температуры тела и без диареи – это панкреатит. У ребенка возникает многократная рвота, появляются выраженные боли в эпигастральной области, потеря аппетита, метеоризм (понос развивается не всегда). Что касается температуры тела, то, как правило, она остается либо в пределах нормы, либо повышается до отметки в 37 °C. Кожные покровы становятся бледнее чем обычно, на языке появляется белый налет.

    Отдельно следует сказать о характере рвоты при остром панкреатите. Если сперва она состоит из желудочного содержимого, то впоследствии в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь). Объемы рвоты чаще всего значительный, что грозит обезвоживанием организма.

    Причины панкреатита в детском возрасте многообразны. Острое воспаление поджелудочной железы может развиваться при нарушении режима питания, при переедании, при включении в меню газированных напитков, фаст-фуда, острых блюд, чипсов и т. д. Часто панкреатит развивается на фоне токсико-аллергической реакции. Аллергеном может выступать не только пища, но и лекарственные средства. Иногда панкреатит является следствием иных заболеваний ЖКТ и организма в целом.

  • Болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей у детей является наиболее распространенной патологией желчного пузыря, приводящей к рвоте. Кроме того, спровоцировать ее могут такие заболевания, как холецистит. Родителям следует принять во внимание, что такие патологии, как холангит и желчнокаменная болезнь всегда сопровождаются рвотой без диареи, но в стадии обострения у ребенка будет повышаться температура тела.

    Для дискинезии желчевыводящих путей характерны такие симптомы, как: боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита, общая слабость, головные боли. Возможно возникновение жидкого стула, но выраженная диарея, как правило, отсутствует.

    Рвота является непременным спутником такого заболевания, как холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, ребенок жалуется на снижение аппетита, на боли в животе и на запоры. Что касается температуры тела, то она на протяжении длительного времени будет держаться на субфебрильных отметках. Провоцируют холецистит патогенные микроорганизмы (различные бактерии) и паразиты. Возможно развитие воспаления на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, аппендицит), на фоне аппендицита, скарлатины, гриппа и т. д. Естественно, что негативным образом на состоянии желчного пузыря сказывается неправильное питание ребенка.

  • Болезни ЦНС. Заболевания, поражающие центральную нервную систему очень часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения.

    Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой – это ишемия головного мозга и гидроцефалия. У детей старше года – это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки, как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение. К иным неврологическим нарушениям провоцирующим рвоту относят менингиты, энцефалиты, эпилепсию.

  • Попадание инородного тела в органы ЖКТ. Проглатывание инородного тела провоцирует рвоту спустя несколько минут после произошедшего. Характер рвотных масс зависит от того, что находится в желудке у ребенка. Если произошло повреждение стенок пищевода или слизистой оболочки самого желудка, то в рвоте будет присутствовать кровь. Иными симптомами, указывающими на попадание в органы пищеварения инородного тела, являются: затруднение дыхания, обильное слюнотечение, повышенное беспокойство ребенка, сильный кашель.

  • Пищевое отравление, несварение желудка. Рвота при пищевом отравлении – достаточно частое явление. При этом повышения температуры тела не происходит, но возможна диарея. Хотя легкая интоксикация часто проходит с однократной рвотой и без каких-либо изменений со стороны стула. Например, когда речь идет о несварении желудка, о переедании или приеме неподходящего лекарственного средства.

  • Черепно-мозговые травмы. Чаще всего рвотой сопровождается сотрясение мозга и его ушиб. Кроме того, возможна амнезия, головные боли, слабость, потливость, нарушения сна.

  • Ацетонемический криз. Ацетонемический криз представляет собой целый комплекс симптомов, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота при кризе неукротимая, многократная. Возникает она как реакция на попытку напоить или накормить ребенка. На фоне рвоты быстро нарастают симптомы отравления и обезвоживания. Кожные покровы становятся бледными, на щеках малыша проступает румянец, нарастает мышечная слабость. Причины криза разнообразны, они могут скрываться в неправильном питании ребенка (преобладание в меню блюд, насыщенных кетогенными аминокислотами и жирными кислотами), в ферментативной недостаточности печени, в особенностях метаболизма.

  • Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами являются: сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота является способом привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

  • Введение прикорма. Рвота на введение прикорма чаще всего однократная. Она может сопровождаться вздутием и урчание в животе, метеоризмом. Иногда развивается диарея.

  • Острый аппендицит. Рвота часто возникает при остром аппендиците, как первоначальный симптом этой патологии. Параллельно появляются боли в животе (их локализация различна), учащается пульс. Спустя несколько часов повысится температура тела, возникнут иные диспепсические расстройства.

Если у ребенка возникает рвота, которая не сопровождается повышением температуры тела и диареей, то родителям следует насторожиться и проявить максимум внимания к своему малышу. В том случае, если рвота повторяется, а ее причину определить не удается, необходима квалифицированная врачебная помощь.

  • Обеспечить ребенку покой и постельный режим. Важно следить за тем, чтобы его голова оставалась приподнятой и находилась на возвышенности. Это позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.

  • Не следует пытаться накормить ребенка, если у него наблюдается рвота.

  • Когда рвота произошла во время приема пищи, нужно этот процесс остановить и некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении.

  • Если приступы прекратились, то жидкую пищу можно предлагать не ранее, чем через два часа.

  • После окончания рвоты, нужно удалить все остатки пищи изо рта. Если ребенок взрослый, то он может самостоятельно прополоскать рот.

  • Чтобы предупредить обезвоживание организма, необходимо предлагать ребенку пить воду небольшими глотками. Ее можно чередовать с препаратами для регидратации (Регидрон).

Самостоятельно не следует давать ребенку никаких противорвотных средств. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если в рвотных массах присутствуют прожилки крови, либо они имеют коричневый цвет. Также приезд специалистов обязателен при повышении у ребенка температуры тела, при болях в животе или запоре, при потере сознания.

Лечить рвоту у ребенка без температуры следует исходя из причины, которая этот симптом спровоцировала:

  • Лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Если родитель считает, что ребенок срыгивает больше чем положено, либо это продолжается на протяжении длительного времени, то обязательно следует обратить на этот факт внимание педиатра и детского гастроэнтеролога. Чаще всего удается избавиться от проблемы переходом на более густую пищу, корректировкой частоты и объема кормления.

    Если проблема лежит глубже, то назначают медикаментозную коррекцию гастроэзофагеального рефлюкса с приемом препаратов-блокаторов выработки соляной кислоты. Возможен прием антацидов, адсорбентов, как препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Для стимуляции моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта рекомендуют прием прокинетиков.

  • Лечение спазма привратника. Спазм привратника корректируется назначением ребенку специальной диеты (щелочное питье, густые каши) и препаратов-спазмолитиков. Объем пищи, который получает ребенок, должен соответствовать его возрасту, перед кормлением рекомендовано предлагать детям щелочную минеральную воду. После кормления не стоит укладывать ребенка, нужно хотя бы час продержать его в вертикальном положении.

    Эффективно физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя электрофорез с новокаином на эпигастральную область, аппликации озокерита и парафина. Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный, а рвота прекращается уже с первых дней от начала лечения. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Лечение гастрита у детей. Выявлением и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Детям в острый период показан постельный режим, отказ от пищи на срок до 12 часов. Если есть необходимость, то выполняют промывание желудка. Ребенку следует пить много жидкости, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Для ее остановки используют препараты-прокинетики – это Мотилиум и Церукал. Для купирования болей назначают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин и антациды – Маалокс, Альмагель.

    Спустя 12 часов ребенку предлагают питание, соответствующее возрасту, чаще всего – это нежирные бульоны, кисели, слизистые каши. Постепенно меню расширяют, стол становится обычным, но под запрет попадают жареные, острые, копченые блюда, а также грубая пища. Важно, чтобы ребенок с перенесенным гастритом состоял на учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. При адекватном и своевременном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

  • Лечение гастродуоденита. Базовое лечение гастродуоденита в детском возрасте – это соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – не менее пяти. Продукты питания либо отвариваются, либо готовятся на пару. Мясные и крепкие овощные бульоны, блюда из жирной рыбы, грибы, а также все консервированные и копченые продукты под строгим запретом. Во время обострения заболевания ребенку показан постельный режим с полным физическим и психологическим покоем.

    Что касается медикаментозной терапии, то она проводится в зависимости от причины болезни. Так, при повышенной кислотности назначают Викалин, Альмагель. Антисекреторными препаратами являются Омепразол, Ранитидин. Избавиться от заброса желудочного содержимого в пищевод помогают такие лекарственные средства, как Церукал и Мотилиум. Возможно проведение антихеликобактерной терапии при которой назначают антибиотик в комплексе с препаратами висмута. Например, Де-нол и Амоксициллин с Метронидазолом. Детям с хроническим гастродуоденитом необходимо санаторное лечение на специализированных курортах.

  • Лечение острого панкреатита. Во время острой фазы болезни ребенок должен находиться в медицинском учреждении. Ему показан строгий постельный режим и голодание на протяжении 12 часов. В это время парентерально вводится раствор глюкозы и дается щелочная минеральная воды. В зависимости от состояния пациента, возможно введение протеолитических ферментов, реополиглюкина, плазмы. Также ребенку назначают обезболивающие и спазмолитические средства, препараты-ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), антисекреторные препараты (Пирензепин, Фамотидин).

    Если не удается остановить рвоту, то ребенку внутримышечно вводят Метоклопрамид в соответствующей возрасту дозировке. В раннем детском возрасте препарат используют с особой осторожностью из-за риска развития дискинетического синдрома. Остальное лечение (прием антибиотиков, антигистаминных препаратов) проводится по показаниям. После ликвидации острой фазы болезни ребенку предлагают пищу по специальной диетической схеме.

  • Лечение заболеваний желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей лечится диетой с ограничением жирных, жареных, сладких, острых продуктов. Показано дробное питание, включение в рацион кисломолочных напитков. В зависимости от причины болезни, могут быть назначены холеспазмолитики (Аллохол, Холензим, Фламин), седативные препараты (Персен, Новопассит, Фитосборы), желчегонные препараты – Ксилит, Сульфат магния, Сорбит. Эффективны такие физиотерапевтические методы, как токи Бернара, гальванизация, электрофорез.

    Лечение холецистита инфекционного характера сводится к назначению антибиотиков (Эритромицин, Пенициллин, Левомицетин). Для избавления от паразитов назначают Аминохинол, Фуразолидон. Кроме того, в схему комплексной терапии входит назначение желчегонных препаратов, диетическое питание, прохождение физиотерапевтических процедур.

  • Лечение болезней ЦНС. Лечение патологий центральной нервной системы – очень сложная задача. Как правило, терапия находится в компетенции невролога. Она, в зависимости от причины, осуществляется либо в стационаре, либо дома. Назначается медикаментозная коррекция с приемом препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропы и т. д. Опухоли головного мозга и тяжелая гидроцефалия лечится с помощью хирургического вмешательства.

  • Проглатывание инородного тела. Проглатывание ребенком инородного тела требует незамедлительной помощи со стороны взрослых. Выжидательную тактику можно занять лишь в том случае, если достоверно известно, что именно проглотил ребенок, если этот предмет имеет небольшие размеры и не причинит ему вреда. Тем не менее, важно отследить, выход инородного тела через кишечник. Во всех остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Стоит принять к сведению, что насколько бы безопасной не казалась родителям ситуация с проглатыванием инородного тела, консультация у специалиста обязательна.

  • Лечение черепно-мозговой травмы. После получения ребенком черепно-мозговой травмы осмотр у специалиста должен быть незамедлительным. Оценка состояния ребенка даже при условии того, что он не терял сознания, должна осуществляться только доктором. При легкой черепно-мозговой травме к которой относится только сотрясение мозга, больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, прикладывание холода к голове, ингаляции кислорода. Для профилактики отека головного мозга назначают мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид), успокоительные средства (Валериана, Фенобарбитал), ноотропы и витамины.

  • Несварение желудка и отравление. При легком несварении желудка или пищевом отравлении, необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Возможен прием энтеросорбентов – Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и пр. Воздержаться от пищи стоит на 6-12 часов. Если рвота прекращается, то на первые несколько дней ребенку рекомендуют щадящую диету (кисломолочные продукты, слизистые супы, сухари и пр.).

    Если рвота приобретает упорный характер и присоединяется диарея, то необходимо обращение за медицинской помощью, назначение препаратов для регидратации (Оралит, Регидрон), полиферментов (Панзинорм, Фестал, Мезим-Форте). Что касается противомикробной терапии, то она проводится под строгим врачебным контролем.

  • Лечение ацетонемического синдрома. Лечение ацетонемического криза осуществляется в стационаре. Ребенку показана строгая диета с максимальным ограничением жиров, с обильным порционным питьем. Назначаются клизмы с раствором Гидрокарбоната натрия, оральная регидратация с щелочной минеральной водой и Регидроном. При упорной рвоте вводятся противорвотные средства, спазмолитики, успокоительные препараты. Детей с ацетонемическим синдромом ставят на учет к детскому эндокринологу.

  • Если у ребенка возникает психогенная рвота, то ему необходима помощь психотерапевта, который должен выяснить причины ее возникновения.

  • Когда рвота возникает в ответ на введение нового продукта, то от него на время следует отказаться. Возможно, спустя несколько месяцев, этот же продукт уже не вызовет такой реакции, так как пищеварительная система ребенка станет более совершенной.

  • Лечение пилоростеноза, инвагинации кишечника, острого аппендицита и врожденного дивертикула пищевода только оперативное.

www.ayzdorov.ru

13 основных причин рвоты у ребенка без температуры и поноса

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

mykids365.ru

Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса

Рейтинг: Нет рейтинга

Рвота, особенно если речь о совсем еще малыше, может заставить маму паниковать. Необходимо как следует разобраться с разнообразием причин, способных вызывать это явление. Твердо зная, какими должны быть их действия в ответ на вызванное определенной причиной проявление рвотного рефлекса, родители смогут помочь ребенку наилучшим образом.

Для детей в арсенале фармацевтов существует не одно лекарство от рвоты и тошноты. Но каков взгляд практикующих детских врачей на этот список? Стоит ли пополнять домашнюю аптечку всеми препаратами, рекламируемыми как лекарство от рвоты для детей.

Причины и симптомы рвоты у детей

Отравление – первое, о чем думают родители, и начинают вспоминать продукты, входившие в меню малыща за последние сутки. Но пищевое отравление в этом случае – далеко не единственная причина по которой у ребенка болит живот и возникает рвота. Кроме того, отравления с высокой вероятностью сопровождаются повышением температуры и расстройством стула.

Но, даже если причина в виде отравления исключена, расслабляться все-таки рано. Рвотные позывы, не отягощенные никакими дополнительными симптомами, конечно, могут быть следствием не редко случающихся с малышами переедания или раздражения пищевода инородным телом. Но могут и сигнализировать о серьезных нарушениях в строении и функционировании органов пищеварения. И даже всем вышеупомянутым причины не ограничиваются.

Отравление

В этом случае единоразовым исторжение желудочного содержимого не останется, вместо этого рвотные позывы участятся. Также, при пищевой либо инфекционного характера интоксикации дадут о себе знать другие симптомы: повышенная температура, понос, боли в животе, слабость. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если речь идет о грудничке, в связи с риском и опасностью обезвоживания маленького организма, необходимость госпитализации обычно не вызывает у врачей сомнений.

Воспаление может стать причиной единоразового, но с периодичностью повторяющегося рвотного позыва у ребенка. Так могут заявлять о проблемах слизистые оболочки желудка и отделов кишечника, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Тяжелые, диагностируемые исключительно медиками состояния

Такие болезни как острый аппендицит, пилороспазм, пилоростеноз, инвагинация кишечника, также характеризуются рвотой.

Инородное тело

Мелкая деталь проглоченная ребенком, вызовет рвотный рефлекс сопровождаемый кашлем и образованием слизи, в результате чего будет исторгнуто обратно вместе с рвотными массами. Если проглоченный предмет опустился ниже отдела пищевода и описанным путем наружу не выходит, нужна неотложная госпитализация.

Переедание

Переедание закономерно вызывает рвотный рефлекс. Часто в этом виноваты сами родители, оставляющие отказ малыша от следующей ложки без внимания и любыми способами пытающиеся накормить его как можно большим количеством пищи. Маленькие дети, не имеющие понятия о послеобеденной сиесте, после такого обильного приема пищи могут сразу же перейти к активным играм, и тогда желудок вынужденно освободится от излишков. Вывод очевиден – не настаивать, не пытаться хитростью или, тем более, силой преодолеть сопротивление ребенка во время кормления.

Укачивание

Укачивание являющееся реакцией организма ребенка на непривычный для его вестибулярного аппарата ритм движения, может запустить рвотный рефлекс. Если от посещения определенного вида аттракционов можно воздержаться, избежать транспортных поездок не удастся. Здесь поможет заблаговременная консультация педиатра с обсуждением приемлемых для возраста ребенка средств по предотвращению тошноты.Наконец, невротические расстройства и неврологические нарушения как причины, способные вызывать рвотный рефлекс. Их необходимо различать:

Для неврологической, иначе – мозговой рвоты – возможны варианты серьезных медицинских объяснений. Но, чаще всего, с ней сталкиваются молодые родители в виде срыгиваний. У грудничка в возрасте до шести месяцев бывает непросто определить, что именно имело место – рвота или срыгивание.

Среди причин этого явления специалисты называют незрелость как пищеварительной, так и нервной систем малышей. Несмотря на такое естественное объяснение, проявляются срыгивания у разных малышей по-разному и, в зависимости от их частоты, характера и обильности, считаются либо нормой, либо отклонением. Поэтому консультация педиатра не будет лишней.

Простейшим примером рвоты на нервной почве является ситуация, в которой ребенка заставляют есть то, чего он не хочет, тогда, когда он не хочет, или в количествах больших, чем он хочет. Ребенок плачет, начинается истерика и, если его не отвлечь, дело закончится тем, что его вырвет. Поводы, конечно, могут быть связаны не только с пищевым поведением.. Если уберечь ребенка от провоцирующих переживаний не удается, за советом можно обратиться к детскому психологу.

Методы лечения

  • Если рвотный рефлекс был спровоцирован не какой-либо поддающейся родительскому контролю проблемой (например, переедание, нервное перенапряжение), лучше не медлить с получением консультации врача. До того самостоятельно не давать никаких противорвотных препаратов, лучше подождать врачебного назначения (единственное исключение здесь – такой универсальный сорбент как смекта для детей. Применение смекты при рвоте у детей, обыкновенно, не вызывает у врачебного персоналом нареканий).
  • При воспалительных заболеваниях существуют специальные программы лечения, назначаются они узким специалистом в области проблемного органа и только после точной диагностики.
  • Нарушения строения и функционирования органов пищеварения требуют хирургического лечения.

Важно! Врачи акцентируют внимание родителей на том, что даже если причина рвотного рефлекса кажется не слишком опасной, а сам он не является ни неукротимым, ни повторяющимся, за ребенком следует, как минимум, наблюдать.

Знаете ли вы? Нежелательный рвотный рефлекс, с которым выводится из организма инородное тело, в определенном возрасте могут спровоцировать и некоторые виды пищи. Скорость освоения жевательных навыков индивидуальна для каждого малыша, поэтому, некоторые и в три года способны подавиться кожурой неочищенного яблока либо кусочками не пропущенного через мясорубку (блендер) мяса. Маме следует учитывать особенности своего ребенка при организации кормления.

«Чем кормить ребенка при рвоте?» – спрашивают некоторые мамы. Нужно помнить о том, что несколько часов после рвотных позывов важнее всего следить за питьевым режимом и не спешить с кормлением. И даже если они не повторяются, ребенок активен и сам просит еду, кормить его следует блюдами из щадящего меню, а это – жидкие овощные либо крупяные супы, хорошо разваренная жидкая рисовая каша, жидкое картофельное пюре, компот из сухофруктов.

В течении суток после эпизода рвоты не следует давать мясо, яйца, сыр, творог и другую молочную продукцию. Вместо этого лучше временно перевести ребенка на преимущественно овощной рацион. Медики заверяют, что вреда от такой меры не будет, зато будут созданы все условия для приведения пищеварительных органов в норму.

Лечение рвоты без температуры и поноса у детей — видео

Что можно дать ребенку от рвоты, что ему можно есть после рвоты – волнуются родители, предполагая, что рвота у ребенка возникла по одной из указанных причин. Но в чем бы ни было дело, рекомендованные меры доврачебной помощи будут сводиться к восстановлению водного баланса в организме малыша, то есть – к его отпаиванию. О том, чего при этом делать не стоит, о том, в каких количествах нужно давать воду и какими еще способами можно облегчить состояние ребенка до осмотра у врача, рассказывает неонатолог и семейный врач в этом видеоролике.

В аптечке для детей обязательно должны быть препараты от отравлений.

С развитием медицинской науки появляются ранее неизвестные исследования о природе, причинах и методах лечения рвотного позыва, и родителям нужно следить за новой информацией. У детей, особенно первых лет жизни, к сожалению, это такое частое явление, что в копилке опыта каждой мамы найдутся полезные советы и сведения, чтобы поделиться ими в комментариях.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Рвота у ребенка без температуры, что делать, как лечить / Mama66.ru

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Оказание первой помощи ребенку при рвоте

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

  • следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
  • после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
  • часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

  • рвота повторяется часто, не останавливается;
  • ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
  • присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
  • появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
  • выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
  • рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
  • рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
  • наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

  1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
  2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
  3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
  4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
  5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

Советуем почитать: Аллергия на молоко у детей

mama66.ru

Причины рвоты у ребенка без температуры и поноса — что делать?

Рвотой называют быстрое выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, происходящее в результате сокращения гладкой мускулатуры желудка и мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сильная рвота у ребенка без температуры не является самостоятельным заболеванием — состояние свидетельствует о развитии патологии пищеварительных органов, болезней нервной системы или общей интоксикации организма. В любом случае подобный симптом должен быть поводом для визита к врачу. 

Рвота у детей без температуры и поноса — причины

Рвота у ребенка без температуры и поноса развивается под воздействием разных факторов. К ним относят следующие состояния:

  1. Рвота функционального характера – срыгивания;
  2. Болезни пищеварительной системы;
  3. Нарушения в работе нервной системы;
  4. Психогенная рвота;
  5. Эндокринные патологии;
  6. Прочие факторы.

Как правило рвотный симптом свидетельствует о развитии заболеваний неинфекционной природы.

У детей до 3 месяцев чаще всего наблюдаются срыгивания. Они связаны с особенностями строения пищеварительной системы, частым нахождением в горизонтальном положении, избыточным потреблением пищи, жидкой консистенцией употребляемой еды. В первые месяцы жизни малыша срыгивания нередко являются следствием неправильного прикладывания к груди.

Рвота не влияет на самочувствие ребенка и не провоцирует каких-либо нарушений. Чтобы предотвратить появление срыгиваний, следует после кормления подержать ребенка вертикально около 20 минут.

Причина рвоты — болезнь

Иногда к рвоте приводят различные заболевания пищеварительной системы. К ним относят следующие состояния:

1. Пилоростеноз – врожденная аномалия развития желудка в пилорическом отделе. В результате утолщается мышечное кольцо и сужается данный отдел. Как следствие, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку. Первые симптомы болезни развиваются на 2-3 день в виде рвоты. Она появляется примерно через 15-20 минут после кормления.

При развитии патологии стремительно развивается синдром обезвоживания. Он проявляется в виде потери веса, сухости кожных покровов, западения родничка. Подобные симптомы должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Пилоростеноз лечат только оперативным путем.

2. Пилороспазм – функциональный спазм области желудка в месте примыкания к двенадцатиперстной кишке. При этом еда проходит лишь частично. Это состояние сопровождается необильной и непостоянной рвотой. Справиться с нарушением помогает консервативная терапия.

3. Острый аппендицит – воспалительное поражение червеобразного отростка. У детей до года именно рвота нередко становится первым проявлением. Сначала у малыша возникает недомогание, повышенное беспокойство, потеря аппетита. После этого появляется рвота, иногда она становится многократной.

Болевой синдром в животе имеет разный характер. Его локализацию сумеют определить дети старше 6-7 лет. Малыши до 5 лет просто жалуются на дискомфорт в районе пупка. О болях свидетельствует беспокойство, прижимание ножек к животу, положение на левом боку. Аппендицит лечится исключительно оперативным путем.

4. Кишечная непроходимость – в эту категорию входит инвагинация и заворот кишечника. Состояния развиваются по различным причинам — у детей после года часто наблюдаются полипы и опухолевые образования, аномалии строения кишечника, глистные инвазии.

Болезнь сопровождается приступообразным болевым синдромом, обусловленным перистальтикой кишечника. У детей раннего возраста заподозрить патологию поможет сильный плач и крик. Во время приступов малыши нередко поджимают ножки к животу. После этого развивается рвота с желчными примесями. Заболевание лечат хирургическим путем.

5. Острый гастрит – представляет собой воспалительное поражение желудка. У малышей до года заболевание часто развивается при введении новых продуктов.

У детей любого возраста гастрит обычно становится результатом употребления некачественных или раздражающих продуктов питания, приема лекарственных препаратов. При этом у ребенка наблюдается частая рвота и болевой синдром в районе живота. В данном случае требуется консервативное лечение.

6. Чужеродный объект – обычно попадает в организм детей 1-2 лет. В данном случае в органы пищеварительной системы проникает крупный предмет и прилипает к стенке пищевода. Это провоцирует спазм мышцы органа. В рвотных массах нередко присутствуют кровянистые примеси.

При попадании чужеродного предмета в дыхательные пути есть риск развития асфиксии. Потому при подозрении на проникновение (вдыхание / проглатывание) объекта следует вызвать скорую помощь.

7. Патологии желчного пузыря (врожденные и приобретенные) – в этом случае довольно часто возникает рвота без нарушения стула или повышения температуры.

8. Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода – сопровождается рвотой в ночное время с кровянистыми примесями.

9. Панкреатит – это заболевание тоже нередко провоцирует приступы рвоты.

Довольно часто рвота без поноса и температуры связана с нарушениями в работе нервной системы. К ним относят следующее:

  • новообразования – при этом опухоль провоцирует сдавливание головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы – появление рвоты свидетельствует об ушибе или сотрясении мозга;
  • внутричерепная гипертензия – сопровождается выраженными головными болями;
  • родовые травмы у детей младше 1 года.

Вне зависимости от причины появления рвоты диагностику и выбор тактики терапии должен проводить невролог.

В отдельных случаях рвота у детей бывает связана с воздействием психогенных факторов. К ним относят эмоциональные переживания. К примеру, у детей возрастом 1-2 года подобный симптом появляется в результате принудительного кормления. Также психогенные факторы имеют место у детей 6-7 лет перед школой или у подростков в период экзаменов.

Причиной рвоты нередко становится врожденная недостаточность коры надпочечников. Заболевание также называют адреногенитальным синдромом – он сопровождается снижением активности ферментов, участвующих в выработке половых гормонов.

У детей первого месяца жизни сольтеряющая форма данного синдрома сопровождается рвотой, снижением веса, учащением пульса, падением давления.

Также наблюдаются и другие симптомы – в частности, гипертрофия клитора, увеличение половых органов и т.д. Если своевременно не начать лечение, дети до года погибают.

В отдельных случаях причиной рвоты становится осложнение сахарного диабета. Его называют диабетическим кетоацидозом — появляется рвота без нарушения стула и температура. Она сопровождается болями в животе и потерей аппетита. Если не начать лечение, есть риск развития комы.

К прочим факторам, способным спровоцировать рвоту, относят следующее:

  • передозировка витамина D;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • подростковая беременность.

Что делать родителям?

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, до прихода врача следует принять такие меры:

  1. Если малыш лежит, голову следует повернуть набок. Ее также стоит поднять под углом 30 градусов. Это поможет предотвратить проникновение рвотных масс в органы дыхания.
  2. Если рвота наблюдается во время кормления, его нужно остановить хотя бы на пару часов. При этом малыша рекомендуется держать вертикально.
  3. Вызвать врача – только специалисту под силу адекватно оценить тяжесть состояния ребенка.
  4. До прихода доктора ребенку следует давать воду. Поить малыша нужно небольшими порциями. До 1 года каждые 5 минут рекомендуется давать по 1-2 неболбших ложки воды, детям 1-3 лет дают по 2-3 чайных ложки, после 3 лет рекомендуется давать по 1-2 столовых ложки. Желательно чередовать воду с растворами на основе глюкозы и соли.

Что делать если причина рвоты у ребенка без поноса и температуры заключается в инфекционном заболевании? Очень важно своевременно обратиться к врачу — специалист выпишет эффективные лечебные препараты, абсорбенты или антибактериальные средства. Иногда может потребоваться госпитализация ребенка (при острой кишечной инфекции).

Однако в большинстве случаев достаточно следующих мер:

  • соблюдение диеты;
  • применение лекарственных средств;
  • обильное питье;
  • соблюдение постельного режима.

Что нельзя делать при рвоте?

При возникновении рвоты у ребенка не стоит делать следующее:

  1. Промывать желудок, если малыш находится без сознания.
  2. Самостоятельно давать препараты от рвоты или средства, влияющие на кишечную моторику.
  3. До осмотра врача давать малышу обезболивающие препараты.
  4. Использовать антисептические средства для приема внутрь – раствор марганцовки или спирта.
  5. Сразу давать ребенку антибиотики.
  6. Отказываться от вызова врача, даже если через несколько дней состояние ребенка улучшается.

Тошнота и рвота у ребенка без температуры и нарушений стула говорит о самых разных заболеваниях. В любом случае возникновение данного симптома должно стать поводом для получения консультации врача. Только специалист сумеет выявить точную причину этого состояния и назначить оптимальное лечение.

zdrav-lab.com

Рвота у ребенка без температуры и поноса / Mama66.ru

Рвота является рефлекторным актом в ответ на попадание в пищеварительный тракт инородного тела, токсинов, или же в ответ на влияние на вестибулярный аппарат. Обычно этот процесс сопровождается рядом дополнительных симптомов. Но может быть и так, что рвота возникает без каких-либо дополнительных признаков заболевания, как температура или расстройство стула.

Самое главное в этом случае – определить специфику заболевания и своевременно получить качественную клиническую диагностику. А причина может заключаться как инфекционном процессе, так и в неврологических синдромах.

Что необходимо сделать?

Самое главное и необходимое на этапе возникновения симптомов – оказать грамотную первую помощь. Принцип оказания этой помощи исходит из патогенеза. Самым страшным при рвоте является потеря жидкости и солей. Обезвоживание приводит к увеличению концентрации возбудителя, токсина в крови.

Нарастает интоксикация, растет температура, ухудшается самочувствие. И когда состояние становится действительно тяжелым совершенно неважно, какой именно возбудитель вызвал рвоту, или какое заболевание нервной системы послужило причиной.

Потому что первое, что сделают врачи скорой помощи – будут возобновлять потерянную жидкость. Это правило общее как при отравлении, так и при неврологической патологии.

Что необходимо делать, если у ребенка возникла рвота, не сопровождающаяся температурой и поносом:

  1. Уложить ребенка на бок, приподнять голову или верхнюю часть туловища. Это поможет избежать заглатывания рвотных масс или попадания их в дыхательные пути. Грудных же детей нужно держать вертикально и приостановить кормление по крайней мере на 2 часа.
  2. Вызвать скорую помощь и внятно объяснить диспетчеру, как часто возникает рвотный рефлекс, как выглядят рвотные массы и какие еще симптомы в наличии.

До приезда врача нужно возобновлять уровень жидкости в организме самостоятельно. Для этого часто и дробно (мелкими порциями) давать ребенку пить нейтральные растворы и воду. В качестве растворов подойдет 0,9% раствор хлорида натрия (физраствор), подслащенная вода, раствор глюкозы, аптечные растворы Хумана электролит или Регидрон.

Также подойдет некрепкий чай и отвар ромашки. Давать жидкость стоит постоянно, регулярно и ни в коем случае не большими порциями. А вот пытаться самостоятельно промыть желудок, остановить рвоту или начать антибактериальную терапию не стоит. Остановка рвоты приведет к повышению концентрации токсинов и возбудителей в крови, если причина в них. А узнать так ли это может только врач, потому не стоит рисковать.

Также до прихода врача нужно максимально избегать обезболивающих средств, которые могут «стереть» картину заболевания и это помешает врач узнать причину, а значит, и предотвратить повторное заболевание. Ведь исчезновение симптомов не значит исчезновение заболевания.

Причины рвоты без поноса и сопутствующие симптомы

Конечно, знать всю клиническую симптоматику с лабораторными показателями и схемами диагностики и лечения, родителям совершенно незачем, но понимать и хотя бы предполагать, что могло послужить причиной таких симптомов, необходимо.

Обычно рвота без поноса или температуры может говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, о рефлексе на что-либо (функциональная рвота), о заболеваниях нервной системы или о патологической реакции на прием медикаментов.

В целом, все причины можно свести к инфекционным и неинфекционным.

Вот основные заболевания, которые могут сопровождаться рвотой без сопутствующих симптомов.

Пилороспазм

Пилороспазм – это спазм, возникающий в пилорическом отделе желудка, в частности в привратнике. Вследствие этого спазма полноценное физиологическое опорожнение желудка становится невозможным, пища скапливается и в определенный момент начинается ее обратный выброс через доступное отверстие — рот.

Самым типичным симптомом является тошнота, а затем рвота. Обычно она проявляется уже с первых дней жизни. Она необильная, периодическая, с непереваренным или полупереваренным содержимым. Симптомы подобные этим возникают и при отравлении, поэтому  необходимо обратиться к врачу, чтобы не пропустить спазм.

Пилоростеноз

Если пилороспазм является функциональным нарушением и не затрагивает анатомию желудка, то пилоростеноз является врожденным пороком развития того самого пилорического отдела желудка. Патология заключается в патологическом утолщении мышечного слоя. Как следствие – диаметр сужается и отхождение пищи дальше по ЖКТ становится невозможным.

Первые признаки проявляются на третий день жизни ребенка и очень пугают родителей. Начинается рвота фонтаном. Никаких патологических примесей в содержимом рвотных масс нет, но съеденное выходит в практически неизмененном количестве и виде.

Ребенок начинает сильно терять в весе, обезвоживаться. Ярким симптомом является западание родничка. При этом высокой температуры или поноса нет.

Острый аппендицит

Апендецит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, пока еще не определенной этиологии. Принято считать, что для аппендицита характерны острые и тянущие боли в правой повздовшной области, однако не всегда это так.

У некоторых людей кишка идет в обратном направлении, и отросток расположен слева. Иногда отросток контактирует с брыжейкой и тогда боли могут носить разлитой характер. Именно поэтому не стоит самостоятельно что-либо предпринимать при болях в животе.

Помимо болей, во время аппендицита у детей могут быть и другие симптомы:

  • беспокойство;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и многократная рвота;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • иногда – позывы на дефекацию и частые мочеиспускания.

Отличить аппендицит от холецистита или пиелонефрита в таком случае – задача первой важности, а сделать это может только опытный специалист.

Инвагинация кишечника

Многие недооценивают значимость правильного введения прикорма в рацион малыща, и зря. Если тяжелые для усваивания продукты были введены слишком рано или режим питания не позволяет организму постепенно усваивать пищу, перистальтика нарушается и один фрагмент кишечника вдавливается в другой. Это называется инвагинацией. Развивается она преимущественно в возрасте от 6 месяцев до года.

Среди характерных симптомов инвагинации:

  • резкие, схваткообразные боли;
  • отстутствие нарушений стула или температуры;
  • беспокойство;
  • крик и плач без видимых причин;
  • приступы тошноты и рвоты.

Инвагинация кишечника – это серьезная патология, имеющая прямую опасность для жизни ребенка.

Инородное тело

Попасть в пищеварительный тракт ребенка инородное тело может при заглатывании и застревании в пищеводе. Раздражение слизистой оболочки вызывает образование большого количества слизи и ритмичные сокращения гладкой мускулатуры пищевода.

Обычно рвотный рефлекс возникает в течение нескольких минут после проглатывания инородного предмета. Кроме рвоты нередко наблюдается расстройство дыхания, обильное выделение слизи. Температуры обычно нет.

Неврологическая патология

Рвота, вызванная неврологическими заболеваниями (так называемая мозговая рвота), отличается тем, что не приносит облегчения и не имеет никаких объективных диагностических показателей по ЖКТ или почкам. Обычно мозговая рвота сопровождается мигренями, сонливостью и слабостью. Симптомов интоксикации (температуры, поноса) обычно нет.

Пищевое отравление

Пищевая токсикоинфекция является попаданием в организм бактерий или простейших микроорганизмов в пищеварительный тракт вместе с пищей или напитками. Обычно при отравлении появляются и другие симптомы, такие как слабость, боли в животе. Иногда появляется повышение температуры.

Но может быть и специфическая реакция – просто тошнота и рвота. Обычно она многоразовая, обильная, с остатками непереваренной пищи, слизью, иногда даже кровью. Внешнему виду рвотных масс нужно уделить особое внимание.

Что можно сделать?

В большинстве случаев любая самодеятельность, с какими бы благими намерениями она не была, чревата серьезными осложнениями и даже смертью. Поэтому первое, что стоит сделать – позвонить в скорую помощь и выполнять все инструкции диспетчера до приезда врачей.

Если описанные симптомы возникли у ребенка грудного возраста, необходимо прекратить кормление и держать ребенка вертикально. Единственное, что можно и нужно делать, – это восполнять потерянную жидкость. Особенно это актуально при отравлении.

Оптимально соблюдать такие пропорции восполнения влаги:

  • 2 чайные ложки в 5 минут для детей до года;
  • 3 чайные ложки – в возрасте до трех лет;
  • 2 столовые ложки – детям старше трех лет;
  • по глотку каждые 2-3 минуты детям после 6 лет и подросткам.

Также лечебные мероприятия зависят от заболевания:

  • При пилороспазме лечение будет заключаться в назначении ребенку специальных смесей, более густых и насыщенных, которые стимулируют перистальтику. Пилороспазм лечится исключительно хирургическим путем, поэтому недопустима любая самодеятельность.
  • Инвагинация кишечника тоже лечится преимущественно хирургическим путем, но показания может определить только детский хирург в условиях стационара.
  • Острый аппендицит поддается только оперативному вмешательству.
  • Неврологические симптомы должны постоянно контролироваться и отслеживаться лечащим неврологом.
  • Пищевое отравление всегда сопровождается сильным обезвоживанием. Поэтому главная задача на этом этапе – обеспечивать регулярное восполнение жидкости путем отпаивания. Также можно дать кишечный антисептик (например, нифуроксазид) и сорбенты (энтеросгель, активированный уголь). Но делать это можно только после консультации врача и при полной уверенности в том, что рвота вызвана отравлением. Иначе это опасно.

Особое внимание надо уделять питанию – во всех случаях, кроме первого, от него нужно отказаться до прибытия врачей. Дальше питание назначается врачом.

Обычно из рациона исключают любые тяжелые продукты, жирную и острую пищу, молочные продукты.

Рвота без температуры и поноса у ребенка – явление распространенное. Несмотря на кажущуюся простоту симптома, пренебрегать им не стоит.

Без специальных знаний невозможно четко отличить хирургическую патологию от инфекции или неврологического заболевания, а рисковать и заниматься самолечением опасно. Многие хирургические патологии после самолечения осложняются, а иногда даже приводят к смерти.

Однако при своевременном обращении к врачу и лечении ребенок быстро поправится и осложнений не будет.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Попадание инородного тела в пищевод: что делать?

Советуем почитать: Регидрон для восстановления водно-солевого баланса в организме ребенка

mama66.ru


Смотрите также