Понижена средняя концентрация гемоглобина


МСНС в анализе крови повышен: причины, средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена что это значит, показатель Hb у ребенка, взрослых женщин

Общий анализ крови — это обязательная диагностическая процедура, которую проходит каждый человек, обратившийся к врачу, независимо от причины. Чтобы ориентироваться в результатах этого анализа, важно понимать, что такое МСНС. Этот показатель является индикаторным и свидетельствует о способности крови выполнять одну из своих важнейших функций — дыхательную. Если МСНС в анализе крови повышен, причины этого могут привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Анализ

Общее исследование крови, его также называют клиническим, предоставляет информацию об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и гемоглобине. Все эти клетки выполняют жизненно важные функции в организме. Гемоглобин, или Hgb, Hb — это вещество белкового происхождения, которое входит в состав эритроцитов и участвует в процессах газообмена: доставляет в клетки тканей и органов кислород и забирает из них CO2.

Норма Hb для взрослых составляет:

  • мужчины — 132-173 г/л;
  • женщины — 117-155 г/л.

У детей разного возраста данное значение изменяется от 90 до 150 г/л.

Количество гемоглобина в эритроцитах является значимым, но не единственным индексом качества дыхательной функции крови. Наряду с ним специалисты оценивают среднюю концентрацию Hb в эритроцитах (MCHC). Это дополнительный показатель, входящий в развернутый анализ крови. Его определение требует наличия специальной аппаратуры.

МСНС в крови нельзя путать с другим показателем в анализе — МСН, который определяет количество Hb в эритроците. Если первый говорит о количестве гемоглобина во всех эритроцитарных клетках, то второй — о содержании Hb только в одной.

Когда рекомендуется

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) имеет большое значение для подтверждения анемии. Он более информативный, чем количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. При нормальном или даже повышенном содержании в крови эритроцитов степень насыщения их гемоглобином может быть крайне низкой. В развернутом анализе крови МСНС присутствует обязательно.

Также определение этого показателя необходимо в случае:

  • наличия в организме постоянного воспалительного или инфекционного процесса;
  • подозрения на внутреннее кровотечение;
  • подозрения на рак;
  • быстрой утомляемости.

Как готовиться к анализу

Кровь — это жидкая среда организма, качественный состав которой может меняться под воздействием ряда факторов. Чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует придерживаться ряда правил:

  • Анализ должен проводиться в лабораторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
  • Перед анализом противопоказаны рентгенологические исследования.
  • Следует воздержаться от любых физиопроцедур.
  • Прекратить употребление лекарственных средств. Если это невозможно, сообщить об этом врачу.
  • Ограничить чрезмерную умственную и физическую активность.
  • Отказаться от еды и алкоголя минимум за 10 часов до манипуляции.
  • Перед процедурой обязательно хорошо отдохнуть.

Кровь берут утром из пальца.

Расшифровка анализа

МСНС отображает среднее содержание Hb в эритроцитах. Его можно рассчитать по формуле: (Hgb / гематокрит) х 100.

Гематокрит — это соотношение клеток крови к плазме. Он определяется в любом общем анализе и его нормальное значение — 39-49%.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — это не постоянная величина, она меняется в зависимости от возраста и условий окружающей среды. МСНС повышен у младенцев и сильно изменяется на протяжении всего времени роста. Также отличается значение МСНС в анализе у мужчин и женщин.

Норма

Показатели в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст Норма МСНС, г/л
0-2 недели от 280 до 350
2 недели — 1 месяц от 280 до 360
1-2 месяца от 280 до 350
2-4 месяца от 290 до 370
4 месяца — 1 год от 320 до 370
1-3 года от 320 до 380
3-12 лет от 320 до 370
12-15 лет
  • от 320 до 370
  • от 320 до 360
15-18 лет
  • от 320 до 360
  • от 320 до 360
18-45 лет
  • от 320 до 360
  • от 320 до 360
45-65 лет
  • от 320 до 360
  • от 310 до 360
Старше 65 лет
  • от 310 до 360
  • от 320 до 360

Отклонение

Если анализ крови показал, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена или понижена, причем эти отклонения от нормы большие, то это может свидетельствовать о заболевании и требует дополнительного обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Правильно интерпретировать лабораторные результаты может только врач. Оценка МСНС должна проводиться в совокупности с остальными показателями крови: количеством эритроцитов, Hgb, гематокритом, цветовым показателем и пр.

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

  • Железодефицитная анемия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Незрелые формы эритроцитов.
  • Поражения токсическими веществами.
  • Кровопотеря.
  • Гемоглобинопатии.
  • Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.

Причины высокого уровня

Повышенное значение средней концентрации Hb встречается редко, но тоже говорит о протекании патологического процесса.

МСНС может повышаться как у взрослых, так и у детей при таких патологиях и состояниях:

  • В12-дефицитная анемия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Снижение функции щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные опухоли.
  • Прием медикаментов, например гормональных препаратов.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Хроническое кислородное голодание.

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

  • препараты, содержащие железо;
  • витамин В12;
  • лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

  • антиагреганты;
  • водно-солевые растворы;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений. Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • одышка;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

  • Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
  • Выраженное падение артериального давления.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе органов чувств.
  • Судороги и боли в мышцах.

Профилактика

Рекомендуется каждые полгода проводить исследование крови независимо от возрастной категории и наличия болезней. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения в показателях и принять соответствующие меры.

Следует обратить внимание на питание: оно должно включать в достаточном объеме белки, витаминные и минеральные вещества. В холодное время года, когда нет разнообразия овощей и фруктов, насыщенных полезными веществами, из-за чего получение достаточного количества витаминов с ними невозможно, следует включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. Мясо предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде. От фастфуда лучше отказаться.

Кроме того, важно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

medicalok.ru

Почему понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците

Красные кровяные тельца – эритроциты – содержат белок гемоглобин, который способен связывать кислород и углекислый газ. Среднее содержание гемоглобина в эритроците – важный лабораторный показатель, позволяющий оценить функцию крови.

Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: повышено, понижено

Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin).

Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную.

Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке.

Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг.

Повышение МСН

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:

  • хронической кровопотери (желудочно-кишечные кровотечения, геморрой, обильные месячные у женщин);
  • недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты (нередко он возникает на фоне хронического гастрита);
  • повышенного разрушения эритроцитов в кровяном русле (при отравлении гемолитическими ядами);
  • гипотиреоза – недостаточной выработки гормонов щитовидной железы;
  • заболеваний печени;
  • увеличения селезенки;
  • нарушения роста эритроцитов;
  • метастазирования злокачественных опухолей;
  • приема лекарственных препаратов (цитостатиков, оральных гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).

Снижение МСН

Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге.

В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:

  • острая потеря крови;
  • свинцовая интоксикация;
  • хронические болезни почек;
  • беременность;
  • недостаток железа в организме;
  • талассемии – врожденного дефекта белковой части гемоглобина;
  • порфирии – нарушения пигментного обмена в печени и костном мозге.

Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.

Стойкое его снижение позволяет заподозрить многие наследственные болезни или влияние на здоровье факторов окружающей среды. Повышение МСН в совокупности с клинической картиной позволяет отличить злокачественную анемию (развивающуюся в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты) от хронической кровопотери.

Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается.

Например, железодефицитную анемию лечат препаратами железа, которые не дадут никакого эффекта при анемии гемолитического характера или гипотиреозе.

Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии.

Источник:

Концентрация микроэлементов

Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация.

В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10-12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л.

Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа.

Эритроцитарные индексы

Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови.

Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.

Эритроцитарными индексами называют анализ крови, направленный на исследование эритроцитов различного рода. Например, измерения содержания или концентрации гемоглобина в нем. Обозначается среднее содержание гемоглобина в эритроците как MCH, расчет производится на одну клетку эритроцита.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.

Эритроцитарные индексы – это важный показатель, по которому можно отследить появление или развитие анемии различного рода, выявить отклонение в количестве эритроцитов и чрезмерную скорость их разрушения. Эритроциты и гемоглобин ответственны за доставку кислорода к нашим клеткам, тканям и органам. Поэтому их состояние очень важно нормализовать.

Что такое MCH в анализе крови?

В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит.

Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения.

Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.

Расчет MCH в крови производится следующим образом: среднюю концентрацию hb в эритроците делят на их количество.

Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:

  • < 14 дней – 30-37
  • 14-30 дней – 29-36
  • до двух месяцев – 27-34
  • от двух до четырех месяцев – 25-32
  • от четырех месяцев до года – 24-30
  • от года до трех лет – 22-30
  • от 3 лет до 15 – 25-32
  • от 15 до 18 лет – 26-34
  • от 18 и далее – 27-35

Если MCH в анализе крови понижен, стоит обратить внимание на работу гемоглобина. Она может затрудняться при появлении:

  • анемии;
  • недостатка витамина B6;
  • интоксикации свинцом в течение длительного времени;
  • хронических воспалений.

Среднее содержание hb в эритроците понижено может быть при потере крови и в послеоперационный период.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC в анализе крови

По этому показателю, как уже было сказано ранее, судят о том, как плотно гемоглобин заполняет эритроциты.

Зная норму средней концентрации гемоглобина в эритроците, можно, взглянув на анализ, уже сделать какие-то выводы.

Читайте также:  Ачтв что это

Норма анализа MCHC (в г/л) для женщин в зависимости от возраста:

  • < 14 дней – 280-350
  • 14-30 дней – 280-360
  • до двух месяцев – 280-350
  • от двух до четырех месяцев – 290-370
  • от четырех месяцев до года – 320-370
  • от года до трех лет – 320-380
  • от трех лет до двенадцати – 320-370
  • от 12 до 65 лет – 320-360

Иногда результаты анализа еще приводят в г/дл (грамм на децилитр). В таком случае приведенные выше нормы следует поделить на 10.

Норма анализа MCHC (в г/л) для мужчин в зависимости от возраста:

  • < 14 дней – 280-350
  • 14-30 дней – 280-360
  • до двух месяцев – 280-350
  • от двух до четырех месяцев – 290-370
  • от четырех месяцев до года – 320-370
  • от года до трех лет – 320-380
  • от трех лет до двенадцати – 320-370
  • от 12 до 15 лет – 320-370
  • от 15 до 65 лет – 320-360

Насколько мы можем наблюдать, разница между показателями у мужчин и женщин совершенно незначительна.

Однако, ввиду физиологических особенностей у женщин следует учитывать следующее: средняя концентрация hb в эритроцитах реагирует на потерю крови, и если анализ сдавался во время усиленной менструации, результат окажется заниженным. Перейдем от нормы MCHC к рассмотрению причин, вызывающих ее отклонение.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено заметно, можно почти уверенно сделать вывод об ошибке эксперимента.

Дело в том, что на литр эритроцитов максимальная концентрация гемоглобина составляет 380 г/л. Это объясняется растворимостью гемоглобина в воде и физико-химическими свойствами эритроцитов и гемоглобина. В общем, не вдаваясь в подробности, можно сказать, что если средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC повышена сильно, скорее всего опыт был поставлен некорректно.

Да и вообще повышенная концентрация гемоглобина в эритроците – явление довольно редкое. Хотя может наблюдаться при нарушениях электролитического обмена или гиперхромных анемиях.

Гораздо больший интерес как для врача, так и для пациента представляет пониженное содержание гемоглобина в эритроците на 1 литр.

Причины, почему понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Чаще всего это свидетельствует об анемии. Анемия (малокровие) может являться как отдельным заболеванием, так и частью какой-то хронической болезни.

Она чаще всего вызывается неправильным несбалансированным питанием, из-за которого человек не получает все необходимые витамины и микроэлементы, а именно железо и фолиевую кислоту.

Также анемию может вызвать длительный прием некоторых препаратов (ибупрофен, аспирин и т.д.).

Итак, если в анализе крови среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, стоит провериться на следующие заболевания:

  • анемия, вызванная дефицитом железа;
  • талассемия (анемия мишеневидноклеточная) – обусловлена уменьшением синтеза полипептидных цепей, составляющих структуру правильного гемоглобина А;
  • гиперосмолярные сбои водно-электролитного обмена;
  • сидеробластическая анемия – редкое заболевание, сопровождаемое тяжелым протеканием;
  • макроцитарная анемия – наследственное заболевание, которое можно охарактеризовать как быстрый распад эритроцитов и неполноценное их образование;
  • гемоглобинопатия – сбой производства гемоглобина.

Для того, чтобы не допустить того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, необходимо правильно питаться: стол должен быть разнообразным и обязательно включать в рацион мясо и рыбу. Прием комплексов витаминов в сезонное время также не повредит поддержанию здоровья организма.

Помните, что лечение болезни можно и не допустить, если вовремя осуществлять правильную профилактику.

Напишите в комментариях о том, что мы, возможно, пропустили в этой статье. Ваш отзыв может помочь кому-то из читающих.

Будьте здоровы и регулярно сдавайте анализ на кровь!

Источник:

Низкие эритроциты и гемоглобин

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (показывает насколько эритроцит насыщен гемоглобином).

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, значит существуют определенные проблемы с содержанием железа в организме, необходимо провести дополнительную диагностику и начать лечение. МСН показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит имеются все основания подозревать наличие железодефицитной анемии у ребенка.

  1. Если понижена МСНС значит можно подозревать наличие гипохромной железодефицитной анемии;
  2. если повышено МСНС, значит, возможно, наблюдается гиперхромная железодефицитная анемия.

При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:

  • В первые 3 дня жизни ребенка должен наблюдаться самый высокий уровень гемоглобина: 145 до 225 г/л;
  • к месяцу в норме они снижаются до от 115 до 175 г/л;
  • с 2-хмесячного возраста до года показатель варьируется между 110 до 145 г/л.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

  • гипохромные и микроцитарные анемии;
  • врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
  • патологии синтеза порфиринов;
  • отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

  • у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
  • внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
  • недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

  • неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
  • обильные менструации у девочек;
  • кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
  • гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Препараты назначают, если средняя концентрация гемоглобина понижена

Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса.

Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата.

Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.

Препараты нового поколения — комплексы гидроокиси 3-хвалентного железа лишены таких негативных побочных эффектов, потому что не нуждаются в восстановлении. Такие лекарственные средства лучше переносятся без побочек, намного более биодоступны.

В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального.

Феррумлек вводится инъекционно внутримышечно, венофер вводится в вену, мальтофер применяется для маленьких детей в виде капелек и сиропчиков, мальтофер фол с фолиевой кислотой в составе, предназначен для девочек-подростков с анемией.

Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:

  • отличная биодоступность;
  • несомненная безопасность;
  • вкусовые качества;
  • лекарственные формы разного вида, удобные для деток всех возрастов.
Читайте также:  Анализ на вич отрицательный что это значит

Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер.

Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.

Особенности приема

  1. Лекарственные железосодержащие средства детям обязательно должен назначать педиатр, который подберет дозировку в соответствии с возрастом пациента.
  2. Помните, что с началом приема этих лекарственных средств кал окрашивается в черный цвет — это не страшно.
  3. Лекарства нужно принимать вместе с аскорбинкой — так железо лучше усваивается.
  4. Лекарства нужно выпивать до еды.
  5. Таблетки нужно глотать, не разжевывая.
  6. Железо нельзя пить одновременно с тетрациклином, левомицитином, антацидными средствами: оно образует нерастворимые химические соединения, что препятствует всасыванию необходимого железа.Также нельзя принимать лекарства вместе с рисом, соевыми продуктами, молокопродуктами, мучными продуктами, яйцами, кофе, чаем.

Источник:

О чем может говорить понижение средней концентрации hb в эритроцитах mchc, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Взятие крови с пальца,для определения уровня гемоглобина в эритроцитах

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

  • Гиповитаминоз.
  • Анемия.
  • Токсическое отравление свинцом.
  • Нарушение процесса выработки гемоглобина.
  • Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
  • Увеличение числа эритроцитов.
  • Перенесенное длительное кровотечение.
  • Лейкоцитоз.

Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

  • Нарушениях водно-электролитного обмена.
  • Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

  • В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
  • В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
  • В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

  • По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
  • По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

  • Яйца (желток).
  • Артишок.
  • Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
  • Хлеб (цельно-зерновой).
  • Птичье мясо.
  • Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Источник:

Пигмент, входящий в состав красных кровяных телец

Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО).

Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

Пределы нормы содержания гемоглобина в крови:

Мужчины 130 – 160 г/л
Женщины 120 – 140 г/л
Дети до 1 года 100 – 140 г/л
1 – 6 лет 110 – 145 г/л
6 – 16 лет 115 – 150 г/л>

Повышенный уровень гемоглобина в крови бывает при

  • Полицитемии
  • Чрезмерной физической нагрузке или возбуждении
  • Пребывании на большой высоте
  • «Сгущении» крови (гемоконцентрации) вследствие обезвоживания, ожога, упорной рвоты, кишечной непроходимости
  • У заядлых курильщиков вследствие образования неактивного гемоглобина (HbCO)

Пониженный уровень содержания гемоглобина в крови бывает при

  • Анемии
  • Заборе крови на анализ в положении лежа
  • Применении препаратов провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих разрушение эритроцитов

Гематокрит

Гематокрит (гематокритная величина) ― часть объема крови, приходящаяся на эритроциты. Гематокрит отражает объем эритроцитов, но не учитывает их количество (это необходимо учитывать при оценке данного показателя) и наряду с гемоглобином и эритроцитами, применяется для оценки эритроцитарной системы.

Пределы нормы гематокрита:

Взрослые 35 – 54%
Дети до 1 года 32 – 49%
1 – 16 лет 32 – 45%
Читайте также:  Лютеинизирующий гормон норма у женщин

Повышенный гематокрит отмечается при

  • Полицитемии, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, «сгущении» крови (гемоконцентрации), после потери организмом жидкости, при упорной рвоте и диарее, пребывании на больших высотах

Пониженный гематокрит бывает при

  • Анемии, после капельницы с физиологическим раствором (при гемодилюции, например), во второй половине беременности
  • Приеме α-интерферона, тромболитиков

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (МСV)

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Пределы нормы среднего объема эритроцита:

Взрослые 76 – 96 fL
Дети до 1 года 77 – 100 fL
1 – 16 лет 78 – 98 fL

Средний объем эритроцита может увеличиваться при

  • Мегалобластных анемиях (витамин В12-фолиево-дефицитной), немегалобластном макроцитозе
  • Анемиях после острой кровопотери, хронических гемолитических анемиях, апластической анемии, сидеробластной анемии, гипотиреозе, заболеваниях печени и диссимеляции злокачественных новообразований
  • У женщин в постменопаузальном периоде, а также у лиц, принимающих оральные гормональные контрацептивы
  • У людей пожилого возраста
  • Злоупотреблении алкоголем, приеме зидувудина
  • Приеме других лекарственных препаратов, провоцирующих развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловой кислоты, противосудорожных средств, барбитуратов, колхицина, циклосерина, эстрогенов, глутетимида, изониазида, мефенамовой кислоты, метформина, метотрексата, неомицина, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, фенацетина, пириметамина, триамтерена, триметоприма

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

  • Гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию
  • Некоторых гемоглобинопатиях, иногда ― при гипертиреоидизме

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin – MCH) по клиническому значению аналогично цветовому показателю. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии.

Пределы нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):

Взрослые 27 – 33 пг
Дети до 1 года 28 – 35 пг
1 – 16 лет 28 – 32 пг

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

  • Мегалобластной анемии, макроцитозе

Пониженное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

  • Гипохромных анемиях, некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе

Мснс – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration — MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.

Пределы нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС):

Взрослые 32,0 – 36,0 г/дл

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

  • Врожденном сфероцитозе, других видах сфероцитарных анемий

Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

  • Железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатиях

Источник:

Как вычисляется МСН

Эритроциты – это основные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Гемоглобин (Hb) – это молекула внутри эритроцитов, состоящая из железа и белка, которая переносит кислород из легких клеткам организма. Также Hb в эритроцитах доставляет углекислый газ от клеток в легкие, после чего он выводится из организма.

Как вычисляется среднее содержание Hb в эритроците?

MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр).

Какой уровень MCH является нормальным?

Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.

Кому проводят этот анализ?

Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия.

Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения.

Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Что такое наследственный сфероцитоз?

Наследственный сфероцитоз – это генетическое заболевание эритроцитов, при котором в этих клетках развивается дефект в их внешней мембране, вследствие чего они приобретают сфероидную форму.

У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови.

Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки.

Каково значение показателя MCH для диагностики анемии?

Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:

  • Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
  • Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
  • Гиперхромная анемия – MCH выше 34.

Что может стать причиной повышения MCH?

В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия.

Макроцитарная анемия – это заболевание системы крови, при котором вырабатывается недостаточное количество эритроцитов, но каждая из этих клеток содержит большее количество гемоглобина.

Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии.

Что может вызвать снижения показателя MCH?

Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты.

Чем меньший размер этих клеток, тем меньшее количество гемоглобина они содержат. Микроцитарная анемия часто вызвана дефицитом железа, который может быть следствием его нехватки в питании, кровопотери или нарушения его усвоения, хранения или использования в организме.

Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.

Как проводится анализ?

MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры.

Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом.

Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

Источник:

krovinushka.ru

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена: что это значит, опасность

До того момента, пока наше здоровье в порядке, мы очень редко заботимся об устройстве тела, функционировании каких-то систем и о строении клеток.

Но когда приходят результаты анализа крови и в нем говорится о недостатке в организме каких-то компонентов, приходится в обязательном порядке озаботиться этой темой.

Особенно, если речь идет о низком уровне гемоглобина в крови.

Что такое гемоглобин (Hb) и каковы его функции?

Гемоглобин (Hb) — необходимый для нашего организма сложный белок, который содержит железо, что находится в красных кровяных тельцах и в плазме в свободном виде. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода к клеткам от легких и отводе углекислого газа обратно к легким.

Говоря простыми словами, красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой некий грузовой автомобиль, который совершает регулярные рейсы по кровяному шоссе, а гемоглобин – ящики, в которых перевозят кислород и углекислый газ. В нормальном состоянии, один такой грузовой автомобиль должен вмещать около 400 миллионов ящиков. Гемоглобин выполняет важную роль в транспортировке газов, но она не единственная.

Уникальные химические характеристики гемоглобина позволяют поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса:

  • Гемоглобин выводит кислые соединения из клеток, не давая крови и тканям окисляться.
  • В тоже время, когда он поступает в легкие вместе с углекислым газом (HbCO2), там он предотвращает защелачивание крови.

Но и это еще не все, ведь метгемоглобин (HbOH), что представляет собой производную от гемоглобина, выполняет еще одну важную функцию – связывая токсичные вещества и синильную кислоту, тем самым уменьшая уровень отравления организма.

Что такое гемоглобин и каковы его функции рассказывается на видео:

Какие показатели являются нормой?

Для гемоглобина есть своя норма, которая позволяет специалистам ориентироваться во время проведения анализа крови.

Его уровень варьируется исходя из пола и возраста обследуемого человека:

  • для подростков/взрослых показатель для мужчин должен быть на уровне 325-365, а для женщин 325-355 г/л;
  • для детей/подростков 5-14 лет, этот показатель находится на уровне 325-360 г/л;
  • для детей от рождения до 4 лет, норма составляет 280-380 г/л.

Важно! До достижения возраста в 15 лет, уровень концентрации гемоглобина для женского и мужского пола имеет одинаковый показатель.

На видео приведены нормы гемоглобина в крови для разных людей:

Виды анализов

Чтобы узнать количество молекул гемоглобина, необходимо выполнить общий анализ крови.

В итоговом бланке с результатами анализа, в строке Hb указывается количество белка, а в строке MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Благодаря именно такому уточнению, удается точно подсчитать полезный железопротеин, а те формы, которые не могут транспортировать кислород – исключить.

Анализы могут быть проведены не только в условиях стационарной лаборатории. Иногда врачи проводят подобные исследования на выезде или прямиком в карете скорой помощи, для этого используются гемоглобинометры:

  •  Такие устройства мобильны и действуют по принципу глюкометров, которыми пользуются диабетики.
  • В прибор помещается кровь совместно со специальным веществом, после чего проводится фотометрическое исследование.

Используется также колорометрический вариант анализа, который больше всего подходит для массового исследования. Этот метод малозатратный и был специально разработан «Всемирной Организацией Здравоохранения» (ВОЗ).

Такой метод подразумевает под собой нанесение капли крови на специальную бумагу, после чего она меняет цвет и ее необходимо сравнивать со шкалой, для определения уровня гемоглобина с шагом 20 г/л.

Во время биохимического анализа венозной крови, можно определить средний показатель гликированного гемоглобина. При таком исследовании, основной задачей стоит определение количества глюкозы в крови, что создает крепкое соединение с гемоглобином, блокируя его и не давая перемещать кислород.

Справка! Такое исследование проводят для определения наличия сахарного диабета и последующей оценки эффективности лечения недуга.

О чем говорит низкий уровень?

Недостаточный уровень содержания гемоглобина, говорит о нехватке железосодержащего белка. Такое состояние называется гипохромия.

Читайте также:  ТТГ у женщин - норма по возрасту (таблица)

Эта проблема может быть спровоцирована разными нарушениями обмена железа в организме, разными видами анемий, наследственными патологиями, отравлением свинцом и гиповитаминозом.

В свою очередь, уменьшение уровня железосодержащего белка в красных кровяных тельцах, может произойти по следующим причинам:

  1. мегалобластные анемии;
  2. гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии;
  3. талассемия;
  4. хроническая постгеморрагическая анемия;
  5. нарушение водно-электролитного обмена;
  6. гемоглобинопатии.

Важно! В случае если исследование показывает о снижении уровня железосодержащего белка, а уровень гемоглобина или содержания эритроцитов остается в норме, значит лабораторный анализ был сделан неверно, или неправильно истолкованы результаты.

Чем это может быть опасно?

В случае недостаточного уровня гемоглобина в крови, в организме возникает недостаток кислорода.

Это ведет к тому, что происходит сбой в питании и стабильной работе каждой клетки организма.

Для взрослых

У взрослых зачастую эти проблемы связаны с нехваткой витаминов B6 и B12, неполноценным или скудным питанием, длительным кровотечением.

Важно! Стоит отметить, что у женщин во время менструальных кровотечений или беременности, уровень гемоглобина может снижаться и это считается нормой. Но если уровень снизился вследствие недуга или аномалии, этот процесс именуется анемией.

Гемоглобин является незаменимым элементом для стабильной работы всего организма и его излишнее уменьшение концентрации, в «лучшем случае» может спровоцировать:

  1. галлюцинации;
  2. ломкость ногтей;
  3. обмороки;
  4. ломкость волос;
  5. шелушение и сухость кожного покрова.

Если говорить о самых негативных последствиях, его недостаток может привести к смерти:

  • атрофии нервных клеток;
  • мышечным судорогам;
  • параличу дыхательной системы;
  • гипоксии головного мозга.

Что значит для детей

Для детей такая проблема может быть особенно опасной, причем еще даже на этапе внутриутробного развития, поэтому очень важно контролировать уровень гемоглобина не только на стадии беременности, но и во время лактации.

У детей может развиться серповидноклеточная анемия.

Анемия для детей опасна еще и тем, что может спровоцировать проблемы с умственным и физическим развитием, а также негативно отразиться на здоровье и иммунитете.

Чаще всего у детей обнаруживают признаки железодефицитной анемии:

  • Это обусловлено тем, что функция кроветворения у маленьких детей, не до конца отлажена, поэтому на нее могут повлиять даже на первый взгляд, самые незначительные факторы.
  • Также причиной может стать и быстрый рост детей, для которого необходимо большое количество полезных веществ, витаминов и минералов.

Не стоит думать, что железодефицитная анемия является безобидной. Дети, которые подвержены этому недугу, плохо едят, а из-за ослабления иммунитета, они часто болеют. Из-а потери аппетита, вес набирается очень медленно, а дети малоподвижны. Помимо всего прочего, стоит отметить плохое настроение и раздражительность.

В чем опасность низкого гемоглобина для ребенка рассказывается на видео:

Какие могут быть причины?

Несмотря на то, что пониженный уровень гемоглобина называется анемией, не стоит ошибочно считать, что это заболевание, по сути, это группа симптомов, что вызваны разнообразными патологиями.

Несмотря на это, можно выделить несколько признаков анемии, которые в первую очередь связаны с недостатком кислорода в тканях:

  1. проблемы со сном;
  2. бледный цвет слизистых и кожи;
  3. одышка;
  4. повышена утомляемость;
  5. головокружение;
  6. слабость;
  7. головные боли.

Причин пониженного уровня гемоглобина может быть несколько:

  • гемолитическая анемия – излишне быстрое разрушение красных кровяных телец;
  • железодефицитная анемия — нехватка микроэлементов, витаминов, а особенно железа. Причиной может стать неправильное питание, увеличенная необходимость в железе, проблема работы желудочно-кишечного тракта, скрытые кровотечения или хронические потери крови;
  • постгеморрагическая анемия – из-за сильных потерь крови;
  • дисгемопоэтическая анемия – проблемы связанные с работой органов, которые отвечают за выработку крови. Причиной чаще всего становятся врожденные патологии, проблемы окружающей среды, промышленная химия, яды, радиация, инфекции, травмы, сильный недостаток питательных веществ или генетические патологии.

Важно! Проблемы, связанные с наследственными или хроническими патологиями и работой кроветворных органов – является работой профессионального специалиста, но контроль недопущения нехватки железа – остается заботой любого человека.

На видео рассказывается о возможных причинах низкого гемоглобина:

Профилактика

В первую очередь – профилактика заключается в постоянном контроле уровня гемоглобина, ведь справиться с проблемой на ранней стадии намного проще. Именно поэтому, требуется систематически проходить исследование, как минимум 1 раз в 12 месяцев. Таким образом удастся заметить даже малейшие отклонения от нормы.

Если человек подвержен такой вредной привычке, как курение – от нее тоже требуется отказаться, так как в этом случае, он самостоятельно провоцирует гемоглобин на связь с угарным газом, тем самым уменьшая его возможность транспортировать кислород.

Нормальное питание и потребление организмом всех необходимых питательных веществ поможет сохранять стабильно хорошее самочувствие, держа свой иммунитет на высоком уровне защиты от болезней.

Очень важно принимать в пищу продукты с высоким содержанием белка, включая говядину, куриные яйца, рыбу, творог, сыр и т.д.

Помимо этого, рекомендовано принимать в пищу кашу, которая богата железом:

Естественно, никто не должен забывать о приеме в пищу овощей и фруктов.

Важно! Во многие диеты, основанные на Средиземноморских продуктах, входят оливки, которые богаты железом, что очень полезны, в качестве поднятия уровня гемоглобина.

Важно следить за своим здоровьем и ни в коем случае не допускать недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом, так как они способны вызвать систематические кровотечения, что способствует снижению уровня гемоглобина.

Вместе с этим, ухудшается процесс всасывания микроэлементов и витаминов.

Известно, что заболевание лучше всего предотвратить, чем лечить.

Важно! Для поддержания стабильного уровня гемоглобина в красных кровяных тельцах, в меню должны входить продукты, в состав которых входит большое количество железа. Максимальное содержание этого элемента находится в бобовых, яблоках, гречневой крупе, куриной и говяжьей печени.

Что касается беременных женщин, им предписано принимать специальные медикаменты и витамины с железом.

Любые напитки, в состав которых входит кофеин, необходимо исключить из рациона из-за препятствия хорошего усвоения железа.

Какие продукты помогут повысить уровень гемоглобина в крови рассказывается на видео:

Что необходимо предпринять?

С каждым днем все больше людей страдает этой проблемой и недугами, которые могут спровоцировать понижение уровня гемоглобина. Именно поэтому очень важно знать о традиционных и народных методах, которые помогут в этой ситуации.

Зачастую, врач назначает пациенту соответствующий курс лечения, вместе с рекомендациями относительно своего меню, но в случае, когда уровень находится ниже 60 г/л, тогда в качестве экстренной меры проводят переливание крови вместе с курсом витаминных лекарств.

Благодаря таким мерам удается максимально быстро вернуть человеку хорошее самочувствие и возможность нормально жить и работать.

При экстремально низком уровне гемоглобина, такая процедура может быть сделана, как за один раз, так и поэтапно по специально разработанной схеме. Из-за того что переливание крови вместе с улучшением самочувствия, также несет организму большой стресс, такая процедура рекомендована лишь в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата, а уровень остается стабильно низким.

Если снижение уровня стало причиной стороннего заболевания, которое подвергается лечению, то одним переливанием не получится исправить ситуацию.

Важно! Необходимо не только сбалансировать свое питание во время лечения, но и по его окончанию, чтобы впоследствии всегда держать гемоглобин на требуемом уровне.

Как быстро нормализовать показатели у взрослого?

Чтобы вернуть уровень в норму, необходимо в первую очередь заняться устранением заболевания, которое сопутствует анемии.

Помимо этого, возвращение гемоглобина в норму должно основываться на приеме витаминов B9 и B12, а также обогащении меню белками животного происхождения и естественно железом.

Чтобы более-менее улучшить положение дел, меню должно преобладать продуктами, что богаты железом:

  • черный шоколад;
  • говяжьи и свиные отбивные с кровью, субпродукты и курятина;
  • орехи (в том числе и грецкие);
  • бобовые;
  • яичный желток;
  • гречка;
  • красная и черная икра;
  • листья салата, помидоры, тыква, молодой картофель и другие овощи;
  • морепродукты;
  • натуральные соки; свекольный, яблочный, морковный, гранатовый;
  • шпинат, петрушка и укроп;
  • хурма, яблочки, смородина, абрикосы, клубника и бананы.

Важно! В очень сложных ситуациях, одним изменением рациона питания и включением в него продуктов содержащих железо – отделаться не удастся. В этом случае, требуется прием таблеток и внутривенные уколы.

Чем поднять показатели ребенку?

Для контроля уровня гемоглобина у детей, очень важно постоянно следить за этим процессом. Чем раньше обнаружить эти отклонения – тем больше шансов намного быстрее вернуть все в норму.

Это очень важно, ведь низкий уровень у детей, может сопутствовать гораздо тяжелым осложнениям, чем если бы такая проблема была обнаружена у взрослых. Очень важно контролировать не только показатель уровня гемоглобина, но и следить за здоровьем ребенка комплексно, так как все в организме зависит друг от друга.

Что касается длительности курса и конкретного метода лечения, это должен определять специалист в индивидуальном порядке, исходя из возраста ребенка, уровня гемоглобина и сопутствующей анемии.

Зачастую в схему лечения входит прием медикаментов, в которые входит железо и соблюдение специальной диеты, по которой каждый день необходимо принимать в пищу:

  • грецкие орехи;
  • куриные яйца;
  • сухофрукты;
  • мясо;
  • фрукты;
  • овощи.

При этом, необходимо отказаться от употребления каш и черного чая. Это обусловлено тем, что они замедляют процесс усвоения железа в организме. Зачастую, в среднем, курс лечения не превышает 2-х недель, после чего делается контрольное исследование крови.

Внимание! Не стоит забывать о том, что все хорошо – в меру. Переизбыток железа также негативно влияет на организм, как и его недостаток.

Народные средства

При небольшом отклонении от нормальных показателей, можно воспользоваться народной медициной.

Благодаря некоторым рецептам, удастся скорректировать уровень гемоглобина всего за 7-10 дней.

Витаминный микс

  1. Мед.
  2. Грецкие орехи – 1 порция.
  3. Изюм – 1 порция.
  4. Курага – 1 порция.

Все смешать и тщательно измельчить при помощи блендера, после чего залить медом. Употреблять такой витаминный микс необходимо 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Настойка из шиповника

Для этого рецепта потребуется:

  1. Лимонный сок – 1 ст. л.
  2. Сухие плоды – 1.5 ст. л.
  3. Мед – 1 ч. л.
  4. Кипяток – 250 гр.

Плоды требуется заготовить с вечера и растолочь в ступе, после чело залить кипятком и оставить на всю ночь настаиваться.

Утром требуется процедить полученный настой и добавить в него лимонный сок и мед. Настой рекомендован детям и взрослым по полстакана и целому соответственно.

Здоровая каша

  1. Мед – 1 ст. л.
  2. Грецкие орехи – 1 ст. л.
  3. Гречневая крупа – 1 ст. л.

Гречку нужно перемолоть в кофемолке, а орехи в блендере. Далее, все это тщательно перемешать и все залить медом.

Внимание! Каждый день необходимо употреблять такую кашу по 1 столовой ложке.

Соковые миксы

  1. Клюквенный вместе с яблочным по 100 грамм.
  2. Свекольный с морковным по 100 грамм.

Выбрать любой из миксов и пить 1 раз в день. Такие смеси очень полезны и приятны на вкус.

Внимание! Важно понимать, что такие рецепты помогут только в том случае, если отклонение уровня гемоглобина не столь значимое. Очень важно перед началом терапии народными методами, проконсультироваться со своим врачом-терапевтом. Самолечение недопустимо не при каких недугах и проблемах.

Больше всего низкий уровень гемоглобина у детей и взрослых опасен не сам по себе, а высоким риском возникновения сопутствующих серьезных недугов.

Недостаточное его содержание в крови, провоцирует возникновение анемии, что в целом влечет за собой не только нарушение работы большинства систем организма, но и общее ухудшение состояния.

Для поддержания процента гемоглобина в пределах нормы, очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Необходимо как можно больше уделять времени пешим прогулкам и находиться на свежем воздухе, как минимум 3 часа в сутки. Если есть возможность – нужно чаще выбираться на свежий воздух, в лес, на речку.

Внимание! Однако даже если при соблюдении всех этих правил, уровень гемоглобина все равно остается низким, требуется как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, который после проведения осмотра и соответствующего исследования, отправит пациента к гастроэнтерологу, гинекологу, онкологу, нефрологу или инфекционисту.

Для хорошего самочувствия и крепкого здоровья, очень важно поддерживать стабильный уровень гемоглобина в крови.

Иногда достаточно только скорректировать свое питание и практически сразу будет виден результат, улучшится цвет лица, откроются новые резервы силы, мигрень уйдет в прошлое. А при серьезных проблемах, важно как можно скорее обратиться к специалисту.

doctor-krov.com

Понижена средняя концентрация гемоглобина

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в анализах крови обозначается как MCHC. Этот показатель говорит о том, насколько эритроциты насыщены этим сложным железосодержащим белком.

Оглавление:

Другими словами, это соотношение количества гемоглобина к объему клетки. Его вычисляют по определенной формуле, в которой учитывается гематокрит и уровень железосодержащего белка. Концентрация гемоглобина в эритроците от объема клеток не зависит и не показывает абсолютного уровня железосодержащего белка в эритроците. Измеряется в граммах на литр или в граммах на децилитр.

Как определяют?

Для определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначают общий анализ. Кровь сдают утром на голодный желудок, забор производится из пальца в условиях лаборатории. Не менее чем за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь и другие напитки, кроме воды. Результат получают с помощью гематологического анализатора.

Норма MCHC

Нормальное значение, в среднем, находится в пределах от 300 г/литр до 380 г/литр. Оно отличается, в зависимости от возраста и от пола. Для взрослых мужчин нормой считается значение от 323 до 365 грамм/литр, для взрослых женщин – от 322 до 355. Нормы для детей следующие:

Для чего применяеется?

Данный показатель является одним из самых постоянных в анализе крови. В связи с этим его используют для выявления ошибок во время лабораторных исследований. Эритроцитарный индекс MCHC используется в следующих случаях:

  • при оценке эффективности терапии анемий;
  • при дифференциальной диагностике анемий;
  • при диагностике гипохромии.

Признаки железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это часто встречающаяся патология в наше время. Она обусловлена недостаточным поступлением железа с пищей или затруднительным его усвоением в желудочно-кишечном тракте, а также может быть связана с некоторыми хроническими заболеваниями и кровопотерями. Характеризуется пониженным уровнем эритроцитов, возникает по причине сильного кровотечения, при повышенном разрушении эритроцитов или нарушении образования кровяных клеток. В народе анемию называют малокровием. Для ее диагностики обычно недостаточно анализа на определение уровня эритроцитов и гемоглобина. Обычно исследуют следующие параметры крови, которые в совокупности дают более полную картину:

  • средняя концентрация гемоглобина в красной клетке (MCHC);
  • среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH);
  • ширина распределения эритроцитов по объему (RDW);
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • цветовой показатель (ЦП).

MCHC повышен

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть повышена в следующих случаях:

  • анемии гиперхромные (овалоцитоз, фолиеводефицитные, B12-дефицитные, сфероцитоз, в том числе врожденный);
  • нарушен водно-электролитный обмен;
  • может быть высоким у новорожденных, что считается нормой.

Повышенное значение концентрации железосодержащего белка встречается достаточно редко. Если MCHC увеличился до значения 380 грамм на литр и продолжает расти, может начаться кристаллизация гемоглобина.

Результат получают с помощью современных гематологических анализаторов

Чаще всего значительное повышение MCHC не связано ни с каким заболеванием, а говорит об ошибке во время лабораторного исследования, так как высокая концентрация гемоглобина в эритроцитах приведет к морфологическим изменениям красных клеток и полному их разрушению. Есть только одно заболевание, при котором данный показатель повышен. Это наследственная патология – сфероцитоз. Относится к гемолитическим анемиям и характеризуется дефектом клеточной мембраны красных телец.

В большинстве случаев в основе повышенного MCHM лежат следующие технические ошибки:

  • неправильное определение гематокрита и гемоглобина;
  • нарушение условий забора крови и ее хранения, в связи с чем и произошел частичный распад эритроцитов.

MCHC понижен

Пониженный MCHC свидетельствует о таком состоянии, как гипохромия, то есть красные клетки недостаточно насыщены гемоглобином. Это состояние связано с патологиями, при которых нарушено производство железосодержащего белка. Гипохромия может быть вызвана различными видами анемий, гиповитаминозом, отравлением свинцом, некоторыми наследственными врожденными заболеваниями, а также связана с нарушением в организме обмена железа. Снижение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах имеет следующие причины:

  • сидеробластические и гипохромные железодефицитные анемии;
  • постгеморрагическая анемия хроническая;
  • гемоглобинопатии, при которых синтез гемоглобина нарушен, происходит замена в его цепях некоторых аминокислот;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • талассемия (некоторые виды) – наследственная болезнь, связанная с мутациями в генах, которые отвечают за синтез железосодержащего белка;
  • анемии мегалобластные, при которых красные клетки увеличиваются в объеме значительнее, чем происходит их насыщение железосодержащим белком.

При нарушении синтеза гемоглобина MCHC понижается в последнюю очередь. Поэтому уменьшение концентрации железосодержащего белка при нормальных значениях других показателей крови (содержания эритроцитов и гемоглобина) свидетельствует о выдаче ошибочного результата лабораторного исследования.

Заключение

Значение MCHC никогда не рассматривается отдельно от других показателей. Обычно кровь исследуют по многим параметрам, в том числе по нескольким эритроцитарным индексам, – MCH, RDW, MCV. Только все показатели в совокупности дают возможность судить о нарушениях в организме и развитии тех или иных патологий. Показатели MCHC и MCH имеют важное значение в диагностике, поскольку с их помощью есть возможность получить наиболее полную информации о гемоглобине.

Средняя концентрация гемоглобина норма (таблица). Средняя концентрация гемоглобина повышена или понижена - что это значит

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) является еще одним коэффициентом, отражающим состояние эритроцитов. В отличие от среднего эритроцитарного гемоглобина МСН, этот индекс определяет соотношение находящегося в эритроците гемоглобина и объема красной кровяной клетки. Этот индекс весьма чувствителен к любому нарушению в процессе образования гемоглобина и всегда снижается, как только организм исчерпывает свои резервы компенсации. Поэтому, если при нормальных показателях количества эритроцитов и содержания в крови гемоглобина индекс МСНС оказывается понижен, это с определенной точностью указывает на то, что предварительные расчеты были проведены некорректно.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците измеряется соотношением г/л или г на дл. Она вычисляется при делении общего количества гемоглобина крови на гематокритное число.

Средняя концентрация гемоглобина МСНС норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на среднюю концентрацию гемоглобина МСНС принято проводить в случае, если необходимо сделать дифференцированную диагностику при определении анемий различных типов, а также для контроля эффективности лечения анемий различных типов. Нормальное значение этого показателя может различаться по полу и возрасту. У мужчин он, как правило, несколько выше.

Средняя концентрация гемоглобина МСНС в крови обычных людей и беременных женщин:

Если средняя концентрация гемоглобина МСНС повышена – что это значит

Значительное повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах – это исключительно редкое явление. Если концентрация гемоглобина превысит показатель в 380 г/л, гемоглобин может начать кристаллизоваться. Но некоторое повышение концентрации гемоглобина МСНС все же возможно и вызывают его следующие патологии:

  • сфероцитоз,
  • овалоцитоз,
  • дефицит витамина В12 в организме пациента,
  • дефицит фолиевой кислоты,
  • нарушения водно-солевого обмена в организме.

Наибольших значений средняя концентрация гемоглобина достигает у новорожденных детей, затем она постепенно снижается до уровня обычных значений.

Если в результатах анализа указано значительное повышение МСНС, то, скорее всего, это не свидетельствует о каком-то заболевании, а является обычной лабораторной ошибкой. Кристаллизация гемоглобина способна полностью разрушить эритроциты. Ошибка же в вычислениях вполне возможна, и она может быть связана с неправильным определением количества гемоглобина или гематокритного числа или же технологическими нарушениями при заборе крови или при ее дальнейшем хранении, что могло привести к частичному разрушению эритроцитов.

Если средняя концентрация гемоглобина МСНС понижена – что это значит

В случае если анализ крови выявил недостаточную концентрацию гемоглобина в эритроцитах, это могло произойти вследствие патологий, вызывающих снижение синтеза гемоглобина, например:

  • дефицит железа в организме пациента и связанные с ним анемии.
  • хроническая постгеморрагическая анемия,
  • мегалобластная анемия – заболевание, при котором эритроциты значительно увеличивают свои размеры, соответственно концентрация гемоглобина в них снижается,
  • нарушение синтеза гемоглобина вследствие врожденной гемоглобинопатии,
  • талассемия – еще одно наследственное заболевание, вызванное патологическими мутациями в определенных генах, отвечающих за синтез гемоглобина,
  • нарушения в водно-солевом обмене.

В случае если при нормальных показателях гемоглобина и гематокритного числа в результатах анализов указано сниженная средняя концентрация гемоглобина, то, скорее всего, речь идет о лабораторной ошибке. Так как даже если синтез гемоглобина нарушается, снижение индекса МСНС происходит одним из последних.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено - что это значит?

Содержание

Когда анализ крови выявил, что средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, значит, в организме есть определенные отклонения в составе крови. Существует несколько расчетных величин, по которым определяются важные характеристики эритроцитов. Одним из таких эритроцитарных индексов и является данный анализ. Высчитывают концентрацию гемоглобина по определенной формуле. В результате получают ответ на вопрос, насколько каждый эритроцит насыщен гемоглобином, и определяют причины, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено.

Зачем нужен такой анализ?

Некоторые симптомы, с которыми к врачу обращаются больные, дают основание для определения всех параметров крови.

Это необходимо, чтобы выяснить:

  • почему появились эти симптомы;
  • какие проблемы есть в организме человека;
  • есть ли у больного заболевания крови.

Обычно врач дает направление на общий анализ крови, который делают на основании взятой капиллярной или венозной крови человека.

Подозрения на возникшую патологию могут появиться, если больной:

  • вялый;
  • испытывает слабость;
  • испытывает частые головокружения;
  • с повышенной температурой тела;
  • часто хочет спать;
  • быстро устает;
  • бледный;
  • теряет сознание.

Для сдачи клинического (общего) исследования нет необходимости в особой подготовке. Достаточно утром не завтракать.

Расчет концентрации гемоглобина в эритроците очень важен для выявления патологий крови и прочих заболеваний. Роль гемоглобина для кроветворения трудно переоценить. Его местонахождение – красные кровяные клетки (эритроциты, или ККК/ККТ).

Функциями этого белка, содержащего железо, являются:

  1. Обеспечение клеток кислородом.
  2. Выведение из тканей углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин необходим для дыхания каждой клетки человеческого организма, а значит, нормального их функционирования. Эта способность переносить кислород делает гемоглобин незаменимым для жизни человека.

Расшифровка анализов

Все параметры крови имеют специальные обозначения, которые указывают в результатах исследования. Для этого используют аббревиатуры на английском языке. Концентрация гемоглобина обозначается аббревиатурой MCHC.

Для того чтобы выяснить, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином, величину концентрации его в крови (на 100 мл) делят на общий объем красных кровяных клеток (эритроцитов) и умножают на 100. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, которую условно обозначают как MCHC. Полученную цифру сравнивают с нормативными показателями и делают вывод о развитии патологии, если таковая имеет место. Концентрация этого белка не зависит от величины клетки.

В норме у здорового человека концентрация белка в красных кровяных клетках составляет от 310 до 370 г/л. Повышенных показателей обычно не бывает, но наблюдается снижение этих цифр, что свидетельствует о возможном заболевании (связанном с нарушением синтеза гемоглобина).

  • различные формы анемии;
  • врожденная болезнь, называемая талассемией;
  • врожденное или генетически обусловленное нарушение структуры белка гемоглобина (гемоглобинопатия).

MCHC в крови – очень важный показатель, поскольку он является маркером при некорректности определения уровня гемоглобина или гематокрита. Таким образом, он может быть доказательством достоверности (или ошибки) проведенного исследования.

MCHC в анализе крови редко имеет повышенные показатели. Это объясняется тем, что существуют физиологические ограничения, касающиеся концентрации гемоглобина. Если анализ показал значение этого показателя, превышающее норму, значит, возможно, анализ был проведен некачественно, поскольку превышение MCHC неизменно приведёт к кристаллизации. В этом случае анализ следует сделать повторно.

Что же касается низкого MCHC, то это явление встречается при заболеваниях, имеющих приобретенный, врожденный или наследственный характер.

Эритроцитарные индексы, в том числе и MCHC в анализе крови, имеют разные цифровые показатели, которые обусловлены:

  • возрастом;
  • полом человека (у женщин показатели в норме немного ниже).

Что делать при низких показателях?

Если результат анализа определил, что концентрация гемоглобина в эритроците понижена, нужно, прежде всего, получить консультацию у гематолога. Первое, что нужно знать, – это заболевание, приведшее к такому состоянию крови. После этого врач составляет схему дальнейшей терапии.

Если проблема серьезная и болезнь крови у человека врожденная или обусловлена генетически, то здесь помогут только лекарственные препараты, назначенные врачом. А если гемоглобин в крови понижен вследствие нехватки железа, то исправить ситуацию под силу каждому человеку.

Для профилактики и лечения такой патологии можно использовать самый простой и действенный метод – коррекцию питания.

Среди продуктов, каждый день употребляемых в виде разных блюд, есть те, которые способствуют увеличению уровня гемоглобина и его концентрации в клетках крови.

К ним относятся:

  • зеленные культуры (в них есть необходимая для организма фолиевая кислота);
  • бобовые;
  • гречка;
  • говяжья и свиная печень.

Чтобы не был MCHC понижен, следует иметь в своем рационе ежедневно продукты, богатые микроэлементом железа. О высоком содержании его в яблоках знают наверняка все. Особенно важно следить за концентрацией этого белка беременным женщинам. Они несколько раз во время беременности должны сдавать кровь. Если у них MCHC в анализе крови будет понижен, это негативно отразится на здоровье плода, а значит, ребенок может родиться с патологией.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): что это, норма, повышение и понижение

Если к обозначениям и количественным значениям форменных элементов крови, определяемым автоматически гематологическим анализатором, люди более-менее привыкли, то другие параметры (эритроцитарные и тромбоцитарные индексы) все еще вызывают вопросы. Например, что такое MCHC в анализе крови и что значит средняя концентрация гемоглобина в эритроците, если есть еще один показатель с похожей характеристикой – MCH, который обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроците. В общем, все индексы кажутся неразличимыми между собой и непонятными для круга людей, далекого от медицинских проблем.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin) – средняя концентрация в одной красной клетке крови – эритроците (Er или RBC – в тесте, выполненном анализатором) красного пигмента крови – гемоглобина (HGB или Hb), который состоит из гема, несущего двухвалентное железо (Fe 2+ ) и белка глобина. Подробно, но еще более непонятно. Так что же собой представляет этот эритроцитарный параметр и каково его значение для диагностических мероприятий - хочется думать, что читатель узнает из данной публикации.

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель - один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

  • Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

  • Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
  • Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

  • Гиповитаминоз.
  • Анемия.
  • Токсическое отравление свинцом.
  • Нарушение процесса выработки гемоглобина.
  • Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
  • Увеличение числа эритроцитов.
  • Перенесенное длительное кровотечение.
  • Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

  • Нарушениях водно-электролитного обмена.
  • Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

  • В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
  • В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
  • В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

  • По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
  • По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

  • Яйца (желток).
  • Артишок.
  • Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
  • Хлеб (цельно-зерновой).
  • Птичье мясо.
  • Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц - наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

  • От рожденья до 2-х недель –гр./л;
  • От 14 дней до месяца –г/л;
  • От 1 до 2-х месяцев –гр./л;
  • От 2-х до 4-х месяцев –г/л;
  • От 4-х месяцев до года –гр./л;
  • От года до 3-х лет –г/л;
  • От 3-х до 13 лет –гр./л;
  • От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержаниеграмм/литр, а для представительниц слабого пола –гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

  • В возрасте от 15 и до 45 лет –грамм/литр;
  • От 45 до 60 лет: для мужчин –грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола –гр./л;
  • Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчинграмм/литр, для женщинграмм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

  • Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
  • Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
  • Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
  • Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
  • Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

  • Изменений структуры мозга;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Пониженного артериального давления;
  • Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
  • Нарушений вестибулярного аппарата;
  • Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

  • Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
  • Минеральные компоненты и добавки;
  • Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

  • Нарушением водного баланса в организме человека;
  • Гиперхромными анемиями;
  • Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

  • Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
  • Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

  • Овалоцитоза;
  • Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.

Средний уровень гемоглобина в эритроците (МСНС)

МСНС – что это значит в анализе крови? Так обозначается индекс эритроцитов (основных клеток крови), который характеризует их состояние в нашем организме, и расшифровывается МСНС как – средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах. Точнее сказать, данный показатель скажет нам о количестве содержания сложного железосодержащего белка в эритроцитах.

Также можно встретить аббревиатуру МСН, но не стоит их путать, так как это не просто сокращение, а совершенно другой показатель. Обозначает он — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С помощью него узнают массу белка в каждом кровяном тельце. МСНС же, указывает не на количество гемоглобина, а на то, насколько плотно заполнен им эритроцит.

Метод определения

Как определить МСНС? Для анализа крови на среднюю концентрацию гемоглобина существует специальное гематологическое оборудование. Кровь сдают натощак из пальца.

Для получения более точного анализа, нужно воздержаться от употребления еды и алкоголя, хотя бы за треть суток до сдачи крови. После забора крови из пальца, она отправляется в гематологический анализатор, который и покажет докторам, ваш МСНС.

Норма

У всего в этом мире есть свои пределы и норма МСНС в анализе крови в этом плане не исключение. Она зависит от пола и возраста.

Применение индекса эритроцитов

Индекс эритроцитов приходится вполне распространенным в анализе крови. Используется он для обнаружения неточностей допущенных в момент исследований. Индекс эритроцитов МСНС применяется для того, чтобы оценить эффективность лечения анемии, продиагностировать гипохромию и т.д.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие. Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение. Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

  • МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
  • МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
  • MCV (промежуточный объем эритроцита);
  • RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Повышение МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах имеет повышенное значение в пунктах указанных ниже:

  • Нарушение водного обмена;
  • Анемия гиперхромная (фолиеводефицитная, овалоцитоз, В12-дефицитная);
  • У новорожденных, не всегда, но считается нормальным явлением.

МСНС повышен до значения в 380 г/литр и более, может привести к кристаллизации гемоглобина, что встречается очень редко. Если это произойдет, то высокая его концентрация повлечет за собой изменения красных клеток и далее полное их разрушение.

Огромная доля вероятности значительного повышения МСНС приходится на халатность, допущенную, в момент лабораторного исследования:

  • Неверное определение гемоглобина и гематокрита в крови;
  • Нарушение правил забора крови и ее хранения, из-за чего происходит не полное разложение эритроцитов.

Это самые распространенные ошибки, которые лежат в основе повышенного МСНС. Но, к сожалению, есть и малая доля, при которой этот показатель завышен не по причине сбоя в работе оборудования, и не по вине персонала лаборатории.

Единственное заболевание, которое повышает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, это сфероцитоз, патология полученная по наследству, относящаяся к гемолитическим анемиям, обусловливается она, дефектом клеточной перегородки эритроцитов.

Проще говоря, красные кровяные тельца, срок «жизни» и функционирования которых составляет порядка 120 суток, в силу различных факторов начинают разрушаться, не достигнув верхней точки своего лимита. Плюс ко всему, в условиях скорого гемолиза крови, костный мозг не успевает вырабатывать полноценные эритроциты, что приводит к снижению уровня таковых, и в итоге, последующему понижению количества гемоглобина.

Понижение

Когда красные клетки не достаточно насыщены гемоглобином, фиксируется такое состояние, как гипохромия и эта патология означает то, что в организме не верно протекает выделение гемоглобина.

Гипохромию вызывают определенные типы анемий, перенасыщение Pb, избыток витаминов, энная часть заболеваний передающиеся по наследству, а возможно, нарушения железообмена в крови.

Норма и обессвечивание эритроцитов при гипохромной анемии

Основные причины пониженного МСНС:

  • Постгеморрагическая анемия наследственная;
  • Сидеробластические и гипохромные железодефицитные;
  • Нарушение водно-электролитного обмена;
  • Гемоглобинопатии, вследствии которых образование гемоглобина затруднено, преобладает замещение в его цепочках определенных аминокислот;
  • Заболевание талассемия (не все типы) – передаваемая из поколения в поколение, сопутствующая с аномалиями в геноме, отвечающих за создание белка железосодержащего;
  • Анемии мегалобластные, из-за них, красные кровяные тельца прогрессируют количественно намного быстрее, нежели достигается их заполнение.

Именно МСНС, после уменьшения выделения красных телец уменьшается в самую последнюю очередь. Исходя из этого, понижение количества белка, при общем анализе крови, (суммарное наличие эритроцитов, а так же гемоглобина), является свидетельством предоставления неверного результата исследования.

Заключение

Значение МСНС не является обособленным от остальных показателей. Кровь, как правило, исследуют в широком диапазоне параметров, в том числе и по нескольким эритроцитарным индексам таким как: МСН, RDW, MCV.

Лишь совокупность всех значений, предоставляет возможность полностью оценить прогрессию различных патологий и отхождение организма от нормы. Большой вес, имеют показатели МСНС и МСН, поскольку они предоставляют возможность на получение более развернутой информации о гемоглобине.

Показатели: средний объем эритроцитов и средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Эритроциты – красные кровяные клетки, включающие в свой состав гемоглобин. Именно он отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма, за поддержание кислотно-щелочного баланса крови и за ее соответствующий красный цвет.

Исследование крови оказывает неоценимую услугу врачу в постановке диагноза или подтверждении здоровья обследуемого. Общий анализ крови (ОАК) является основой при диагностике и обследовании, он включает в себя несколько показателей, связанных с эритроцитами.

Так, важно, каково среднее содержание гемоглобина в эритроците, какое их число и концентрация. На каждый из показателей существует заболевание, характеризуемое рядом отклонений. Например, анизоцитоз встречается при широком разбросе объемов клеток крови.

Наряду с их количеством большое значение имеет их форма и размеры. Эти параметры укладываются в средний объем эритроцита. О том, почему важно анализировать качество и количество эритроцитов и что эти показатели могут означать для врача, поговорим сегодня.

Средний объем эритроцита MCV

От английского - Mean Corpuscular Volumе. Измеряется в мкм 3 (1 микрометр = 10^-6 метров) или в фемтолитрах (fm). Для здорового организма MCV должен составлятьfm. Дети до 5 лет имеют этот показатель несколько выше, чем у взрослых – до 126 fm.

Мужчины имеют эритроциты немного меньшего объема, чем женщины. Так, их верхний предел допустимого объема – 94 fm, у женщин он достигает 99. Усреднено можно принять норму за.

Разумеется, все эритроциты не могут иметь идентичную форму и размер. Для этого анализа учитывается только большинство клеток или среднее распределение этих величин относительно общего количества.

Так, эритроциты подразделяют по объему на три группы:

  1. Микроциты – объем менее 80 fm.
  2. Нормоциты – соответствующие выше указанной норме.
  3. Макроциты – объем этих клеток превышает 100 фемтолитров.

к оглавлению ↑

Средний объем эритроцитов повышен: что это значит?

Можно полагать, что в этом случае в крови имеется высокое содержание макроцитов – клеток, которые имеют большие размеры. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Макроцитарной, гемолитической, мегалобластической анемии;
  • Заболеваниях печени;
  • Генетических отклонениях;
  • Миелодиспластическом синдроме.

Иногда вследствие заболеваний почек нарушается водно-электролитная среда крови, из-за чего становится повышен средний объем эритроцитов в крови.

Но даже если показатель MCV не превышает норму, анемия может иметься после:

Когда средний объем эритроцитов повышен, кровь обычно приобретает неестественно яркий алый цвет.

Помимо заболеваний увеличение MCV может проявляться:

  • При курении;
  • Во время или после приема препаратов, влияющих на уровень гормонов, женщинами среднего возраста;
  • При повышенном употреблении спиртного. Пагубное действие на MCV прекращается только через 3 месяца после прекращения приема алкоголя;
  • При дефиците витаминов группы B (в частности B12) и фолиевой кислоты.

к оглавлению ↑

Что значит средний объем эритроцитов понижен

Это означает то, что клетки эритроцитов обеднены гемоглобином. Возможно, это связано с меньшим по сравнению с нормой количеством производимого организмом гемоглобина.

Средний объем эритроцита понижен как следствие нарушения баланса вода-электролиты, который может наблюдаться при общем недостатке водной среды или, проще говоря, обезвоживании. Или вода поступает в организм в недостаточном количестве или происходит потеря гипотонической жидкости.

Понижен средний объем эритроцитов в крови, если:

  • Имеется микроцитарная, гемолитическая анемия;
  • Клетки крови обеднены железом;
  • Имеется талассемия – заболевание, передающееся генетически, при котором затрудняется производство гемоглобина.

к оглавлению ↑

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Этот параметр обозначается как МСНС, выражает, насколько эритроциты полны гемоглобином. MCHC характеризует, какова плотность заполнения гемоглобином клетки эритроцита.

Вычисляется следующим образом:

MCHC = Количество гемоглобина * 100/Гематокрит. Гематокрит – это отношение объема плазмы к объему эритроцитов. Обычно он прямо пропорционален всему объему красных клеток крови и измеряется в г/дл, также, как и количество гемоглобина в целом.

Норма MCHC варьируется в зависимости от пола и возраста, но в целом можно сказать, что для мужчин она равнаг/л, а для женщинг/л. В детском возрасте минимальная граница средней концентрации гемоглобина в эритроците понижена. Так, например, для ребенка до 1 месяца MCHC =г/л. Все нормальные показатели нужно уточнять у врача, особенно для детей, когда буквально каждый месяц организм работает по-новому.

Если средняя концентрация HB в эритроцитах MCHC повышена, есть вероятность нарушения баланса крови и наличия гиперхромной анемии.

Вообще, даже если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, она не может превышать 380 г/л. Это явление можно объяснить с химической точки зрения: гемоглобин растворяется в воде не безгранично, а по достижении какого-то порога плотности он начинает кристаллизоваться, что может привести к гемолизу эритроцитов.

Так что завышенный результат анализа может являться экспериментальной ошибкой или неточно проведенным расчетом.

Если же средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины стоит искать в гипохромной анемии. Но это не единственное заболевание, способное влиять на анализ крови. Помимо этого среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, если у пациента имеются следующие отклонения:

  • Анемия, вызванная нехваткой железа;
  • Нарушения баланса и обмена крови;
  • Отклонения синтеза гемоглобина;
  • Макроцитарные, сидеробластические анемии;
  • Гемоглобинопатия.

Как можно было увидеть, средняя концентрация hb в эритроците понижена при различных формах анемии и нарушении состава крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH

С развитием медицинских технологий, расширились и границы медицинских исследований, кроме основных параметров появились и более узкие единицы, которые помогают врачам легче описать физиологическое здоровье организма.

Одной из таких единиц является эритроцитарный индекс. К примеру, аббревиатура МСН (дословно расшифровывается с английского языка) в заключении анализа крови переводится как среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Показатель рассчитывается по формуле: МСН= Hb (гемоглобин) / RBC (количество эритроцитов) *. Этот показатель измеряется в пикограммах, это одна триллионная часть грамма илиг.

Редко кому известно, что показатель МСН в крови идентичен показателю ЦП или цветовому показателю. эти два значения полностью аналогичны и показывают одно и тоже, разница только в единицах измерения.

Итак, нормальным показатель МСН считается в пределах от 24 до 34 пг, однако значения могут разниться по возрасту:

  • новорожденные до 2х недельпг;
  • 2 нед.- 1 месяцпг;
  • 1-2 месяцапг;
  • 2-4 мес.пг;
  • 4-6 мес.пг;
  • 6-9 мес.пг;
  • 9-1 годпг;
  • 1-3 годапг;
  • 3-6 летпг;
  • 6-9 летпг;
  • 9-15 летпг;
  • 15-18 летпг;
  • 18-65 летпг;
  • свыше 65 летпг.

По этим данным видно, что у маленьких детей показатель может быть более нестабильным, тогда как у взрослых коэффициент может отличаться на 1-2 единицу, исходя из возраста пациента. Половой признак не влияет на уровень мсн.

Есть некоторые факторы, которые вызывают отклонение от нормы данного показателя.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, причины:

  • мегалобластная и гиперхромная анемия;
  • гипопластическая анемия в результате большой кровопотери;
  • онкологические очаги;
  • нарушение работы печени;
  • гипотиреоз;
  • дефицит или неусваиваемость витамина B12;
  • длительный прием гормональных лекарств, противоопухолевых и противосудоржных препаратов.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, есть основания предполагать:

  • свинцовое отравление или интоксикация;
  • врожденная гемоглобинопатия;
  • нарушение синтеза порфиринов;
  • талассемия;
  • нехватка витамина

Независимо, среднее содержание hb в эритроците повышено или понижено, оба состояния являются патологическими и могут означать неполадки в гемоглобинном синтезе.

Кровь – это буквально среда нашего организма. Кислотно-щелочной уровень и обогащение ее кислородом играют очень важную роль не только для здоровья, но и самочувствия и внешнего вида человека.

Именно поэтому очень важно регулярно сдавать кровь на общий анализ, где помимо прочего ее будут проверять на MCH, MCHC, MCV.

Если у вас имеются вопросы или дополнения по теме данной статьи, оставляйте комментарии ниже!

mirschastia.ru

Средняя концентрация гемоглобина: норма и отклонения

Одним из форменных элементов жидкой соединительной ткани являются эритроциты - красные кровяные тельца. В своем составе они имеют гемоглобин. Это пигмент, принимающий непосредственное участие в доставке кислорода к тканям и отвечающий за насыщение последних. Кроме того, именно благодаря гемоглобину кровь окрашивается в красный цвет и поддерживается нормальный уровень ее кислотно-щелочного равновесия. В заключении лабораторного исследования жидкой соединительной ткани можно обнаружить аббревиатуру Mchc. Она обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель имеет весомую клиническую значимость. На основании результатов исследования можно подтвердить или исключить развитие в организме патологического процесса.

Средняя концентрация гемоглобина: что это значит

Mchc - это показатель, отражающий количество железосодержащего белка в эритроцитах. Данную аббревиатуру не стоит путать с сокращением Mch. Это другой показатель, который обозначает массу белка в одном эритроците. Другими словами, Mchc - это средняя концентрация гемоглобина, то есть степень плотности заполнения кровяной клетки красного цвета. Показатель обусловлен исключительно количественным соотношением исследуемого содержимого по отношению к тому или иному форменному элементу жидкой соединительной ткани, независимо от имеющегося числа эритроцитов.

Анализ крови назначается при подозрении на развитие анемии и сопутствующих патологическому процессу заболеваний. Если врачу необходимо установить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, он назначает пациенту прохождение клинического исследования. Анализ проводится с помощью гематологического оборудования специального назначения.

Забор биологического материала (капиллярной крови) осуществляется в утренние часы. При этом процедура проводится на голодный желудок. Пациенту необходимо воздержаться от употребления пищи за 8-10 часов до забора биоматериала. Кроме того, целесообразно отказаться и от напитков, особенно спиртосодержащих.

Нормальные показатели

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците не имеет постоянного значения. Показатель изменяется на протяжении всей жизни человека. Например, средняя концентрация гемоглобина у новорожденного ребенка меньше, чем у взрослого. Именно поэтому при интерпретации результатов лабораторного исследования необходимо учитывать и возраст, и пол пациента.

Нормальные значения средней концентрации гемоглобина (выраженные в г/л):

  • С момента рождения до 14 дней - не менее 280 и не более 350.
  • 14 дней-30 суток - не выше 360.
  • 1-2 месяцы - 280-350.
  • 2-4 месяцы - не менее 290 и не более 370.
  • 4-12 месяцев - не выше 370.
  • 1-3 года - не менее 320 и не более 380.
  • От 3 до 13 лет - 320-370.
  • 13-15 лет. Норма для мальчиков - 320-370, для девочек - 320-360.
  • От 15 до 45 лет - не выше 360.
  • 45-60 лет. Норма для лиц мужского пола - 320-360, для женского - 310-360.
  • 65 лет и старше. Норма для мужчин - 310-360, для женщин - 320-360.

При значительном отклонении показателя принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса. Для выявления первопричины дополнительно назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Если средняя концентрация гемоглобина понижена значительно, это свидетельствует о наличии гипохромии. Под данным термином понимается заболевание, при котором эритроциты не способны вбирать нужное количество железосодержащего белка. Развитие данного патологического состояния обусловлено имеющимися патологиями, на фоне течения которых нарушается образование гемоглобина.

Основные причины возникновения недуга:

  • Гипохромные анемии (как железодефицитного, так и сидеробластического характера).
  • Гемоглобинопатии.
  • Постгеморрагические анемии.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Патологии наследственного характера.

При обнаружении пониженной средней концентрации гемоглобина врач оценивает иные показатели: железосодержащего белка и эритроцитов. Если последние находятся в пределах нормы, это свидетельствует о том, что исследование было проведено с ошибками. В подобных случаях анализ биоматериала осуществляется снова.

Возможные осложнения

Пониженная средняя концентрация гемоглобина в эритроците - это патологическое состояние. Различного рода анемии негативным образом сказываются на функционировании всего организма. Первый «удар» принимает на себя пищеварительная и эндокринная системы. На фоне расстройств ЖКТ и гормонального дисбаланса у больного бледнеют кожные покровы, ломаются ногти и развивается алопеция.

Кроме того, игнорирование проблемы приводит к следующим патологическим состояниям:

  • Изменению структуры головного мозга.
  • Стойкому понижению артериального давления.
  • Заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушениям в работе осязательных и вкусовых рецепторов.
  • Судорогам и болезненным ощущениям в различных зонах.
  • Патологиям вестибулярного аппарата.

Важно понимать, что вышеперечисленные состояния могут стать причиной развития еще более серьезных заболеваний. Во избежание риска возникновения осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу (сразу после получения результатов лабораторного исследования).

Лечение пониженного Mhch

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, показана медикаментозная терапия. Кроме того, пациенту необходимо внести корректировки в свой рацион питания. В меню обязательно должны присутствовать продукты, в составе которых имеется большое количество фолиевой кислоты и железа.

Важно своевременно определить первопричину патологического процесса. Именно от основного заболевания и зависит тактика лечения.

Основы симптоматической терапии:

  • Прием витаминных комплексов. В них обязательно должны присутствовать элементы группы В.
  • Прием биологически активных добавок. Они должны быть богаты минеральными компонентами.
  • Прием медикаментов, содержащих железо и фолиевую кислоту.

Как правило, при понижении средней концентрации гемоглобина врачи назначают следующие препараты:

  • «Феррум Лек».
  • «Актифферин».
  • «Тотема».
  • «Ферроплекс».
  • «Тардиферон».

Данные препараты назначаются и детям, и взрослым. В соответствии с возрастом врачом осуществляется корректировка режима дозирования.

Длительность курса лечения составляет 1-3 месяца. Она напрямую зависит от степени отклонения показателя. Важное значение имеет и первопричина развития патологического состояния.

Отклонение в большую сторону

Подобное явление диагностируется лишь в единичных случаях. Основные причины повышения средней концентрации гемоглобина:

  • Нарушение водного баланса.
  • Гиперхромные анемии.
  • Овало- или сфероцитоз.

Чаще причины носят непатологический характер. К ложным результатам приводит неправильное определение гемоглобина и гематокрита. Кроме того, на итог исследования оказывает влияние забора и хранение биоматериала.

С целью подтверждения или исключения ошибки назначается повторный анализ крови. Если средняя концентрация гемоглобина повышена, требуется немедленная медикаментозная терапия. Это обусловлено тем, что значительное отклонение показателя Mchc в большую сторону (более 380 г/л) может привести к кристаллизации красного пигмента и уничтожению эритроцитов. Стоит отметить, что подобное осложнение диагностируется крайне редко.

Лечение повышенного Mchc

Терапия патологического состояния требует приема медикаментов и перехода на специальное диетическое питание.

Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Трентал», «Кардиомагнил», «Курантил». В обязательном порядке отменяется прием средств, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В.

При наличии повышенного показателя Mchc необходимо включить в рацион продукты, имеющие большое количество соли. Отказаться нужно от красных фруктов и ягод, мяса и говяжьей печени. Все блюда должны употребляться в отварном или тушеном виде. Спиртосодержащие напитки также находятся под строгим запретом.

С целью предупреждения развития анемии необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, поводом для незамедлительного обращения к врачу является постоянное чувство слабости и быстрое наступление утомления.

В заключение

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mchc) - это клинически значимый показатель, на основании результатов которого можно судить о наличии у пациента той или иной патологии. Биологическим материалом для исследования является капиллярная кровь. При понижении или повышении средней концентрации гемоглобина показано не только медикаментозное лечение, но и соблюдение специальной диеты. Кроме того, важно своевременно установить первопричину патологического состояния.

fb.ru

Средний уровень гемоглобина в эритроците (МСНС)

МСНС – что это значит в анализе крови? Так обозначается индекс эритроцитов (основных клеток крови), который характеризует их состояние в нашем организме, и расшифровывается МСНС как – средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах. Точнее сказать, данный показатель скажет нам о количестве содержания сложного железосодержащего белка в эритроцитах.

Также можно встретить аббревиатуру МСН, но не стоит их путать, так как это не просто сокращение, а совершенно другой показатель. Обозначает он — среднее содержание гемоглобина в эритроците. С помощью него узнают массу белка в каждом кровяном тельце. МСНС же, указывает не на количество гемоглобина, а на то, насколько плотно заполнен им эритроцит.

Метод определения

Как определить МСНС? Для анализа крови на среднюю концентрацию гемоглобина существует специальное гематологическое оборудование. Кровь сдают натощак из пальца.

Гематологический анализатор

Для получения более точного анализа, нужно воздержаться от употребления еды и алкоголя, хотя бы за треть суток до сдачи крови. После забора крови из пальца, она отправляется в гематологический анализатор, который и покажет докторам, ваш МСНС.

Норма

У всего в этом мире есть свои пределы и норма МСНС в анализе крови в этом плане не исключение. Она зависит от пола и возраста.

Обычно показатели нормы гемоглобина в разном возрасте колеблются от 301 до 379 грамм/литр.

  • У мужчин — 324 до 367.
  • У женщин — 323 до 356.
  • Дети младше 4-х – 281 до 379.
  • Гемоглобин у ребенка 5 – 14 лет – 321 до 367.

Применение индекса эритроцитов

Индекс эритроцитов приходится вполне распространенным в анализе крови. Используется он для обнаружения неточностей допущенных в момент исследований. Индекс эритроцитов МСНС применяется для того, чтобы оценить эффективность лечения анемии, продиагностировать гипохромию и т.д.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие. Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение. Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

  • МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
  • МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
  • MCV (промежуточный объем эритроцита);
  • RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Повышение МСНС

Средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных тельцах имеет повышенное значение в пунктах указанных ниже:

  • Нарушение водного обмена;
  • Анемия гиперхромная (фолиеводефицитная, овалоцитоз, В12-дефицитная);
  • У новорожденных, не всегда, но считается нормальным явлением.

МСНС повышен до значения в 380 г/литр и более, может привести к кристаллизации гемоглобина, что встречается очень редко. Если это произойдет, то высокая его концентрация повлечет за собой изменения красных клеток и далее полное их разрушение.

Огромная доля вероятности значительного повышения МСНС приходится на халатность, допущенную, в момент лабораторного исследования:

  • Неверное определение гемоглобина и гематокрита в крови;
  • Нарушение правил забора крови и ее хранения, из-за чего происходит не полное разложение эритроцитов.

Это самые распространенные ошибки, которые лежат в основе повышенного МСНС. Но, к сожалению, есть и малая доля, при которой этот показатель завышен не по причине сбоя в работе оборудования, и не по вине персонала лаборатории.

Единственное заболевание, которое повышает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, это сфероцитоз, патология полученная по наследству, относящаяся к гемолитическим анемиям, обусловливается она, дефектом клеточной перегородки эритроцитов.

Проще говоря, красные кровяные тельца, срок «жизни» и функционирования которых составляет порядка 120 суток, в силу различных факторов начинают разрушаться, не достигнув верхней точки своего лимита. Плюс ко всему, в условиях скорого гемолиза крови, костный мозг не успевает вырабатывать полноценные эритроциты, что приводит к снижению уровня таковых, и в итоге, последующему понижению количества гемоглобина.

Понижение

Когда красные клетки не достаточно насыщены гемоглобином, фиксируется такое состояние, как гипохромия и эта патология означает то, что в организме не верно протекает выделение гемоглобина.

Гипохромию вызывают определенные типы анемий, перенасыщение Pb, избыток витаминов, энная часть заболеваний передающиеся по наследству, а возможно, нарушения железообмена в крови.

Норма и обессвечивание эритроцитов при гипохромной анемии

Основные причины пониженного МСНС: 

  • Постгеморрагическая анемия наследственная;
  • Сидеробластические и гипохромные железодефицитные;
  • Нарушение водно-электролитного обмена;
  • Гемоглобинопатии, вследствии которых образование гемоглобина затруднено, преобладает замещение в его цепочках определенных аминокислот;
  • Заболевание талассемия (не все типы) – передаваемая из поколения в поколение, сопутствующая с аномалиями в геноме, отвечающих за создание белка железосодержащего;
  • Анемии мегалобластные, из-за них, красные кровяные тельца прогрессируют количественно намного быстрее, нежели достигается их заполнение.

Именно МСНС, после уменьшения выделения красных телец уменьшается в самую последнюю очередь. Исходя из этого, понижение количества белка, при общем анализе крови, (суммарное наличие эритроцитов, а так же гемоглобина), является свидетельством предоставления неверного результата исследования.

Заключение

Значение МСНС не является обособленным от остальных показателей. Кровь, как правило, исследуют в широком диапазоне параметров, в том числе и по нескольким эритроцитарным индексам таким как: МСН, RDW, MCV.

Лишь совокупность всех значений, предоставляет возможность полностью оценить прогрессию различных патологий и отхождение организма от нормы. Большой вес, имеют показатели МСНС и МСН, поскольку они предоставляют возможность на получение более развернутой информации о гемоглобине.

sostavkrovi.ru


Смотрите также