Почему ребенок после родов желтеет


Почему ребенок желтеет после родов

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

beremennost.net

Желтушка у новорожденных детей

Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок. Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных — весьма распространенное явление. А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел — ничего страшного!

А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

Почему малыш желтеет и чем это опасно

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Билирубин — продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются. А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть. Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

Однако повышенный билирубин в организме новорожденных — закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом. В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости. Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.

Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

Грань между нормой и патологией

Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови. Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Даже доктор Комаровский указывал на необходимость рассматривать «заболевание» в его динамике. Если желтушка у малыша сохраняется, но он весел в период бодрствования, хорошо спит, активно сосет, то беспокоиться не стоит.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги);
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца, последствия которой мы уже рассматривали.

Почему повышается билирубин

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделим причины, по которым повышается уровень билирубина.

  1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
  2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
  5. Последние исследования указывают на то, что желтушка чаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

«Чем лечить малыша, если у него желтушка?» — вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка. Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Элькар, Фенобарбитал и Магнезия. Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке. Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих. Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами. Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

Для лечения желтушки рекомендуется пропивать отвар шиповника кормящей мамочке (3 раза в день по стакану). Тогда ребенок будет получать переработанный, адаптированный к его желудочку продукт.

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

Лечение без медикаментов

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует. Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

2013-11-15

baby

o-my-baby.ru

Почему ребенок желтеет после родов?

Главная » Почему ребенок » Почему желтеет ребенок после родов

Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок.

 Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных — весьма распространенное явление.

А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел — ничего страшного!

А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает.

Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка.

Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

Почему малыш желтеет и чем это опасно

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Билирубин — продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются.

А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть.

Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

Однако повышенный билирубин в организме новорожденных — закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом.

В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости.

Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.

Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

Грань между нормой и патологией

Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови.

Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения.

По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина.

 Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего.

Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Даже доктор Комаровский указывал на необходимость рассматривать «заболевание» в его динамике. Если желтушка у малыша сохраняется, но он весел в период бодрствования, хорошо спит, активно сосет, то беспокоиться не стоит.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги);
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца, последствия которой мы уже рассматривали.

Почему повышается билирубин

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделим причины, по которым повышается уровень билирубина.

  1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
  2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
  5. Последние исследования указывают на то, что желтушка чаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

Способы лечения патологической желтушки

«Чем лечить малыша, если у него желтушка?» — вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка.

Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, , Фенобарбитал и Магнезия.

Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке. Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих.

Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт.

В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами.

Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

Для лечения желтушки рекомендуется пропивать отвар шиповника кормящей мамочке (3 раза в день по стакану). Тогда ребенок будет получать переработанный, адаптированный к его желудочку продукт.

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

Лечение без медикаментов

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов.

Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов.

Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках.

При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков.

Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует.

Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

Источник:

Желтушка у новорожденных: причины, последствия и лечение

Содержание статьи: Желтушка у новорожденных — это довольно частое явление.

Почти 80% недоношенных, и более половины родившихся вовремя малышей желтеют вскоре после появления на свет, еще находясь в родильном отделении.

В основном недуг носит чисто физиологический характер, и повода для беспокойства нет, но чтобы выяснить это наверняка за крохой необходимо наблюдать в течение нескольких дней, сдавать анализы, соблюдать рекомендации врачей.

Причины появления желтушки у новорожденных

Главным виновником появления желтушки является билирубин в крови у новорожденного — пигмент, образующийся при распаде фетального гемоглобина, который отличается от обычного «живого» гемоглобина тем, что во внутриутробный период поставляет кислород тканям и клеткам маленького организма (после рождения эта функция достается легким). После появления малыша на свет, надобность в таком гемоглобине отпадает, и он начинает распадаться. Образующийся при этом билирубин крохе совсем не нужен, и он старательно начинает от него избавляться.

Но все не так просто. Для начала пигмент попадает в печень, в ней происходит некая химическая реакция, после которой он становится растворимым, и поэтому легко выводится с мочой и калом.

Но печень только что родившегося малыша еще не достаточно окрепла, и может не справиться с выводом этого вещества. Концентрация в крови билирубина постепенно увеличивается, и кожа младенца начинает желтеть.

Другими факторами, способствующими появлению желтухи у новорожденного, являются: • резус-конфликт мамы и малыша или несовместимость групп их крови; • инфекционное заболевание печени и/или печеночная недостаточность у ребенка; • наследственность; • гормональные нарушения; • травмирование печени или желчевыводящих путей механического характера и др. причины. Все эти факторы способствуют тому, что нарушается отток желчи из организма, вследствие чего происходит пожелтение кожного покрова новорожденного.

Норма билирубина: сколько нужно

Существует определенная норма количества пигмента в крови новорожденного. С момента рождения и до самой выписки из роддома показатель контролируется специалистом.

Если значение выше нормы, то врач делает вывод, что печень малыша не справляется с переработкой этого вещества, и значит необходимо принимать какие-либо меры, чтобы помочь органу справиться с нагрузкой.

Нормальным показателем количества пигмента в крови для новорожденного является значение от 8,5 микромоль/л до 20,5 микромоль/л. Количество пигмента в крови достигает своего максимального значения на третьи сутки после появления на свет малыша и норма доходит в эти дни до 205 единиц.

Физиологическая желтушка новорожденных

Физиологическая желтушка не является заболеванием и относится к одной из разновидностей нормы состояния новорожденного ребенка. Кроме желтой кожи в данном случае никакие другие факторы не вызывают беспокойства: • малыш нормально развивается; • у него хороший аппетит; • он спокойно спит; • кал и моча нормального цвета.

Молодые мамы, первый раз столкнувшиеся с подобным явлением, интересуются, когда должна пройти желтушка. В основном ее продолжительность 2–3 недели, не больше. Если желтушность не проходит и после того, как крохе исполнился один месяц, то нужно обязательно обратиться к врачу.

К сожалению, желтушка может быть не только физиологической, но и патологической.

Патологическая желтуха у новорожденных и ее виды

Патологическая форма заболевания не протекает бессимптомно. Кроме желтизны кожного покрова и склер, имеются и другие тревожные признаки, указывающие, что недуг перетек в патологическую форму. Такая желтуха бывает нескольких видов.

1. Гемолитическое заболевание. На эту болезнь из всех малышей, страдающих желтухой, приходится всего 1%. Заболевание возникает по следующим причинам:

• резус-конфликт (в основном); • конфликт, связанный с несовместимостью групп крови мамы и малыша (реже); • несовпадение по антигенам. Признаками гемолитической желтушки являются: раннее пожелтение (практически сразу после родов), сонливость, вялость, увеличенные селезенка и печень у ребенка. В данном случае малыш нуждается в незамедлительном лечении.

2. Механическая желтушка. Такая патология встречается очень редко, но все же существует, поэтому ее также необходимо упомянуть. Факторами, обуславливающими ее возникновение, являются проблемы с желчным пузырем или печенью, закупоркой желчных путей.

Такая желтуха в основном связана с наследственностью, бывает, что она возникает из-за полученных крохой родовых травм. Симптомы проявляются недели через 2–3 после рождения: • кожа становится желто-зеленого оттенка; • кал белеет; • печень уплотняется; • селезенка увеличивается.

Механическую желтуху помогает выявить ультразвуковое исследование. Лечение в данном случае зависит от фактора, который поспособствовал возникновению недуга.

3. Желтуха грудного молока. Возникает, когда у мамы повышено содержание эстрогена в грудном молоке.

Печени ребенка в этом случае приходится сначала перерабатывать гормон, а потом уже билирубин, на который у маленького органа уже «сил не остается». Грудничок может оставаться желтым до трех месяцев. Вот такая вот затяжная желтушка. Но кроме желтушности никаких других проявлений нет.

Ребенок отлично развивается, ест, спит, играет, хорошо прибавляет в весе и росте. Данный вид хоть и относится в патологии, но опасности не представляет, проходит все без лечения, самостоятельно.

Отлучать от груди не стоит. Желтушность при этом, конечно, пройдет. Но малыш потеряет очень много ценного и полезного, что может дать ему грудное вскармливание.

4. Конъюгационная желтушка. Ее причина — плохая работа печени.

5. Ядерная желтуха. Опасна тем, что способна оказать отравляющее токсическое воздействие на мозг и нервную систему малыша. Возникает при резком скачке и так повышенного билирубина при обычной послеродовой физиологической желтухе.

6. Печеночная желтуха. В данном случае болезнь проявляется на фоне инфекционного поражения печени.

Как проявляется желтушка у новорожденных

Конечно, основной симптом — это изменение цвета кожи, которое очень легко заметить. А также желтеют белки глаз, они становятся лимонного цвета. При физиологической желтухе других проявлений нет.

Если спустя 2 недели после того, как малыш пожелтел, цвет его кожи не приобретает нормальный оттенок, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Сразу лечение доктор не назначит, но возьмет кровь на анализ, для того чтобы выяснить уровень билирубина в крови новорожденного.

Заключение делается не только по одному анализу крови, но и по общему состоянию крохи.

Задуматься о наличии патологии стоит, если:

1. Пожелтение начинается сразу после того, как ребенок появился на свет. 2. Изменение цвета начинается снизу вверх (пятки, ладошки и т.д.). 3. По прошествии нескольких дней цвет становится еще более ярким. 4. Желтушность не проходит более месяца. 5. Цвет может обретать зеленый оттенок. 6. Кал становится очень светлым. 7. Моча краснеет, имеет темный цвет. 8. Произвольно, без причины появляются синяки на теле малыша. 9. Печень увеличивается в размерах. 10. Селезенка также становится больше. 11. Малыш делается очень вялым, постоянно спит. 12. Самочувствие крохи явно ухудшается. 13. Все проявления желтушки носят волнообразный характер: появляются, а через некоторое время исчезают. При таком виде патологической желтухи, как ядерная, могут возникнуть такие симптомы: • пропадание сосательного рефлекса; • судороги; • чрезвычайная сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

Терапия зависит от формы желтушки. Если она относится к норме, то здесь нужно говорить не о лечении, а о способе помочь ребенку справиться с этим состоянием. Все рекомендации нужно получить у врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, пичкать малыша какими-либо таблетками, которые посоветовали знакомые.

В данном случае младенцу необходимо: • побольше гулять на свежем воздухе; • принимать солнечные и воздушные ванны; • получать полноценное грудное вскармливание. При этом мама должна соблюдать щадящую диету, принимать в пищу продукты, которые не создают дополнительной нагрузки на печень.

И вообще, для профилактики желтушки самое лучшее средство — это грудное молоко (молозиво) с первой минуты жизни крохи. Прикладывание к груди с самого рождения способствует нормализации работы ЖКТ. Молозиво оказывает слабительное действие, а опорожнение кишечника приводит и к выводу из организма ребенка билирубина вместе с каловыми массами.

Самое лучшее лечение при физиологической желтухе — кормление грудью по требованию малыша.

Иногда врач назначает фототерапию. Ребенка размещают под специальной лампой, прикрыв ему глазки повязкой.

Конечно, прогулки на свежем воздухе — это очень важно при таком недуге. Но если не позволяет погода, то лучше устроить малышу воздушные ванны дома, предварительно проветрив комнату. Это не только поможет в борьбе с высоким билирубином, но и закалит ребенка, а значит, сделает его здоровее.

А солнечные ванны провоцируют выработку витамина Д, который также ускоряет вывод из организма билирубина. С физиологической желтухой можно проводить лечение и в домашних условиях, главное, предварительно посоветоваться с врачом. Патологическая форма в основном лечится в условиях стационара.

Здесь в зависимости от причин появления патологии могут приниматься любые меры, вплоть до переливания крови (в случае резус-конфликта и т.п.). Дополнительно используют антибактериальную терапию, физиопроцедуры и другие методы. Механическая желтушка часто лечится операционным путем.

Но решение принимается не спонтанно, в основном перед хирургическим вмешательством собирается целый консилиум, взвешиваются все «за» и «против», определяются меры, разрабатывается план реабилитации. Иногда врач может назначить глюкозу, она отлично активизирует работу печени. Еще один вариант — активированный уголь.

Препарат впитывает билирубин, выводит его из организма ребенка при опорожнении кишечника.

Одним из самых безопасных и действенных средств, назначаемых при неонатальной (физиологической) желтушке, считается Хофитол.

Представляет собой раствор для приема внутрь на растительной основе. Основное его действие — защита печени. Дополнительные свойства: • желчегонный эффект, • нормализация обменных процессов, • улучшение работы почек.

Но каким бы чудесным препарат не был, давать его новорожденному ребенку без назначения врача нельзя!

Лечение заболевания носит индивидуальный характер, первоначально выясняются причины появления желтухи, а затем уже назначается определенная терапия. Она может быть: • противовирусной; • желчегонной; • антибактериальной • дезинтоксикационной; • повышающей иммунитет. Виды лечения либо комбинируются, либо используется какой-то один, но все происходит под контролем врача.

Последствия желтушки для новорожденных

Физиологическая желтуха исчезает бесследно через 2-3 недели, и не вызывает никаких осложнений. В основном кожа малышей приобретает нормальный цвет к одному месяцу. Если имела место желтуха грудного молока, то здесь тоже обходится без последствий. Она проходит к трем месяцам. Все это время ребенок нормально развивается, никаких патологий в его состоянии не наблюдается.

А вот патологическая желтуха может иметь нехорошие последствия, особенно если ее оставить без внимания, считая, что само все пройдет.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние малыша, то это может привести к следующему: • отравлению организма токсическим пигментом: он может поразить мозг и нервную систему; • к снижению альбумина в крови новорожденного; • возникновению глухоты; • слабоумию, отставанию в умственном развитии; • судорогам; • параличу (частичному или полному). Но всего этого можно избежать.

Главное, вовремя диагностировать заболевание и не ослаблять контроля, подмечать любые изменения в состоянии здоровья, тогда начавшаяся патология не сможет остаться незамеченной. Нужно обратить особое внимание на такие моменты: 1. Когда заболевание начало развиваться? Ненормально, если сразу после рождения или, наоборот, где-нибудь через неделю.

Не страшно, если пожелтение началось примерно через 36 часов после рождения. 2. Как развивается малыш, как себя чувствует по виду? Сильная сонливость, болезненная вялость, плохое развитие в совокупности с желтой кожей должны очень насторожить не только маму, но и врача. 3. Судороги, ребенок постоянно плачет — можно подозревать развитие ядерной желтухи.

Последствия этого заболевания самые тяжелые. 4. Имеются ли у новорожденного родовые травмы? В таком случае желтушность способна появиться на основе этих повреждений. За ребенком необходимо постоянное наблюдение. Возможно, врач назначит какие-либо дополнительные исследования, например, УЗИ.

При верно установленном диагнозе, вовремя проведенном правильном лечении осложнений от перенесенной желтушки в будущем не будет. Только не следует заниматься самостоятельным лечением своего ребенка. Лучше оставить это специалистам, которые знают, когда необходимо просто помочь печени малыша справиться с нагрузкой, и обойтись одним только грудным вскармливанием, а когда нужно применить медикаментозное лечение.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Успокоительное для детей Если ребенок беспокойный, плохо спит, много плачет и капризничает, то многие родители просят педиатра прописать успокоительное средство ребенку. Но надо ли оно ему, в каких случаях…Рыбий жир для детей Рыбий жир детям показан для насыщения организма жирными кислотами и витаминами, так как пища не всегда восполняет все необходимые вещества для гармоничного развития и роста ребенка…Отрыжка у ребенка Отрыжка – это непроизвольный выброс воздуха из желудка в ротовую полость. Отрыжка у детей разного возраста – это частое явление. Ее могут спровоцировать физиологические или патологические…

Источник:

Почему желтеет ребенок после родов

Главная » Почему после » Почему желтеет ребенок после родов

Как только рождается малыш, каждая мама начинает паниковать, а не заболеет ли ее малыш, что привело к каким-либо изменениям и как их устранить. К сожалению, не все крохи рождаются здоровыми, и в первые дни жизни малыша случаются самые непредвиденные ситуации. Пока он находился утробе, все было хорошо и безопасно, но с рождением все стало меняться.

Ребеночка во взрослом мире окружает другая среда обитания, на которую у каждого возникает индивидуальная реакция. Одной из них наблюдается пожелтение кожи. Многие мамы с большой опаской и переживанием относятся к этому явлению, поэтому необходимо разобраться, что способствует изменению цвета кожного покрова.

Кратко об этом явлении

Что влияет на кожу, отчего она меняет цвет? Зачастую такое явление не является патологическим и поэтому не сопровождается медицинским вмешательством. Пожелтение кожи и глазного белка вызывается повышением уровня билирубина, поскольку новорожденная кожа не успевает справляться с ним в силу неокрепшей детской печени.

Желтизна объясняется тем, что увеличивается поток продуктов распада кровяных телец за счет увеличения эмбрионального гемоглобина, переходящего на взрослый уровень.

Этот процесс сопровождается возникновением немалого количества клеток крови, которые отмирают, что вызывает пожелтение кожного покрова малыша, и проявляется это буквально через несколько дней его жизни. Такой процесс в большей мере доставляет неудобства родителям, чем малышу.

Чаще всего данное явление дает о себе знать примерно на 10 день после рождения крохи. Тем не менее и это, как правило, норма, а не неизлечимая патология. Как только в организме малыша возобновиться кровь и нормализируется работа печени, его кожа приобретет привычный розовый оттенок.

Эти процессы могут произойти как за несколько дней, так и за пару недель, но зачастую организм перестраивается в течении первого месяца жизни малыша, поэтому не стоит сильно нервничать и начинать лечение того, что может устранить сама природа.

Также причиной детской желтизны может стать желтуха грудного молока матери. Это также не причина для того, чтобы бить тревогу, поскольку объясняется рядом физиологических процессов.

Такое явление легком может сопровождать ребеночка до трех месяцев его жизни, но чаще всего уже нормализируется к пятнадцатому дню после рождения крохи.

При этом ребенок не страдает от болей и не ощущает какого-либо дискомфорта, а продолжает питаться и расти как полагается.

Если новоиспеченная мама на несколько дней перестанет кормить малыша грудью, уровень билирубина в его организме восстановится гораздо быстрее. Но врачи не рекомендуют прибегать к такому решению проблемы, поскольку данная желтизна не имеет негативного влияния на детский организм, а без материнского молока он будет лишен микроэлементов, необходимых для его нормального развития.

Читайте также:  Срок беременности 17 недель

Опасна ли желтизна?

Несмотря на то, что в большинстве случаев данное явление безопасно и проходит само собой, адаптация детского организма к окружающей среде обязательно должна наблюдаться специалистами.

Желтуха наблюдается практически у 80% доношенных малышей, а у недоношенных встречается практически всегда, но все равно она должна контролироваться докторами.

Если уровень билирубина в организме ребенка превысит определенную норму, это может привести к интоксикации организма, что неблагоприятно повлияет на отдельные участки головного мозга и ЦНС. Такие осложнения могут послужить отставанию умственного развития крохи и в небольшой вероятности смерть малыша.

Самое главное, при первых симптомах недуга начать наблюдение у врача, чтобы он контролировал пределы повышения желтизны в организме ребенка. Наиболее надежный способ – это сдать анализ крови для определения уровня билирубина. По наблюдениям специалистов, если ножки ребенка обрели природный розоватый цвет, значит начался процесс восстановления, и вскоре все станет на свои места.

Что, если желтизна – патология

Несмотря на положительную статистику, возникают ситуации, когда желтизна является признаком патологического заболевания. Первые симптомы такого недуга – постоянный плач малыша, гипертонус мышц шеи, что не дает наклонять ребенку голову.

Помимо этого, бывают сильнейшие судороги, увеличиваются зрачки и стремительно растет температура тела. Если проявляется хотя бы один из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях специалисты назначают мочегонные медикаменты.

Тем не менее с лекарствами не стоит перебарщивать, поскольку организм малыша не в силах справиться с их переработкой, поскольку многие медикаменты обладают рядом противопоказаний. Помимо этого, ребенку могут назначить ламповые процедуры.

Чтобы заняться укреплением здоровья малыша дома, мама рекомендуют пить чай из плодов шиповника, дальше кормя кроху грудным молоком. Летом можно практиковать солнечные ванны, но с осторожностью, чтобы не вызвать ожог.

mamapedia.com.ua

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения.

Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или, реже — переизбытком гормонов в молоке матери.

Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен.

Поэтому в печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л.

Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей.

Это естественное состояние, при котором печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека.

В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей.

Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша достигает высоких показателей, врачи рекомендуют проведение специального лечения.

Почему возникает желтуха грудного молока?

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной.

Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 — 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л.

Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится.

Однако врачи обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша.

Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он становится вялым, сонливым, теряет мышечный тонус.

При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка.

Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик. Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.д.

Такие заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин.

В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае, если уровень билирубина будет вновь возрастать, переливания повторяют до 4-6 раз.

При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу.

Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород.

Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой.

При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка.

В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком.

Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах.

Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи.

В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой.

Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху.

Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Для новорожденного полезны также непрямые солнечные лучи.

Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно.

Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока.

Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет выходить кал и моча, а значит, билирубин будет выводиться из организма медленнее.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Поделиться

Источник:

Желтушка у новорожденных: причины, последствия

Содержание статьи:

Билирубин: что за зверь такой невиданный

Детская желтушка при рождении образуется за счет билирубина, который появляется вследствие разрушения эритроцитов. Эритроциты – это красные клетки в крови человека, которые содержат гемоглобин и насыщают нашу кожу кислородом. В момент, когда крошка находится в животе матери и легкие еще не раскрыты, кислородом насыщаются клетки при помощи фетального гемоглобина.

После появления на свет в организме крохи возникает большое количество билирубина, а эритроциты, которые «работали», когда ребенок был еще в животе, просто разрушаются. Такой билирубин называется непрямым, он не выводится из организма естественным путем.

Процессом растворения и распада занимается печень. Однако не каждый ребенок после рождения может похвастаться большим количеством белка, который перенесет билирубин в клетки печени для ее дальнейшего распада.

Нехватка этого белка и провоцирует появление желтухи у младенцев.

Ферментные системы, которые отвечают за выведение билирубина, начинают выводить токсины из организма только через несколько суток после родов. Желтушка у детей исчезает буквально за 7-14 дней, не оставляя после себе никакого отголоска.

Логично предположить, что желтушка у недоношенного ребенка встречается в несколько раз чаще, чем у ребенка, который родился в срок или позже положенной даты.

Масса тела плода при рождении никак не влияет на желтый оттенок кожи после рождения, желтушка у ребенка после родов полностью зависит от зрелости плода и возможных осложнениях во время беременности.

Если хорошенько покопаться в карточке беременных, то можно заметить, что желтушка у новорожденных чаще всего появляются, там, где причиной стала родовая травма, заболевание мамы сахарным диабетом, беременность несколькими детьми.

Какая бывает желтушка

Сегодня есть две формы детской желтушки у новорожденного ребенка – это физиологическая и патологическая. Физиологическая желтушка появляется на лице ребенка еще в роддоме и за несколько дней полностью исчезает. Патологическая желтушка появляется вследствие какого-то заболевания и требует медицинского лечения.

Однако патологическая желтушка у детей встречается очень редко, в основном диагностируется физиологическая желтуха.

С ней на третий — четвертый день знакомятся 70% всех новоиспеченных мам, но уже очень быстро про нее полностью забывают. Желтуха не заболевание и не недуг, который должен вызывать панику у родителей.

Просто некоторые системы, отвечающие за обмен веществ в детском организме, еще не совсем созрели, и наружу вылезло особое вещество – билирубин.

Норма билирубина в крови

Физиологическая желтуха никак не влияет на состояние ребенка. В очень редких случаях малыш лениво сосет грудь, много спит и иногда его рвет, но это лишь в том варианте, когда желтуха сильно выражена.

Детская желтушка при рождении может быть и не сильно выражена, но количество билирубина в крови будет зашкаливать. Определяется количество вещества не по цвету кожи, а именно по анализу крови.

Читайте также:  Влияние курения на беременность и развитие плода?

Большинство детских организмов сами борются с избыточным количеством этого вещества, но бывают случаи, когда новорожденному не хватает необходимого количества белка.

Многие мамы не знают, чем опасна желтушка у новорожденных и, дескать, если у всех проходит, то и моего ребенка это обойдет стороной, но так бывает не всегда.

Если организм не справляется с большим количеством билирубина, то вещество может проникнуть в нервную систему. Токсины в этом случае распространяются по всему организму, в том числе и на головной мозг.

При избыточном билирубине в крови характерны следующие симптомы:

Норма билирубина, чтобы определить, если желтушка у новорожденных должна быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Лечение

Если чем опасна желтушка у новорожденных, мы уже разобрались, то чем лечить такого крошку, которому ничего нельзя, кроме молока матери – остается непонятным.

Ребенку, у которого в анализе крови нашли повышенное содержание билирубина, вводят по вене глюкозу, аскорбинку и желчегонные вещества, чтобы помочь быстрее вывести токсичные вещества с организма. Однако сегодня врачи спорят об эффективности этого лечения, многие попросту отказываются от медикаментозного лечения, поскольку средства были признаны малоэффективными.

Но не подумайте, что кроху с желтым лицом оставляют просто так бороться со своей проблемой. Желтушка у новорожденных лечится фитотерапией, и повышенный билирубин начинает снижаться уже через 96 часов после начала светолечения. Такое лечение подходит даже, если наблюдается затяжная физиологическая желтушка у новорожденного.

После выписки с роддома

Материнское молоко – это самое лучшее лечение для недавно родившегося малыша от всех заболеваний. При физиологической желтухе нужно кормить ребенка как можно чаще, даже если он спит, необходимо будить его и давать грудное молоко. Не забывайте и про прогулки на свежем воздухе. В домашних условиях непрямые солнечные лучи являются очень хорошей терапией против желтушки у детей.

Патологическая желтушка

Нередко беременная женщина с отрицательным резусом, возмущается, зачем ее гоняют каждые две недели на анализ крови с вены. Ан нет, оказывается, при несовместимости резусов происходит «война» эритроцитов и как следствие их разрушение.

С каждой последующей беременностью такая «война» становится сильнее. Последствия патологической желтушки у новорожденного выражаются в виде увеличенной печени и селезенки, светлом кале и темной моче.

Без должного лечения ребенка не выпишут с больницы, в очень тяжелых случаях делают переливание крови, чтобы вымыть все неродные клетки крови.

Источник:

Желтизна у новорожденных

Вскоре после рождения у крохи может пожелтеть кожа. Желтоватый оттенок кожи вашего малыша не всегда является обоснованным поводом для беспокойства. Первоначально проконсультируйтесь с врачом.

Практически у половины новорожденных наблюдается такое явление, как «физиологическая желтуха». Это вполне естественный процесс, свидетельствующий о том, что ребенок адаптируется к новым условиям.

У 60% деток, рожденных в положенный срок, желтуха проявляется на третий, второй день жизни. Проходит в течение недели. У 80% недоношенных малышей она возникает на седьмой или пятый день жизни.

Через 2 недели она бесследно проходит.

Кожа становится желтой из-за повышенной концентрации в крови вещества под названием билирубин. Оно появляется в ходе разрушения эритроцитов (клеток крови). Каждый день примерно 1% из них подвергается распаду. Продолжительность жизни этих клеток – 4 месяца.

Следовательно, он способен оказать негативное воздействие на внутренние органы, например, на головной мозг. Обычно, попадая в кровь, он практически сразу нейтрализуется.

Билирубин связывается с особыми ферментами печени и удаляется из организма при помощи желчных протоков, попадая в кишечник. Связанный билирубин придает калу темную окраску.

Другая его часть поступает в почки и вместе с мочой удаляется из организма. Из-за его содержания в ней моча также приобретает желтоватую окраску.

После рождения малыш обладает высоким уровнем содержания в крови гемоглобина. По своей структуре, строению он не напоминает гемоглобин взрослых людей. Плодовый гемоглобин, благодаря особой конфигурации, способен удерживать больший объем кислорода.

Постепенно идет замена плодового гемоглобина на гемоглобин А, то есть на тот, что у взрослых. Гемоглобин, что был образован до рождения, разрушается активными темпами, что приводит к выбросу в кровь билирубина в большом количестве. В результате кожа начинает желтеть. Желтеет кожа головы, шеи, груди, конечностей и живота.

В серьезных случаях желтушность распространяется на стопы и пальчики ног.

Другой вид желтухи, не таящей опасности для здоровья крохи – желтуха грудного вскармливания

В материнском молоке находятся вещества, способные заблокировать действие печеночных ферментов. Желтушность покровов дает о себе знать на третьи, седьмые сутки жизни.

В это время ребенок получает большое количество грудного молока матери. Однако билирубин в таких случаях не достигает критических отметок, поэтому прекращать естественное вскармливание не рекомендуется.

Постепенно его уровень снижается, и к 12-16 недели приходит в норму.

Если пожелтевший малыш не демонстрирует беспокойства, то у вас нет оснований для тревог. Ребенок нормально ест, прибавляет в весе, хорошо спит и процесс его развития протекает нормально. Хотя наблюдаться у специалиста все же необходимо.

Высокое содержание в крови несвязанного билирубина чревато последствиями и может привести к возникновению билирубиновой энцефалопатии.

Она может привести к развитию умственной отсталости, глухоте, задержке моторного развития, падению остроты зрения и стать причиной инвалидности. Степень нарушений будет определяться концентрацией билирубина и длительностью его чрезмерного пребывания в крови.

К признакам, свидетельствующим о билирубиновой энцефалопатии можно отнести:

  • однотонный крик, излишнюю раздражительность;
  • ощущение сонливости, заторможенности, вялости, а также снижение аппетита;
  • в тяжелых случаях – брадикардию, судороги, кому, внезапный крик и прекращение дыхания.

Помимо всего прочего, к повышению концентрации билирубина могут привести заболевания, приводящие к сильному разрушению эритроцитов или нарушению процессов связывания билирубина и удалению его из организма.

В тоже время желтуху может спровоцировать и высокое содержание в крови связанного билирубина. К ее возникновению ведет холестаз – застой желчи. Он становится следствием активной работы печени по выведению билирубина из организма. Желчь копится в желчных протоках. Ее поступление в кишечник снижается, и связанный билирубин всасывается в кровь.

Инфекционные процессы также могут послужить причиной появления желтухи. Это результат воздействия на организм вирусов, бактерий или паразитов. У ребенка падает аппетит, снижается прибавка в весе, вздувается животик, повышается температура. Он становится вялым, а кожа обретает зеленовато-серую окраску.

Механическую желтуху порождают сбои в развитии и работе желчевыводящих путей. В таком случае следует пройти соответствующее обследование, чтобы назначить нужное лечение.

О патологической желтухе можно говорить, если:

  • ребенок уже появился на свет с желтым оттенком кожи или стал желтым в первые сутки жизни;
  • после прохождения желтухи малыш снова пожелтел;
  • желтуха не проходит в течение недели у доношенных деток, а у недоношенных длится свыше 2 недель;
  • характер ее протекания волнообразен, она, то сходит на «нет», то проявляется с новой силой;
  • желтизна отмечается на участках кожи ниже пупка.

Лечение

Процесс лечения физиологической желтухи основывается на естественном кормлении крохи и организации должного ухода. Обычно достаточно кормить ее грудью, а самой правильно питаться и пить необходимый объем жидкости.

Самый популярный способ лечения – применение фототерапии. Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин теряет свои токсичные свойства и постепенно удаляется из организма. Малыша максимально раздевают, но оставляют закрытыми глаза и половые органы. Эти процедуры проводят раз в сутки или три дня подряд, в зависимости от уровня содержания билирубина.

Если на момент выписки ребенка из роддома у него уже началась желтуха, то за ним нужно наблюдать внимательно на протяжении 10 последующих дней. По истечении этого срока билирубиновая энцефалопатия обычно уже не развивается. Следить необходимо за изменением степени окраски кожи, общим состоянием крохи, цветом ее мочи и кала.

Итак, обычно уровень билирубина в крови ребенка ниже, чем уровень беспокойства. Чаще всего это физиологическая желтуха, которая не несет никакой опасности для малыша.

Источник:

От чего желтуха у новорожденных: причины и последствия желтушки

В этой статье вы прочтёте от чего возникает желтуха у новорожденных, причины и последствия этой болезни и что делать, когда желтушка посетила новорожденного ребёнка.

[kama][/kama]

Часто мамы замечают у новорожденного малыша необычные явления – желтизну на коже и в белках глаз. Это признаки того, что у младенца высокий уровень жёлтого пигмента, билирубина. Органы ещё незрелые, они не могут сами удалить избыток билирубина.

Желтуха у новорожденных проходит сама по себе через пару недель. Но иногда возникают риски, причины и последствия которых родителям необходимо знать.

Желтуха у новорожденного: причины

Врачи объясняют, что такое неонатальная желтуха. Билирубин вырабатывается во время ежедневного распада красных клеток крови. Но у детей, имеющих некоторые риски, печень не сразу справляется. Это младенцы:

  • рождённые до 38 недели беременности;
  • не получающие нормального количества грудного молока;
  • родившиеся от многоплодной беременности;
  • несовместимые по типу крови с матерью.

Другие причины:

  • внутренние кровотечения, вызванные родами;
  • заболевания печени;
  • недостаток ферментов;
  • причины патологии крови.

Больше половины новорожденных «желтеют» через 2-3 дня после рождения. Это физиологическая (родовая) разновидность. Она исчезает, как только организм приспособится к питанию. Физиологическая желтушка может возникнуть даже у месячного малыша.

Последствия

На 2-3 день в роддоме младенец вдруг «пожелтел». Врачи разъясняют молодой маме, что это не опасно. Но родители хотят знать, от чего возникло состояние и могут ли быть опасные последствия. Видов гепатита у только что родившихся новорожденных несколько. Последствия зависят от типа заболевания.

Конъюгационная форма безопасна, если уровень билирубина не выходит за рамки физиологической желтушки. Повышенные показатели говорят о развитии ядерной желтухи. Это опасная патологическая форма.

Её внешние признаки – отказ от еды, рвота, судороги. Ядерная желтуха приводит к задержке развития, глухоте, церебральному параличу, а в третьей стадии – к гибели младенца.

Неонатологов настораживает, когда дети рождаются с желтухой. Такая разновидность, гемолитическая, бывает у младенцев, чья группа крови или резус-фактор не совпадает с материнским.

Вот чем опасна данная разновидность и какие могут быть последствия:

  • анемия;
  • тяжёлый отёк;
  • сердечная недостаточность;
  • поражение нервной системы;
  • переход в ядерную форму.

Предупреждая гемолитическую болезнь, врачи регулярно проверяют у беременных с отрицательным резусом уровень выработки антител. Болезнь, затянувшаяся больше месяца, вызывает опасения педиатров. Они назначают регулярные анализы крови на билирубин.

Затяжная желтуха с билирубином в десять раз больше нормы, указывает на патологию печени, или связана с проблемами кроветворной системы.

Что делать, когда у ребенка желтушка

Ребёнок родился здоровым, но вскоре возникла желтушка. Врачи роддома объяснят, что делать — чаще кормить новорожденных. Грудь предлагают не реже 10 раз в сутки. Младенцев-искусственников кормят каждые 2 часа (30-60 г смеси). Частое кормление стимулирует работу печени.

После возвращения из роддома домой, с новорожденным как можно больше гуляют на солнце. Дополнительное лечение физиологической желтухи у грудного ребёнка несложно – фототерапия, внутривенные вливания глюкозы.

Но мам волнует, как понять, если состояние вдруг ухудшится. Врача вызывают, если следующие причины:

  • у ребёнка поднимется температура выше 37,5 ° С;
  • появляется более интенсивная желтизна;
  • малыш плохо ест, выглядит апатичным, пронзительно кричит.

Врач назначит анализы крови по cito (срочно). При выявлении патологии кроху немедленно госпитализируют.

Молодых мам часто волнует вопрос, заразна ли желтушка, почему новорожденных с нею иногда помещают в отдельную палату и каковы могут быть последствия. Дело в том, что ребёнка на весь день кладут под установку для фототерапии. В отличие от гепатита взрослых, эта разновидность другим людям не передаётся.

Причины и последствия желтухи у новорожденных давно изучены. У большинства детей она бесследно и безболезненно проходит. Главное – не упустить ни одного симптома, чтобы вовремя предупредить риски.

[yuzo_related]

Источник:

mamkek.com

Желтушка у новорождённых: фото и сравнение

Желтушка у новорождённых отмечается у 60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Она проявляется пожелтением кожи, слизистых, склер (наружных оболочек глаза). Появиться желтушка может на второй-четвертый день жизни младенца, и исчезнуть через два-три дня.

Причины неонатальной желтухи

Причина, по которой нежная кожица новорождённого желтеет, — повышенный уровень билирубина в крови младенца. В норме его показатель не превышает 20,5 мкмоль/л, поэтому значения свыше цифры 35 свидетельствуют о желтушке.

Гемоглобин, который внутри утробы матери переносил кислород по кровеносным сосудам плода, после рождения малыша распадается и выводится из организма. Если необходимых ферментов в печени новорождённого недостаточно, этот гемоглобин накапливается в ней, отравляя организм и проявляясь желтушностью кожи и глаз новорождённого.

Иммунная система недоношенных детей очень слабая, поэтому они чаще подвергаются желтушке, чем здоровые доношенные малыши. Однако современные медицинские технологии и оборудование перинатальных центров позволяют быстро справиться с желтушкой у новорождённых, которая носит физиологический характер.

В зависимости от причин, вызывающих пожелтение кожи новорождённого, различаются:

  1. физиологическая желтушка у новорождённых;
  2. патологическая желтуха.

Физиологическая желтушка – явление не опасное, она пройдет быстро, часто уже в роддоме после нескольких сеансов фототерапии, при которых новорождённого помещают под специальную лампу.

Гораздо серьезнее патологическая желтуха. Причиной становится нарушение оттока желчи из организма. Вызвать желтушку у новорождённых могут:

  • наследственные заболевания, полученные от родителей;
  • гормональные нарушения;
  • гемолитическая болезнь;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • механические повреждения печени или желчевыводящих путей, полученные во время родов.

При патологической желтухе у новорождённого помимо желтизны кожи будут присутствовать иные признаки, говорящие о болезни. Обратить на них внимание могут доктора в роддоме либо мама уже после выписки.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Физиологическая желтуха болезнью не считается. После рождения у малыша резко возрастает нагрузка на печень, но здоровый детский организм через несколько дней самостоятельно справится с этой нагрузкой, и желтизна кожи и глаз пройдет сама собой.

Читать также:

Когда можно крестить новорожденного и как это лучше сделать

Когда в материнском молоке переизбыток женского гормона эстрогена, активность печени ребенка направлена на его вывод из организма, и только потом она начинает выводить билирубин. Эту патологию называют «желтухой грудного молока». При ней, как правило, малыш нормально развивается, прибавляет в весе, растёт и спит нормально. Кроме внешних признаков на кожице малыша никаких признаков, говорящих о том, что он не здоров, нет. Желтушка может сохраняться до трёх месяцев, проходит сама собой и не требует никакого врачебного вмешательства.

Часто мамы отказываются от грудного вскармливания, чтобы избавить ребёнка от желтушки. Не стоит – малыш недополучит много полезных веществ с молоком матери.

Признаки патологической желтухи

Патологическую желтушность у новорождённого вызывает нарушение оттока желчи из организма. Такие состояния требуют врачебного вмешательства. Вызвать желтушность могут:

  • родовые травмы;
  • гипоксия;
  • острые и хронические инфекции;
  • недостаточность щитовидной железы.

Механическая желтуха

Причинами механической желтушки у новорождённых становятся нарушение проходимости желчевыводящих путей, патологии печени или желчного пузыря. Они могут быть вызваны родовыми травмами, проявляются через 2-3 недели после рождения. Кроме пожелтения кожных покровов, у детей можно заметить:

  • бесцветный кал;
  • темная моча.

Ребенок становится раздражительным, его нежная кожица сухая. При осмотре врач выявит увеличенные параметры селезёнки, а анализы покажут значительно повышенный уровень билирубина в крови младенца. Дополнительные обследования, в том числе УЗИ – могут выявить закупорку желчевыводящих путей либо иные патологии.

Гемолитическая патология

Не более 1% заболеваний приходится на гемолитическую болезнь. Причины, ее вызывающие, носят наследственный характер:

  1. несовпадение групп крови у ребёнка с матерью;
  2. конфликт резусов между матерью и ребёнком.

Проявится желтушка непосредственно после рождения: у новорождённого хорошо видна желтушность кожи и склер глаз (кожа приобретает апельсиновый оттенок), новорождённый не проявляет активность, выглядит вялым, у него снижены рефлексы. При пальпации врач определяет увеличение органов: печени, селезенки.

Лечение нужно начинать немедленно, потому что билирубин способен отравить мозг новорождённого. Такое состояние называется «ядерной желтухой». Появляются судороги, ребенок постоянно кричит, он беспокоен. Токсическое воздействие билирубина в высокой концентрации способно вызвать опасные последствия: умственную отсталость, паралич. Патология затрагивает центральную нервную систему, в самом тяжелом случае приводит к летальному исходу.

Врожденные заболевания, приводящие к желтухе

Наследственные патологии печени могут проявить себя сразу после рождения. Синдром Жильбера – доброкачественное заболевание, которое проявляется скоплением свободного билирубина в крови. Причина патологии – передача мутационного гена детям от родителей, что приводит к уменьшению фермента печени, который осуществляет распад и вывод билирубина из организма новорождённого.

Заболевание не влияет на работу других органов человека. Вылечить его невозможно – болезнь будет проявлять себя особенно ярко в возрасте от 5 до 15 лет. Спровоцировать проявление желтухи могут:

  • нарушения режима питания (голодание, обезвоживание);
  • физическое и умственное переутомление;
  • вирусные инфекции;
  • слабый иммунитет.

При наличии патогенного гена у родителей детям обязательно необходимо провести вакцинацию против гепатита.

Фото кожных покровов в норме и при желтушке

Когда маме нужно беспокоиться

Физиологическая желтушность кожных покровов новорождённых патологией не является, она пройдет через несколько дней. Для того чтобы ускорить этот процесс, нужно как можно раньше прикладывать новорождённого к материнской груди. Молозиво, которое появляется после родов у матери, поможет скорейшему выведению из детского организма билирубина.

Врачи активно пропагандируют грудное вскармливание: кормление малыша материнским молоком станет лучшей профилактикой от желтухи. При этом важно, чтобы мама придерживалась диеты, ее молоко не вызывало проблем с пищеварением у грудничка.

Для скорейшего избавления от желтушки важны солнечные ванны: если нет запрета педиатра, малыш здоров – ему желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Если в течение двух-трех недель желтушка не пройдет, нужно обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях лечить можно только средствами, назначенными врачом.

Срочное обращение в больницу и при необходимости госпитализация потребуются, если мама заметит у малыша:

  • непроизвольное запрокидывание головки назад;
  • сниженный сосательный рефлекс;
  • капризность или постоянную сонливость;
  • судороги мышц конечностей, лихорадку;
  • постоянно крепко сжатые кулачки, согнутые в коленях ножки;
  • нарушения дыхания.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии «ядерной желтухи», чреватой инвалидностью ребёнка. Своевременное лечение снизит опасность хронического заболевания и летального исхода.

(Нет оценок) Загрузка...

yaposlerodov.ru

Желтый новорожденный – это норма или нет

Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Эти изменения вызывают беспокойство, и возникает закономерный вопрос: почему кожа новорожденного желтого цвета? Педиатры склонны считать, что детская желтуха является нормой и носит временный характер.

В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи.

Признаки желтухи у малышей

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Причины возникновения желтухи у новорожденных

Так почему же новорожденные желтого цвета? Причина желтизны кожи – превышенное содержание билирубина в крови. Откладываясь в тканях, пигмент придет коже и слизистым желтоватый оттенок. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней.

Повышенный уровень билирубина в крови новорожденных возникает по ряду причин, а наиболее распространенными считаются:

  • Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
  • По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Физиологическая желтуха

Почему новорожденные желтеют? В связи с названными причинами у новорожденных малышей физиологическая желтуха считается нормой и проходит самостоятельно через 3-4 дня. При этом физиологическая желтуха незаразна, не требует специального лечения и не влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Среди недоношенных малышей процент заболеваемости детской желтухой достигает 100%. К тому же у недоношенных детей физиологическая желтуха может сохраняться в течение всего первого месяца жизни.

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

  • Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
  • Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных детей встречается желтуха, вызванная материнским молоком. Она может проявляться примерно через неделю после рождения ребенка и проходит к концу первого месяца жизни. Принято считать, что причиной возникновения данного типа желтухи являются жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в грудном молоке. Эти вещества тормозят активное превращение непрямого билирубина в прямой и подавляют функцию печени.

В случае если желтый цвет кожи новорожденного сохраняется долгое время, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Желтая кожа может быть признаком различных заболеваний, в том числе и гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидной железы. Другими признаками данного заболевания, кроме желтизны кожи, являются отечность, сухость волос, повышение холестерина, огрубление голоса. Они могут возникать на 3–4 день после рождения и угасать через несколько месяцев. Обследование и лечение назначает эндокринолог.

Причиной механической желтухи чаще всего становится непроходимость желчных или печеночных протоков. Среди симптомов наблюдаются зуд, светлый кал, потемнение мочи, желтый цвет кожи со слегка зеленоватым оттенком.

Гемолитическая желтуха возникает вследствие несовместимости резус-фактора или группы крови матери и ребенка, ведущего к нарушению структуры гемоглобина или эритроцитов. При этом эритроциты в крови ребенка активно разрушаются.

Если кожа новорожденного желтого цвета, значит, у малыша есть предрасположенность к некоторым заболеваниям – гепатиту, цитомегалии, сепсису, гемолитической болезни, токсоплазмозу.

Проявление желтизны кожи новорожденного в первые часы жизни является признаком высокого содержания билирубина. Это грозит вероятностью поражения головного мозга, когда серое вещество пропитывается билирубином, вызывая сонливость, изменение рефлексов и серьезные осложнения – параличи, умственную отсталость, тугоухость.

Как избавиться от детской желтухи

Быстрому выведению билирубина из организма способствует отхождение мекония (первородного кала). Лучшей профилактикой и методом лечения желтухи у новорожденных является естественное вскармливание. Молозиво способствует отхождению мекония, действуя как слабительное. Поэтому рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Как уже упоминалось, желтизна у новорожденных самостоятельно проходит через несколько дней после возникновения, не причиняя вреда и не беспокоя малыша. Однако в этот период врач должен наблюдать за общим состоянием ребенка, чтобы избежать вероятности развития патологии печени.

Для лечения желтухи, вызванной материнским молоком, также рекомендуются частые кормления. Со стулом билирубин быстрее выводится из организма ребенка.

В некоторых случаях доктор назначает фототерапию, когда желтого новорожденного помещают под свечение флуоресцентной лампы. Под ее действием билирубин разрушается и выводится из организма. Не так давно фототерапия назначалась всем новорожденным желтого цвета, но сейчас данную процедуру применяют только при сильно завышенных показателях анализов.

Если желтуха ярко выражена, ребенку назначается внутривенное вливание растворов аскорбиновой кислоты, глюкозы, фенобарбитала и желчегонных средств. В особо сложных случаях для лечения детской желтухи проводят переливание крови.

ymadam.net

Почему новорожденный желтеет Почему ребенок желтеет после родов

Виды желтухи классифицируются в зависимости от содержания фракций билирубина в сыворотке крови на следующие виды:

  • неконъюгированная или непрямая гипербилирубинемия, при которой уровень непрямого билирубина составляет примерно 85% от общего;
  • конъюгационная или прямая, которая характеризуется уровнем непрямого билирубина в пределах 15% от общего.

Что касается конъюгированной гипербилирубинемии, то она может быть связана с патологическим функционированием гепатобилиарной системы и обусловливается морфофункциональными особенностями желчных протоков и печени ребенка – так называемая транзиторная желтуха.

Кроме того она может являться проявлением какого-либо заболевания желчных протоков и печени ребенка, а также может иметь внепеченочное происхождение, например, последствием некоторых неспецифических факторов перинатального периода.

Также кроме физиологической желтухи, может иметь место состояние и патологического характера. Такое состояние в медицине получило название ядерная желтуха. Помогут определить патологический характер нарушений, следующие признаки:

  • желтый цвет кожи проявляется уже в момент появления ребенка на свет или буквально сразу после рождения;
  • присутствуют признаки гемолиза, спленомегалии и бледности;
  • желтизна не проходит белее 1 недели у доношенных детей и более 2 недель у недоношенных детей;
  • имеет волнообразный характер течения, при котором желтизна кожи то уменьшается, то снова усиливается значительно;
  • уровень билирубина составляет: непрямого – более 220 мкмоль/л и прямого – более 25 мкмоль/л.

Если по истечении 3-недельного периода золотистый цвет кожи у ребенка не исчез, значит, имеет место патологическая желтуха, при которой процесс нейтрализации печеночными ферментами токсичного билирубина не наладился.

В таких случаях необходимо обращаться к врачу за квалифицированной помощью . При этом проводится ряд тестов и анализов на изучение причины такого состояния. Основными же причинами развития, могут выступать следующие факторы:

  • разрушение эритроцитов крови новорожденного в результате какого-либо заболевания, например, гемолитическая болезнь;
  • не сформированная должным образом работа печени, например, в результате гепатита;
  • нарушение нормальной работы желчного пузыря или желчных протоков, например, нарушение их проходимости (механическая желтуха новорожденных).

В виду индивидуальности каждого отдельно взятого детского организма, зачастую желтуха может длиться и более 21-дневного периода без каких-либо серьезных причин. Предсказать при этом, когда у ребенка станет должным образом перерабатываться билирубин, не сможет ни один врач.

Однако контроль за общим состоянием и отслеживание уровня билирубина у таких детей необходим в обязательном порядке. Если ребенок длительное время имеет симптомы желтухи, главное при этом, чтобы заботливые родители могли четко констатировать, что он нормально себя чувствует, не проявляет беспричинного беспокойства, имеет отличный аппетит и нормально прибавляет в весе.

Условно виды желтухи у новорожденных малышей разделяют на две большие категории: патологическую и физиологическую . Их можно различить по нескольким характерным признакам.

Симптом

Норма

Патология

Необходимость лечения, норма

Необходимость лечения, патология

Появление желтушного окраса поверхности кожи На 2-3 день Может присутствовать с момента рождения, или начаться, когда угодно Нет необходимости,физиологическая исчезнет сама по себе По продолжительности протекания и проведенной диагностике
ИсчезновениеЖелтушки На 8-10 день После проведенного лечения Нет необходимости,Симптомы пройдут после выведения билирубина печенью Непременно требуется, длительность зависит от выставленного диагноза
Концентрация билирубина в крови На 2-3 день, повышенная В любое время, значительная, или превышенная Нет необходимости Снижается после проведенного лечения, или представляет опасность, если дефект врожденный
Продолжительностьсимптоматики Неделя или около того Пока не будет устранен провоцирующий фактор Заранее известна, примерно со 2 дня до 10 с момента рождения, проходит самопроизвольно Разная, в зависимости от присутствия патогенного агента, или врожденного нарушения
Характерные симптомы Пожелтение склер, твердого неба и кожной поверхности Изменение цвета склер, твердого неба и кожной поверхности;Распространение по всему телу; Пройдёт самопроизвольно
Нехарактерные симптомы Отсутствуют Самые разнообразные, вплоть до поражения нервной системы. Устраняется длительным лечением

В цифровых показателях нормы билирубина в крови в зависимости от возраста.

Проявление пожелтения кожи у младенца немедленно рождает вопрос у родителей, опасна ли желтушка у новорожденных? Все зависит от принадлежности состояния к физиологии или патологии . Видов негативного состояния намного больше, но встречаются они обычно реже.

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Проанализировав основные причины возникновения желтоватого оттенка кожи у малыша, можно сказать, что только одна из них имеет прямое отношение к этому процессу. Это недостаток той пищи, которая попадает в организм ребенка и усваивается им, или же ее отсутствие.

Многие специалисты считают, что вместо того, чтобы отлучать младенца от груди, при появлении признаков желтухи, врач должен проконтролировать процесс кормления для того, чтобы проверить, насколько эффективно ребенок потребляет пищу и какое количество попадает в его организм.

Если грудное вскармливание при желтухе проходит по стандартному принципу, ребенок с удовольствием принимает пищу, и хорошо ее усваивает, то не следует паниковать – спустя некоторое время желтый оттенок кожи пройдет самостоятельно. Возможно, следует слегка скорректировать режим кормления, но не более.

Если возникают проблемы при кормлении малыша грудью, которые становятся причиной недостаточного поступления еды в организм малыша, можно сцедить грудное молоко и покормить его искусственно. Естественное питание действует на ребенка, как слабительный препарат, тем самым ускоряя и улучшая процесс дефекации.

Вместе с калом из организма выходит и билирубиновое вещество, что приводит к сокращению его уровня, и кожа принимает нормальный оттенок. Иногда в первое время после родов у женщины нет молозива, и намного проще получить его, сцеживая молоко в специальную посуду или используя молокоотсосы, чем давая младенцу грудь.

Для того чтобы ребенок приучался к естественному питанию, можно использовать воду с глюкозой, а также необходимо применять специальные обучающие методики, направленные на то, чтобы малыш освоил, как правильно брать грудь и кушать.

Для того, чтобы накормить малыша сцеженным молоком, лучше делать это в районе груди. С одной стороны, есть постоянная возможность добавлять пищу, а с другой, младенец так быстрее научится ассоциировать процесс питания с материнской грудью.

Если повышение билирубинового вещества происходит по причине несовместимости групп крови, то отказываться от естественного питания не стоит.

Малыши, которые страдают заболевание желтухи, имеют плохой аппетит, что многие списывают на состояние сонливости. Однако, скорее всего, происходит наоборот: младенец мало ест, следовательно, у него происходит упадок сил, и он постоянно хочет спать. Если ребенка хорошо покормить, то вполне вероятно, что желание спать у него резко пропадет.

Если уровень билирубина слишком высокий, тогда это может провоцировать сонливость. В таком случае, следует подходить к процессу кормления альтернативными путями: использовать молокоотсосы или самостоятельно сцеживать молоко, а после давать ребенку.

Согласно некоторым исследованиям появилась гипотеза касательно того, что помогает побороть желтуху добавление в рацион части искусственного питания. Нельзя говорить о стопроцентной достоверности таких исследований, так, как не известно, достаточно ли малыши были накормлены ранее естественным путем.

Самые большие подозрения вызывают те факты, что малыши, которые кушают естественную пищу, недостаточно ее потребляют, неправильно едят, получая очень маленькие порции, или не имеют четкого графика еды. Поэтому процесс кормления следует контролировать с самых первых дней.

Патологическую желтушность у новорождённого вызывает нарушение оттока желчи из организма. Такие состояния требуют врачебного вмешательства. Вызвать желтушность могут:

  • родовые травмы;
  • гипоксия;
  • острые и хронические инфекции;
  • недостаточность щитовидной железы.

Если при желтухе проходит по стандартному принципу, ребенок с удовольствием принимает пищу, и хорошо ее усваивает, то не следует паниковать – спустя некоторое время желтый оттенок кожи пройдет самостоятельно. Возможно, следует слегка скорректировать режим кормления, но не более.

Если повышение билирубинового вещества происходит по причине несовместимости групп крови, то отказываться от естественного питания не стоит.

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Осложнения заболевания

Налет на зубной эмали – не что иное, как неровная кайма темного цвета, распределенная вдоль всех зубов. В редких случаях он проявляется, как небольшое пятнышко или точка. Налет в основном образуется с внутренней стороны детских зубов, но бывают случаи и внешнего образования.

Избавиться от черного цвета зубов в таком случае невозможно, просто тщательно почистив их с помощью пасты. Дело в том, что образование зубного налета связано с наличием в полости рта ребенка некоторых видов бактерий. В результате их жизнедеятельности на эмали происходит отложения, которые и вызывают пигментацию.

Опасность несет не само образование, а причина, почему оно появляется. Ведь это сигнал не только о проблемах стоматологического характера, но других заболеваний организма. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме эстетически некрасивого внешнего вида, черные образования могут приводить и к другим неприятным осложнениям:

  • появлению неприятного запаха из ротовой полости;
  • образованию зубного налета;
  • распаду зубной эмали вследствие кариозных процессов;
  • образованию пародонтита из-за поражений слизистой десны в связи с протекающими воспалительными процессами;
  • появлению чувствительной реакции зубов на перемены температур и вкусовые ощущения;
  • кровоточивости десен;
  • развитию гингивита и пародонтита;
  • появлению воспалительных процессов в области десен.

Профилактические меры

Как известно, предотвратить заболевание легче, чем вылечить. Поэтому необходимо заботиться о зубах заранее и следовать важным рекомендациям по профилактике:

  1. Как только появился первый зубок, родители должны чистить его с помощью специальной щетки. Она надевается на палец, после чего проводится чистка зубов и одновременный массаж поверхности десен.
  2. Уже в год, а при необходимости и раньше, следует начать уход за ротовой полостью. Пока ребенок не научится правильно чистить зубы, ему следует оказывать помощь. Ребенок должен уметь правильно пользоваться щеткой и знать, как чистить зубы. Проводить процедуру чистки следует дважды в сутки – утром и вечером . В остальное время после еды необходимо тщательно прополаскивать рот водой или специальным средством.

    Нельзя использовать пасту для взрослых при уходе за ротовой полостью ребенка.

  3. После вечерней чистки зубов не рекомендуется принимать пищу, особенно сладкое.
  4. Годовалый ребенок должен регулярно посещать стоматолога с целью профилактики. Это поможет вовремя выявить проблему.
  5. Во время кормления взрослые не должны облизывать ложку, которой кормят ребенка. Таким образом, они могут передать бактерии, которые у малыша вызовут потемнение эмали.
  6. Необходимо следить за детским рационом.

    Еда должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Их поступление не должно приводить к дефициту или переизбытку минералов.

  7. Не следует разрешать пить ребенку кофе (можно делать некрепкий напиток с добавлением молока) и крепкий чай (лучше употреблять зеленый или фруктовый).
  8. В тоже время питьевой режим должен быть правильным. Ребенку следует потреблять достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду, чтобы избежать сухости во рту.
  9. Соблюдайте правильный баланс влажности и температуры в комнате, где ребенок проводит большую часть времени.
  10. В рацион малыша необходимо своевременно вводить прикорм твердой пищей . Это приводит к правильному естественному очищению поверхности зубов. Можно есть овощи, фрукты, сухари, сушки и твердые виды печенья.
  11. Чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки ротовой полости, необходимо следить, чтобы ребенок дышал с помощью носа.
  12. Для формирования правильного прикуса следует до года отучить малыша от бутылочки и пустышки .

Лишь заботой и внимательным отношением родителей к здоровью зубов ребенка, можно избежать образования черного налета и сохранить белоснежную улыбку.

Главная причина заболевания кроется в билирубиновом веществе , которое и провоцирует пожелтение кожных покровов малыша. элемент пигментации, который входит в кровь человека, а его повышение стимулирует появление желтоватого оттенка кожи.

Это вещество появляется в организме в том момент, когда приходит конец жизненного цикла эритроцитов и наступает процесс их разрушения. Сам по себе, это естественный цикл, происходящий в организме каждого человека.

Это вещество не подлежит растворению, поэтому организм необходимо растворить его, чтобы вывести. На этом этапе в процесс включается печень, которая внедряет в билирубиновое вещество определенные ферменты, для того, чтобы провоцировать его растворение.

Процесс происходит в самой печени, и когда вещество уже поддается растворению, оно выходит из органа и направляется в область кишечника. Практически весь билирубин покидает организм в процессе дефекации, но некоторые его частицы все же вновь отправляются в состав крови и снова становятся жирорастворимыми.

Если билирубин поддается растворению в воде, врачи именуют его, как прямой билирубин, а иногда конъюгированный билирубин. На самом деле, не смотря на различные термины, они наделены одинаковым смыслом.

Организму, для того чтобы образовать билирубиновое вещество, необходимо большее количество энергии, чем для того, чтобы вывести гемоглобин другим способом. Учитывая, что в нашем организме все продумано и взаимосвязано, врачи допускают мысль о том, что в билирубиновом веществе есть определенные полезные функции или элементы.

По данным некоторых исследований, билирубиновое вещество препятствует окислению различных радикалов, которые формируются в период другого метаболического процесса, и могут нанести вред человеку.

И все же вернемся к нашему вопросу: в чем причина того, что ребенок пожелтел? Для этого разберем процесс усвоения билирубинового вещества, чтобы лучше понять весь процесс.

Главная причина заболевания кроется в билирубиновом веществе, которое и провоцирует пожелтение кожных покровов малыша. Билирубин – это элемент пигментации, который входит в кровь человека, а его повышение стимулирует появление желтоватого оттенка кожи.

Это вещество появляется в организме в том момент, когда приходит конец жизненного цикла эритроцитов и наступает процесс их разрушения. Сам по себе, это естественный цикл, происходящий в организме каждого человека.

Это вещество не подлежит растворению, поэтому организм необходимо растворить его, чтобы вывести. На этом этапе в процесс включается печень, которая внедряет в билирубиновое вещество определенные ферменты, для того, чтобы провоцировать его растворение.

Процесс происходит в самой печени, и когда вещество уже поддается растворению, оно выходит из органа и направляется в область кишечника. Практически весь билирубин покидает организм в процессе дефекации, но некоторые его частицы все же вновь отправляются в состав крови и снова становятся жирорастворимыми.

И все же вернемся к нашему вопросу: в чем причина того, что ребенок пожелтел? Для этого разберем процесс усвоения билирубинового вещества, чтобы лучше понять весь процесс.

К сожалению, далеко не всегда данный симптом является самостоятельным. Он также может свидетельствовать о наличии у ребенка гемолитической болезни. Такая появляется в том случае, когда у матери и у ребенка не совпадает резус-фактор.

При своевременном обнаружении такой патологии и правильном ее лечении прогноз для ребенка обычно благоприятен.

Почему желтуха возникает у малышей, которые только родились? Пока плод находился в материнской утробе, его эритроциты наполнялись благодаря фетальному, т.е. плодовому гемоглобину.

Когда же ребенок перестает зависеть от организма матери и начинает самостоятельную жизнь, его эритроциты подвергаются разрушению, и виной тому незрелый гемоглобин.

В этой ситуации начинается новый процесс — восстановление полноценного, «взрослого» гемоглобина на клеточном уровне. Во время расщепления выделяется компонент билирубин. Он провоцирует и стимулирует возникновение заболевания у грудничков, в том числе его проявление в виде пожелтения глаз и кожного покрова.

У взрослых людей это вещество покидает организм благодаря особым фильтрующим функциям печени, а у новорожденного работа органов и систем, в том числе печени, до конца не налажена, поэтому некоторая часть билирубина не выводится и происходит его скопление.

Это и объясняет, почему именно у ослабленных и недоношенных малышей чаще всего и возникает такая патология — желтуха новорожденных. Среди основных причин болезни и факторов, ее провоцирующих, отмечают следующие явления и состояния:

  • резус-конфликт — возникает, когда при отрицательном резусе матери у будущего малыша резус положительный;
  • генетическая склонность к подобному патологическому процессу;
  • наличие у младенца врожденных болезней, вызванных инфекционным возбудителем;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • недоразвитие у детей печени или путей желчевыведения;
  • кислородная недостаточность или асфиксия, возникшая во время родовой деятельности;
  • нарушение гормонального фона.

Ребенок заболел желтухой в 3 недели

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови.

Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой.

Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно.

Ребенка необходимо к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать . Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени.

Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается . Это естественное состояние, при котором неокрепшая печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека.

В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе.

Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин.

Желтушность кожных покровов не является самостоятельным заболеванием, а только выступает в роли синдрома, характерного для некоторых патологических или физиологических состояний. Желтизна кожных покровов возникает по причине накопления в них желчного пигмента – билирубина. Чем выше его концентрация в крови, тем сильней проявляется желтуха.

У 70% новорожденных детей это состояние считается физиологической нормой, которая не требует пристального внимания и опасения.

Накопление билирубина в организме новорожденного ребёнка происходит по причине распада фетального гемоглобина, отвечающего за перенос молекул кислорода от матери к плоду. Результатом данного процесса становится пожелтение кожи новорожденного малыша.

С физиологической нормой пигмента у новорожденных детей можно ознакомиться в данной таблице.

В периоде новорожденности желтуха классифицируется на такие виды:

  1. Физиологический тип желтухи. Процент встречаемости этого состояния у новорожденных составляет 90-95%. Функциональная незрелость детского организма обуславливает накопление пигмента-билирубина в крови и тканях. Для физиологического типа желтухи характерно появление с 3 по 5 день жизни новорожденного. Длительность такого состояния не превышает 10 дней. Самочувствие и общее состояние новорожденного остаётся неизменным. Увеличение показателей билирубина достигает 223 мкмоль/л.
  2. Патологический тип желтухи. Данное состояние встречается очень редко и связано оно с заболеваниями гепатобилиарной системы.

Пожелтение кожных покровов провоцируется накоплением прямой и непрямой фракций билирубина.

Особого внимания в данном случае заслуживает патологический тип желтухи у новорожденных детей. Обмен билирубина в организме — это сложный процесс, течение которого зависит от функционального состояния печени.

Повышение концентрации данного пигмента бывает приобретённым и врождённым.

Врождённая форма патологической желтухи возникает по таким причинам:

  • Патологические изменения в оболочке эритроцитов. Для этого состояния характерно постепенное пожелтение кожи ребёнка. Наблюдается увеличение размеров селезёнки и печени.
  • Сбой в системе выработки гемоглобина. Характерной особенностью для этой формы патологической желтухи является то, что первые симптомы дают о себе знать к первому полугодию жизни малыша.
  • Нехватка эритроцитарных ферментов. Развитие характерных симптомов наблюдается уже на 2 день с момента появления ребёнка на свет. Кожа младенца становиться желтой, а моча приобретает цвет тёмного пива.
  • Патологии развития желчных путей. В данном случае речь идёт о полной или частичной закупорке их просвета. Нарушение оттока желчи провоцирует накопление билирубина в крови. Кожные покровы младенцев с данной патологией приобретают зеленоватый оттенок с первых дней жизни. Характерно увеличение размеров печени, а также выпирание вен передней брюшной стенки.
  • Наследственные заболевания (муковисцидоз). При данном заболевании происходит механическая закупорка желчных протоков сгустками слизистого характера.

Приобретенная форма патологической желтухи у новорожденных вызвана такими причинами:

  • Кровоизлияния в область внутренних органов, с последующим распадом эритроцитов из патологического очага. Результатом этого процесса является накопление билирубина.
  • Гемолитическая болезнь у новорожденных детей. Причина этого состояния — резус-конфликт между кровью матери и плода.
  • Иные причины. К таким причинам относиться повышение концентрации эритроцитов в крови, а также попадание порции крови в желудочно-кишечный тракт ребёнка во время родового процесса.

В отличие от физиологической желтухи, патологическое пожелтение новорожденных развивается с первых дней жизни. Это связанно с массивным распадом гемоглобина и быстрым образованием большого количества билирубина, который действует как яд на нервную систему и весь организм ребенка.

Важно! Патологическая желтуха новорожденных не проходит самостоятельно и требует лечебных мероприятий.

Причинами патологической желтухи новорожденных, могут быть следующие состояния и заболевания:

  • несовместимость резус-факторов или групп крови матери и ребенка. Желтуха при резус-конфликте проявляется в первые часы после рождения;
  • болезни крови: серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз – это генетические заболевания, при которых изменяются форма и размеры эритроцитов;
  • массивные кровоизлияния (кефалогематома, гематомы внутренних органов);
  • заболевания печени, которые сопровождаются нарушениями дезинтоксикационной функции. Печень не в состоянии обезвредить и вывести билирубин (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабена-Джонса и другие);
  • гепатиты, которые возникли из-за токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, лептоспироза и интоксикации;
  • патология желчевыводящих путей (закупорка желчных протоков, врожденные пороки желчных ходов, муковисцидоз, гемохроматоз и другие).

Заподозрить патологическое состояние можно по распространению желтухи на 4-5 зоны в первые два дня жизни ребенка.

К счастью, патологические виды желтухи встречаются редко. Но, несмотря на это, такие новорожденные требуют тщательного обследования и своевременного лечения.

Каждая мама должна знать разницу между физиологической и патологической желтушкой, чтобы вовремя ее заметить и обратиться к врачу за помощью.

Давайте рассмотрим самые распространенные виды патологической желтухи новорожденных.

Причинами гемолитической желтухи могут быть резус-конфликт и/или несовместимость групп крови матери и ребенка. Очень редко встречается несовместимость крови по антигенам.

Механическая желтуха новорожденных возникает из-за нарушения пассажа желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

Основные признаки механической желтухи новорожденных:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становится желтой с зеленоватым оттенком;
  • сухость и зуд кожи;
  • ребенок раздражительный, плачет;
  • кал обесцвечивается;
  • моча цвета темного пива;
  • печень нормальных размеров с плотной консистенцией;
  • пальпируется увеличенная селезёнка;
  • в крови резко повышенно количество прямого билирубина;
  • при ультразвуковом обследовании зачастую выявляют закупорку желчных путей или пороки развития.

Ядерная желтуха

Самым опасным видом патологической желтухи новорожденных является ядерная желтуха.

Ядерная желтуха – это накопление непрямого билирубина во внутренних органах, которое встречается только у новорожденных.

Непрямой билирубин действует на центральную нервную систему и ядра черепно-мозговых нервов, как яд. Поэтому этот вид желтухи называю ядерной.

Через токсическое воздействие непрямого билирубина на нервную систему возникает выраженный гипертонус мышц, который обусловливает основные проявления ядерной желтухи новорожденных.

Признаки ядерной желтухи:

  • ребенок непроизвольно запрокидывает головку назад;
  • кулачки крепко сжаты;
  • ножки согнуты в коленных суставах;
  • ребенок плохо берет грудь, сосательный рефлекс сниженный;
  • выраженная сонливость;
  • малыш монотонно непрерывно плачет;
  • клонические судороги мимических мышц и мышц конечностей;
  • увеличение печени и селезенки;
  • лихорадка;
  • родничок напряженный;
  • могут быть нарушения дыхания.
  1. Фототерапия – это самый эффективный метод лечения желтушки новорожденных. Облучение ультрафиолетовыми лучами проводят беспрерывно. Ребенка достают с кувеза только для кормления. Во время проведения фототерапии могут возникнуть нежелательные реакции, такие как ожоги кожи и слизистых оболочек, обезвоживание, массивный гемолиз, повышение температуры тела, загар.
  2. Для пополнения водного баланса организма параллельно с фототерапией проводится инфузионное лечение. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, калия, магния, физиологический раствор, Реосорбилакт, мембраностабилизаторы и препараты улучшающие микроциркуляцию.
  3. При дисфункции билирубин-конъюгирующей системы возникает необходимость применения индукторов микросомальных ферментов печени, таких как Бензонал, Фенобарбитал, Зиксорин.
  4. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта), которые адсорбируют и выводят на себе билирубин.
  5. Переливания крови проводятся в тяжелых случаях для профилактики ядерной желтухи.
  6. Для улучшения оттока желчи используют Урсофальк и другие желчегонные средства.
  7. Витаминотерапия. В основном назначают жирорастворимые витамины – А, Е, D и К.
  8. лечится хирургическими методами.
  • ребенок уже появился на свет с желтым оттенком кожи или стал желтым в первые сутки жизни;
  • после прохождения желтухи малыш снова пожелтел;
  • желтуха не проходит в течение недели у доношенных деток, а у недоношенных длится свыше 2 недель;
  • характер ее протекания волнообразен, она, то сходит на «нет», то проявляется с новой силой;
  • желтизна отмечается на участках кожи ниже пупка.
  1. Ограничьте потребление газированных напитков
  2. Не заваривайте ребенку слишком крепкий черный чай
  3. Приучите ребенка тщательно чистить зубы не меньше 5 минут утром и вечером
  4. Расскажите ребенку, что чистить можно не только зубы, но и язык с щеками
  5. Давайте ребенку кукурузу и продукты из нее, так как они хорошо укрепляют эмаль
  6. Включайте в рацион свежие яблоки и морковь, они чистят зубы не хуже щетки
  • Вызывать размножение бактерий может дисбактериоз. Он, в свою очередь, является следствием нарушений в работе пищеварительной системы из-за ее несформированности. Также он может быть из-за нарушения питания малыша или приема антибиотиков, заболеваний печени или кишечника, находящихся в хронической форме.
  • Причиной появления черных пятен на зубах считается и кариес, и, как следствие, образуется черный налет на молочных зубах у ребенка.
  • Чаще всего в год и даже два родители не заботятся о зубах малыша, не проводят их чистку. Это может стать причиной образования желтого налета, который со временем приобретает темный цвет.
  • К такому же результату приводит и нерегулярная чистка зубов в любом возрасте ребеночка. Остатки пищи и отмершей слизистой оседают на зубах, приводе к потемнению эмали.
  • Еще одна причина, почему у ребенка черный налет на зубах — врожденная гипоплазия эмали зубов. Заболевание связано с недоразвитостью верхнего слоя. В результате она ослаблена, не выполняет в полной мере защитную функцию, поэтому и появляется черный налет на зубах у ребенка.
  • Черные зубы у детей могут стать следствием неблагоприятных воздействий на стадии развития зубных зачатков. Это может быть недостаточное количество кальция или переизбыток железа в рационе беременной женщины.

    К таким же последствиям приводят и перенесенные во время беременности тяжелые инфекции вирусного характера.

    В данных отложениях присутствует большое количество различных бактерий, не только полезных, но и агрессивных. Если не соблюдать гигиену полости рта и не удалять налет вовремя, он станет более плотным и будет достаточно крепко держаться на эмали. Для бактерий это благоприятные условия. И размножаясь, они приводят к потемнению верхнего слоя зубов.

    Появление налета может распространяться как на молочный зуб, так и постоянный.

    Для малыша важно подобрать пасту с правильным составом. Она должна содержать минимальное количество фтора или с полным его отсутствием . Избыток элемента приводит к тому, что образуется черный налет на зубах у детей. По большей части это распространяется на резцы.

    Доктор Комаровский на своем официальном сайте подробно отвечает на вопросы родителей о появлении черного налета у детей. Видео доктора Комаровского о заболеваниях зубок у детей:

    Диагностирование

    Образование черного цвета на зубах может являться следствием различных заболеваний. Чтобы не потерять время и не привести к осложнениям, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

    Если на зубе появилось пятно, необходимо провести лазерную диагностику. Она позволяет определить стадию и глубину кариеса. По результатам обследования разрабатывается индивидуальное лечение.

    Если к образованию налета привели другие причины, врач назначает дополнительные анализы. Они позволят поставить правильный диагноз и скорректировать лечение.

    Как лечить налет

    Независимо от причины образования черного налета у детей, проводить грубую механическую чистку не рекомендуется . Это не только повредит эмаль, но и принесет лишь временный эффект – через некоторое время черные образования вернуться вновь. Исключением является налет, вызванный появлением кариеса. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу и начать лечить зубик немедленно, удаляя образования.

    В большинстве случаев черное пятно сохраняется до смены молочных зубов на постоянные, которые менее подвержены налету.

    Для здоровья это не несет никакой опасности, поэтому следует лишь правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта.

    В остальных случаях лечебный процесс зависит от причины образования налета:

    1. Если черные точки появились из-за проблем с микрофлорой кишечника, необходимо пересмотреть систему питания. Также назначается прием специальных препаратов, устанавливающих баланс микрофлоры.
    2. При неправильном балансе кальция и железа в организме назначается соответствующая диета. При необходимости прописывается лечение медикаментозными препаратами.
    3. Если кариес зубок начался в раннем возрасте, можно провести процедуру посеребрения или фторирования. Процесс заключается в обработке зубной эмали специальными средствами, которые как бы консервируют развитие патологии покрытия. Такая процедура позволяет дождаться смены зубов с молочных на постоянные без серьезных последствий.

    Немного о продуктах, улучшающих цвет эмали

    Избавиться от налета Пристли самостоятельно нельзя, но можно улучшить цвет эмали с помощью следующих продуктов:

    • Употребляя в пищу орехи и семена можно убрать налет и темные пятна с зубов. К тому же это источник большого количества витаминов, которые способствуют укреплению организма и, естественно, усилению его защитных функций.
    • В яблоках и грушах содержится много воды, которая приводит к уничтожению опасных бактерий. Также они способствуют укреплению десен.
    • Естественным отбеливателем зубов является клубника. В ней содержится яблочная кислота, которая и улучшает цвет эмали.
    • Поддержать белый цвет зубов поможет брокколи. Овощ удаляет и отложения темного цвета.
    • Вода без красителей является лучшим средством для поддержания белоснежной улыбки.

    Осложнения заболевания

    Кроме эстетически некрасивого внешнего вида, черные образования могут приводить и к другим неприятным осложнениям:

    • появлению неприятного запаха из ротовой полости;
    • образованию зубного налета;
    • распаду зубной эмали вследствие кариозных процессов;
    • образованию пародонтита из-за поражений слизистой десны в связи с протекающими воспалительными процессами;
    • появлению чувствительной реакции зубов на перемены температур и вкусовые ощущения;
    • кровоточивости десен;
    • развитию гингивита и пародонтита;
    • появлению воспалительных процессов в области десен.

    Профилактические меры

    Как известно, предотвратить заболевание легче, чем вылечить. Поэтому необходимо заботиться о зубах заранее и следовать важным рекомендациям по профилактике:

    1. Как только появился первый зубок, родители должны чистить его с помощью специальной щетки. Она надевается на палец, после чего проводится чистка зубов и одновременный массаж поверхности десен.
    2. Уже в год, а при необходимости и раньше, следует начать уход за ротовой полостью. Пока ребенок не научится правильно чистить зубы, ему следует оказывать помощь. Ребенок должен уметь правильно пользоваться щеткой и знать, как чистить зубы. Проводить процедуру чистки следует дважды в сутки – утром и вечером . В остальное время после еды необходимо тщательно прополаскивать рот водой или специальным средством.

      Нельзя использовать пасту для взрослых при уходе за ротовой полостью ребенка.

    3. После вечерней чистки зубов не рекомендуется принимать пищу, особенно сладкое.
    4. Годовалый ребенок должен регулярно посещать стоматолога с целью профилактики. Это поможет вовремя выявить проблему.
    5. Во время кормления взрослые не должны облизывать ложку, которой кормят ребенка. Таким образом, они могут передать бактерии, которые у малыша вызовут потемнение эмали.
    6. Необходимо следить за детским рационом.

      Еда должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Их поступление не должно приводить к дефициту или переизбытку минералов.

    7. Не следует разрешать пить ребенку кофе (можно делать некрепкий напиток с добавлением молока) и крепкий чай (лучше употреблять зеленый или фруктовый).
    8. В тоже время питьевой режим должен быть правильным. Ребенку следует потреблять достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду, чтобы избежать сухости во рту.
    9. Соблюдайте правильный баланс влажности и температуры в комнате, где ребенок проводит большую часть времени.
    10. В рацион малыша необходимо своевременно вводить прикорм твердой пищей . Это приводит к правильному естественному очищению поверхности зубов. Можно есть овощи, фрукты, сухари, сушки и твердые виды печенья.
    11. Чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки ротовой полости, необходимо следить, чтобы ребенок дышал с помощью носа.
    12. Для формирования правильного прикуса следует до года отучить малыша от бутылочки и пустышки .

    Лишь заботой и внимательным отношением родителей к здоровью зубов ребенка, можно избежать образования черного налета и сохранить белоснежную улыбку.

    Врожденные дефекты зубной эмали

    Иногда первые зубы появляются уже с пятнами, полосками. Это означает, что у ребенка имеются врожденные дефекты зубной эмали.

    Они могут быть наследственными (передаваться по наследству от папы или мамы), могут быть связаны с особенностями течения беременности у мамы.

    Зачатки зубов закладываются в первой половине, а зубная эмаль формируется во второй половине беременности. На формирование эмали могут отрицательно повлиять:

    • питание мамы (особенно недостаточное количество кальция в ее диете, а также избыток железа и фтора),
    • заболевания мамы во время беременности,
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Наличие мелких дефектов на зубах говорит о слабости зубной эмали или о ее полном отсутствии на отдельных участках, в дальнейшем это может привести к развитию кариеса. Поэтому нужно сразу обратиться к стоматологу, чтобы определить нуждается ли ребенок в лечении. Иногда лечение проводится даже у детей до 1 года и заключается в серебрении молочных зубов. Процедура заключается в нанесении раствора соединений серебра на поврежденную поверхность эмали. Раствор обладает антибактериальным действием, препятствует развитию кариеса, как бы берет на себя функцию поврежденной зубной эмали.

    Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, но для ребенка это не вредно.

    Ранний кариес

    Достаточно часто зубки у ребенка появляются красивыми и белыми, но очень быстро на них образуются полоски и пятна различного цвета. Чаще всего это начальные признаки кариеса .

    Причины этого явления в следующем:

    • Эмаль молочных зубов значительно более тонкая и чувствительная к действию повреждающих факторов, чем эмаль постоянных зубов.
    • Слюна у детей до 3х лет обладает меньшей активностью в отношении различных микробов, которые могут вызывать образование налета и кариеса.
    • Дети еще не владеют навыками гигиены полости рта.
    Способствовать раннему кариесу молочных зубов могут:
    • Частые беспорядочные кормления, особенно в ночное время. Кариес молочных зубов называют еще «бутылочным», т.к. постоянное нахождение во рту бутылочки, особенно со сладким содержимым, способствует размножению вредных микробов в полости рта. В ночное время слюны у ребенка вырабатывается меньше и она менее активна в отношении патогенных микроорганизмов, поэтому частые ночные кормления для ребенка еще более вредны.
    • Злоупотребление сладким. Сладкая еда, особенно если она часто или долго находится в полости рта способствует размножению вредных микробов и развитию кариеса.
    • Не соблюдение родителями правил личной гигиены для ребенка: облизывание его ложки, пустушки и т.д. Так микробы из полости рта родителей попадают к ребенку и могут вызвать у него в том числе и кариес.

    В настоящее время стоматологи рекомендуют своевременно лечить кариес молочных зубов. Поэтому при первых признаках его требуется обратиться к стоматологу. Начальный и поверхностный кариес лечится методом серебрения и не требует применения бормашины.

    Налет на зубах Черные зубы у ребенка

    Черный налет или налет Пристли

    Больше всего родителей пугает черный налет на зубах . Его еще называют неспецифическим бактериальным налетом Пристли . Именно при наличии этого налета бывают черные зубы у ребенка. Особые бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности темный пигмент, покрывающий зубы. Обычно налет Пристли образуется на молочных зубах и постепенно исчезает с возрастом ребенка, на постоянные зубы он переходит крайне редко.

    Пигментообразующие бактерии у взрослых являются частью нормальной микрофлоры полости рта, однако у взрослых они обнаруживаются в значительно меньшем количестве и образования налета не вызывают. Выяснено, что микробы могут передаваться от одного ребенка к другому и от взрослых детям. Точная причина активного размножения пигментообразующих бактерий в полости рта у маленьких детей неизвестна. Чаще всего возникновение такого налета связывают с нарушением микрофлоры кишечника и направляют детей на консультацию к гастроэнтерологу, кроме этого у детей более низкая противомикробная активность слюны, поэтому размножение бактерий образующих налет становится возможным. С возрастом бактерицидная активность слюны увеличивается и проблема решается сама-собой.

    Счистить такой налет в домашних условиях невозможно. Поэтому требуется консультация детского стоматолога. Считается что налет Пристли не опасен для детских зубов и не приводит к кариесу, проблема чисто эстетическая. Налет можно снять на приеме у стоматолога с помощью специальных процедур, но есть довольно высокая вероятность его повторного появления. В то же время у большинства детей налет пропадает без лечения с возрастом. Поэтому необходимость снятия налета определяется доктором совместно с родителями.

    Другие виды налетов

    Кроме налета Пристли, у детей бывает темный налет на зубах после приема препаратов железа (особенно если ребенок грызет или сосет таблетки, содержащие железо) или если ребенок регулярно пьет воду с избыточным содержанием железа. В этом случае налет на зубах может иметь фиолетовый, синий или коричневый оттенок. Такой налет со временем постепенно исчезает, если прекратить прием железосодержащих лекарств и исключить из рациона воду с избытком железа.

    У детей, как и у взрослых бывает желтый налет, который образуется в результате недостаточной чистки зубов, поэтому нужно следить за гигиеной полости рта и регулярно чистить зубы.

    Во всех трех перечисленных случаях: при врожденных дефектах зубной эмали, раннем кариесе и налете на зубах требуется консультация детского стоматолога. Только стоматолог может отличить одно от другого и определить нуждается ребенок в лечении или нет. Поэтому первый осмотр стоматолога рекомендуется детям в 9 месяцев, следующий в 1 год, а затем рекомендуются регулярные осмотры стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

    Это всё про черные зубы у ребенка. Желаю Вам здоровья!

    ЭтоЧерные зубы

    Одной из распространенных проблем, которой подвержены зубы маленьких детей, является образование темного налета, именуемого налетом Пристли. Он может появиться у младенца, 3-годовалого ребенка или сделать неприятный сюрприз школьнику 7 лет, вызвав эстетический дискомфорт и неприятный запах изо рта. В большинстве случаев налет представляет собой темную кайму, проходящую вдоль основания зубов. Иногда он проявляется в виде пятнышек, точек или полосок на зубах. Чаще налет появляется на внутренней стороне детских зубок, но встречаются и внешние проявления.

    Сам по себе налет Пристли не несет опасности, но его появление может сигнализировать о наличии других проблем в организме малыша. Если своевременно не убирать налет, то он может превратиться в зубной камень. Именно поэтому необходимо как можно раньше отвести ребенка на прием к стоматологу.

    Причины появления налета Пристли у детей в зависимости от его цвета

    Причиной того, что у ребенка почернели передние зубы, может быть кишечный дисбактериоз, вызванный глистами, запором и иными факторами, но специалистам до сих пор не удалось полностью изучить механизм появления налета Пристли. Почему у одних детей молочные зубы чернеют, а у других остаются белоснежными, и что делать для избавления от налета? Дать точный ответ на этот вопрос эксперты не могут даже сейчас. Наиболее вероятной причиной по-прежнему остается разная реакция детей на изменения питания, перемены в окружающей среде и прочие нюансы.

    Цвет налета позволяет определить исходную причину и подобрать оптимальный метод лечения. Одновременно с этим следует понимать, что вмешательство стоматолога не станет гарантией того, что налет исчезнет полностью, однако на практике также насчитывается масса примеров, когда при надлежащем уходе пигментация полностью исчезает без постороннего вмешательства.

    Черные точки, пятна и полоски

    Черный налет на зубках может появиться даже у годовалых малышей. Чтобы ответить на вопрос, из-за чего появились пятна, необходимо обратить внимание на общее состояние организма. Нередко пигментацию вызывает повреждение эмали в результате удара и грибок, появившийся из-за приема лекарственных препаратов или деятельности бактерий.

    Бывают случаи, когда передние зубы малыша прорезаются с черными полосками, пятнами или точками. Данное явление указывает на наличие врожденных дефектов, переданных по наследству от одного из родителей или обусловленных протеканием беременности у мамы. В частности, серые или черные пятна могут появиться под влиянием следующих факторов:

    • недостаток кальция и переизбыток фтора и железа в рационе мамы;
    • болезни мамы в процессе беременности;
    • лекарственные препараты, принимаемые во время беременности.

    Желтый или белый

    Если на зубах образовался желтый налет, то это свидетельствует о неправильном питании и недостаточной гигиене. Одной из наиболее частых причин появления желтого налета является употребление жидкостей, содержащих сахар, в ночное время.

    Что касается белого налета, то он является распространенным явлением и указывает на некачественную чистку зубов. Необходимо оперативно избавиться от налета с помощью зубной щетки — в противном случае он превратится в зубной камень, убирать который придется стоматологическим путем.

    Для предотвращения образования белого налета следует тщательно следить за питанием и гигиеной малыша, разнообразить его рацион фруктами и овощами, которые необходимо грызть. Нелишним станет регулярное посещение стоматолога.

    Коричневый налет

    Если на зубках малыша образовался коричневый налет Пристли, то это свидетельствует о нарушении обмена веществ. Железо, попадающее в слюну, приводит к образованию темных солей при пищеварительных процессах. Стать причиной коричневой пигментации могут и лекарственные препараты, в состав которых входит железо.

    Избавиться от коричневого налета позволит только профессиональная чистка зубов. Одним из способов предотвращения образования на зубах скоплений Пристли является укрепление эмали при помощи стоматологического фторирования.

    Как избавиться от проблемы?

    Независимо от того, что послужило причиной образования налета на детских зубах, следует отказаться от грубой механической чистки, особенно если потемнение появилось в результате удара. В противном случае можно нанести вред эмали, а полученный эффект все равно исчезнет через некоторое время. Единственное исключение — если зубы чернеют из-за кариеса, тогда удаление налета необходимо произвести как можно скорее, но сделать это сможет только специалист.

    Стоматологические манипуляции

    Если зубы малыша потемнели, и на них есть небольшие дефекты, то это указывает на ослабленную эмаль либо ее отсутствие на некоторых участках, как это показано на фото выше. Отсутствие лечения может спровоцировать дальнейшее развитие кариеса. Выяснить, необходимо ли проведение стоматологических процедур, можно только у специалиста.

    Одним из методов лечения молочных зубов является серебрение. Эта процедура заключается в нанесении на зубы малыша специального раствора на основе соединений серебра. Состав помогает предотвратить кариес, эффективно противостоит бактериям и выполняет функцию эмали. Метод применим для детей любого возраста, включая грудничков. Единственным минусом серебрения является окрашивание зубов в черный цвет.

    Медицинские препараты

    Зубы малыша требуют особого ухода, поэтому следует отказаться от сильнодействующих лекарственных препаратов и агрессивных методов лечения. Одним из способов, позволяющих удалить потемнение с детских зубов, не повредив при этом эмаль, является применение специального карандаша.

    Если образование налета спровоцировано недостатком кальция, то убрать потемнение поможет прием лекарственных препаратов, содержащих в составе данный химический элемент.

    Что касается случаев, когда у малыша есть дисбактериоз или наблюдается дисфункция одного из внутренних органов, то необходимо в первую очередь устранить само заболевание. Вероятнее всего, пигментация исчезнет после надлежащего лечения.

    Народные средства

    Лечить налет Пристли у малышей можно и народными методами, например, чистя зубы порошком, приготовленным в домашних условиях:

    • Зубной порошок из шалфея и морской соли. Для его приготовления необходимо взять 50 гр. морской соли и перемешать с таким же количеством сухого шалфея. Полученная смесь оборачивается фольгой и помещается на 30 минут в разогретую духовку. Порошок можно использовать 1-2 раза в неделю.
    • Настойка из лекарственных растений. Для ее приготовления необходимо взять равные пропорции шалфея, коры дуба и календулы, 10 гр. поваренной соли. Ингредиенты заливаются кипятком, настаиваются 60 минут, потом отцеживаются. Готовый отвар является натуральным ополаскивателем для полости рта. Его можно давать ребенку после каждой чистки зубов. Настойка избавляет от налета и неприятного запаха изо рта, оказывает благотворное воздействие на слизистую и нейтрализует грибок и бактерии.

    Возможные осложнения у маленьких детей

    Если у вашего малыша почернели молочные зубы, это ухудшает эстетическую привлекательность его улыбки и может повлечь крайне неприятные осложнения и последствия. Отсутствие правильного лечения может спровоцировать воспалительные процессы, кровоточивость десен и развитие таких заболеваний, как гингивит и пародонтит. Врожденные или приобретенные дефекты зубной эмали могут стать причиной гиперчувствительности. Что касается налета, то он может превратиться в зубной камень, избавиться от которого в домашних условиях не удастся.

    Профилактика появления темного налета

    Не секрет, что предотвратить возникновение недуга гораздо проще, чем вылечить его. Чтобы зубки вашего малыша были красивыми и здоровыми, необходимо с самого раннего возраста заботиться о них и принимать профилактические меры:

    Что говорит доктор Комаровский?

    Современные специалисты не могут точно ответить на вопрос, почему Пристли появляется на молочных зубах. Самые жаркие споры касаются дисбактериоза. Например, доктор Комаровский полностью уверен, что нарушенная микрофлора кишечника не способна спровоцировать пигментацию. По его мнению, зубы темнеют из-за размножения бактерий, активизирующихся при пересыхании слюны, и неправильного обмена веществ, возникшего по причине нехватки витаминов и минералов.

    Жёлтый налёт на зубах у ребёнка может быть вызван не только стоматологическими заболеваниями, но и патологиями другой сферы. В большинстве случаев у детей появляется налёт жёлтого цвета, состоящий из остатков еды и микроорганизмов, размножающихся в ротовой полости ребёнка, преимущественно во время сна, поэтому очень важно не пропускать вечернюю чистку зубов.

    Появление жёлтого налёта такого происхождения не требует особого лечения: достаточно, чтобы ребёнок соблюдал стандартные правила ухода за зубами. Волноваться стоит в тех случаях, когда жёлтый цвет налёта приобретает постоянный характер, не уходит со временем самостоятельно.

    Причины появления

    Причины, по которым желтеют зубы у ребёнка, могут быть абсолютно разными. В большинстве случаев это обычное явление, которое не требует специфического лечения.

    Во взрослом возрасте пожелтению зубов может способствовать курение, частое употребление крепкого кофе и чёрного чая, злоупотребление алкогольными напитками. Но причины, почему у ребёнка жёлтые зубы, совсем другие.

    Очень часто молочные зубы покрываются налётом или пятнами разных оттенков. При этом цвет пятен является важным моментом, поскольку помогает определить причины данного нарушения. Например, появление пятнышек светло-серого цвета свидетельствует о гипоплазии эмали. Зеленоватый цвет зубов является результатом размножения в ротовой полости хромогенных микроорганизмов. Причиной коричневого оттенка может стать нарушение обменных процессов в организме. Однако наиболее распространёнными являются жёлтые пятна, оттенок которых варьируется от светло-бежевого до светло-оранжевого.

    В большинстве случаев жёлтое пятно появляется в результате недостаточного ухода малышами за зубками. Но иногда желтизна может свидетельствовать о начальном этапе развития кариеса. Чаще всего дети страдают от бутылочного кариеса, который появляется в результате регулярного употребления сладких напитков через бутылочку с соской, особенно в ночное время. Для того чтобы предотвратить такое явление, необходимо давать малышу как можно меньше сладкого, стараться не кормить его в ночное время, и как можно раньше начать приучать его пить из специального поильника, а не бутылки с соской. Это также снизит риск развития неправильного прикуса.

    Жёлтые зубы у ребёнка могут свидетельствовать о наличии гипоплазии эмали. Данное нарушение возникает по следующим причинам:

    • перенесённые женщиной вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
    • появление малютки на свет раньше срока;
    • наличие во время беременности резус-конфликта;
    • механические повреждения во время рождения;
    • нарушение правил питания в первые месяцы жизни;
    • наличие во время беременности сильной степени токсикоза;
    • пожелтение переднего зуба свидетельствует о наличии у матери во время беременности заболеваний пищеварительной системы.

    Гипоплазия эмали

    Ещё одной причиной, почему желтеют зубы у детей, может стать чрезмерное употребление продуктов с большим содержанием красящих веществ. Это могут быть не только фруктовые соки, но и овощи, например, свёкла или морковь.

    На видео доктор Комаровский рассказывает о детских зубах и самых распространенных проблемах, связанных с ними:

    Как избавиться от проблемы

    В случае если появление жёлтых пятен обусловлено простым скоплением налёта, его удаляют с помощью специального скребка. После этого при необходимости осуществляется дополнительная обработка зубной эмали абразивной пастой. Такая процедура противопоказана при наличии на молочных зубах очагов деминерализации.

    На видео показано, как происходит осмотр и профессиональная чистка детских зубов:

    После того как будет проведена профессиональная чистка, детским стоматологом назначаются специальные средства, которые помогут укрепить эмаль. Это могут быть гели, мази или полоскания.

    Если зубы покрываются жёлтыми пятнышками в результате нарушения малышом гигиенических правил, то устранить проблему можно просто приучив ребёнка правильно ухаживать за ротовой полостью. Детям младше 3 лет следует применять специальную детскую зубную пасту, которая обладает более мягким эффектом и приятными вкусовыми качествами.

    Детские пасты

    Устранить пожелтения можно с помощью следующих народных способов:

    1. Пищевая сода — данный продукт считается наиболее эффективным способом в борьбе с жёлтыми пятнами. В этих целях необходимо вместо пасты использовать соду. После чистки следует прополоскать ротовую полость ополаскивателем с отбеливающим эффектом. Однако нельзя забывать, что частое проведение такой процедуры может плохо отразиться на состоянии эмали.
    2. Лимонный сок — необходимо нанести небольшое количество свежевыжатого сока на зубную щётку вместо пасты, и почистить им зубы.
    3. Активированный уголь — таблетки измельчают в порошок, и чистят таким средством зубы. После можно использовать отбеливающую пасту.
    4. Перекись водорода — следует смочить средством ватку и прикладывать к каждому зубу на пару минут.

    Также стоит обратить внимание на специальные таблетки, которые выявляют наличие зубного налёта. Данное средство поможет определить участки, которые были пропущены во время чистки зубов. Такие таблетки изготовлены из абсолютно безвредных компонентов, которые окрашивают налёт на зубе, вступая с ним в химическую реакцию.

    Зубы у ребёнка могут пожелтеть в период смены молочных зубов на коренные. В этом случае причины могут заключаться не только в плохой гигиене, но и гормональном дисбалансе. В это время размножение микроорганизмов в ротовой полости происходит намного быстрее, что в итоге приводит к кариесу.

    Также зубы пожелтеют если ребёнок длительное время принимал антибиотики (что делать крайне нежелательно). Особенно важно, чтобы ребёнок питался сбалансировано. Иногда может потребоваться дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. Однако заниматься самолечением не следует, все необходимые препараты может назначить только врач.

    Профилактика появления пятен

    Для защиты зубок малыша нужно соблюдать следующие правила:

    • чистить зубы 2 раза в день начиная с появления первого молочного;
    • осуществлять профилактические визиты к стоматологу каждый месяц;
    • каждые пол года рекомендуется проводить профессиональную чистку и фторирование;
    • осуществлять полный контроль за питанием малышей;
    • обнаружив жёлтые пятна на зубах у ребёнка, обязательно обращаться к стоматологу.

    Порядок чистки

    Эффективное избавление от проблемы напрямую зависит от внимания родителей к этому. Стоит помнить, что если у ребёнка пожелтели зубы, это может привести к развитию кариеса. В результате происходит разрушение зубной эмали и преждевременное выпадение. Это может спровоцировать нарушения зубного ряда. Поэтому следует относиться к появлению желтизны на зубках очень серьёзно, и сразу же обращаться к стоматологу.

    Очень важно заниматься детьми, объяснять им правила гигиены, и тогда данных проблем не возникнет.

    Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

    Когда начинают резаться зубы?

    Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

    Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.

    Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

    Сроки прорезания первых зубов,что давать грызть ребенку,чем мазать десны — расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

    Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

    Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

    Как облегчить симптомы?

    У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

    Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

    Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

    Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи — и зуб уже прорезался.

    Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

    Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

    Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

    Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

    Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

    Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

    Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

    Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

    Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

    Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

    Что делать, если молочные зубы чернеют?

    Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

    1. Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.
    2. Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

    Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

    Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

    Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

    Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

    Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

    1. Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
    2. При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

    Когда надо начинать чистить детские зубки?

    На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

    Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

    Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

    Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

    Надо ли лечить молочные зубы?

    Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

    Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

    Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

    К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

    Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

    Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

    Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

Желтушка у новорожденных: норма билирубина

Зачастую, количество эритроцитов у младенца превышает их количество у взрослых людей. Помимо этого, клетка младенца живет намного меньше, чем клетка взрослого, поэтому количество распадов значительно больше.

Если же ситуация неординарная, то погибает больше эритроцитов, чем установлено нормой, что провоцирует повышение билирубинового вещества. В чем же основная причина повышения уровня распада эритроцитов?

Чаще всего, причиной является резус-фактор матери и ребенка . Когда ребенка вынашивает мать, которая имеет отрицательный резус крови, может развиваться формирование антител, которые направлены на клетки ее младенца, если он имеет положительный резус-фактор крови.

Плацента матери пропускает некоторые эритроциты малыша, что и вызывает такую реакцию. Они воспринимаются женской иммунной системой, как антигены, инородные элементы, не привычные для материнского организма.

Учитывая то, что антигенами принято считать молекулы, чаще всего белковые, которые провоцируют выработку антител, то организм автоматически начинает вырабатывать защитные элементы для борьбы с неизвестными телами.

Произведенные элементы проступают через плаценту к младенцу, что стимулирует разрушение его клеток. В медицине такой процесс принято называть гемолизом. Более тяжелая стадия данной болезни провоцирует пожелтение кожных покров малыша еще в утробе матери, что свидетельствует о раннем начале разрушительных процессов.

Ранее, когда медицина еще не разработала ряд методик, последствия желтухи у новорожденных детей могли вылиться в проблемы с умственным развитием младенца, глухоту и даже смерть. Поэтому до сих пор многие врачи и родители очень серьезно относятся к заболеванию желтухой и опасаются его.

Такие последствия, вызванные резус-фактором, часто следовали не только из-за высокого коэффициента билирубинового вещества, но и по причине нарушений, с которыми малыш сталкивался ранее. Это могут быть нарушения метаболических процессов, сердечная недостаточность и тяжелая анемия.

Так, можно говорить о том, что причина проблем со здоровьем у малыша могла возникнуть не только из-за билирубина, но и из-за других поражений от заболеваний. То, что именно билирубиновое вещество ведет к таким последствиям, до сих пор не доказано в медицине.

Радует тот факт, что с восьмидесятых годов конфликт резус-факторов, который бы вел к такому исходу, еще ни разу не был замечен, да и сама разница резуса у матери и младенца также не встречалась. Отсутствие таких проблем – это настоящее достижение современных медиков и ученых.

Если же у женщины, которая вынашивает малыша, отрицательное значение резус-фактора , то ей вводят антитела путем инъекции примерно на двадцать восьмой недели срока. Это предотвращает процесс выработки антител материнским организмом даже в том случае, если у малыша положительное значение резус-фактора.

Но многие специалисты все еще помнят, как губительно действовало заболевание желтухой прежде, и поэтому очень настороженно относятся к больным. Отсюда и рекомендации касательно того, что если ребенок пожелтел, необходимо отказаться от естественного кормления младенца.

Резус-фактор – не единственная причина повышенного распада эритроцитов, существуют и другие. Допустим, если в клетках есть какие-либо антигены, но они побуждают выработку антител иммунной системой матери против этих клеток малыша.

Существуют также различные группы крови, которые распределяются на четыре типа. Это группа О, группы А и В, и обобщенная группа АВ. Согласно статистическим исследованиям, большинство людей – обладатели группы О, не имеющей никаких антигенных тел для своих клеток крови.

Здесь действует принцип резус-фактора. Если мать обладает группой О, а у ребенка А, В или АВ, то при попадании детских клеток в материнскую кровь возникает конфликт и начинается выработка отрицательных тел против вновь появившихся детских клеток в крови. Это несовместимость групп крови матери и младенца.

Ускоренный темп разрушения клеток может быть вызван серьезными ранами, травмами или ушибами, которые младенец получил во время родов. Не всегда такие повреждения находятся на поверхности. Одно дело, если ушиб пришелся на лицо или кожу, а другое – если пострадали внутренние органы.

– это естественный процесс, который проходит во время адаптации малышей и развития их внутренних органов, он не нуждается в медикаментозном или врачебном вмешательстве и проходит самостоятельно, как только печень малыша достаточно окрепнет.

Если мать младенца страдает диабетом или же не является полностью зрелой физически, по причине юного возраста, у нее может также быть повышенный уровень билирубинового вещества. В таком варианте, это может передаться малышу даже при своевременных родах.

Иногда повлиять на повышение билирубина может такое заболевание, как гипотиреоз у младенца . Печень малыша может некоторое время не осуществлять переработку внушительного количества вещества, если были родовые осложнения, приведшие к нехватке воздуха ребенка на некоторое время.

Причиной проявления признаков желтухи может стать инфекционное заражение младенца, однако что за инфекция способствует росту билирубинового вещества, врачи до сих пор не выяснили.

На генетическом уровне некоторые болезни могут передаться малышу, и стать причиной отсутствия необходимых ферментов в печени младенца, которые нужны для переработки билирубина, или же очень низкий коэффициент их выработки.

Очень часто развитие данной проблемы связано с питанием младенца, а именно, с недостатком естественного кормления . Другими словами, эту проблему можно именовать, как желтуха грудного молока. Часто встречается ситуация, когда малыши, которые питаются только естественным путем, приобретают желтоватый оттенок кожных покровов.

Это происходит буквально в первые дни жизни младенца. Большинство медиков начинают грешить на само молоко матери, воспринимая его, как причину желтухи. Но на самом деле младенцу просто не хватает питания.

Болезнь печени новорожденного или же непроходимость желчных протоков не пропускают прямой билирубин в кишечник, заставляя его снова возвращаться в кровь ребенка. Как вы понимаете, это провоцирует практически мгновенное пожелтение кожных покровов, однако такой процесс не относится к физиологическому.

Это говорит о наличие патологии или серьезных заболеваний у младенца. Прямая (конъюгированная) желтуха также может быть определена по цвету мочи малыша. У здорового ребенка моча имеет характерный светлый и прозрачный оттенок, в то время, как при таком заболевании, она темнеет и становится коричневатой.

Если же билирубиновое вещество жирорастворимое – оно не сможет быть выведено из организма таким образом. необходимо провести ряд анализов и осмотров, для того чтобы как можно раньше определить это заболевание. Если начать лечить его своевременно, то вполне вероятно, что оно пройдет для малыша бесследно

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделимпричины,по которым повышается уровень билирубина.

  1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
  2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
  5. Последние исследования указывают на то, что желтушкачаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Мамочки, грудное вскармливание очень важно для здоровья маленького человечка! Берегите себя!

Чаще всего, причиной является резус-фактор матери и ребенка. Когда ребенка вынашивает мать, которая имеет отрицательный резус крови, может развиваться формирование антител, которые направлены на клетки ее младенца, если он имеет положительный резус-фактор крови.

Плацента матери пропускает некоторые эритроциты малыша, что и вызывает такую реакцию. Они воспринимаются женской иммунной системой, как антигены, инородные элементы, не привычные для материнского организма.

Учитывая то, что антигенами принято считать молекулы, чаще всего белковые, которые провоцируют выработку антител, то организм автоматически начинает вырабатывать защитные элементы для борьбы с неизвестными телами.

Если же у женщины, которая вынашивает малыша, отрицательное значение резус-фактора, то ей вводят антитела путем инъекции примерно на двадцать восьмой недели срока. Это предотвращает процесс выработки антител материнским организмом даже в том случае, если у малыша положительное значение резус-фактора.

Но многие специалисты все еще помнят, как губительно действовало заболевание желтухой прежде, и поэтому очень настороженно относятся к больным. Отсюда и рекомендации касательно того, что если ребенок пожелтел, необходимо отказаться от естественного кормления младенца.

Резус-фактор – не единственная причина повышенного распада эритроцитов, существуют и другие. Допустим, если в клетках есть какие-либо антигены, но они побуждают выработку антител иммунной системой матери против этих клеток малыша.

Как проявляется желтушка?

Отсюда и симптомы желтухи у новорожденных. Но это не заболевание и не инфекция, а физиологический процесс , благополучно завершаемый после окончательного избавления от продуктов распада, как про это говорит доктор Комаровский в видео.

Желтоватость кожи в этом случае – следствие высокой концентрации билирубина , с которым не успевает справляться не до конца сформированная печень. У доношенных – больше половины всего количества детей подвергаются этому проявлению. , признаки ли это скрытого заболевания читайте в отдельной публикации.

Желтуха у недоношенных новорожденных – еще более частый симптом. У первых печень практически сформирована, (в разной степени завершенности), у родившихся раньше срока – еще менее готова к выполнению функций.

При малейшем изменении цвета кожных покровов необходимо обращение к врачу

  • распадается гемоглобин, необходимость которого миновала, потому что ребенок дышит легкими;
  • появляется несвязанный билирубин, который должна связать и вывести печень;
  • не хватает ферментных фракций для растворения пигмента, он оказывается в крови и придает окраску коже;
  • печень начинает работать в новых условиях и выводит продукты метаболизма из организма.

Взаимовлияние двух факторов, приводящее к окраске кожных покровов, активно устраняется процессом приспособления организма ребенка к новым условиям жизни. Ничего, кроме биохимических реакций, постепенной адаптации, перестройки функциональности.

Патологическая желтушка у новорожденных, определяется по дополнительным симптомам . Ребенок аномально вял или беспокоен, наблюдается сопутствующий окрас мочи и стула (про причины слизи в кале и какой ее цвет считается нормальным рассказывается ), гепато- и спленомегалия, он ничего не ест, внимательный врач замечает симптомы поражения ЦНС.

Чем опасна желтушка у новорожденных, можно ответить только после определения причины. После проведения лабораторной и аппаратной диагностики, выявляется патологическая, причины которой кроются в:

  • врожденных патологиях печени, у которых могут быть разные степени нарушения органа, с благоприятным или негативным прогнозом, и пожелтением в качестве общего симптома;
  • последствиях несовместимости матери и плода по группе крови или резус фактору (гемолитическая болезнь, в зависимости от формы и стадии способная представлять угрозу для ребенка;
  • вредном воздействии на плод через организм матери (передозировка витаминами, лекарствами, следствие наличия у нее диабета);
  • инфекционных заболеваниях;
  • перенесенной внутриутробной желчекаменной болезни, при пороках развития желчного пузыря;
  • ядерной желтухи, вызванной накоплением билирубина и чреватой энцефалопатией головного мозга и т.д.

Патологическая желтуха может проявляться по вариабельным причинам – от врожденной патологии и внесенной инфекции, до механического повреждения печени при родах. Для возникновения физиологического состояния предпосылки существуют у каждого младенца.

Комаровский (известный педиатр) предупреждает, что бояться такого диагноза не стоит. Физиологическая желтушка диагностируется у 80% новорожденных. Она начинается приблизительно на третий день жизни ребенка и проходит на пятые сутки.

Последствия желтушки не отражаются на ребенке. Если он находится на грудном вскармливании, патология проходит незаметно. Молоко производит слабительный эффект. Меконий (первородный кал) вместе с билирубином быстро покидают детский организм.

Для назначения грамотного лечения в первую очередь необходимо выяснить причины появления этого состояния. Обычно патология развивается у когда наблюдается незрелость систем внутренних органов. В результате организм малыша не может самостоятельно справиться с большим количество билирубина.

Если врач ставит диагноз «патологическая желтушка», у новорожденных причины ее развития могут быть обусловлены множеством заболеваний:

  1. Несовместимость по резус-фактору или группе крови.
  2. Заболевания паренхимы печени. Орган не может полноценно преобразовывать билирубин и выводить его в кишечник, что отражается на уровне этого вещества в организме.
  3. Патологии кровеносной системы. Обычно речь идет о нарушениях на генетическом уровне. Они влекут за собой патологии стенок эритроцитов, что обязательно сопровождается их массивным распадом.
  4. Заболевания желчевыводящих путей — еще одна причина, почему возникает желтушка у новорожденных.

Комаровский в своих лекциях акцентирует внимание на том, что перечисленные выше недуги встречаются у маленьких пациентов крайне редко. Именно поэтому, когда говорят о желтушке, обычно имеют в виду физиологическую форму.

Длительное течение того или иного варианта патологии может привести к проблемам со стороны ЦНС, пищеварительного тракта и сердца. Билирубин оказывает отрицательное воздействие на многие ткани организма, поэтому лечение должно быть быстрым и грамотным.

Если симптомы недуга появились после это состояние продолжается более двух недель, пришло время бить тревогу. Маме необходимо срочно показать ребенка врачу. Исходя из степени тяжести состояния, может потребоваться лечение в стационаре с использованием медикаментов.

На практике обычно используют «Хофитол» для новорожденных от желтушки. Отзывы о применяемой медикаментозной терапии в большинстве случаев положительные. Негативные мнения родителей, как правило, обусловлены поздним обращением к врачу.

У новорожденных лечение в домашних условиях предполагает несколько вариантов. В первую очередь рекомендуется начать грудное вскармливание как можно раньше, ведь молоко ускоряет обменные процессы в неокрепшем организме.

Такая забота о ребенке способствует укреплению организма. В этом случае в роли эффективного лекарства выступает грудное молоко, которое малыш должен получать по первому требованию.

При патологической желтушке требуется серьезное медикаментозное лечение. Его назначает педиатр после определения ее стадии, наличия осложнений. В дополнение к нему можно использовать проверенные рецепты народной медицины.

Все эти симптомы в совокупности указывают на то, что показатели крови приходят в норму, уровень билирубина снижается, и работа печени и желчного пузыря соответствует физиологическим нормам.

Можно лишь предпринять меры, чтобы билирубин быстрее выводился из организма малыша. Так более быстрому выведению способствуют: раннее прикладывание к груди (в родильном зале), грудное вскармливание по требованию.

Бывает так, что организм ребенка не справляется с выведением билирубина, тогда его уровень в крови нарастает до высоких значений, в этом случае это уже не физиологическое состояние, а патология, которая требует незамедлительного лечения.

Дело в том, что непрямой билирубин является токсичным веществом, так как он водонерастворим (плохо выводится), но в тоже время хорошо растворяется в жирах. Это опасно тем, что это токсичное вещество начинает откладываться в органах и тканях которые богаты жирами, и главным образом в головном мозге.

Что может привести к развитию «ядерной желтухи», то есть прокрашиванию ядер головного мозга. Последствия после перенесенной «ядерной желтухи», как правило, очень серьезные и зависят от степени ее интенсивности и своевременно начатого лечения.

Чаще всего как детям, пребывающим на искусственном кормлении, так и тем, которых мать кормит грудью, при проявлениях желтухи ещё в роддоме назначают проведение сеансов фототерапии. Терапия светом вызывает распад фермента на производные нетоксичного характера, которые устраняются из организма естественным путём.

Если врач установит наличие у ребёнка желтушки патологического типа, следует незамедлительно назначить курс лечения и начать его проходить. При этом речь не идёт о возможности проведения домашнего лечения, ребёнка обязательно следует поместить в больничный стационар.

Желтушка у новорожденного обязательно должна быть вылечена, поскольку незаконченное лечение способно дать осложнения на весь организм. Это проявится в сонливости, отсталости в развитии, изменениях в рефлексах, а в более тяжёлых случаях приведёт к параличу, глухоте.

Лечение заболевания у грудных детей в условиях пребывания дома подразумевает частые кормления ребёнка, их общее количество может достигать десяти и более раз в сутки. Не имеет значения при этом о каком кормлении идёт речь, о естественном или с применением специальных смесей.

Случается, что при условии полноценной прибавки в весе у ребёнка и большом количестве потребляемого им материнского молока желтушка возникает на седьмой день жизни малыша. Такое бывает сравнительно редко и происходит по причине реакции организма ребёнка на молоко матери.

В это случае необходимо отлучить ребёнка от груди на сутки или двое. После этого должно произойти понижение уровня концентрации билирубина в его крови. Затем, если такое произойдёт следует некоторое время, как правило до недели, кормить ребёнка сцеженным заранее молоком, предварительно проведя его пастеризацию на водяной бане, которая занимает пять минут.

Физиологическая разновидность желтухи проходит после того, как окрепшая печень сможет проводить самостоятельную переработку фермента.

Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. В этом случае необходимо помещение ребёнка в стационарное учреждение и прохождение лечебных процедур.

Проведение фототерапии подразумевает использование специальных ламп для устранения заболевания у ребёнка. Длина выделяемой ими световой волны специально подбирается таким образом, чтобы расщеплять билирубин.

После расщепления фермент выводится из организма в течение половины суток. Рекомендуется совмещение указанной процедуры с кормлением грудью, поскольку именно так достигается наибольший эффект. Нередко воздействие светом проводится непосредственно при осуществлении процесса лактации.

Народные средства

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

  • Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
  • Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных детей встречается желтуха, вызванная материнским молоком. Она может проявляться примерно через неделю после рождения ребенка и проходит к концу первого месяца жизни. Принято считать, что причиной возникновения данного типа желтухи являются жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в грудном молоке.

В случае если желтый цвет кожи новорожденного сохраняется долгое время, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Желтая кожа может быть признаком различных заболеваний, в том числе и гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидной железы.

Другими признаками данного заболевания, кроме желтизны кожи, являются отечность, сухость волос, повышение холестерина, огрубление голоса. Они могут возникать на 3–4 день после рождения и угасать через несколько месяцев. Обследование и лечение назначает эндокринолог.

Причиной механической желтухи чаще всего становится непроходимость желчных или печеночных протоков. Среди симптомов наблюдаются зуд, светлый кал, потемнение мочи, желтый цвет кожи со слегка зеленоватым оттенком.

Гемолитическая желтуха возникает вследствие несовместимости резус-фактора или группы крови матери и ребенка, ведущего к нарушению структуры гемоглобина или эритроцитов. При этом эритроциты в крови ребенка активно разрушаются.

Если кожа новорожденного желтого цвета, значит, у малыша есть предрасположенность к некоторым заболеваниям – гепатиту, цитомегалии, сепсису, гемолитической болезни, токсоплазмозу.

Проявление желтизны кожи новорожденного в первые часы жизни является признаком высокого содержания билирубина. Это грозит вероятностью поражения головного мозга, когда серое вещество пропитывается билирубином, вызывая сонливость, изменение рефлексов и серьезные осложнения – параличи, умственную отсталость, тугоухость.

Как избавиться от детской желтухи

Быстрому выведению билирубина из организма способствует отхождение мекония (первородного кала). Лучшей профилактикой и методом лечения желтухи у новорожденных является естественное вскармливание. Молозиво способствует отхождению мекония, действуя как слабительное. Поэтому рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Как уже упоминалось, желтизна у новорожденных самостоятельно проходит через несколько дней после возникновения, не причиняя вреда и не беспокоя малыша. Однако в этот период врач должен наблюдать за общим состоянием ребенка, чтобы избежать вероятности развития патологии печени.

4.5555555555556

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду.

Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Независимо от того, что послужило причиной образования налета на детских зубах, следует отказаться от грубой механической чистки, особенно если потемнение появилось в результате удара. В противном случае можно нанести вред эмали, а полученный эффект все равно исчезнет через некоторое время.

Если зубы малыша потемнели, и на них есть небольшие дефекты, то это указывает на ослабленную эмаль либо ее отсутствие на некоторых участках, как это показано на фото выше. Отсутствие лечения может спровоцировать дальнейшее развитие кариеса. Выяснить, необходимо ли проведение стоматологических процедур, можно только у специалиста.

Одним из методов лечения молочных зубов является серебрение. Эта процедура заключается в нанесении на зубы малыша специального раствора на основе соединений серебра. Состав помогает предотвратить кариес, эффективно противостоит бактериям и выполняет функцию эмали.

Зубы малыша требуют особого ухода, поэтому следует отказаться от сильнодействующих лекарственных препаратов и агрессивных методов лечения. Одним из способов, позволяющих удалить потемнение с детских зубов, не повредив при этом эмаль, является применение специального карандаша.

Если образование налета спровоцировано недостатком кальция, то убрать потемнение поможет прием лекарственных препаратов, содержащих в составе данный химический элемент.

Что касается случаев, когда у малыша есть дисбактериоз или наблюдается дисфункция одного из внутренних органов, то необходимо в первую очередь устранить само заболевание. Вероятнее всего, пигментация исчезнет после надлежащего лечения.

Народные средства

Лечить налет Пристли у малышей можно и народными методами, например, чистя зубы порошком, приготовленным в домашних условиях:

  • Зубной порошок из шалфея и морской соли. Для его приготовления необходимо взять 50 гр. морской соли и перемешать с таким же количеством сухого шалфея. Полученная смесь оборачивается фольгой и помещается на 30 минут в разогретую духовку. Порошок можно использовать 1-2 раза в неделю.
  • Настойка из лекарственных растений. Для ее приготовления необходимо взять равные пропорции шалфея, коры дуба и календулы, 10 гр. поваренной соли. Ингредиенты заливаются кипятком, настаиваются 60 минут, потом отцеживаются. Готовый отвар является натуральным ополаскивателем для полости рта. Его можно давать ребенку после каждой чистки зубов. Настойка избавляет от налета и неприятного запаха изо рта, оказывает благотворное воздействие на слизистую и нейтрализует грибок и бактерии.

Возможные осложнения у маленьких детей

Если у вашего малыша почернели молочные зубы, это ухудшает эстетическую привлекательность его улыбки и может повлечь крайне неприятные осложнения и последствия. Отсутствие правильного лечения может спровоцировать воспалительные процессы, кровоточивость десен и развитие таких заболеваний, как гингивит и пародонтит.

Врожденные или приобретенные дефекты зубной эмали могут стать причиной гиперчувствительности. Что касается налета, то он может превратиться в зубной камень, избавиться от которого в домашних условиях не удастся.

Профилактика появления темного налета

Что говорит доктор Комаровский?

Современные специалисты не могут точно ответить на вопрос, почему Пристли появляется на молочных зубах. Самые жаркие споры касаются дисбактериоза. Например, доктор Комаровский полностью уверен, что нарушенная микрофлора кишечника не способна спровоцировать пигментацию.

Жёлтый налёт на зубах у ребёнка может быть вызван не только стоматологическими заболеваниями, но и патологиями другой сферы. В большинстве случаев у детей появляется налёт жёлтого цвета, состоящий из остатков еды и микроорганизмов, размножающихся в ротовой полости ребёнка, преимущественно во время сна, поэтому очень важно не пропускать вечернюю чистку зубов.

Появление жёлтого налёта такого происхождения не требует особого лечения: достаточно, чтобы ребёнок соблюдал стандартные правила ухода за зубами. Волноваться стоит в тех случаях, когда жёлтый цвет налёта приобретает постоянный характер, не уходит со временем самостоятельно.

В случае если появление жёлтых пятен обусловлено простым скоплением налёта, его удаляют с помощью специального скребка. После этого при необходимости осуществляется дополнительная обработка зубной эмали абразивной пастой. Такая процедура противопоказана при наличии на молочных зубах очагов деминерализации.

После того как будет проведена профессиональная чистка, детским стоматологом назначаются специальные средства, которые помогут укрепить эмаль. Это могут быть гели, мази или полоскания.

Если зубы покрываются жёлтыми пятнышками в результате нарушения малышом гигиенических правил, то устранить проблему можно просто приучив ребёнка правильно ухаживать за ротовой полостью. Детям младше 3 лет следует применять специальную детскую зубную пасту, которая обладает более мягким эффектом и приятными вкусовыми качествами.

Детские пасты

Устранить пожелтения можно с помощью следующих народных способов:

  1. Пищевая сода — данный продукт считается наиболее эффективным способом в борьбе с жёлтыми пятнами. В этих целях необходимо вместо пасты использовать соду. После чистки следует прополоскать ротовую полость ополаскивателем с отбеливающим эффектом. Однако нельзя забывать, что частое проведение такой процедуры может плохо отразиться на состоянии эмали.
  2. Лимонный сок — необходимо нанести небольшое количество свежевыжатого сока на зубную щётку вместо пасты, и почистить им зубы.
  3. Активированный уголь — таблетки измельчают в порошок, и чистят таким средством зубы. После можно использовать отбеливающую пасту.
  4. Перекись водорода — следует смочить средством ватку и прикладывать к каждому зубу на пару минут.

Также стоит обратить внимание на специальные таблетки, которые выявляют наличие зубного налёта. Данное средство поможет определить участки, которые были пропущены во время чистки зубов. Такие таблетки изготовлены из абсолютно безвредных компонентов, которые окрашивают налёт на зубе, вступая с ним в химическую реакцию.

Также зубы пожелтеют если ребёнок длительное время принимал антибиотики (что делать крайне нежелательно). Особенно важно, чтобы ребёнок питался сбалансировано. Иногда может потребоваться дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. Однако заниматься самолечением не следует, все необходимые препараты может назначить только врач.

Детские пасты

Если это наследственная особенность, то вряд ли можно добиться кардинальных изменений. Но если появились первые признаки окрашивания, то, не дожидаясь, когда с молочного зуба окрашивание перейдёт на зачаток постоянного, нужно произвести лечение.

Чтобы добиться исчезновения желтизны от тетрациклина, в физкабинете облучают зубы ультрафиолетом, под воздействием которого этот антибиотик разлагается. Важно помнить, что все эти процедуры может назначить только профессиональный стоматолог, который сначала определит причину желтизны, а уже потом назначит необходимое лечение.

А вот для профилактики в каждой семье желательно ограничить употребление подкрашенных газированных напитков, конфет, карамели и других сладостей, содержащих красители. Если уж жевать резинку, то без красителей, типа «Orbit professiоnal».

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста.

Лечение непрямой гипербилирубинемии

Фототерапия проводится лампой, которая излучает определенный спектр световых волн, которые способствуют переводу непрямого билирубина (токсичного, водонерастворимого) в прямой (водорастворимый, нетоксичный), который выводится с калом и мочой ребенка.

Следует знать, что при интенсивном выведении непрямого билирубина у ребенка наблюдается изменения характера стула. Кал становиться темно-зеленого цвета, полукашицей, а в некоторых случаях даже жидким.

Для выведения билирубина также требуется достаточное количество белка, так что очень важно обеспечить ребенку своевременное и в достаточном количестве поступлением питательных веществ.

В более тяжелых случаях может потребоваться инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости), а также заменное переливание крови (часть крови ребенка замещают на такое же количество донорской плазмы или альбумина). Методы лечения зависят от уровня билирубина в крови.

При затяжном течении желтухи необходимо более тщательное обследование ребенка для выяснения ее причины.

В большинстве случаев удается быстро снизить уровень билирубина в крови, а вместе с ним нормализуется и цвет кожных покровов. После взятия контрольных анализов малыш готов к выписке, если, конечно, у него нет другой сопутствующей патологии.

  • Рахит у детей — причины и предрасполагающие факторы

Желтушкой называется заболевание, при котором кожа новорожденного ребёнка приобретает жёлтый оттенок. Это объясняется поступлением в ткани тела значительного количества билирубина, в результате чего и происходит их окрашивание в жёлтый цвет.

Названный пигмент образуется по причине распада эритроцитов и из тела он устраняется в результате активности ферментов, которые вырабатывает печень. У новорожденных детей выведение фермента замедлено, поэтому в теле его остаётся значительное количество.

Повышение уровня содержания фермента возможно в силу нескольких причин:

  • не произошло ещё окончательное формирование печени ребёнка, что является объяснением недостатка ферментов, которые переносят билирубин через клетки печени и устраняют его из тела;
  • полноценное содержание плода в материнской утробе невозможно без повышенного количества эритроцитов. Высвобождение фермента происходит после рождения и разрушения эритроцитов.

Желтушка у новорожденных чревата различными осложнениями. Среди них можно выделить: нарушения оттока желчи, плохая совместимость групп крови, наличие генетических патологий, заражение печени ребёнка вирусной инфекцией ещё в материнской утробе, несовпадение резус-факторов матери и ребёнка.

Эти обстоятельства могут привести к патологическому характеру желтухи, вызывающему ухудшение общего состояния ребёнка. Обязательно надо прибегать к помощи врачей, поскольку возможны самые неприятные последствия.

У новорожденного ребёнка ещё не отлажена полноценная работа всех органов, поскольку они только развиваются до состояния самостоятельного функционирования. Эритроциты являются одним из элементов крови человека, их жизнь продолжается не более 120 дней, после чего происходит их разрушение с образованием ядовитого вещества, билорубина, обуславливающего жёлтый оттенок кожных покровов.

Для нейтрализации этого вещества в работу включается печень. При её полноценном функционировании билорубин обеззараживается достаточно эффективно и вскоре происходит его вывод из организма через кишечник.

При возникновении на его пути всевозможных препятствий в крови происходит повышение его уровня и кожа при этом желтеет. Так напрашивается вывод о том, что проявления физиологической желтушки у новорожденных детей болезнью не являются, это всего лишь элемент адаптации организма младенца к изменившимся условиям окружающей среды.

Патологическая желтуха у новорожденного ребёнка требует своевременного вмешательства медицины. Существует возможность снижения концентрации билирубина в организме малыша за счёт воздействия света на его кожный покров.

Синие и зелёные лампы способствуют преобразованию фермента в форму, способную растворяться в воде, после чего эта форма способна вывестись их организма в результате деятельности почек и кишечника. Время проведения терапии вписывается в два или три дня и для организма она вполне безвредна.

При этом следует защитить глаза ребёнка специальными пластинами либо светонепроницаемой повязкой. Иногда после проведения терапии возникает жидкий стул у ребёнка и появляются высыпания на коже. Подобная ситуация опасности для ребёнка не представляет.

Очень важно, чтобы при проведении фототерапии ребёнок получал достаточное количество калорий в виде материнского грудного молока. Если это сделать трудно, рекомендуется проводить сцеживание молока, если же его у матери нет, можно заменить его адаптированной смесью.

Проведение фототерапии у грудного ребёнка не предполагает его отъём от матери. Процедуру следует проводить в одной палате с матерью ребёнка, чтобы она имела возможность наблюдать за ходом процесса и могла кормить ребёнка. Применяемые лампы предоставляют подобную возможность.

Способы лечения патологической желтушки

В течение первого года жизни глаза новорожденного ребенка меняют свой цвет на постоянный, обусловленный генетическими признаками.

В этой статье рассказано о вариантах нормы и различных патологиях, которые могут поражать глаза грудного младенца. Частыми отклонениями являются пятна и кровоизлияния, желтушная иктеричная окраска или покраснение белков.

также иногда дети рождаются с разными по окраске радужками. И это отклонение может пройти без следа в течение первых 6-ти месяцев, а может сохраниться на всю жизнь.

Наверное, одним из самых незабываемых и драгоценных воспоминаний для родителей является мгновение, когда малыш впервые взглянул им в глаза.

Многие новорожденные открывают глазки через несколько минут после появления на свет, осматривают то, что находится вокруг, и самое главное — своих родителей.

Хотя они пока не умеют-фокусировать взгляд, чтобы смотреть прямо в глаза маме или папе, к трем месяцам большинство младенцев в состоянии удерживать в поле зрения.

Цвет, глаз, как и волос, определяется генами. Большинство малышей рождаются с голубыми или сизыми глазами, которые постепенно темнеют в последующие три — шесть месяцев, а у некоторых становятся карими.

Разные глаза у новорожденных — гетерохромия — редкое явление, при котором у человека радужные оболочки глаз неодинаковой окраски (есть еще одна его форма, когда одна радужна оболочка может быть двух разных цветов и кажется пятнистой).

Гетерохромия обычно безопасна для общего состояния здоровья и является наследственной. Она может быть врожденной или проявиться в любом возрасте в результате серьезной глазной инфекции или травмы.

Если же у ребенка глаза разного цвета, а также белая прядь в волосах, это может быть признаком синдрома Ваарденбурга — редкого, потенциально опасного генетического нарушения.

У малышей с синдромом Ваарденбурга нередко проявляются проблемы со зрением и слухом.

Хотя полностью это заболевание не излечивается, терапевтические меры позволяют улучшить состояние глаз и ушей и поднять качество жизни этих детей.

Гетерохромия может быть признаком нескольких других врожденных, но не наследственных патологий, в том числе синдрома Дуэйна — нарушения двигательной активности глаз, которое сказывается на зрении ребенка и врожденного синдрома Хорнера — нервного расстройства.

Если красные глаза у новорожденного — вероятно, у вашего малыша подконъюнктивное кровоизлияние. Обычно кровоизлияние в глаз у новорожденного появляется в результате несильной травмы глаза ребенка во время родов.

Кровоизлияние — это красно-синие или красно-черные, красные пятна на глазах у новорожденного, вызвано оно разрывом сосуда под тонкой мембраной, покрывающей глазное яблоко.

Через несколько дней пятно на глазу у новорожденного обычно проходит, как и любые синяки.

Но если белки глаз ребенка остаются красными и выглядят раздраженными, возможно, у него аллергия или конъюнктивит — заразная глазная инфекция. Пораженный глаз или глаза по утрам слипаются, на ресницах образуется корочка.

Да, желтые глаза у новорожденного могут быть явным, признаком желтухи, часто встречающейся у младенцев. Более половины детей рождаются с физиологической желтухой, из-за которой их кожа приобретает желтый оттенок.

Обычно желтый белок глаз у новорожденных — это состояние временное, не несет серьезных последствий и никак не связано с заболеваниями печени или других органов.

Желтуха развивается из-за увеличения количества билирубина — желто-оранжевой субстанции, вырабатывающейся при распаде красных кровяных телец (эритроцитов).

Поскольку печень новорожденного младенца еще не в состоянии достаточно быстро выводить билирубин, у многих детей глаза, и кожа окрашиваются в желтый цвет. В большинстве случаев желтуха новорожденных проходит сама в первую же неделю жизни.

Но если желтизна белка глаз и кожи у новорожденных не проходит через неделю после рождения, вполне вероятно, что у ребенка развилась желтуха от грудного молока, в целом безопасное состояние, при котором отдельные составляющие материнского молока смешиваются с продуктами распада билирубина.

Такая желтуха может длиться до шести недель и больше и обычно является наследственной. Хотя в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Ребенка с желтухой от грудного молока должен осмотреть врач, также необходимо измерить у него уровень билирубина.

Иногда у младенцев развивается желтуха при недостаточном вскармливании (ее нельзя путать с безобидной желтухой от грудного молока).

При желтухе от недостаточного вскармливания значительное превышение уровня билирубина может вызывать разрушение печени и другие серьезные последствия.

В качестве лечения чаще всего назначают фототерапию (светолечение) и более частое прикладывание к груди. В особо сложных случаях назначают дополнительное питание со специальной формулой.

У некоторых малышей желтуха бывает признаком инфекции или патологии щитовидной, железы — и в том, и в другом случае необходимо лечение. Желтуха, возникает при несовпадении резус-фактора, потенциально опасного состояния и для младенцами для матери.

В большинстве случаев в больницах принимают превентивные меры до и после рождения, чтобы исключить резус-конфликт.

Без необходимого лечения дети, появившиеся на свет с гемолитической болезнью новорожденных, могут страдать от многочисленных осложнений, которые приводят к различным формам анемии и желтухи, разрушению клеток головного мозга и сердечной недостаточности.

При повышенном содержании билирубина в организме требуются срочные меры профилактики серьезных заболеваний печени, глухоты, церебрального паралича и повреждения головного мозга.

Лечение включает в себя фототерапию, но в редких случаях может понадобиться переливание крови.

Нестандартно желтые белки глаз у новорожденных малышей объясняются изменениями – при выходе в автономную жизнь эритроциты распадаются из-за незрелых форм гемоглобина. В этом периоде регистрируется формирование полноценного железосодержащего белка, проходящего на уровне клеток.

В момент расщепления элементов образуется билирубин, который и придает белкам и покровам кожи желтоватый оттенок. Во взрослом возрасте он удаляется из организма при помощи печени, в детском — внутренние системы не до конца развиты и не справляются с возложенными на них задачами. Происходит накопление билирубина.

Этим феноменом объясняется желтуха новорожденных – которая чаще фиксируется у недоношенных и ослабленных младенцев. К основным источникам аномального состояния относят следующие провоцирующие факторы:

  • Эритробластоз – конфликт провоцирует несовпадение показателей резусов крови: если у женщины он положительный, а у младенца отрицательный, в тяжелых случаях проблема начинается в периоде вынашивания и заканчивается самопроизвольным абортом;
  • Наследственная предрасположенность — если отклонение регистрируется практически в каждом поколении;
  • При инфекционных поражениях организма;
  • Отклонениях в обменных процессах;
  • Аномалии развития желчевыводящих путей и печени;
  • При асфиксии или кислородном голодании, возникшем в процессе родов;
  • Изменения в гормональном обмене.

В это период в организме ребенка выработка ферментов печени проводится еще не в полную силу, потому организм не может вывести билирубин с белком. Также не может избавить организм от этого продукта распада и кишечник, который в этот период также работает недостаточно активно.

Почему у ребенка краснеют глаза

Что касается желтухи патологического характера, то возможны следующие ее проявления:

  • у младенца сразу после рождения наблюдаются кожные покровы желтого оттенка;
  • желтизна проявилась спустя 1-3 часа после рождения, этот признак зафиксировался в течение первых 24-х часов, а на протяжении 3-4-х суток становится более интенсивным;
  • желтушность не исчезает спустя месяц (происходит при самостоятельном существовании младенца без поддерживающих процедур);
  • симптомы заболевания то исчезают, то начинают проявляться еще более активно;
  • болезнь сопровождается появлением кала светлого цвета и темной мочи, у ребенка на коже проступают гематомы (синяки), возникают периодически приступы рвоты, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляются желтоватые прыщи; общее состояние малыша ухудшается.

  Почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока?

Любое из вышеперечисленных состояний требует обязательного наблюдения специалиста.

Прегнановая желтуха

Специалисты определили 2 типа заболевания у только родившихся малышей: физиологическую и патологическую желтуху. Физиологическая желтуха считается безопасным состоянием, однако требует наблюдения. Различают несколько видов «желтушки».

Выделяют прегнановую, ее же называют «молочной», ее признаки возникают тогда, когда материнское молоко, содержащее чрезмерное количество гормона эстрогена, получает кроха при кормлении.

Некоторые составляющие молочного продукта могут блокировать процесс метаболизма билирубина, что приводит к нарушению его синтеза и затрудняет выведение. В результате его отложения у младенца становятся желтоватыми глазки и кожа.

Чаще всего данный вид желтушки проявляется спустя неделю-полторы после рождения малыша, но в некоторых случаях первичные симптомы наблюдаются и гораздо позже, это свидетельствует о том, что у малыша нет нарушений в работе организма.

  • белый
  • желтый
  • темный (черный или коричневый)

Связь между естественным кормлением и желтухой

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови.

Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!

При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Даже доктор Комаровский указывал на необходимость рассматривать «заболевание» в его динамике. Если желтушка у малыша сохраняется, но он весел в период бодрствования, хорошо спит, активно сосет, то беспокоиться не стоит.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги);
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца,последствиякоторой мы уже рассматривали.

Лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Фенобарбитал и Магнезия.

Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке.Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами.

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу?

Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует.

Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.

Стоит ли пугаться, если родничок новорожденного пульсирует? Как высчитать среднестатистическую норму размера темечка ребенка? Как скоро родничок должен зарасти? Какие функции выполняет родничок? Ответы на эти и другие вопросы расскажет .

Часто путешествуете на машине? Тогда вам просто необходимо правильно Чтобы совершить выгодную покупку необходимо знать классификацию кресел, способы их установки в машину, а так же узнать, продукция какого бренда является лучшей.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

Негативных факторов, которые могут приводить к потемнению эмали молочных зубов, существует много. Некоторые из них обратимы и при правильном лечении детские зубки снова становятся белоснежными. Но большинство из них настолько изменяют структуру зуба, что вернуть его первозданный цвет нельзя.

  1. Самая распространенная причина, почему почернели зубы — несоблюдение качественной гигиены полости рта. Если ребенок систематически не чистит зубы или делает это очень плохо, то на поверхности эмали скапливается налет из микроскопических остатков пищи и бактерий. Сначала он имеет светлый оттенок, но со временем уплотняется, в него впитываются красящие вещества из пищи. Зубы постепенно чернеют.
  2. Употребление продуктов и напитков, которые содержат пищевые пигменты темных оттенков. При таком варианте зубы чернеют не постепенно, а становятся темным непосредственно сразу после принятия пищи. Оттенок будет зависеть не только от интенсивности красящего вещества, но и от наличия зубного налета на поверхности эмали.
  3. Детские зубки в несколько раз сильнее подвержены кариесу, нежели зубы из постоянного прикуса. Это связано с меньшей плотностью зубных тканей, некоторыми особенностями иммунитета и плохим соблюдением правил чистки зубов. Вследствие этого кариозное поражение может распространяться на весь зуб за очень короткие сроки. В таком случае на поверхности эмали будет видно сначала темное пятно, которое быстро чернеет и увеличивается в размерах. Иногда бывает так, что кариозная полость распространяется вглубь зуба без значительного внешнего дефекта. Тогда черными зубы будут не снаружи, а изнутри, когда через здоровые ткани будут просвечивать пораженные болезнью участки.
  4. В детском возрасте очень нередким явлением бывают различные травмы. При сильном ударе легко можно повредить сосудистый пучок, расположенные внутри пульпы. Если при этом образовалась гематома, то зуб приобретет неестественный черный оттенок из-за проникновения гемоглобина и других пигментов в зубные ткани.
  5. У маленьких детей прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных средств из группы тетрациклина) может провоцировать накопление лекарства в эмалевых тканях. Это приводит к тому, что даже самый первый зуб у малыша лезет черным.
  6. Флюороз — патология, возникающая из-за избыточного потребления фтора. Он может быть связан как с высокой концентрацией этого элемента в питьевой воде, так и с чрезмерным употреблением его препаратов или неправильно подобранной зубной пастой для детей. При таком заболевании на детских зубках образуются многочисленные черные точки, которые могут сливаться между собой в обширные темные пятна. Параллельно появляются симптомы поражения костно-мышечной системы.
  7. У детей старше 2 года жизни очень популярной методикой профилактики кариеса и лечения его начальных стадий является серебрение зубов. Эта процедура представляет собой обработку поверхности зубной эмали раствором, содержащим ионы серебра. Такой препарат взаимодействует с верхними слоями эмали и образует черный налет, отчего зубки сильно темнеют и приобретают неряшливый вид.

К сожалению, не всегда можно детским почерневшим зубам вернуть их природный молочный оттенок.

  1. Если потемнение зубной эмали было вызвано скоплением черного налета из-за неправильной техники чистки зубов, то в таком случае посещение кабинета детского стоматолога в состоянии решить эту проблему. Доктор проведет осмотр и профессиональную чистку от плотных отложений на зубах.
  2. Почернение зубной эмали из-за пищевых красителей можно победить даже в домашних условиях. Для этого необходимо несколько раз тщательно почистить ребенку зубки и прополоскать рот. Уже после первой чистки цвет эмали станет значительно светлее. Если же произошло окрашивание в черный цвет зубного налета — то в таком случае эффективной будет только профессиональная чистка в кабинете врача.
  3. При кариесе основной задачей лечения является сохранение зуба, особенно если молочные зубки еще не меняются и ребенок не достиг 6 лет. При такой болезни черный цвет полости обуславливается скоплением некротизированных масс, остатков пищи и колоний бактерий, которые особенно восприимчивы к окрашиванию пищевыми пигментами. После того, как доктор удалит все погибшие зубные ткани и запломбирует полость, чернота уйдет, а зубик снова станет светлым. В исключительных случаях, когда нет возможности вылечить кариес проводится удаление зуба.
  4. Если причина почернения зуба заключается в травме, приводящей к разрыву сосудов пульпы и формированию гематомы, то доктор при лечении будет оценивать возможности терапии исходя из признаков наличия пульпита (боль в области зуба, высокая температура тела, жалобы на ухудшение общего состояния). Если признаков воспаления нет, то специфического лечения не потребуется. Но вернуть природный белый цвет уже невозможно.
  5. В настоящее время у детей крайне редко встречаются проблемы с зубами, вызванные неправильным приемом лекарств. Если же такая проблема случилась с молочными зубками, то решить ее до естественной смены зубов не получится. В таком случае важным моментом будет являться тщательная гигиена полости рта, чтобы зубы не почернели еще больше. Если медикаментами поражаются зубы из постоянного прикуса, то в последующем потребуется процедура профессионального отбеливания, а в крайних случаях — протезирование.
  6. Как и в случае с поражением эмали медикаментами, изменить цвет эмали при флюорозе молочных зубов не всегда возможно. Главное в лечении такой патологии — предотвратить ее дальнейшее прогрессирование путем снижения количества потребляемого фтора. Особенно важно это делать у детей до года, поскольку при флюорозе поражаются не только зубы, но и костная система ребенка.
  7. Избавиться от черного налета после серебрения зубов невозможно. Именно поэтому такую процедуру не рекомендуют деткам школьного возраста, поскольку она создает косметический дефект, который может стать причиной негативной реакции со стороны окружающих.

У большей части малышей желтуха и проходит самостоятельно на 7-10 день жизни (максимум – 3-4 недели). Медикаментозная коррекция обычно не назначается, но если количество билирубина в крови значительно превышает допустимые нормы, ребенку показаны сеансы фототерапии.

  • младенца необходимо полностью раздеть (включая подгузник);
  • на твердую поверхность, на которую падает солнечный свет, постелить толстую пеленку (лучше использовать фланель);
  • на пеленку положить ребенка и оставить на 10-12 минут, периодически переворачивая его с животика на спину и обратно.

Что называют желтухой грудного молока?

Говорить об этой болезни можно только через неделю после рождения малыша. Для того, чтобы ее диагностировать, следует иметь сведения о том, как хорошо ест ребенок. Не смотря на то, что мы говорим о независимости желтухи от грудного кормления, все же бывают ситуации, когда малыш, потребляющий естественную пищу, сохраняет желтизну кожи на протяжении нескольких месяцев.

Тот факт, что синдром желтухи молока может нанести вред, не доказан, скорее наоборот, билирубиновое вещество будет активнее бороться с вредными для малыша веществами. Если малыш регулярно питается естественным путем – это только поддерживает его здоровье, поэтому легкая желтизна, это не повод отказываться от молока.

Если малыш питается искусственным путем, и у него проявляется желтуха, то вполне вероятно, что есть какое-либо нарушение, а возможно виной всему смеси. Но при естественном питании – это вполне природный процесс.

Не следует отнимать малыша от груди, начинать лечить желтуху у новорожденных детей и переводить их на искусственное питание – лучше регулярного, естественного и правильного кормления вы не найдете лекарства.

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина.

Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л.

Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать , поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Сколько длится?

Пожелтение кожи у большинства детей происходит на третий день жизни – именно в этот период заканчивается замещение белков крови и процесс высвобождения билирубина. Медицинская сестра в послеродовом отделении каждый день измеряет уровень билирубина при помощи специального фотоприбора, который прикладывается к лобной части. Незначительное превышение нормы считается допустимым, но ребенок берется на особый контроль.

На 3-4 день после рождения признаки желтухи можно будет увидеть без каких-либо приборов. Кожа ребенка приобретает ярко-желтый цвет, желтеют склеры, может отмечаться желтизна ногтевых пластин (ногти ребенка тонкие, и через них можно увидеть желтую кожу под ногтями).

  • частый, беспокойный плач;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса, значительно превышающая норму;
  • заторможенность реакций и слабость врожденных рефлексов;
  • постоянная сонливость с короткими периодами сна (новорожденный часто просыпается и кричит, не открывая глаз);
  • несоответствие размеров живота физиологическим нормам и весу, с которым родился ребенок.

Если желтуха имеет физиологические причины, она проходит на 5-7 день жизни ребенка. На протяжении этого времени ребенок будет получать терапию с применением специальных фотоламп. Здоровых детей обычно выписывают из родильного дома на 5 день.

Желтуха появилась после выписки из роддома

  • токсическое поражение центральной нервной системы продуктами распада билирубина;
  • нарушение двигательной функции;
  • снижение концентрации белка-альбумина, в результате чего развиваются отёки;
  • проникновение билирубина в структуры головного мозга может обернуться развитием судорог, полной или частичной потерей слуха, а также формированием умственной отсталости.

Каждая мама обеспокоена, когда у малыша появляется желтушка. Желтушка у новорожденных частое явление. Кожа ребенка становится желтоватого цвета, также желтеют склеры. Это состояние в большинстве случаев нормальное, но может быть и признаком заболевания.

Желтуха новорожденных может быть физиологической и патологической.

Появление желтухи у малышей связанно с билирубином. Билирубин состоит из прямой и непрямой фракций. Прямой, или конъюгированный, билирубин составляет 96% от общего билирубина (16.2 – 17.1 мкмоль/л), а непрямой – 4% или 0 – 4.3 мкмоль/л.

Во время внутриутробного развития кровь ребенка содержит фетальный гемоглобин, который является транспортным средством для кислорода.

После рождения у ребенка начинают функционировать легкие, и фетальный гемоглобин заменяется «взрослым» гемоглобином. Фетальный гемоглобин активно распадается с образованием билирубина.

Организм новорожденного не в силах справиться с большим количеством билирубина, и начинает накапливаться его в кожных покровах, что проявляется желтухой.

Физиологическая желтуха появляется на второй-четвертый день жизни малыша и бесследно проходит до 7-10 дня.

Факторы, которые способствуют возникновению желтухи новорожденных:

  • гипоксия плода в утробе матери;
  • асфиксия во время родов;
  • сахарный диабет беременной;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • конфликт группы или резуса крови матери и ребенка;
  • преждевременные роды.

Важно! У недоношенных детей печень и другие внутренние органы еще незрелые, поэтому у них чаще других возникает желтуха новорожденных.

Различают два вида билирубина — прямой (связанный с ферментами, водорастворимый, нетоксичный) и непрямой (несвязанный, жирорастворимый, токсичный)

У новорожденного ребенка всё обстоит немного иначе. Имеется ряд физиологических особенностей, которые приводят к тому, что у ребенка резко повышается уровень непрямого билирубина и происходит быстрое окрашивание кожи с развитием желтушки у младенца.

Это такие особенности как: повышенный распад эритроцитов после рождения (эритроциты плода меняются на обычные), незрелость ферментативных систем печени (что замедляет выведение билирубина из организма), сниженное количество белка крови (который также нужен для выведения билирубина), тонкость кожных покровов во всех слоях.

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

  • гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
  • эндокринные нарушения в организме младенца;
  • погрешности в диете для кормящих мам;
  • нарушенный обмен веществ;
  • вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови.

соска способна накапливать бактерии и распространять их в ротовой полости

Для того,чтобы избежать желтого налета необходимо:

  • тщательно планировать рацион ребенка, включать в него свежие овощи и продукты, насыщенные кальцием
  • регулярно посещать зубной кабинет для осмотра
  • чистить зубы дважды в день

Если регулярно пренебрегать гигиеной ротовой полости и зубов, со временем налет может превратиться в зубной камень. Снять такой налет можно только в стоматологическом кабинете.

Что же влияет на появление темного налета на зубах? Пигмент, попадающий в организм человека с никотиновой кислотой и за-за недостаточного слюноотделения оседает на зубах.

темный налет на детских зубах

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить темный налет домашних условиях. Некоторые родители стараются счистить его содой или даже кончиком ножа. Такими действиями можно легко повредить нежную кожу и эмаль молочного зуба. При обнаружении проблемы — обратитесь к специалисту.

Из серьезных проблем, которые приводят к образованию темного зубного налета можно выделить:

  • поражение организма глистами
  • нарушение функций пищеварения
  • наличие грибковой инфекции в ротовой полости

Так проводится процедура фототерапия у новорожденного ребенка в роддоме

Распространенными вариантами назначения становятся:

  • фототерапия при желтухе у новорожденных (лечение специальной лампой, свет которой способствуют ускорению распада билирубина;
  • свежий воздух и солнечный свет для выработки определенных веществ, способных ускорять процесс распада и выхода специфического пигмента;
  • применение глюкозы, которая оптимизирует функциональность печени и способствует распаду и выведению вредоносных оснований;
  • активированный уголь, Хофитол или Смекта при желтушке у новорожденных используются только по рекомендации врача, если в этом есть насущная необходимость.

В обсуждении такой безобидной с виду проблемы, как желтушка, считается, что главное – разграничить оба процесса . Патология нуждается в тщательной терапии, а иногда и в операции, но если ее причина – простой процесс адаптации, никакие лекарственные препараты не нужны.

В противном случае, когда уровень билирубина достигает критических отметок, а родители не спешат обращаться за помощью к врачу, велика вероятность поражения головного мозга. Это, в свою очередь, может привести к появлению судорог, развитию глухоты, умственной отсталости.

Родители не должны относиться с пренебрежением к такому диагнозу, но и бояться его не стоит. Своевременное лечение и четкое следование предписаниям педиатра — залог быстрого выздоровления.

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка.

Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет.

Грань между нормой и патологией

Прегнановая желтуха

Обычно, когда малышу отказывают в грудном вскармливании, уже в течение суток уровень билирубина приходит в норму. Но рекомендуется ли при «молочной» желтушке отлучать кроху от маминой груди, лишая естественного и самого правильного питания?

Современные специалисты уверены, что это излишняя предосторожность. Наоборот, чтобы организм новорожденного быстрее адаптировался и начал нормально функционировать, ему необходимо получать ценное грудное молозиво как можно раньше и обязательно регулярно.

Повышение билирубина в этом случае не угрожает мозговой деятельности крохи, он активно сосет грудь, выглядит веселым и бодрым, набирает вес в пределах нормы, и его кишечник отлично функционирует.

При данном состоянии малышу ставят диагноз гипербилирубинемия, однако терапию не назначают, и признаки болезни исчезают через 4-8 недель.

  Как убрать раздражение глаз?

Следующий вид желтухи — это неонатальная. Организм крохи должен перерабатывать как собственные кровяные клетки, так и остаточные эритроциты матери, что может быть непосильной работой для неокрепших органов и систем.

Это приводит к скоплению билирубина, кожа и глаза у новорожденного желтеют. Желтизна обычно распространяется сверху вниз, начинаясь с области головы, затрагивая тело и в конце покрывая конечности. Чаще всего желтушность не опускается ниже пупочного рубца.

Схема степени желтухи

В 90% случаев такое состояние проходит самостоятельно, без дополнительной терапии, но у оставшихся 10% младенцев оно может стать патологическим.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка цвет мочи и кала не изменяется, он чувствует себя хорошо, а размеры печени и селезенки остались прежними. В этом случае обычно желтушность начинает снижаться уже спустя неделю, естественный тон приобретают ручки, ножки, затем тело и последней — кожа лица и белки глаз.

Тревогу вызывают следующие симптомы: кожа становится бледной или приобретает зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, моча же, наоборот, становится темной.

Малыш часто проявляет беспокойство, начинает резко плакать без видимой причины, становится вялым и плохо сосет грудь. Все эти признаки свидетельствуют о том, что желтуха приобрела патологический характер и новорожденный нуждается в медицинской помощи.

Тяжелая форма желтухи — это ядерная, которая развивается на фоне повышенного коэффициента билирубина в стволовых клетках мозга. Кожа и белки глаз имеют ярко-желтую окраску уже в первый день, малыш вялый, постоянно спит, возникает еще один явный симптом — у крохи запрокидывается голова, возникает рвота молоком желтоватого цвета и судорожные приступы.

Ядерная желтуха

Патология не развивается в один момент, а проходит 4 стадии, каждая из которых сопровождается все более выраженными признаками. Если заметить патологические изменения до третьего этапа, то высоки шансы избежать осложнений и необратимых изменений, в противном случае речь может идти о последствиях, которые будут напоминать о себе в течение всей жизни.

Не более 1% заболеваний приходится на гемолитическую болезнь. Причины, ее вызывающие, носят наследственный характер:

  1. несовпадение групп крови у ребёнка с матерью;
  2. конфликт резусов между матерью и ребёнком.

Проявится желтушка непосредственно после рождения: у новорождённого хорошо видна желтушность кожи и склер глаз (кожа приобретает апельсиновый оттенок), новорождённый не проявляет активность, выглядит вялым, у него снижены рефлексы. При пальпации врач определяет увеличение органов: печени, селезенки.

Несмотря на положительную статистику, возникают ситуации, когда желтизна является признаком патологического заболевания. Первые симптомы такого недуга – постоянный плач малыша, гипертонус мышц шеи, что не дает наклонять ребенку голову.

Тем не менее с лекарствами не стоит перебарщивать, поскольку организм малыша не в силах справиться с их переработкой, поскольку многие медикаменты обладают рядом противопоказаний. Помимо этого, ребенку могут назначить ламповые процедуры.

Чтобы заняться укреплением здоровья малыша дома, мама рекомендуют пить чай из плодов шиповника, дальше кормя кроху грудным молоком. Летом можно практиковать солнечные ванны, но с осторожностью, чтобы не вызвать ожог.

Как проявляется желтушка?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин.

В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу.

Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород.

Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка.

В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах.

Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой.

С чем это связано и как лечить желтушку у новорожденных — это пожалуй самые частые вопросы новоиспеченных мамочек столкнувшихся с данной проблемой.

На генетическом уровне некоторые болезни могут передаться малышу, и стать причиной отсутствия необходимых ферментов в печени младенца, которые нужны для переработки билирубина, или же очень низкий коэффициент их выработки.

  • Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
  • По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Независимо от причины образования черного налета у детей, проводить грубую механическую чистку не рекомендуется . Это не только повредит эмаль, но и принесет лишь временный эффект – через некоторое время черные образования вернуться вновь.

Для здоровья это не несет никакой опасности, поэтому следует лишь правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта.

В остальных случаях лечебный процесс зависит от причины образования налета:

  1. Если черные точки появились из-за проблем с микрофлорой кишечника, необходимо пересмотреть систему питания. Также назначается прием специальных препаратов, устанавливающих баланс микрофлоры.
  2. При неправильном балансе кальция и железа в организме назначается соответствующая диета. При необходимости прописывается лечение медикаментозными препаратами.
  3. Если кариес зубок начался в раннем возрасте, можно провести процедуру посеребрения или фторирования. Процесс заключается в обработке зубной эмали специальными средствами, которые как бы консервируют развитие патологии покрытия. Такая процедура позволяет дождаться смены зубов с молочных на постоянные без серьезных последствий.

Прегнановая желтуха

Как и физиологическая желтуха, патологическая связана с повышением концентрации билирубина в составе крови, но в этом случае утверждают о более высоких показателях, а течение болезни более продолжительное.

Кроме того, симптомы более выражены, и помимо желтушности глаз и кожи, у малышей страдают различные органы и системы, что может принять угрожающий характер для здоровья и жизни крохи.

Врачи выделяют несколько форм патологической желтухи новорожденных. Первая — конъюгационная, этот тип желтухи связан с недоразвитостью печени, в этом случае желтые глаза у грудничка наблюдаются на 2-10 сутки после рождения. При данной патологии цвет и консистенция мочи и каловых масс может и не изменяться.

Существует отдельная классификация конъюгационной желтухи, согласно которой синдром разделяют на несколько типов, в зависимости от происхождения:

  1. Механическая — ее еще называют обтурационной, развивается из-за нарушения оттока желчи. Белки глаз становятся желтыми, а кожные покровы — желтоватыми с зеленоватым оттенком, наблюдается сухость и шелушение. Кал осветляется, а моча похожа на темное пиво. При пальпации обнаруживается увеличение селезенки, печень же сохраняет нормальные размеры, но ее консистенция уплотняется. Чаще всего симптомы недуга проявляются спустя 1-2 дня после рождения, если есть временное закупоривание желчевыводящих протоков или же они полностью не развились и их просвет остался чересчур суженным. Малышу назначают ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить участки закупорки желчных протоков или врожденные пороки развития.
  2. Гемолитическая — возникает на фоне появления антител, развивается, когда происходит расщепление эритроцитов и гемоглобина. При ускорении распада этих компонентов организм не успевает их синтезировать и выводить из организма, что приводит к скоплению билирубина. Различают 3 типа гемолитической желтухи — анемическую, отечную, желтушную, общими признаками всех недугов является наличие анемии, а также увеличение границ печени и селезенки.
  3. Паренхиматозная — пожелтение глаз и кожи является признаком врожденного гепатита, вызванного вирусами, бактериями или паразитами. Чаще заболевание развивается внутриутробно, и младенец рождается с уже частично разрушенными тканями печени. Желтоватые белки глаз и кожа заметны в первые сутки после рождения или же проявляются в течение первого месяца жизни младенца.

  У человека желтое пятно в глазу

Желтоватый цвет белка глаз у новорожденных — распространенный симптом, который чаще всего не связан с какой-либо патологией развития ребенка.

Статистика утверждает, что он присутствует у каждого второго малыша. Он является обычной реакцией организма на новую среду и свидетельствует об адаптации к ней ребёнка.

Как правило, он наблюдается в течение нескольких дней после рождения и не требует какой-либо медикаментозной терапии.

Такой симптом нередко встречается у абсолютно здоровых детей. Если у ребенка он не сопровождается какой-либо сопутствующей симптоматикой, вызывать беспокойство он не должен и вполне может считаться вариантом нормы.

При желтухах в результате гемолиза

происходит усиленное разрушение красных клеток крови с выходом в кровь большого количества гемоглобина, который должен быть переведен в билирубин и выведен из организма.

При этом на печень ложится слишком большой объем работы, при этом фермента для переведения билирубина из опасной формы в неопасную не хватает. Поэтому, избыточное количество билирубина попадает в кровь и разносится по тканям.

Большее, чем в норме количество билирубина идет в кишечник, сильнее прокрашивая кал стеркобилином, а избыток уробилина сильнее прокрашивает мочу. Так как большинство билирубина нерастворимое, то в мочу билирубин не попадает и в анализе не обнаруживается.

В анализах будет:

  • кровь – много непрямого билирубина, мало прямого,
  • моча – много уробилина,
  • кал – много стеркобилина.

При желтухах в результате поражения печени

  • происходит поражение клеток печени, которые должны в нормальных условиях перерабатывать билирубин;
  • повреждаются мелкие желчные ходы внутри печени, и желчь по ним плохо отделяется и не выводится;
  • образуется много билирубина всех видов – и прямого, и непрямого;
  • часть билирубина попадает в кровь и мочу, а вот процесс выделения билирубина с желчью в кишечник затруднен.

В результате в кале будет меньше стеркобилина, а в моче – меньше уробилина. За счет того, что желчные капилляры повреждаются, часть желчи, с ее желчными кислотами, попадает в кровь и разносится по телу, вызывая зуд.

При этом будет:

  • в крови – много прямого и непрямого билирубина, желчных кислот.
  • в моче мало уробилина, но есть билирубин, он дает ей темную окраску.
  • в кале мало стеркобилина – он светлый, но не совсем обесцвечен.

При желтухах в результате нарушения оттока желчи

происходит полное перекрытие оттока желчи с билирубином в кишечник. В результате:

  • стеркобилина в кале нет совсем, он обесцвечен,
  • уробилина в моче нет, но есть билирубин – он даст моче очень темную окраску,
  • в крови из-за растяжения капилляров и их травмы появляется желчь и прямой билирубин, желчные кислоты.

Такой феномен может быть обусловлен множеством причин. Среди них следует выделить функциональную незрелость печени ребенка и стремительный распад красных телец — эритроцитов. Основная их роль во время беременности заключается в переносе кислорода.

Даже у абсолютно здоровых детей после рождения в организме не хватает особого белка, ответственного за перенос билирубина в клетки печени. Пик проявления симптомов обычно приходится на 3-5-е сутки с момента появления крохи на свет.

Педиатры выделяют две разновидности этого состояния: физиологическая и патологическая желтушка у новорожденных. Билирубин в первом случае выводится из организма за 1-2 недели. В такой ситуации патология не отражается на состоянии малыша.

Когда концентрация билирубина сохраняется на протяжении нескольких недель на высоком уровне, говорят о патологической желтушке. Прогноз при таком диагнозе не самый благоприятный, так как постепенно начинают отмирать нервные клетки мозга.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев приобретение белками желтоватого оттенка не является патологией, в медицине нет специальных профилактических рекомендаций для данного симптома. Будущим матерям, которые беспокоятся за здоровье своих пока еще не рожденных детей, рекомендуют лишь внимательно выполнять все предписания гинеколога, избегать стрессов, инфекции, а также разнообразно питаться. Если беременность у них протекает нормально, никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Предупредить почернение зубов у ребенка совеем не сложно. Родители должны помнить о нескольких правилах, которые необходимо регулярно соблюдать:

  1. Обязательно контролировать качество того, как ребенок чистит зубы. Начинать приучать малыша к такой процедуре необходимо уже после прорезывания первого зуба, даже если он не достиг годовалого возраста. Правильное формирование такой полезной привычки в раннем детстве поможет сохранить не только белизну зубов, но и их здоровье в целом.
  2. Полноценное питание играет большую роль в профилактике почернения молочных зубов. Наличие в детском рационе оптимального количества основных питательных веществ, а также витаминов и минералов в несколько раз снижает риск развития зубной патологии. Для того, чтобы молочные зубки оставались белоснежными и не чернели, родителям необходимо ограничивать ребенка в сладостях, газированных сладких напитках, белой выпечке. При этом ежедневно в рационе должны присутствовать твердые сырые фрукты и овощи, молочные продукты.
  3. Правильный подбор средств для гигиены полости рта. Ребенку, которому исполнился всего 1 год не подойдет зубная паста, которая предназначена для детей школьного возраста. Нужно регулярно менять зубные щетки и выбирать их также в соответствии с возрастом.
  4. В районах, где содержание фтора в воде превышает нормальные показатели, необходимо тщательно следить за качеством питьевой воды. Особенно это актуально у детей первого года жизни, когда происходит активное формирование зубов и костей.
  5. Регулярное посещение кабинета стоматолога для профилактического осмотра, лечения и профессиональной чистки позволяет своевременно избежать почернения зубов.
  6. При необходимости лечений неглубокого кариеса или его профилактике альтернативой серебрению является процедура глубокого фторирования. Она позволяет избежать образования некрасивого черного налета и при этом показывает более высокую эффективность.

Все врачи (включая и знаменитого доктора Комаровского) едины во мнении, что предупредить проблемы с детскими зубами гораздо легче, чем их лечить. Регулярное соблюдение профилактических мероприятий значительно снижает риск того, что молочные зубы почернеют или выпадут до момента их естественной смены.

Для защиты зубок малыша нужно соблюдать следующие правила:

  • чистить зубы 2 раза в день начиная с появления первого молочного;
  • осуществлять профилактические визиты к стоматологу каждый месяц;
  • каждые пол года рекомендуется проводить профессиональную чистку и фторирование;
  • осуществлять полный контроль за питанием малышей;
  • обнаружив жёлтые пятна на зубах у ребёнка, обязательно обращаться к стоматологу.

Порядок чистки

Эффективное избавление от проблемы напрямую зависит от внимания родителей к этому. Стоит помнить, что если у ребёнка пожелтели зубы, это может привести к развитию кариеса. В результате происходит разрушение зубной эмали и преждевременное выпадение.

Очень важно заниматься детьми, объяснять им правила гигиены, и тогда данных проблем не возникнет.

Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют?

Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

Сроки прорезания первых зубов,что давать грызть ребенку,чем мазать десны — расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка.

Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи — и зуб уже прорезался.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

  1. Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.
  2. Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Проводится по нескольким дифференцирующим признакам. Шкала Крамера различает 5 степеней , в зависимости от пожелтения отдельных сегментов тела и вплоть до тотального.

Второй критерий градации – концентрация билирубина в крови. Диагностическим признаком дифференцирования и оценки служит уровень билирубиновой концентрации:

  • 1 степень: лицо и шея – до 100 мкмоль/л;
  • 2 степень: шейно-лицевой отдел и часть торса – до 150 мкмоль/л;
  • 3 степень: до колен – до 205 мкмоль/л;
  • 4 степень: все, кроме ладоней и ступней – 300 и более мкмоль/л;
  • 5 степень: полное (тотальное) пожелтение) – 400 и более мкмоль/л.

Физиологическая только на 4-5 сутки достигает 200 мкмоль/л, после чего уровень желчного пигмента спадает и постепенно идет на убыль. Если желтушность стала уменьшаться, а билирубин – падать, то никаких оснований для тревоги нет, процесс благополучно завершается.

Профилактика желтухи у новорожденных начинается в утробе матери, и предотвратить можно только последствия медикаментов или гипервитаминоз. Особенно осторожной мама должна быть в период, когда происходит армирование у малыша гепатобилиарной системы.

Прегнановая желтуха

Выводы

Посещение врача должны быть обязательным мероприятием при малейшем изменении кожного покрова ребенка. Болезни печени и желчного пузыря, при которых пожелтение является характерным симптомом, могут проходить в бессимптомной, латентной форме.

Желтушка в организме новорожденного – не единственный случай, когда показатели билирубина отличаются от стандартных, присутствующих в норме у детей и у взрослых в одинаковом значении.

Определить, является желтушка новорожденного патологической или физиологической, может только компетентный врач, на основании лабораторных анализов. Причины и последствия желтушки у новорожденных могут быть крайне вариабельными , поэтому нельзя игнорировать симптомы или относиться к ним с невниманием.

Желтушка у новорожденных — это довольно распространенная патология, с которой приходится сталкиваться родителям. Любая мама легко заметит ее признаки. Кожа у малыша становится непривычно смуглой, словно наливается желтизной.

Гемолитическая патология

В редких случаях (0,3-0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша.

Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус.

При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша.

Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.

Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Консультация врача: какие необходимы анализы

У младенцев данная патология проявляется не только изменением кожных покровов. Часто моча приобретает темный оттенок, кал, напротив, обесцвечивается. На теле могут появиться синяки. Постепенно ухудшается общее самочувствие ребенка.

Если кожные покровы не приобретают нормальный оттенок спустя две недели, необходимо обратиться за помощью к врачу. Не следует откладывать визит и ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного самостоятельно.

На консультации педиатр должен осмотреть ребенка и назначить анализ крови для определения количества билирубина. Дополнительно может потребоваться УЗИ брюшной полости, пробы на гемолиз. На основании результатов анализов врач назначает соответствующую терапию.

Методики терапии

Пожелтение белковых оболочек глаз и дермы не должно приводить родителей в паническое состояние. Необходимо полностью довериться медицинскому персоналу. Самостоятельные попытки лечения при помощи народных средств способны привести к неадекватным реакциям детского организма и серьезным последствиям для здоровья.

Консервативная терапия подразумевает индивидуальный подход к проблеме, основанный на показателях диагностического обследования. Младенцу может назначаться:

  1. Противовирусная;
  2. Антибактериальная;
  3. Иммунологическая;
  4. Желчегонная;
  5. Дезинтоксикационная схема лечения.

При несовместимости резус-фактора младенца и матери – частым методом терапии является переливание крови. Процедура проходит в несколько этапов, основной целью становится постепенная замена крови малыша на донорскую.

Показатель замещения при первой манипуляции может достигать 70% — по соотношению с общим объемом детской крови. В дополнение ребенку назначается антибактериальная терапия и отдельные физиотерапевтические процедуры.

При механическом типе патологии – рекомендуется хирургическое вмешательство. Проблема суженных или недоразвитых желчных протоков решается операцией, метод является единственным вариантом спасения жизни ребенка. Остановка работы печени чревата летальным исходом через сутки от регистрации проблемы.

Нехватка витамина Д – решается назначением физиотерапевтических процедур. Общее время терапии составляет 96 часов, манипуляция подразумевает облучение кожного покрова под специальными лампами, имитирующими солнечный свет.

Симптоматическая терапия включает прием глюкозы и активированного угля. Первая позволяет повысить работоспособность печени, абсорбент предназначен для выведения токсических веществ и билирубина через каловые массы.

Этот метод является базовым для лечения физиологического типа желтухи. Воздействие на кожные покровы малыша лучей, длина которых составляет 440-460 нм, превращает токсичную фракцию билирубина в нетоксичные химические соединения.

Фототерапия проводится посредством специальной лампы, излучающей синий или зелёный свет. Длительность пребывания ребёнка под такой лампой составляет 12-13 часов в сутки. Предварительно малышу надевают защиту на область глаз и половых органов.

Целью терапии является нормализация связывания и выведения лишнего билирубина. С этой целью применяются желчегонные средства (Аллохол, Магния сульфат), а также такие препараты, как Холестирамин, Карболен и Агар-Агар. Дополнительно используются витаминные комплексы и АТФ.

С целью детоксикации организма ребёнка используется капельное введение раствора натрия хлорида и глюкозы.

При выявлении патологической формы недуга к лечению необходимо приступать незамедлительно. Педиатры обычно рекомендуют «Хофитол» для новорожденных от желтушки. Отзывы об этом препарате встречаются исключительно положительные.

Дополнительно назначают энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан»). Основная их цель заключается в прерывании циркуляции билирубина между печенью и непосредственно кишечником.

При явлениях холестаза педиатры рекомендуют «Урсосан». Для новорожденных от желтушки это весьма эффективный препарат, который выпускается в форме капсул. Многие родители пугаются побочных эффектов данного медикамента.

К их числу относятся рвота, аллергические высыпания, диарея. Однако такие проявления наблюдаются не у всех детей. Педиатры все же прописывают «Урсосан» для новорожденных от желтушки, ведь эта патология не всегда отличается безобидным характером.

На сегодняшний день большинство врачей считают, что борьба с этим недугом невозможна без применения лекарственных препаратов. Многие родители думают иначе и переживают за здоровье еще неокрепшего детского организма.

Лечение в домашних условиях подразумевает использование специальной лампы. Ее световые волны расщепляют билирубин на нетоксичные компоненты. Через 10-12 часов такой они выводятся из организма вместе с мочой и калом.

В некоторых случаях светотерапию проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Во время процедуры глаза ребенка обязательно закрывают очками. Ее время строго регламентировано. Иногда светотерапия приводит к шелушению кожных покровов и обезвоживанию организма, поэтому постоянный контроль медика просто необходим.

В большинстве случаев не приходится долго ждать, когда должна пройти желтушка у новорожденного. Продолжительность лечения таким методом составляет всего 96 часов. Однако уже после первого сеанса светолечения заметна положительная динамика.

Определение симптома

Среднестатистические данные утверждают, что три четверти зарегистрированных случаев желтых белков глаз у новорожденных относятся к физиологическим проявлениям, которые проходят самостоятельно и не требуют специфической терапии. В этом случае проблема исчезает в течение первой недели от момента появления.

Патологические проявления желтых глаз у младенцев связаны со следующими особенностями:

  1. В момент рождения у малышей наблюдается желтизна белков и кожных покровов;
  2. Через два-три часа появилось отклонение, а в течение последующих трех суток оттенок приобрел яркую окраску;
  3. Желтуха не исчезает на протяжении одного календарного месяца – при условии отсутствия терапевтических мероприятий;
  4. Симптоматические проявления становятся волнообразными – со взлетом и снижением показателей;
  5. К желтому цвету кожи и глаз присоединяется темная моча и светлые каловые массы, на дерме появляются гематомы и желтоватые прыщики, младенца периодически рвет, селезенка с печенью увеличиваются в объеме, обще состояние организма ухудшается.

Любое клиническое проявление заболевания требует профессиональной помощи.

Желтоватый цвет белка глаз у новорожденных – распространенный симптом, который чаще всего не связан с какой-либо патологией развития ребенка. Статистика утверждает, что он присутствует у каждого второго малыша.

Он является обычной реакцией организма на новую среду и свидетельствует об адаптации к ней ребёнка. Как правило, он наблюдается в течение нескольких дней после рождения и не требует какой-либо медикаментозной терапии.

Прегнановая желтуха

При желтухе проявляется целый комплекс симптомов, которые позволяют не только определить желтуху, но и ее вид.

Самым основным симптомом является перекрашивание кожных покровов, слизистых и склер глаз в желтый цвет. При этом оттенок кожи будет разным:

  • при гемолитических видах желтух цвет кожи лимонно-желтого оттенка, при этом имеется еще и бледность,
  • при паренхиматозных или печеночных желтухах кожа оранжево-желтого цвета,
  • при механических кожа может быть желто-оливкового цвета с переходом в потемнение до коричневого.

Также при последних двух видах могут возникать:

  • зуд кожи, более выраженный при подпеченочном виде,
  • сосудистые звездочки из-за повреждения печени и нарушения свертывания крови.
  • изменение окраски стула и мочи.
  • увеличение размеров печени, при гемолитических – еще и селезенки,
  • болезненность в правом боку,
  • лихорадка.

Основными симптомами этого состояния являются:

  • Желтоватый или желтый цвет кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер;
  • При физиологической желтухе кал и моча новорожденного не меняют свой цвет, а при патологической моча приобретает тёмный окрас;
  • Физиологический тип желтухи не оказывает влияния на общее состояние и поведение младенца. При патологической желтухе ребёнок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит;
  • При физиологической желтухе не наблюдается изменение показателей концентрации гемоглобина в крови младенца. Если желтуха патологического типа, то у ребёнка наблюдается анемия.

Кроме того, при патологическом типе желтухи отмечается увеличение размеров селезёнки и печени, а также расширение вен передней брюшной стенки.

Как избавиться от проблемы?

Детские пасты

Детские пасты

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень.

Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией.

Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Переливание крови

Для назначения этой процедуры существую специальные показания, к которым можно отнести стремительный рост показателей билирубина, снижение гемоглобина, отсутствие эффекта от фототерапии. Материал для переливания подбирается в индивидуальном порядке для каждого нуждающегося младенца.

Переливание выполняют после предварительного определения совместимости с донорской кровью. Эта методика имеет ряд осложнений, среди которых выделяют:

  • анафилактический шок;
  • воздушная эмболия:
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • попадание инфекции.

На протяжении 3-4 часов после процедуры новорожденный находится под пристальным контролем медицинского персонала.

Предлагаем ознакомиться:  Ибуклин таблетки для детей и взрослых

baby4u.ru


Смотрите также