Количество лейкоцитов в крови норма


О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

Для прочтения нужно: 3 мин.

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.
Это интересно

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.
Это интересно У пожилых людей иммунитет, как правило, понижен. Поэтому пациенты, заболевшие лейкоцитозом, среди людей старше 60 лет практически не встречаются.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Это интересно Когда животное обеспокоено чем-либо или чувствует опасность, в его крови начинает спонтанно нарастать число лейкоцитов. Таким образом организм готовит себя к возможной необходимости защищаться — обеззараживать раны, нейтрализовать действие укусов. Данный механизм характерен и для человека. Когда мы испытываем эмоциональную нагрузку, концентрация лейкоцитов в крови повышается, выстраивается так называемый защитный барьер.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

  1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
  2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
  3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

www.kp.ru

Лейкоциты в крови – норма по полу и возрасту, повышенные и пониженные значения

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий  различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Что такое лейкоциты в крови?

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

Классификация

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Что делают лейкоциты?

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

 Отличия лейкоцитов и лимфоцитов

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Лейкоциты в крови– норма по полу и возрасту

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *109/л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Пол Возраст, лет Пределы нормы
Лейкоциты, 109/л
Мужчины До 15 4,5-14
 От 15 до 55 4-9,3
Старше 55 4-8,5
Женщины До 15 4,5-13,5
 От 15 до 55 3,95-10,5
Старше 55 3,9-9
Нейтрофилы, %
Мужчины До 15 15-55
 От 15 до 55 45-70
Старше 55 40-65
Женщины До 15 15-50
 От 15 до 55 45-67
Старше 55 40-60
Лимфоциты, %
Мужчины До 15 35-60
 От 15 до 55 20-35
Старше 55 20-30
Женщины До 15 35-55
 От 15 до 55 15-30
Старше 55 20-25
Моноциты, %
Мужчины До 15 5-10
 От 15 до 55 4-12
Старше 55 3-10
Женщины До 15 5-8,7
 От 15 до 55 3-10
Старше 55 3-8
Эозинофилы, %
Мужчины До 15 1-6
 От 15 до 55 1-5,3
Старше 55 1-4,5
Женщины До 15 1-5,5
 От 15 до 55 1-5
Старше 55 1-4

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей, низкие и повышенные значения у ребенка

Норма лейкоцитов при беременности

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 109/л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*109/л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*109/л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности, нормы и причины лейкоцитурии

Что влияет на результат?

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

  • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
  • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
  • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
  • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
  • фаза менструального цикла;
  • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Если лейкоциты в крови повышены

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Причины повышения различных типов лейкоцитов

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Читайте далее: Что такое эозинофильный катионный белок; и что делать при его отклонениях от нормы

Если же лейкоциты у взрослого понижены, то о чем это говорит?

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

  • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
  • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
  • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

  1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
  2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Подготовка к анализу крови

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

  • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
  • за 30 минут нельзя курить;
  • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
  • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

medseen.ru

Что такое лейкоциты и сколько должно быть в крови (норма у здорового человека)

Количество лейкоцитов является одним из основных показателей в общем анализе крови. Чтобы правильно интерпретировать результат исследования, необходимо знать, что такое лейкоциты, за что они отвечают, чему соответствует норма, и что означает отклонение от этого значения.

Соответствие концентрации лейкоцитов в крови норме является важным критерием при диагностике инфекционно-воспалительных процессов, онкологических заболеваний и иммунных нарушений.

За что отвечают

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые уничтожают чужеродные и вредоносные клетки, в т.ч. и собственные клетки организма, и борются с инфекциями. Содержание этих телец влияет на сопротивляемость иммунитета болезням. Лейкоциты отвечают и за фиксацию информации о новых патогенах. Это обуславливает то, что у детей, которые имеют незрелую иммунную систему, концентрация белых клеток приближается к высокому уровню.

Как и у детей, лейкоциты в крови у взрослых отвечают за все иммунные процессы, включая запоминание новых инфекционных агентов, борьбу с патогенами и др. Однако, общий уровень этих клеток у людей, старше 16 лет, является более низким, чем у детей, и не меняется в зависимости от возраста.

В норме часть лейкоцитов присутствует в кровяном русле, создавая т.н. циркулирующий иммунный пул, а другая часть задерживается на периферии сосудов, прилипая к эндотелию и составляя депонированный пул. При воздействии физиологических и патологических факторов депонированные лейкоциты выбрасываются в кровь, повышая сопротивляемость организма.

Сколько живут

Продолжительность жизни лейкоцитов в крови зависит от их вида. Зернистые лейкоциты, которые состоят из нескольких гранул (гранулоциты), циркулируют в кровяном русле в течение 4-20 дней. Несколько дней живут и некоторые агранулоцитарные клетки — моноциты, обеспечивающие фагоцитоз. Продолжительность жизни других незернистых лейкоцитов — лимфоцитов — составляет 100-200 суток.

Сокращение этого срока может быть обусловлено инфекционно-воспалительным процессом или патологиями кроветворения.

Чтобы компенсировать потери, клетки костного мозга, а также лимфоузлов и других тканей, должны продуцировать достаточно большое количество телец для замены погибших. Ежедневно у взрослого человека обновляется более 10*1010 кровяных телец. В кроветворной ткани костного мозга на предшественников гранулоцитов приходится более 60%, а на предшественников лимфо- и моноцитов — около 10%.

Виды лейкоцитов

У человека в крови присутствуют следующие типы белых клеток:

  • Нейтрофилы. Эти гранулоциты обеспечивают уничтожение инфекционных агентов (патогенных микроорганизмов). Зрелые клетки способны уничтожить до 30 микроорганизмов, юные — до 15. При остром течении инфекции патогены активно размножаются и уничтожают нейтрофилы, что обуславливает снижение содержания этих клеток.
  • Лимфоциты. Данные клетки относятся к агранулоцитам. Они являются основной регулирующей системой иммунитета. Лимфоциты отвечают за выработку антител, активизацию деятельности других иммунных телец и взаимодействие с клетками-мишенями (клеточный иммунитет).
  • Моноциты. Как и лимфоциты, моноциты относятся к группе агранулоцитов. Они являются наиболее крупным типом лейкоцитов и вместе с нейтрофилами обеспечивают процесс фагоцитоза (поглощения патогенных, чужеродных и собственных вредоносных клеток).
  • Эозинофилы. Эти гранулоциты являются менее эффективными в качестве фагоцитов, чем нейтрофилы или моноциты. Их основной функцией является обеспечение иммунной реакции на аллергены посредство стимулироваания производства иммуноглобулинов класса Е и освобождения связанных медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Эозинофилы активно участвуют и в обеспечении противопаразитарного иммунитета.
  • Базофилы. Эти клетки являются наиболее крупными гранулоцитами. Их гранулы содержат большое количество медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина и др.). В случае активации они быстро дегранулируются, увеличивая проницаемость сосудов и приток более мощных фагоцитов за счет высвобождения содержимого. Базофилы — это клетки, влияющие на протекание инфекционно-воспалительных процессов и мгновенных аллергических реакций (отека гортани, анафилактического шока).

Помимо общей нормы лейкоцитов, при диагностике учитывается также соотношение различных типов белых клеток. Лейкоцитарная формула у здорового человека выглядит следующим образом:

  • лимфоциты — от 19% до 37%;
  • юные (палочкоядерные) нейтрофилы — от 1% до 5-6%;
  • зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы — от 47% до 72%;
  • моноциты — от 3% до 10-11%;
  • эозинофилы — от 0,5% до 5% (в некоторых случаях допускается до 7% эозинофилов);
  • базофилы — не более 1%.

Нормальное число лейкоцитов в крови при сдвиге лейкоформулы вправо или влево (увеличение количества зрелых клеток и юных нейтрофилов соответственно) может говорить о патологии.

Как делают анализ

Концентрацию белых кровяных клеток показывает клинический (общий) анализ крови: лейкоциты входят в число основных его показателей наряду с концентрацией гемоглобина, количеством эритроцитов и тромбоцитов, скоростью оседания эритроцитов и гематокритом.

Биоматериал для клинического анализа берется из вены или из пальца.

Различие в количестве лейкоцитов в анализе крови из вены и капилляров (пальца) составляет менее 8%.

Концентрация лейкоцитов измеряется с помощью автоматических гемоанализаторов. Автоматическое выполнение анализов проводится с помощью кондуктометрического и оптического метода — фиксации колебаний электропроводности и характеристик светового потока, который проходит через струю электролита и крови.

Лейкоциты в анализе (лейкоформула) определяются с помощью оптического измерения. Клиническое исследование проводится натощак, вне лекарственной терапии и до физиотерапевтических процедур. На то, сколько лейкоцитов в крови будет обнаружено при анализе, влияют следующие факторы:

  • стресс;
  • переедание;
  • физические нагрузки;
  • время суток (в вечернее время уровень лейкоцитов максимален);
  • температурное воздействие (переохлаждение или перегрев тела);
  • интоксикация (в т.ч. алкогольная) и др.

Чтобы обеспечить достоверность анализа крови на лейкоформулу, следует избегать влияния этих факторов в течение 1-2 суток до исследования.

Какая норма лейкоцитов в крови

Физиологическая норма лейкоцитов у взрослых людей различается в зависимости от состояния и пола пациентов. Гендерная зависимость нормального уровня белых клеток у взрослых обусловлена менструальным циклом и колебаниями концентрации гормонов у женщин. При точных исследованиях делаются небольшие поправки в зависимости от региона проживания пациентов.

Сколько должно быть лейкоцитов у детей, непосредственно зависит от их возраста: у новорожденных фиксируется наиболее высокое содержание иммунных клеток, а у подростков норма приближается к норме взрослого человека.

У мужчин

У взрослых мужчин количество белых кровяных телец составляет от 4 до 8,8 (до 9) на 1 нл или 4-9*109 Ед/л. Из этого количества гранулоциты и агранулоциты занимают следующие доли:

  • гранулоциты — 55-75% (2,04-5,8*109 приходится на нейтрофилы, 0,02-3*109 — на эозинофилы, до 0,065*109 — на базофилы);
  • агранулоциты — 25-45% (1,2-3*109 составляют лимфоциты, 0,09-0,6*109 — моноциты).

Данная норма лейкоцитов действительна для пациентов старше 16 лет.

У женщин

Нормальное содержание белых телец у женщин (пациенток старше 16 лет) соответствует вышеописанной норме, за исключением следующих случаев:

  • менструация;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

При этих состояниях может наблюдаться небольшой лейкоцитоз (превышение нормального показателя лейкоцитов).

У беременных

Во время вынашивания ребенка допустимо небольшое отклонение концентрации лейкоцитов: норма этих клеток зависит от триместра беременности:

  • в 1 и 2 триместрах количество телец может повышаться до 11*109 Ед/л;
  • в 3 триместре лейкоцитоз является наиболее выраженным и составляет до 15*109 Ед/л.

Изменяется и лейкоформула: содержание лимфоцитов и нейтрофилов возрастает на 7%.

На уровень белых телец может повлиять ранний и поздний токсикоз, диета будущей матери, нарушения работы почек, спровоцированные давлением матки, и др.

У ребенка

Изменение нормального количества иммунных клеток у детей обусловлено различиями в процессе гемопоэза (производства клеток крови) и потребностями защитных механизмов тела. Различия наблюдаются не только в абсолютной концентрации телец, но и в их соотношении (лейкоформуле).

Таблица норм содержания лейкоцитов в крови детей

Возраст Абсолютное содержание лейкоцитов, *109 Ед/л Лимфоциты, в % Нейтрофилы, % Эозинофилы, % Базофилы, %
Груднички 6-17,5 45-75 16-45 1-6 До 1,2
От 1 до 2 лет 6-17 37-60 28-48 1-7
От 2 до 4 лет 5,5-15,5 33-55 32-55 1-6
От 4 до 6 лет 5-14,5 33-50 32-58 1-5
От 6 до 10 лет 4,5-13,5 30-46 38-60
От 10 до 16 лет 4,5-13 30-45 43-60
Старше 16 лет Соответствует взрослой норме

Высокий уровень лимфоцитов у маленьких детей обусловлен повышенной потребностью в обеспечении гуморального иммунитета. Наиболее частыми отклонениями в лейкоформуле у детей является увеличение количества юных нейтрофилов (при инфекциях) и повышение содержания эозинофилов (при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях).

Расшифровка результатов

В бланке результатов исследования лейкоциты указываются как WBC (white blood cells — белые кровяные клетки). В большинстве случаев в том же бланке указывается возрастная или общая (взрослая) норма содержания лейкоцитов.

При отсутствии дополнительных исследований повышение и снижение количества лейкоцитов в крови не значит, что у пациента обязательно имеется патология. При обнаружении отклонений уточняется анамнез, пациента направляют на повторное исследование и дифференциальную диагностику, которая выявляет причины лейкопении (снижения концентрации клеток) и лейкоцитоза.

В зависимости от причины направления на анализ расшифровку анализа крови проводит терапевт, инфекционист или гематолог.

Повышенный уровень

Физиологическим является лейкоцитоз следующих типов:

  • ортостатический (вызванный быстрой сменой положения тела);
  • миогенный (спровоцированный мышечным напряжением при тяжелой работе и спортивных нагрузках);
  • стрессогенный (эмоциогенный) и болевой;
  • алиментарный (вызванный обильным приемом пищи, особенно белковой);
  • физиотерапевтический (наблюдается после процедур физиотерапии);
  • гормональный (при менструации, беременности, лактации).

Этот тип лейкоцитоза не считается опасным, хотя при тяжелых мышечных нагрузках уровень белых телец может увеличиваться в 3-5 раз. В большинстве случаев физиологическое повышение содержания иммунных клеток обусловлено не увеличением их производства, а выбросом в кровь депонированных лейкоцитов.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. гнойные процессы (аппендицит, перитонит);
  • начальная стадия сепсиса;
  • моноцитарная ангина, инфекционный лимфоцитоз;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (СКВ, ревматоидный артрит);
  • аллергическая реакция;
  • диабетическая кома;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркты внутренних органов, в т.ч. инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность кровообращения (ОНК), развившаяся на фоне большой кровопотери, тяжелых ожогов и других травм;
  • хронический лейкоз и другие онкологические заболевания органов кроветворения (в лейкемической и сублейкемической форме);
  • почечная недостаточность, сопровождаемая уремией;
  • неспецифичный язвенный колит;
  • удаление основного депо лейкоцитов (селезенки) в анамнезе — спленэктомия;
  • интоксикация (в т.ч. лекарственная, алкогольная и др.);
  • гипоксия;
  • прием лекарственных средств на основе стероидных гормонов, введение адреналина и др.

При инфекционно-воспалительных процессах лейкоцитоз является нормальным состоянием, а его отсутствие свидетельствует о слабой иммунной реакции, нарушениях производства лейкоцитов (лейкопоэза) или специфичном виде инфекции.

Пониженный уровень

Причинами снижения количества лейкоцитов могут быть следующие явления:

  • гипоплазия или полное отсутствие кроветворной ткани (костного мозга);
  • скопление клеток крови в увеличившейся ткани селезенки (гиперспленизм);
  • острый лейкоз, миеломная болезнь, другие пролиферативные заболевания лимфоидной и миелоидной ветки кроветворения;
  • миелодиспластический синдром, метастазы злокачественных неоплазий в костный мозг;
  • лучевая болезнь;
  • миелофиброз;
  • анемия при дефиците витамина В12;
  • брюшной тиф, малярия, паратиф, корь, краснуха, грипп и острый гепатит;
  • носительство и обострение герпесвирусов 6 и 7 серотипов;
  • коллагеноз;
  • анафилактический шок;
  • сепсис;
  • повреждение кроветворных клеток токсинами (бензолом, анилином, цитостатическими препаратами);
  • медикаментозная терапия (прием НПВС, цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов, тиреостатических и антиспазматических средств, антиконвульсантов).

Дефицит лейкоцитов может быть обусловлен недостаточным потреблением веществ, которые участвуют в кроветворении, или активное употребление веществ, которые блокируют нормальное усвоение этих компонентов.

К микро- и макроэлементам, которые важны для лейкопоэза, относятся витамины группы В (в частности, тиамин, фолиевая кислота и цианокобаламин — витамины В1, В9 и В12), витамин С, железо и медь.

medicalok.ru

Лейкоциты в крови: повышены, норма, понижены – что значит?

Лейкоциты («белая кровь») это белые форменные элементы крови, размером 5 – 20 микрон, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах организма. Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма: уникальность лейкоцитов состоит в их способности самостоятельно проникать в межклеточное пространство, где они поглощают инородные микроорганизмы и вредные продуктов жизнедеятельности организма.

Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты. При этих процессах повышается температура и покраснение тела, в ране формируется гной, формирующийся из разрушенных лейкоцитов.

Норма лейкоцитов (WBC) в крови равна 4 – 9 х 10^9/л.

Таблица норм содержания лейкоцитов в крови: Возраст Содержание, ×10^9/л
Кровь из пуповины 9,9−27,6
12 мес − 3 года 6,0−17,5
4 года 6,1−11,4
6 лет 6,1−11,4
10 лет 6,1−11,4
21 год 4,5−10,0
Взрослые 4−8,8

Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.

Состояние при котором лейкоциты повышены называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз делят на физиологический (который вызывается естественными причинами, такими как активная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холод, прием пищи, менструация и беременность у женщин) и патологический.

    Классификация и причины патологических лейкоцитозов:
  • Умеренный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови повышается до 20х10^9/л. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме (вызванные гонококком, стафилококком, пневмококком, стрептококком, кишечной и дифтерийной палочкой), острого аппендицита, прием стероидных препаратов и адреналина, раковых опухолях. Отметим, что умеренный лейкоцитоз не наблюдается при брюшном тифе, гриппе и кори.
  • Выраженный лейкоцитоз, количество лейкоцитов повышается до 80х10^9/л (характеризует сепсис, пневмококковую пневмонию, скарлатину).
  • Особо значительный лейкоцитоз, при котором лейкоциты повышены до 100х10^9/л, дает основание утверждать, что в организме прогрессирует острый или хронический лейкоз либо в организме прогрессирует острое кровотечение.

Состояние при котором лейкоциты в крови понижены ниже нормы (ниже 4х10^9/л) называется лейкопенией.

Лейкопения вызывается либо заболеваниями, такими как сальмонеллез, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп, вирусные заболевания сепсис, брюшной тиф, малярия, бруцеллез, ревматизм, лучевая болезнь, повреждения костного мозга, раковая опухоль, миелофиброзы либо приемом лекарственных препаратов, такими как левомитицин, НПВС (нестероидные противовоспалительных средства), сульфаниламиды, тиреостатики, противоэпилептические средства.

Лейкоцитарная формула крови

В зависимости от структуры и выполняемым функциям лейкоциты разделяют на две группы: гранулоцитарные и агранулоцитарные (моноцитарные и лимфоидные).

Гранулоцитарные или гранулоциты, имеющие зернистость цитоплазмы и сложное сегментированное ядро, делят на три группы: базофилы, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) и эозинофилы. Агранулоцитарные, не содержат зернистость цитоплазмы и имеют несегментированное ядро — моноцитарные лейкоциты образуются из моноцитов, а лимфоидные из лимфоцитов соответственно.

Процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови определяется лейкоцитарной формулой крови.

Лейкоцитарная формула имеет большое значение для верной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Лейкоцитарная формула крови (расшифровка) Вид Норма (взрослые)
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазмоциты 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5
Нейтрофилы сегментоядерные 40-70
Лимфоциты 20-45
Моноциты 3-8
Эозинофилы 1-5
Базофилы 0-1

Нейтрофилы

Нейтрофилы это лейкоциты гранулоцитарного типа, использующиеся организмом для нейтрализации и уничтожения инородных клеток (фагоцитоз).

Около половины нейтрофилов находятся в костном мозге, образуя костномозговой резерв, вторая половину находится в тканях органов и крови, причем в периферической крови находится всего 1% нейтрофилов.

Норма нейтрофилов в крови: Возраст Абсолютное количество, ×10^9/л Относительное количество,%
12 месяцев 1,5−8,5 30−50
4 года 1,5−8,5 33-55
10 лет 1,8−8,0 40−60
21 год 1,8−7,7 45−70
Взрослые 1,8−7,7 45−70

Нейтрофилы повышены (выше 8 ×1010^9/л) при состоянии которое называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез наблюдается при наличии в организме острых бактериальных инфекций, в случае перехода заболевания в тяжелую форму, например тяжелой ангины, острого аппендицита, тяжелой пневмонии, гнойного менингита, сепсиса, асбцесса легкого, тромбофлебита, дифтерии, при некрозе тканей (гангрена, ожоги, опухоли).

Нейтрофилы понижены (ниже 1,5×10^9/л) при нейтропении. Нейтропения возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных гепатитах, краснухе, кори, гриппе, остром лейкозе, при приеме циостатиков, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Снижение количества нейтрофилов ниже 0,75х10^9/л называется агранулоцитозом и приводит к резкому падению защитных функций организма и развитию инфекционных заболеваний. В зависимости от происхождения агранулоцитоз различаются на миелотоксический, при приеме лекарственных препаратов (цитостатики) и иммунный, при нарушениях формирования гранулоцитов в костном мозге и переливании несовместимой крови.

Эозинофилы

Эозинофилы используются для выполнения немедленных аллергических реакций организма.

Норма эозинофилов в крови Возраст Абсолютное количество, ×10^9/л Относительное количество,%
12 месяцев 0,05−0,7 1−5
4 года 0,02−0,7 1-5
10 лет 0−0,60 1-5
21 год 0−0,45 1-5
Взрослые 0−0,45 1-5

Эозинофилы повышены (эозинофилия) как при аллергических реакциях при отеке Квинке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, нейродермите, аллергическом дерматите, так и при инвазии паразитов (лямблиоз, шистозомоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллез).

Базофилы

Базофилы это вид лимфоцитов, заполненных гистамином, необходимые организму при немедленных и замедленных аллергических реакциях.

Норма базофилов в крови человека Возраст Абсолютное количество, ×10^9/л Относительное количество,%
12 месяцев 0−0,2 0,4
4 года 0−0,2 0,6
10 лет 0−0,2 0,6
21 год 0−0,2 0,5
Взрослые 0−0,2 0,5

Базофилия (повышенные базофилы в крови) развивается при аллергических реакциях, лимфогранулематозе, эритремии, миелолейкозе, гипофункции щитовидной железы, беременности.

Лимфоциты

Лимфоциты это вид лейкоцитов крови, задача которых состоит в распознавании инородных клеток.

Таблица норм лимфоцитов в крови Возраст Абсолютное количество, ×10^9/л Относительное количество,%
12 месяцев 4−10,5 61
4 года 2−8 50
10 лет 1,5-6,5 38
21 год 1−4,8 34
Взрослые 1−4,5 34

Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты в крови) наблюдается при хроническом лимфолейкозе, вирусном гепатите,циталомегаловирусной инфекции, коклюше и других вирусных инфекциях, макроглобулинемии Вальденстрема.

Лимфопения (пониженные лимфоциты в крови) свидетельствует о наличии злокачественных образованиях, иммунодефиците, почечной недостаточности, тяжелых вирусных заболеваний.

Моноциты

Моноциты это одноклеточные лейкоциты группы агранулоцитов, которые продуцируются костным мозгом и, в течение 2 дней, через кровь доставляются в ткани органов, для последующего превращения в макрофаги.

Макрофаги это клетки, находящиеся в тканях организма, которые выполняют важную роль фагоцитоза – активировавшись, они поглощают умершие клетки, микробов и денатурированный белок. Согласно последним исследованиям существует два вида макрофагов, одни из них, резидентные, находятся в тканях организма, заселившись туда еще на этапе формирования организма, выполняют функцию «сторожей» а другие, моноцитарные, как раз представляют собой моноциты, которые доставляются в ткани через кровь из костного мозга, резко увеличивая свою численность, в случае наличия воспалительного процесса в организме. Моноциты в качестве макрофагов поглощают инородные элементы, при этом, не погибая (для сравнения нейтрофилы и эозинофилы, являющиеся микрофагами, после поглощения инородного элемента погибают). Обобщив, можно сказать,что моноциты играют важную роль «уборщика» вокруг поврежденного места ткани организма.

Норма моноцитов в крови Возраст Абсолютное количество, х10^9/л Относительное количество,%
12 месяцев 0,05−1,1 2-7
4 года 0−0,8 2-7
10 лет 0−0,8 1-6
21 год 0−0,8 1-8
Взрослые 0−0,8 1-8

Моноцитоз (повышенные моноциты в крови) наблюдается при туберкулезах, сепсисе, васкулит, инфекциях (малярии, эндокардите, сифилисе), лейкозе, лимфогранулематозе.

Cдвиг лейкоцитарной формулы

Говоря о соотношении количества видом лейкоцитов в крови нужно упомянуть о сдвиге лейкоцитарной формулы. Сдвигом лейкоцитарной формулы крови называют изменение количества нейтрофилов, при этом сдвигом влево называются увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а сдвигом вправо увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов соответственно.

    Выраженность этого процесса показывают через индекс сдвига лейкоцитарной формулы и выражают по формуле ИС = М + ММ + П/С, где
  • М – миелоциты,
  • М – миелоциты,
  • П – палочкоядерные нейтрофилы,
  • С – сегментоядерные нейтрофилы.

Значение индекса сдвига лейкоцитарной формулы крови в норме равно 0,06.

Видео по теме

infolibrum.ru

Лейкоцит

Белые кровяные клетки. Неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека. К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общая направленность функций всех лейкоцитов - защита организма. Нормальное содержание лейкоцитов к периферической крови составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, уменьшение - лейкопения.

Лейкоциты у многих ассоциируются с иммунитетом. Именно они помогают нам защищаться от внешних и внутренних патогенов. Получая анализ крови, врачи в обязательном порядке смотрят на уровень лейкоцитов. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают лейкоциты, какова их роль в организме, что является нормой, а что отклонением от нормы. Также уделим внимание причинам, которые приводят к изменению уровня лейкоцитов в крови.

Что такое лейкоциты

В нашем организме природой все создано мудро. У каждого человека в крови есть жидкая часть – плазма и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждая такая клетка выполняет свои функции для жизнеобеспечения организма в целом. Лейкоциты иначе называют белыми клетками крови.

Открыл их еще в 1771 году Вильям Гевсон, но это открытие на тот момент времени осталось без внимания. И только в XIX веке немецкий ученый Пауль Эрлих и российский ученый Д.Л. Романовский независимо друг от друга нашли определенный метод окраски и выявили разные виды таких клеток.

Лейкоцитов в крови в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, но их роль не менее важна. В течение дня их количество не является стабильной величиной и меняется в зависимости от времени суток и того, в каком состоянии находится организм. Поэтому для точного определения необходимо сдавать кровь утром и натощак, так как после приема пищи, а также к вечеру и после физической нагрузки их концентрация повышается.

Когда уровень лейкоцитов в крови снижается – это называется лейкопенией. Повышение лейкоцитов – это лейкоцитоз. Где образуются белые клетки крови? У каждого человека во внутренней полости некоторых костей (тазовые кости, ребра, грудина, позвонки) имеется красный костный мозг – это главный орган кроветворения. В нем образуется начальная – стволовая клетка крови, из которой потом начинают дифференцироваться все другие клетки крови, таким образом, обновляя состав взамен погибшим клеткам. Лейкоциты в среднем живут 3-5 суток.

Значение лейкоцитов в организме человека

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его. То есть все лейкоциты относятся к системе иммунитета. Нейтрализация происходит в процессе фагоцитоза (это поглощение и переваривание вредных частиц). Такие лейкоциты называют фагоцитами.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг. Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Типы лейкоцитов

Существует несколько видов лейкоцитов, которые отличаются по форме (внешнему виду) и по своим функциям. Процентное соотношение всех представленных лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы. Для врача крайне важна оценка данного параметра, так как конкретный тип лейкоцитов повышается или понижается в крови, и это указывает на бактериальную инфекцию или воздействие вируса. Таким образом, можно предположить причину болезни и назначить правильное лечение.

Чтобы понять и подсчитать процент того или иного вида лейкоцитов, мазок крови помещается на стеклышко, окрашивается с помощью специальных красителей и через микроскоп анализируется врачом-лаборантом. И если после окраски в цитоплазме клетки видна зернистость, то это зернистые лейкоциты (другое название гранулоциты). К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Если зернистости нет, то это агранулоциты – лейкоциты без зернистости; таковыми являются лимфоциты и моноциты. Рассмотрим типы лейкоцитов подробнее.

Нейтрофилы

Нейтрофил – вид белых кровяных клеток, в котором присутствуют зерна (гранулы). Это не просто зерна: в них имеются различные ферменты, активность которых способна оказывать разрушительное действие на вирусы и бактерии. При наличии воспалительного очага в любом месте организма эти клетки распознают его и начинают двигаться к нему.

Особо активно нейтрофилы чувствительны к бактериям. Поэтому, если в лейкоцитарной формуле повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, то можно заключить, что воспалительный процесс был спровоцирован бактериальными причинами. По степени развития различают несколько нейтрофилов.

Самый «маленький» и безопасный (незрелый) нейтрофил – миелоцит. При росте он превращается в чуть более развитого нейтрофила – такие клетки носят название метамиелоциты. В свою очередь он переходит в палочкоядерный нейтрофил. Затем этот тип клеток превращается в зрелый сегментоядерный нейтрофил.

Что касается миелоцита и метамиелоцита, то у здорового человека их не видно в периферической крови (которую забирают на анализ), они не зрелые и не являются опасностью для чужеродного микроорганизма. Что касается палочкоядерного, то он конечно не так силен и быстр, в отличие от зрелого сегментоядерного нейтрофила, но, тем не менее, уже является защитником.

У здорового человека основу иммунитета составляют сегментоядерные нейтрофилы и частично палочкоядерные. Поэтому, если посмотреть анализ периферической крови, то в лейкоцитарной формуле всегда уровень лейкоцитов больше за счет сегментоядерных нейтрофилов. Если же воспалительный процесс, вызванный бактериями, серьезен, нагрузка на иммунную систему возрастает, то и растет количество лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов (которые оказывают помощь зрелым нейтрофилам). При большем повышении нагрузки на иммунитет в периферической крови возникают метамиелоциты и даже миелоциты (при крайне тяжелых патологиях). Повышение нейтрофилов в анализе называется нейтрофилез. Снижение нейтрофилов – нейтропения.

Эозинофилы

Эозинофил является зернистым лейкоцитом, а значит, содержит гранулы с активными ферментами. Но активность эозинофилов направлена не на бактерии или вирусы, а на так называемые иммунные комплексы (антитело, которое является основной иммунитета + антиген, представляющий собой чужеродный для человека агент) в крови. Число эозинофилов повышается (называется эозинофилия) при реакции аллергического типа и заболеваниях, вызванных паразитами. Также повышение данного типа лейкоцитов может появляться при восстановлении после бактериальной инфекции, когда количество нейтрофилов сокращается, а эозинофилов – растет.

Базофилы

Базофилы – редкий вид белых кровяных телец, его очень мало в человеческой крови, а его функции пока известны не точно. Но они так же являются гранулоцитами (обладают зернистостью), влияют на процесс свертывания крови, а также важны при аллергии. Повышение количества базофилов (состояние базофилии) встречается при некоторых редких патологиях. Если же их вообще не видно в периферической крови, то это не считается важным диагностическим показателем.

Лимфоциты

Лимфоциты – незернистые лейкоциты (агранулоциты), являются ведущими клетками защиты организма, то есть основой иммунитета. Они обеспечивают нормальное функционирование как общего (гуморального) иммунитета, так и местного (клеточного). Суть гуморального иммунитета заключается в образование антител (специфический белок), главных защитников. А суть клеточного иммунитета – это поиск, контакт и обезвреживание антигена (чужеродного агента).

В зависимости от функции выделяют три типа лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и отдельная группа гранулярных лимфоцитов – это NK-лимфоциты. В-клетки способны распознать, что в организме имеется антиген и начать выработку антител против этого антигена. Т- клетки в свою очередь делятся на Т-киллеры (регулируют функцию иммунной системы), Т-хелперы (помогают в выработке антител), Т-супрессоры (тормозят выработку антител).

Что касается NK-лимфоцитов, то это «естественные киллеры». Они способны распознавать чужеродные клетки, которые не видят другие лимфоциты, например раковые клетки или зараженные хроническими вирусами клетки, и уничтожать их. Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов – называется лимфоцитоз, а снижение лейкоцитов за счет лимфоцитов – лимфопения.

Моноциты

Моноциты относятся к типу незернистых (агранулоциты). Основная функция моноцитов – это фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных частиц, попадающих в организм, и их последующее переваривание. В крови такая клетка находится всего лишь около 30 часов, затем она поступает в ткани, где продолжает расти и созревать, трансформируясь в зрелую клетку – макрофаг. Длительность существования макрофага около 1,5-2 месяцев. Все свое существование он участвует в иммунитете, осуществляя фагоцитоз. Увеличение моноцитов (моноцитоз) наблюдается при длительных, вялотекущих инфекциях.

Нормы уровня лейкоцитов в крови

Говоря о норме лейкоцитов в крови, важно отметить, что в настоящий момент лаборатории работают на разных современных установках, которые автоматически подсчитывают количество клеток определенного типа в крови. Поэтому нормы могут незначительно отличаться в разных больницах.

Норма уровня лейкоцитов в крови у женщин

Количество лейкоцитов рассчитывается в литре крови и это миллионное содержание, которое обозначается, как 109. Кровь на такой анализ нужно сдавать обязательно натощак, в утреннее время, после хорошего 8 часового сна. Так как, время суток, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение могут повлиять на количество лейкоцитов.

В норме лейкоциты у женщин составляют от 4 до 9х109/л. При этом лейкоцитарная формула (то есть содержание различных видов лейкоцитов в процентах) должна быть следующей. Нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у мужчин

Норма количества лейкоцитов у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. Следует принимать во внимание, что и курение утром на голодный желудок может привести к изменению результата. Поэтому мужчинам следует потерпеть и не курить до сдачи анализа крови. Что касается нормы лейкоцитарной формулы, то и она не отличается у мужчин и женщин: нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у ребенка

Что касается уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то он всегда больше, чем у взрослого человека. Поэтому часто родители паникуют, видя результат анализа своего ребенка. Важно понимать, что количество лейкоцитов меняется с возрастом. Например, в первые сутки жизни малыша норма лейкоцитов у ребенка – от 10 до 30х109/л (в среднем 20х109/л). Уже к 1 месяцу – от 8 до 12х109/л (в среднем 10х109/л). К году – от 7 до 11х109/л. А к 15 годам – от 5 до 9х109/л. Поэтому анализ результата крови лучше доверить своему педиатру и не придумывать болезни ребенку.

Что касается различных типов лейкоцитов, то она тоже отлична от взрослых и находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Важным показателем является количество лимфоцитов, которые принимают участие в иммунных реакциях и потребность в которых у детей очень высока.

С месячного возраста количество лимфоцитов у ребенка максимально (45-60%) и этот показатель держится приблизительно до 2 лет. Дальше количество уменьшается, постепенно сравнивается с уровнем нейтрофилов к 4-5 годам, но все же остается выше, чем у взрослых. А так же необходимо понимать, что у детей могут встречаться плазматические клетки (участвуют в формировании антител), но их мало в крови – одна на 200-400 лейкоцитов. У взрослых в крови является нормальным отсутствие плазматических клеток.

Однако не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой анализов ребенка и тем более заранее переживать. Гораздо полезнее потратить время на поиски хорошего педиатра, которому вы будете доверять.

Нормы уровня лейкоцитов в моче

Общий анализ мочи входит в стандарт обследования любого человека, обратившегося к врачу или при медицинском ежегодном осмотре на работе. Благодаря данному анализу можно выявить лейкоциты, эритроциты или белок в моче, определенное количество которых даже при отсутствии жалоб пациента может стать причиной для дальнейшего обследования и выявление причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче, также как и в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Референтные (нормальные) показатели, как правило, указываются в соседнем столбике в бланке результата анализа. Обратите внимание, что правильность сбора анализа сильно влияет на результат. Мочу на анализ нужно сдавать утреннюю порцию, после тщательного туалета наружных половых органов, особенно у женщин. Собирается всегда средняя порция мочи. То есть после выделения незначительной первой порции мочи, остальное собирается в чистую банку, затем остаточная моча выделяется в унитаз.

Производится подсчет лейкоцитов лаборантом под микроскопом (2 капли жидкости) на предметном стекле, и результат интерпретируется как количество лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается.

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин чуть выше, чем у мужского пола, и составляет от 0 до 5 в поле зрения. При незначительном повышении лейкоцитов в моче, например до 6-7 в поле зрения, врач может направить женщину на повторную сдачу, чтобы убедиться, что это не связано с неправильным сбором анализа. Если при повторном анализе отмечается такой же результат или больше, то это повод для дальнейшего обследования и выявления причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет от 0 до 3 в поле зрения. Таким образом, отсутствие лейкоцитов в моче не означает «не норму» и не говорит о присутствии какого-либо заболевания у здорового человека.

Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка

Так же, как и у взрослых, подсчет уровня лейкоцитов у ребенка в моче – один из наиболее продуктивных методов диагностики инфекций мочевыводящих путей. А динамика количества лейкоцитов в моче дает возможность оценить правильность терапевтических мероприятий. Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка может отличаться в разных лабораториях, у мальчиков – 5-7 в поле зрения, у девочек – 7-10 в поле зрения. При сборе мочи на анализ у детей так же важна подготовка (утренний туалет наружных половых органов, сбор средней порции мочи). В случае, если ребенок маленький, то существуют мочеприемники или альтернативные способы сбора мочи.

Лейкоциты при беременности

Беременность – это особое состояние в жизни женщины, при котором меняются функции многих органов и систем. Это касается и уровня лейкоцитов.

Норма уровня лейкоцитов в крови при беременности

Лейкоциты в крови при беременности в норме незначительно повышены по сравнению с небеременной здоровой женщиной. Их количество может достигать от 4 до 11х109/л. Во втором триместре организм женщины удваивает свою защиту, поэтому допускается повышение лейкоцитов до 15х109/л. Это повышение связано с нагрузкой на иммунную систему в период вынашивания плода (активация защитных сил организма).

Кроме того, этот эффект возникает в качестве реакции на усиленную работу кровеобразующих органов. В любом случае оценку результата анализа проводит врач и при наличии симптомов заболевания может отнести данный результат к патологии и продолжить обследование для выявления причины. Если же никаких жалоб нет, и остальные показатели не изменены, то такой результат является нормой.

Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности

Проверка анализов мочи очень важна во время вынашивания ребенка. Многие женщины удивляются частоте сдачи данного анализа, ведь в первый триместр – это раз в 3-4 недели, во второй – каждые 2 недели, а в третий – каждую неделю. Зачем такая частота? Для того чтобы вовремя обнаружить инфекцию мочеполовой системы, а также наличие предвестников поздних осложнений (гестозов). Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности аналогична норме у здоровых небеременных женщин и может отличаться в разных лабораториях (так как в настоящее время для подсчета используются современные оборудования с разными референтными значениями): в среднем от 0 до 5 в поле зрения.

Многие заболевания на начальном этапе протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно проводить регулярный контроль состояния беременной женщины. И одним из самых простых и эффективных способов является сдача анализов крови и мочи, а также посещение своего гинеколога. Не пренебрегайте этими простыми правилами.

Причины повышения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во время вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому врач обязательно назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины и назначения лечения. Имеются определенные факторы, которые могут повлиять на результат анализа в пользу повышения лейкоцитов:

  • Неправильная подготовка к сдаче анализа. ​Обязательно нужно сдавать натощак, а некоторые беременные умудряются попить воды или чай, а также почистить зубы (ведь сладкая зубная паста тоже всасывается через слизистую ротовой полости). Нельзя есть ночью (то есть минимум 8 часов).
  • Плохой сон (менее 8 часов) и стресс. Перед непосредственной сдачей анализа крови необходимо 15-20 минут для того, чтобы посидеть и успокоиться, так как некоторые просто бояться самой сдачи крови.
  • Выраженная физическая (подъем по лестнице) и умственная нагрузка.
  • Неправильное питание.

Исключение данных факторов может изменить результат исследования в пользу нормы. Если же вышеперечисленные факторы отсутствуют, то причиной лейкоцитоза могут являться патологические состояния и заболевания:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем
  • Аллергические реакции
  • Интоксикация организма
  • Внутреннее кровотечение
  • Ожоги, травмы, порезы
  • Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины до беременности (например, бронхиальная астма)

Каждая причина повышения лейкоцитов в крови имеет свои дополнительные клинические признаки, по которым врач может заподозрить и назначить определенное дополнительное исследование для подтверждения данного состояния. Беременная женщина с лейкоцитозом требует особенного наблюдения врача, так как такое состояние способно привести к выкидышу или преждевременным родам, а также навредить и самой женщине, и малышу. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы (то есть процентного содержания различных видов белых кровяных клеток) можно более точно предположить причину и разработать дальнейшую тактику обследования.

Существует несколько причин повышения лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) у беременных. Лейкоцитурия при беременности – это количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения. Оценка общего анализа мочи и его осадка очень важна при вынашивании плода, поскольку любая инфекция (даже без клинических симптомов и жалоб) мочеполовой системы может навредить развитию малыша, а также привести к выкидышу или преждевременным родам. К тому же наличие такой инфекции может привести к инфицированию ребенка в родовом процессе. Самыми частыми причинами лейкоцитурии в период вынашивания являются:

  • Цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Мочекаменная болезнь (присутствие камней в почках)
  • Бессимптомная бактериурия, которая может сопровождаться и лейкоцитурией.
  • Кандидоз (молочница)

Все эти патологические состояния требуют обязательного антибактериального лечения. Что касается пиелонефрита и мочекаменной болезни, то эти заболевания требуют госпитализации беременной в стационар.

У беременной в связи со снижением иммунитета могут повышаться лейкоциты в мазке. В такой ситуации обязательно берется анализ на наличие инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, герпес) для уточнения причины, после чего назначается лечение. При отрицательном результате анализа на инфекции причиной могут стать: дисбактериоз во влагалище (вагиноз), кандидоз (молочница), кольпит (воспаление шейки матки). Эти состояния хорошо поддаются лечению.

Причины понижения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности количество лейкоцитов в крови иногда является пониженным (лейкопения). Также, как лейкоцитоз, данное состояние требует тщательного наблюдения, дополнительного анализа для установления причины и ее ликвидации. Причинами лейкопении могут быть:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит)
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит)
  • Заболевания эндокринной системы
  • Неправильное питание и истощение организма

В анализе мочи отсутствие лейкоцитов является нормой.

Повышенный уровень лейкоцитов

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови не связанное с наличием какой-либо патологии в организме. Патологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов, спровоцированное определенным заболеванием. Рассмотрим причины каждого из них подробнее.

Причины физиологического лейкоцитоза

Физиологический лейкоцитоз безопасен для человека, как правило, имеет кратковременный характер и не требует лечения. Но врачу важно определить и не спутать его с патологическим. Следующие состояния или факторы могут стать причинами повышения лейкоцитов в крови:

  • пищевая нагрузка – когда человек сдает кровь не натощак. Необходимо не есть до сдачи крови не менее 8 часов.
  • Физическая нагрузка – когда сдается кровь после сильного физического напряжения
  • Эмоциональная нагрузка – сдача крови после стресса или эмоционального напряжения
  • Предменструальный период
  • Беременность – в этот период уровень лейкоцитов в крови в норме выше, чем не у беременных женщин
  • В течение двух недель после родоразрешения
  • После воздействия холода или тепла

Если пациент не имеет жалоб и каких-либо клинических признаков заболевания, то врачу следует исключить вышеперечисленные факторы для уточнения причины лейкоцитоза. Также врач может назначить повторно сдать анализ для исключения ошибки. Если при повторном анализе результат повторится или изменится в худшую сторону, то это прямое показание для дальнейшего обследования, так как такой лейкоцитоз уже является патологическим.

Причины патологического лейкоцитоза

Патологический лейкоцитоз – опасен для здоровья человека, не проходит самостоятельно и требует уточнения причины и лечения найденного заболевания. Существует несколько основных причин:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, колит, аппендицит); дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмония); мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит – так же могут сопровождаться повышением лейкоцитов не только в моче, но и в крови); половой системы (аднексит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
  • Асептический воспалительный процесс (то есть вызванный не бактериями), например, при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Травмы, ожоги и парезы
  • Отравление различными токсичными веществами
  • Лучевая болезнь (в начальной стадии)
  • Побочный эффект принимаемых препаратов (например, при лечении глюкокортикостероидами)
  • Злокачественные образования. Здесь отдельно стоит отметить лейкоз (рак крови), при котором может наблюдаться выраженный лейкоцитоз.
  • Кровопотери различного происхождения

Каждое вышеперечисленное заболевание имеет свои дополнительные клинические признаки (а также определенный анамнез и жалобы пациента), специфические изменения других показателей крови, что помогает определиться врачу в разработке дальнейшей стратегии лечения.

При патологическом лейкоцитозе очень важна оценка лейкоцитарной формулы (процентное соотношение лейкоцитов нескольких видов). Повышение некоторых видов лейкоцитов может говорить о специфическом заболевании. Например, увеличение лимфоцитов по сравнению с другими видами может быть при туберкулезе. Появление плазматических клеток в крови (в норме их быть не должно) может свидетельствовать об онкологическом заболевании крови.

Существует понятие «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» – это означает появление в крови не зрелых (юных) форм нейтрофилов, которые спешат на помощь зрелым. Чем активнее и сильнее бактериальный воспалительный процесс, тем больше организм нуждается в защите, а, следовательно, более выражен этот сдвиг.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Основными причинами повышенных лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) как для женщин, так и для мужчин являются: цистит, пиелонефрит, уретрит. Но конкретно для мужчин, причиной так же может стать простатит – воспаление предстательной железы. А для женщин это прежде всего воспалительные заболевания женской половой системы. Но и в том и в другом случае лейкоцитурия является дополнительным симптомом, а не основным.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина повышенных лейкоцитов в моче. Чаще всего цистит имеет бактериальную природу (то есть вызывается бактериями) и восходящий путь инфицирования (то есть снизу вверх – из наружных половых путей). Чаще циститом болеют женщины, так как имеют особенность строения уретры (канал, который выводит мочу из мочевого пузыря). Уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин и тесно соприкасается с наружными половыми органами, что способствует более легкому возникновению и прохождению инфекции вверх по мочевым путям. Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка.

Цистит имеет свои определенные клинические признаки, которые указывают на воспаление:

  • частые позывы на мочеиспускание,
  • резь и боль внизу живота во время мочеиспускания,
  • также может повышаться температура тела.

При наличии таких жалоб врач сразу же назначит общий анализ мочи, где выявится лейкоцитурия (иногда сплошь в поле зрения), а также бактерии в моче. Для подбора адекватной терапии обязательно назначается посев мочи и чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить какая именно бактерия вызвала воспаление и какой препарат необходимо принимать. Но учитывая, что посев мочи делается минимум 3-4 дня, для облегчения состояния назначается антибиотик широкого спектра действия, а уже после результата анализа можно скорректировать лечение.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Это заболевание также обязательно исключается при наличии лейкоцитурии.

Основными симптомами пиелонефрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются

  • повышение температуры тела,
  • признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита),
  • боль в поясничной области справа или слева (зависит от того, какая почка воспалена, так как чаще это односторонний процесс, но может быть и двухсторонний пиелонефрит),
  • могут быть боли и рези при мочеиспускании.

Подтвердить данный диагноз в настоящее время просто, с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) почек, при котором имеются определенные признаки воспалительного процесса. Также необходимо провести посев мочи для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Лечение пиелонефрита осуществляется в стационаре, под контролем общего анализа мочи и УЗИ. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также антибиотики по результатам чувствительности бактерии. Назначается постельный режим, обильное питье, массивная инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов для снижения интоксикации и промывания мочевых путей).

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, еще одна причина, которая может привести к повышению лейкоцитов в моче. Чаще всего болеют мужчины, так как уретра более узкая и длинная, что способствует локализации воспалительного процесса в канале. У женщин уретрит протекает совместно с циститом, так как инфекция быстро проникает вверх в мочевой пузырь, и диагноз чаще ставится, как цистит.

Уретрит по причине возникновения делится на: гонорейный и негонорейный. Гонорейный – это результат заражения венерической инфекцией после незащищенного полового акта, лечением занимаются венерологи. Негонорейный уретрит может возникнуть при нарушении правил личной гигиены, а также при других заболеваниях. Признаками уретрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Необходимо обязательно как можно быстрее обратиться к врачу, так как инфекция способна быстро пойти вверх и вызвать цистит и пиелонефрит. Лечится уретрит антибиотиками.

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

При посещении женщиной гинекологического кабинета с профилактической целью в обязательном порядке берется мазок на флору. Такой же анализ обязательно необходимо брать при наличии жалоб пациентки на жжение и зуд во влагалище, боль во время полового акта, выделения различного характера, неприятные ощущения жжения и боль во время мочеиспускания. Существует три степени чистоты мазка. Первая и вторая степень являются вариантами нормы. Третья степень чистоты говорит о повышении уровня лейкоцитов в мазке и является патологией (то есть говорит о воспалении в женской половой системе). Рассмотрим основные причины повышения уровня лейкоцитов в мазке:

  • Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища.

Здесь следует уточнить, что бактериальный вагиноз – это инфекционное, но не воспалительное заболевание, так как суть заключается в снижении лактобактерий (полезных бактерий, которые населяют влагалище) и повышении других бактерий (которые также населяют влагалище). Не воспалительное – означает отсутствие превышения уровня лейкоцитов в мазке у женщин. Но почему же тогда бактериальный вагиноз относят к причинам повышения лейкоцитов в мазке? Потому что нередко он возникает на фоне иного воспалительного процесса, локализованного во влагалище. Их лечение проводят совместно.

  • Вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища.

Чаще всего развивается у девочек или женщин пожилого возраста при отсутствии надлежащих гигиенических процедур. Внутрь попадает кишечная палочка и вызывает воспаление. Причиной такого воспаления могут стать гельминты (например, острицы).

  • Кольпит (другое название вагинит) – воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища.

Является самой распространенной проблемой женской половой системы, встречается у женщин детородного возраста. Причиной являются различные бактерии (трихомонады, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококк, стрептококк и другие).

  • Цервицит – воспаление шейки матки.

Причиной заболевания могут быть как инфекции, переносимые половым путем (гонорея, хламидиоз или микоплазмоз), так и собственные условно-патогенные бактерии (которые населяют наш организм) – это кишечная палочка, грибы, стафилококк. Также спровоцировать воспаление способны вирусы (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), гормональный дисбаланс, механическое повреждение шейки матки (после операции, аборта или родов), химические раздражители (контрацептивы, смазки, спринцевания).

  • Эндометрит – воспаление тела матки, а именно поверхностного слоя внутренней (слизистой) оболочки тела матки (эндометрия).

Чаще всего такое воспаление проникает восходящим путем после абортов, родов, каких-либо манипуляций во влагалище, полового акта в период менструальных выделений.

  • Аднексит (другое название сальпингоофорит) – воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы.

Развитие инфекции начинается с маточных труб, а только затем распространяется и на яичники. Возбудителями могут быть различные бактерии и вирусы. Данное заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета, выраженным переутомлением или переохлаждением (купание в холодном водоеме).

  • Онкологические (злокачественные) и доброкачественные патологии мочеполовой системы
  • Дисгормональные нарушения (нарушение состава женских половых гормонов)

Возбудителями в свою очередь любого воспалительного процесса мочеполовой системы у женщины, не зависимо от локализации могут быть:

  • гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия – это бактерии, передающиеся от полового партнера;
  • стафилококк, кишечная палочка;
  • вирусы – цитомегаловирус, герпес вирус;
  • грибок, который приводит к кандидозу (молочнице);

Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше количество лейкоцитов в мазке у женщин. После получения результата анализа врач назначает уточняющие исследования на поиск причины чересчур высокого уровня лейкоцитов у женщины. Это может быть посев или ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

При выявлении возбудителя инфекции назначается специфическое лечение. Могут использоваться как таблетированные препараты вовнутрь, так и местное лечение в виде свечей и спринцеваний. После лечения обязательно необходимо контрольное исследование мазка на флору и на присутствие конкретного возбудителя инфекции. Помните, что любое заболевание женской половой системы необходимо лечить вовремя, не следует заниматься самолечением, так как возникающие осложнения могут навредить не только здоровью в целом, но и повлиять на репродуктивную функцию (то есть способность забеременеть и выносить будущего ребенка).

Пониженный уровень лейкоцитов

Пониженные лейкоциты в крови – медицинский термин «лейкопения». Данное состояние может быть острым, то есть возникшим внезапно, в этом случае оно длится не более трех месяцев. А также хронической – когда при анализе крови наблюдается стойкое снижение уровня лейкоцитов, продолжительность которого составляет более 3 месяцев. Существует такое понятие как «агранулоцитоз» – выраженное снижение лейкоцитов за счет гранулярных (зернистых) форм лейкоцитов и моноцитов. Достаточно тяжелое состояние, и в этот период организм не может сопротивляться вирусным, бактериальным инфекциям, болезнетворным грибкам. При отсутствии защиты человек быстро и легко заболевает. Такое тяжелое течение лейкопении встречается достаточно редко, 1 случай на 100 000 населения. Выделяют три степени тяжести снижения уровня лейкоцитов:

  • Легкая степень – снижение уровня лейкоцитов от 1 до 1,5х109/л
  • Средняя степень – снижение уровня лейкоцитов от 0,5 до 1х109/л
  • Тяжелая степень – снижение уровня лейкоцитов менее 0,5х109/л

Также выделяют физиологическую лейкопению (не связана с каким-либо заболеванием, носит кратковременный характер и не требует лечения) и патологическую лейкопению, требующую лечения и наблюдение врача, так как такое состояние как правило связано с определенным заболеванием.

Причины пониженного уровня лейкоцитов в крови

Физиологическая лейкопения встречается очень редко, при этом снижение лейкоцитов достигает 2х109/л. При этом нет никакой органической патологии (заболевания). Причиной такого состояния может быть стресс или другое сильное психоэмоциональное напряжение, оно может возникнуть после сна или при перегреве (посещение бани или сауны).

Прежде чем рассмотреть причины патологической лейкопении, необходимо понять, что имеются три звена в жизни лейкоцитов, на которые могут действовать причинные факторы:

  1. Красный костный мозг (орган кроветворения, который находится в полости некоторых костей), где образуются лейкоциты. При действии причинного фактора на этом уровне, происходит угнетение образования белых кровяных клеток, в связи с чем их количество уменьшается в крови. Недостаточная работа костного мозга обозначается как «аплазия» или «гипоплазия». Такое состояние может быть врожденным, тогда лейкопения проявляется сразу. Или под воздействием химических препаратов, каких-либо медикаментов, ионизирующего излучения.
  2. Вторым звеном являются циркулирующие в крови лейкоциты. При действии причинного фактора на этом звене происходит сбой в их перераспределении в кровеносном русле и в результате происходит снижение их количества.
  3. Третье звено действия причинного фактора – это избыточное разрушение белых кровяных клеток, в результате которого они не успевают обновляться и их количество уменьшается.

Итак, основные причины, ведущие к лейкопении:

  • Врожденная аплазия или гипоплазия костного мозга, то есть недостаточность образования клеток (очень редкое заболевание)
  • Опухоль костного мозга
  • Токсическое действие химиотерапевтических препаратов, применимых для лечения онкологических заболеваний.
  • Действие лекарственных препаратов (как побочный эффект при длительном приеме медикамента для терапии хронических заболеваний), например, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, препараты для лечения эпилепсии. Поэтому необходимо читать инструкции, там обязательно указан данный побочный эффект.
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), при котором вирус иммунодефицита человека действует как на уровне костного мозга (замедляет образование новых лейкоцитов), так и в крови (способствует разрушение зрелых лейкоцитов)
  • Другие вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, вирус Эпштейн-Барр, гепатит)
  • Хроническая бактериальная инфекция (туберкулез)
  • Метаболические нарушения в организме связанные с недостатком витаминов группы В, фолиевой кислоты, меди.
  • Контакт с химическими веществами в течение длительного времени

Что касается изменения уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то чаще всего снижение происходит на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит) или из-за приема лекарственных препаратов (антибиотики, антигистаминные лекарства – от аллергии).

При обнаружении снижения количества белых кровяных клеток у пациента врач назначит повторный анализ, для исключения физиологической лейкопении или ошибки лаборатории. Если же повторный анализ демонстрирует такие же значения или хуже, то планируется дальнейшее обследование для поиска причины. В первую очередь исследуется обязательно костный мозг. В зависимости от результата анализа назначаются другие методы обследования.

Как привести количество лейкоцитов в норму

Прежде чем говорить о нормализации количества лейкоцитов в крови, моче или гинекологическом мазке у женщин, важно понимать, что причиной изменения уровня данных клеток является чаще всего конкретное заболевание, которые необходимо лечить. Занимаясь самолечением, вы можете навредить себе. Поэтому главное условие, которое может помочь привести количество лейкоцитов в норму – это диагностика причины и ее лечение.

Дополнительными методами могут быть специальная диета (лечебное питание) и народные средства, при условии, что вы проконсультировались с врачом, и у вас нет противопоказаний. Дополнительный метод означает, что его можно применять вместе с основным лечением. Не вместо! При наличии заболевания изменения одного лишь питания не даст нужного эффекта, а вот усугубить ситуацию может.

Что касается снижения уровня лейкоцитов (в крови, моче или гинекологическом мазке), то в данном случае изменение питания никак не поможет и необходимо только лечение у врача.

Лечебное питание для повышения лейкоцитов в крови:

  • Исключить животные жиры и легкоусваиваемые углеводы (печень, свинина, почки, молоко, сыр, сливочное масло, выпечка, сладости).
  • Питание должно быть сбалансированным, богатым белком, витаминами (группы В, фолиевая кислота, витамин С), микроэлементами (магний, калий, кальций, цинк), полиненасыщенными жирными кислотами. Для такого состава необходимо дополнительно принимать пищевые добавки, которые вам назначит врач.
  • Увеличить потребление продуктов, которые повышают уровень лейкоцитов в крови – это зелень, красная икра, греча, морепродукты, овес, орехи, яйца, а также фрукты и овощи красного цвета (гранат, свекла); мясо курицы, кролика или индейки.

Народные рецепты, которые помогают повысить уровень лейкоцитов в крови:

  • Отвар из овса – 2 чайные ложки зерна + 1,5 стакана воды, кипятить на медленном огне, настоять в течение дня и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Пить обязательно натощак.
  • Настой из донника. Две чайной ложки сухой травы донника залить 1,5 стаканами кипятка, настоять не менее 4-х часов. Принимать три раза в день до еды в течение месяца.
  • Смесь шиповника с ягодами земляники и крапивой. Смешать все в небольшом количестве, приблизительно в равной пропорции, залить теплой водой (около 500 мл), поставить на водяную баню (на 20 минут). Дать остыть и настояться в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день в течение одного месяца.
  • Также полезны свежевыжатые соки (фреш) из свеклы, моркови. Можно приготовить свекольный квас. Для этого в трехлитровую банку крупно нарезать свеклу и залить кипяченой водой. Добавить щепотку соли и три столовые ложки меда. Закрыть марлей. Поставить в темное место на три дня. Принимать по 50г три раза в день, до еды.

Помните, что лечебное питание и народные средства это лишь дополнительные методы лечения, помогающие справиться с пониженными лейкоцитами. Основную терапию назначает только врач.

Что касается детей, то для нормализации лейкоцитов в крови у ребенка народные средства не используются, так как сами по себе могут вызвать отрицательную реакцию у растущего организма. Здесь лучше полностью довериться вашему педиатру.

medaboutme.ru

Лейкоциты в анализе крови: норма, причины повышения и понижения лейкоцитов в крови

Лейкоциты — защитники нашего организма

Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.

Лейкоциты разделяются на группы:

  • Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
  • Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
  • Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
  • Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
  • Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.

Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.

Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.

Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.

Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.

Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.

Нормальные значения лейкоцитов

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

  • Прием пищи перед пробой
  • Прием ванной или горячего душа
  • Прививки, ожоги или порезы
  • Месячные или беременность

Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем. Нормы содержания лейкоцитов для мужчины

Нормы лейкоцитов для мужчины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,5-8
23-40 4-9
41-60 3,5-9
60-100 3-7

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Нормы лейкоцитов для женщины
Возраст Млрд./литр крови
14-22 3,2-8
23-40 4,4-10
41-60 4-9
60-100 3-8

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×109 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности. Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

Нормы лейкоцитов для ребенка
Возраст Млрд./литр крови
1-2 6,0 — 17,0
2-6 4,9-12,3
7-9 4,8-12,0
9-12 4,5-10

При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Нормы лейкоцитов для новорожденного
Возраст Млрд./литр крови
1-2 дня 8,5-24,5
3-7 дней 7,2-18,5
7-30 дней 6,5 −13,8
1 — 6 месяцев 5,5 — 12,5
6 −12 месяцев 6-12

Лейкоциты выше нормы

Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.

Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.

Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.

Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.

Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.

Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.

Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.

Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.

Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.

Что будет, если не выровнять уровень лейкоцитов?

Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.

Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.

Причины лейкоцитоза

Основными причинами лейкоцитоза являются:

  • Естественное повышение уровня белых клеток крови
  • Физиологическое повышение после еды
  • Повышение после занятий спортом
  • Повышение во втором триместре беременности
  • Реакция на прививки
  • Во время месячных
  • Как следствие воспаления
  • После ожогов, травм и других повреждений
  • Послеоперационный период
  • При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
  • Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
  • После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
  • Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
  • Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
  • У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
  • У рожениц — в течение двух недель после родов

Лейкоциты ниже нормы

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л

Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.

Что будет, если не поднять уровень лейкоцитов?

Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).

В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.

Причины лейкопении

Основными причинами лейкопении являются:

  • Повреждения костного мозга
  • Облучение и лучевая болезнь
  • Онкология костей и костного мозга
  • Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
  • СПИД
  • Применения специфических препаратов при онкологии

Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.

www.sdamanaliz.ru


Смотрите также