Энтеровирусная инфекция у детей симптомы сыпь фото как


Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это не одно заболевание, а общее название группы патологических состояний, которые могут развиться у ребенка. Соответственно, их симптомы и лечение будут различаться в зависимости от конкретного заболевания. Главное, вовремя пройти диагностику и начать терапию.

Что такое энтеровирус?

К энтеровирусам относятся все вирусы, проникающие в организм человека через ЖКТ. Из них опасными считаются около 70 разновидностей. Однако нужно учитывать, что вирусы постоянно мутируют, их количество постепенно увеличивается.

К кишечным вирусным инфекциям относят возбудителей:

  • полиомиелита (3 разновидности);
  • Коксаки типов А (24 вида) и В (6 типов);
  • ЕСНО (34 вариации);
  • неклассифицированные.

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Энтеровирусы состоят из цепочки РНК в белковой оболочке и определяются при лабораторных исследованиях по специфическим антигенам. Один из них характерен исключительно для кишечных вирусов, а второй - для специфической разновидности. 

Причины заражения и пути передачи

Необходимость знать симптомы и лечение энтеровирусных инфекций у детей, методы профилактики связана с тем, что они очень распространены. При этом частота заражения людей ежегодно увеличивается, если верить данным ВОЗ. Это связано с тем, что энтеровирусы очень живучи.

Они покидают зараженный организм с каловыми массами, а потом могут оказаться:

  • на коже рук;
  • в воде;
  • на продуктах питания;
  • в почве;
  • в воздухе.

Соответственно, вирус может передаваться практически любым путем. При этом все энтеровирусы способны выживать полгода в каловых массах и до месяца в неблагоприятных условиях:

  • в замороженном виде;
  • под воздействием кислот;
  • при обработке спиртовыми растворами вплоть до 70% концентрации.

С другой стороны, термическая обработка при температуре свыше 50 °С, радиация, ультразвук и ультрафиолет легко уничтожают инфекции. В домашних условиях для обработки поверхностей можно эффективно применять хлорсодержащие препараты, а обеззаразить ткани организма поможет перекись водорода и перманганат калия.

Чаще всего поражаются дети возрастом от 2 до 10 лет из-за несоблюдения правил гигиены и несовершенства иммунитета. Младенцы инфицируются реже благодаря антителам, которые передаются вместе с материнским молоком. У детейстаршего возраста, подростков и взрослых иммунитет уже достаточно зрел, чтобы противостоять энтеровирусам.

Но надо учитывать, что, даже без проявления симптомов и необходимости лечения, энтеровирусная инфекция сохраняет способность передаваться от носителя к здоровому человеку. Поэтому Комаровский в своих видео предупреждает, что даже выздоровевший пациент остается опасным для окружающих еще до 5 месяцев, пока лейкоциты не уничтожат окончательно все клетки вирусов в организме.

Классификация и формы болезни

Выявление симптомов и лечение энтеровирусной инфекции у детей требуют высокого профессионализма от врачей и обязательного использования методов лабораторной диагностики. Основная проблема заключается в разнообразии заболеваний, которые вызываются энтеровирусами. Врачи их делят на типичные и атипичные.

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Так, в первую категорию попадают:

  • эпидемическая миалгия;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема;
  • серозный менингит.

Что касается атипичных проявлений активности кишечных вирусов, то к таким редким формам относят:

  • панкреатит;
  • полиомиелит;
  • миокардит;
  • гастроэнтерит;
  • цистит;
  • нефрит;
  • увеит;
  • орхит.

Вирус после проникновения в организм и размножения на слизистых ротовой полости или ЖКТ может с кровотоком перенестись к любому органу тела, вызывая специфическую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

После инкубационного периода (2-10 дней), в течение которого вирус активно реплицируется, увеличивая численность возбудителей в организме, быстро развиваются симптомы энтеровирусной инфекции, характерные для любой формы заболевания у детей. 

Обычно родители начинают лечение, как только заметят у ребенка:

  1. Гипертермию. Когда болезнь переходит в острую стадию, первый характерный симптом — высокая, до 40, температура. Обычно она держится до 5 суток и сопровождается ознобом.
  2. Расстройство пищеварения. У ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота. Несмотря на кишечную природу вируса, нарушения стула может и не быть.
  3. Увеличение лимфоузлов. Это своего рода блок-посты иммунитета. В них накапливается большое количество лейкоцитов для массового уничтожения вирусов в одном органе. Из-за этого и происходит появление характерных воспаленных шишек.
  4. Общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, головную боль, головокружение как реакцию на патогенную деятельность вирусов.

Однако этими общими симптомами клиническая картина проявлений энтеровирусной инфекции не ограничивается. В зависимости от формы заболевания у детей может появиться сыпь по всему телу, как на фото пациентов с экзантемой, или слабость мышц и светобоязнь, как при менингите. Соответственно, лечение назначается только после адекватной состоянию диагностике.

Медицинское обследование и анализы

В первую очередь ребенка направляют к педиатру. Врач проводит осмотр ребенка. Опираясь на эпидемиологическую ситуацию в регионе, историю болезни, специалист делает предположение и назначает консультацию у узкого специалиста.

Также пациенту выдаются направления на обследование:

  1. Общий анализ крови. При энтеровирусной инфекции у детей результаты исследования, дополняющие заметные внешне симптомы, помогают доказать наличие вируса в организме и назначить соответствующее лечение. Среди  характерных изменений: увеличение показателя СОЭ, концентрации нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов и лимфоцитов.
  2. Забор биоматериалов. В зависимости от формы болезни в лабораторию сдается моча, кал, выделения из глаз, носоглотки, кожи. Они исследуются на наличие РНК-вируса.
  3. Серологические исследования. Они помогают определить реакцию иммунитета по отношению к вирусу.

В зависимости от проявлений болезни может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика. Только так врач может, к примеру, отличить:

  • герпангину от кандидоза или поражения вирусом герпеса;
  • серозный менингит от бактериального поражения мозга, туберкулеза;
  • экзантему от краснухи и кори или даже обычной аллергической реакции.

Если, ориентируясь исключительно на симптомы, например сыпь или характерные боли, врач неправильно назначит методы терапии, то есть шанс, что в дальнейшем разовьются осложнения. Они уже потребуют гораздо большего вложения сил и финансовых средств для выздоровления ребенка.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Доктор Комаровский, рассказывая о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции, неоднократно  упоминает, что единственная подходящщя терапия для детей — это обильное питье и ожидание. На данный момент не существует достаточно эффективных противовирусных средств, несмотря на все рекламные лозунги фармацевтических компаний и заверения педиатров.

Единственное, что можно сделать — дать организму самостоятельно перебороть энтеровирус:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Обеспечить благоприятный микроклимат: проветривать в комнате, следить за влажностью воздуха. Можно даже выходить на прогулки, если нет лихорадки.
  3. Обеспечить регидратацию. Необходимо давать ребенку много пить, чтобы избежать обезвоживания. А еще лучше — использовать специализированные растворы.

Регидратация — самая большая проблема при энтеровирусной инфекции. Даже на фото сыпь, сопровождающая болезнь, выглядит неприятно. А по сути этот симптом означает, что детям больно глотать. И заставить их, проходя лечение, много пить, действительно, сложно.

Поэтому доктор Комаровский советует не перебирать с напитками и давать все, на что ребенок согласен: соки, компоты, сладкие газировки. Также можно давать ему мороженое, чтобы ослабить боль без медикаментов.

В принципе использование специфических препаратов при энтеровирусной инфекции сводится к симптоматической терапии. При необходимости надо использовать обезболивающие, жаропонижающие лекарства, а также растворы для промывания носоглотки, ослабления позывов к рвоте. Остальное организм сделает сам.

Возможные осложнения ЭВИ

В большинстве случаев родителям достаточно вытерпеть 1-1,5 недели, и энтеровирус будет повержен даже несовершенным детским иммунитетом. Однако защитные системы организма могут быть ослаблены из-за врожденных патологий, перенесенных болезней, онкологии или СПИДа.

Интересно! Польза и вред тыквенного сока

В этом случае инфекция может сопровождаться различными осложнениями:

  1. При менингите, менингоэнцефалите, энцефаломиокардите новорожденных возможны поражения головного мозга. Это приводит к развитию психических нарушений, отеку тканей органа, эпилептическим припадкам.
  2. При герпангине и других поражениях носоглотки возможно развитие пневмонии, дыхательной недостаточности..
  3. Любая форма заражения энтеровирусом при ослабленном иммунитете может генерализоваться, то есть поразить весь организм целиком. Другой вариант — присоединение вторичной бактериальной инфекции, усугубляющее состояние пациента.

В этих случаях уже не идет речь о домашнем лечении и использовании советов доктора Комаровского. Чтобы спасти ребенку жизнь и уберечь от инвалидности, необходимо ложиться в стационар.

Прививки

Универсальной вакцины от энтеровирусов не существует. Учитывая, что ученые знают несколько десятков серотипов вируса, которые постоянно мутируют, это невозможно, как с гриппом. К тому моменту, как выработаются антитела к одной разновидности болезни, уже появится другая, и ребенок заразится.

Единственное исключение — прививки от гепатита и полиомиелита. Они гораздо эффективнее лечения уже пораженных детей и помогают гарантированно избежать осложнений, если не была нарушена технология иммунизации.

Соответственно, единственное, что можно сделать для профилактики ЭВИ, — укреплять иммунитет детей, а также следить за соблюдением правил гигиены, чтобы уменьшить риск контакта с вирусом и необходимости искать фото симптомов для поиска информации о болезни.

www.kleo.ru

Каковы симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у ребенка

Энтеровирусы вызывают особое раздражение на коже у детей. Сыпь является важным симптомом для определения заболевания. Энтеровирусная инфекция распространяется воздушно-капельным путем от любого повстречавшегося заболевшего человека в общественном транспорте, на общей детской игровой площадке, в дошкольном учреждении.

К энтеровирусам относятся инфекционные заболевания, появляющиеся из-за проникновения в организм вирусов кишечной группы. Болезнь проявляется разной клинической картиной, потому что вирус поражает сердце, нервы, мышцы, ЖКТ, почки, органы дыхания.

Чаще всего энтеровирусная инфекция у ребенка протекает легко. По окончании инкубационного периода инфицированный ребенок жалуется на общую слабость, расстройство кишечника, боли в животе.

На заметку! Почему у ребенка темные круги под глазами

Доктор Е. Комаровский предлагает лечить энтеровирусную инфекцию у детей дома, если симптомы проявляются в слабой форме.

Для этого дома требуется создать необходимые условия:

  • поместить малыша в отдельную комнату;
  • хорошо проветривать всю квартиру;
  • исключить контакты членов семьи с заболевшим ребенком;
  • выделить ему отдельную посуду;
  • обрабатывать ее специальными дезинфицирующими средствами;
  • дважды в день проводить влажную уборку всей квартиры с дезинфицирующими средствами;
  • ежедневно менять постельное белье больного ребенка.

Возбуждает заболевание серотипный вирус. Против него пока нет универсального лекарства, не разработаны профилактические прививки. Поэтому лечить энтеровирусную инфекцию у детей с любой силой проявления симптомов всегда сложно.

На заметку! Что значат под глазами у ребенка красные круги и припухлость

Распространение энтеровирусов

Во внешней среде энтеровирусы живут до месяца, в испражнениях сохраняются до полугода. Они распространены в почве, воде, продуктах. Сохраняют высокую устойчивость при низких температурах, в заморозки. Устойчивы в кислой среде, против них не действуют 70-процентный спирт, диэтиловый эфир, фенольные соединения.

Поэтому обработка помещений с обычными дезинфицирующими средствами может не подействовать против этого вируса. Он гибнет в сухом месте, при нагревании выше 50°С, под действием ультрафиолета. Его может погубить уборка со средствами, содержащими хлор, перекись водорода, марганцовку.

Иммунитет будет в таком случае бессилен, и ребенок опять заболеет энтеровирусной инфекцией, которая у детей проявляется разными симптомами, кожной сыпью, и лечение надо будет начинать снова.

Способы заражения

Вспышка энтеровирусных заболеваний отмечена в летний и осенний периоды. Подвергаются болезни маленькие дети до 10-летнего возраста.

Старшие дети заболевают реже, у многих сформирован иммунитет к разным возбудителям из-за перенесенных инфекций, протекавших без симптомов.

У старших уже сформированы правила личной гигиены, они всегда пользуются мерами профилактики, не задумываясь об их значимости.

Заразиться можно от больных, от носителей вируса. Особенно опасны носители заболевания, их период заразности доходит до 5 месяцев. Длительность инкубационного периода от момента заражения до явного проявления симптомов – 2-10 дней.

На заметку! От чего помогает Дюспаталин и как его принимать

Заражается ребенок при:

  1. Невыполнении гигиенических правил, контактах с бездомными животными.
  2. Питье сырой воды.
  3. Играх и контактах с заболевшим ребенком.
  4. Купании в открытом водоеме.
  5. Употреблении молока в сыром виде.

Если энтеровирусной инфекцией заболеет беременная женщина, происходит трансплацентарная передача вируса плоду. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей проявляются кожной сыпью, что видно на фото, и лечение проводят в стационаре.

Âðà÷ îñìàòðèâàåò ðåáåíêà

Симптомы болезни

Первыми поражаются слизистые оболочки в носоглотке, в органах пищеварения, куда проникают вирусы, вызывая сначала местное воспаление.

Если иммунитет слабый, вирусы размножаются в кишечнике, проникают в кровь, попадают к внутренним органам, поражая их воспалением.

Клиническая картина разная, что зависит от серотипа вируса. Болезнь спадает, когда организм ребенка начинает вырабатывать специфические антитела.

На это направлено лечение энтеровирусной инфекции у детей с выраженными симптомами и сыпью; кожные высыпания бывают разными, что видно на фото у детей.

Протекает кишечная инфекция у детей в нескольких формах:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

От этого зависит яркость проявления симптомов:

  • по типу гастрита при воспалении слизистых оболочек желудка;
  • по типу дуоденита при воспалении двенадцатиперстной кишки;
  • по типу энтерита при поражении тонкого кишечника;
  • по типу колита при поражении толстого кишечника;
  • по типу дизентерии, когда вирусы селятся в толстой кишке.

Это говорит о том, что болезнь перешла в тяжелое течение и требуется госпитализация в стационарное отделение. Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей с ярко выраженными симптомами, показано на видео доктора Е. Комаровского.

 Загрузка ...

Как лечат детей

Энтеровирусное заболевание легкой формы лечат дома. Госпитализируют в инфекционное отделение детей с признаками поражения внутренних органов, нервной системы. Требуется стационарное лечение, когда долго держатся высокие показатели температуры.

Облегчают симптоматику болезни лекарствами:

  • жаропонижающими с Парацетамолом, Ибупрофеном;
  • водно-солевыми растворами Регидрона, Хумана электролита, Гидровита; они предупреждают обезвоживание организма, восполняют потерю важных минералов;
  • растворами Глюкозы, Смекты, Энтеросгеля, снимающими интоксикацию;
  • антигистаминными препаратами;
  • противорвотными средствами;
  • обезболивающими инъекциями спазмолитиков;
  • полосканиями, обрызгиванием горла спреями;
  • препаратами, восстанавливающими микрофлору – Линексом, Лактовитом, Бифиформом;

  • средствами, восстанавливающими работу кишечника – ферментами, препаратами с лактобактериями, бактериофагами – Дизфагом, Колифагом;
  • средствами, поглощающими токсины, ускоряющими очищение организма от вредоносных вирусов – энтеросорбентами, Смектой, Полисорбом, Фильтрумом;
  • интерферонами Альфа 2а, Альфа 2в – они повышают активность организма в борьбе с вирусом;
  • внутримышечными или внутривенными инъекциями иммуноглобулинов – гамма-глобулина, альфа-глобулина; они повышают иммунитет;
  • этиотропными средствами широкого действия, капсидингибирующими средствами – Плеконарилом, Флореналем, Оксолином; они эффективно устраняют вирусы, допускаются к использованию в лечении маленьких детей.

В тяжелых случаях заболевания к терапии подключают инъекции антибиотиков – Гентамицина, Канамицина. Для тяжелых случаев используются фторхинолоны, макролиды.

На заметку! Признаки ротавирусной кишечной инфекции и лечение

Они требуются в случае, если в кале и рвоте видны прожилки крови, понос не останавливается несколько дней. Если ребенок отказывается пить водно-солевые растворы, ему ставят внутривенные капельницы, вводят физраствор с глюкозой.

Высокая температура требует соблюдать постельный режим. Важно в лечении – обильно пить, для чего хорошо подходят минеральная вода без газа, отвар сухофруктов, морсы, разные чаи, в том числе на лекарственных травах.

Если ребенка лечат дома, требуется регулярно проветривать его комнату, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Об этом говорит доктор Е. Комаровский, постоянно напоминая родителям о важности проведения таких мер при лечении энтеровирусной инфекции у детей с разными симптомами. Доктор считает обязательной изоляцию больного ребенка от здоровых членов семьи.

Необходимо на время болезни обеспечить больного ребенка легким питанием, включающим:

  • рисовую кашу на воде;
  • отварное мясо без жира;
  • приготовленные на пару овощные блюда;
  • супы на втором бульоне;
  • кефир;
  • печенье галетного типа.

Соблюдение диеты продолжается дома, после стационарного лечения, с постепенным добавлением в пищу фруктовых пюре, сухого печенья. Дома для питья ребенку готовят раствор: на 1 л воды добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 2 ч. л. сахара.

Кожная сыпь при энтеровирусной инфекции

Вирус находится в детском организме долго, переходит в спящее состояние. Когда иммунитет ослабевает, вирусы активируются, начинается вторая волна болезни. Она протекает всегда в более тяжелой форме, часто сопровождается кожными высыпаниями.

Сначала по телу появляются мелкие красные папулы, затем они переходят в обособленные пузырьки, не сливающиеся в общую массу. Количество высыпаний разное, зависит от тяжести болезни. Когда пузырьки лопаются, на их месте остается эрозия.

Сыпь во рту, как показывает фото, проходит после надлежащего лечения. Высыпания на слизистой рта покрывают пузырьками горло, небные миндалины. На месте эрозии после прорывания пузырьков остается белесый налет.

Это красные высыпания неравномерными яркими пятнами, редко – с сосудистыми элементами. Иногда, когда сыпь проходит, кожа начинает шелушиться, остается неяркая пигментация. Кожная сыпь поражает заболевших детей в основном в летний сезон вспышки инфекции.

Профилактика энтеровирусных болезней

Чтобы у детей не случилось энтеровирусной инфекции с разными симптомами, не пришлось бы проходить сложное лечение, требуется соблюдать правила профилактики.

Профилактические меры:

  1. Соблюдать гигиенические правила.
  2. Пить кипяченую воду.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Тщательно мыть фрукты, овощи, обдавать их кипятком.
  5. Часто проветривать, убирать квартиру.
  6. При вспышке эпидемии не посещать массовые мероприятия.
  7. Не купаться в открытых водоемах, где нет особого разрешения.

Серотипы энтеровирусов многообразны. Вакцинация против них не разработана. Поэтому такой важной остается профилактика.

Материал подготовлен редакцией сайта diwis.ru

diwis.ru

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей и взрослых

Кишечные вирусы вызывают инфекционные патологии острого характера в организме человека, которые относятся к энтеровирусным заболеваниям. Инфекция поражает внутренние органы пациентов и проявляются большим количеством клинических симптомов.

Сущность энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция – группа инфекционных болезней, которые протекают в острой форме. Патологии встречаются как у взрослых, так и у детей. Отличительной чертой недуга является то, что изначально размножение энтеровирусов происходит в пищеварительных органах. Но это никак не сказывается на их деятельности.

Затем патогенные микроорганизмы размножаются на слизистых органов дыхания. В этом случае патологический процесс сопровождается яркими клиническими признаками. Бактерии способны распространяться и на коже, проникать в сердце, спинной и головной мозг.

Активность вирусов бывает разной. В одном случае они вызывают видимое ухудшение состояния здоровья, в другом – легкое недомогание. Инкубационный период занимает несколько дней (от 2 до 14), в редких случаях – 30 суток.

Классификация инфекций

К основным формам энтеровирусов относятся:

  • Катаральная, представляющая собой ОРВИ.
  • Кишечная, сопровождающаяся расстройством стула, болезненностью в области живота.
  • Паралитическая, отличающаяся возникновением пареза или паралича рук и ног.
  • Энтеровирусная лихорадка, характеризующаяся только высокой температурой тела.
  • Энтеровирусная экзантема, при которой возникают высыпания на коже в виде пятен или папул.
  • Герпетическая ангина, протекающая с появлением сыпи энтеровируса в ротовой полости.
  • Эпидемическая миалгия, сопровождающаяся болью в мышцах.
  • Менингит, поражающий оболочку головного мозга.
  • Миокардит, развивающийся в сердце.
  • Гепатит, отличающийся поражением печени.
  • Увеит, который затрагивает глаза.

Каждый из этих типов заболеваний имеет свои особенности развития и клинические симптомы.

Причины и пути передачи

Энтеровирусное заболевание развивается вследствие проникновения внутрь организма человека возбудителя. На данный момент медицине известно огромное количество патогенных энтеровирусов. В большинстве случаев инфицирование возникает из-за следующих бактерий:

  • ЕСНО-вирусы;
  • вирусы Коксаки;
  • возбудители полиомиелита;
  • неклассифицируемые энтеровирусы.

Болезнетворные микроорганизмы распространены везде. Они очень устойчивы к воздействию условий окружающей среды, с легкостью переносят замораживание, обработку некоторыми видами антисептических средств. Но рассматриваемые инфекции моментально уничтожаются с помощью высоких температур. Губительным показателем для них является 50°С.

Также бактерии не справляются с высушиванием и влиянием формальдегида или дезинфицирующих средств, в составе которых находится хлор. Вирусы живут в человеческом организме, воде, почве, продуктах питания.

Согласно медицинской статистике, почти половина населения развивающихся стран являются переносчиками возбудителей энтеровирусной инфекции.

Передается патология следующими путями:

  1. Фекально-оральный, когда человек не соблюдает правила личной гигиены.
  2. Контактно-бытовой, то есть через предметы общего пользования.
  3. Воздушно-капельный.
  4. От матери к малышу во время беременности.
  5. Через воду при купании в водоемах сомнительной чистоты.

Бывали случаи, когда заражение происходило от воды из кулеров. Самый опасный сезон, когда происходит пик заболеваемости – летне-осеннее время. Человеческий организм обладает высокой степенью устойчивости к энтеровирусам, но при ослабленном иммунитете бактерии быстро проникают и начинают свое негативное действие.

Симптоматика и первые признаки

Каждая разновидность энтеровирусной инфекции сопровождается своими симптоматическими проявлениями. Для всех типов патологии характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Озноб.
  • Болезненность в мышцах.
  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Беспокойство у взрослых пациентов и плаксивость у маленьких детей.
Читайте также:   Причины и виды сыпи на груди

Заболевание отличается волновым течением, когда здоровье человека то приходит в норму, то снова ухудшается.

Для герпетической ангины характерны следующие проявления:

  1. Выраженная боль в горле.
  2. Появление пузырьков на слизистой ротовой полости, содержащих в себе мутноватую жидкость. После вскрытия на месте волдырей образовываются маленькие ранки.
  3. Возникновение сыпи на коже.

Если у человека развивается серозный менингит, то наблюдаются специфические признаки:

  • Чрезмерная чувствительность кожного покрова к внешним раздражителям.
  • Непереносимость яркого солнечного или искусственного света.
  • Обмороки.
  • Пульсация родничка у новорожденных детей.
  • Резкие перепады эмоционального состояния.

При энцефаломиокардите у детей до года появляются следующие симптомы:

  1. жидкий стул;
  2. насморк;
  3. учащенный пульс;
  4. синюшность кожи;
  5. трудности с дыханием;
  6. отек рук и ног.

В случае тяжелого протекания инфекционного заболевания возможен летальный исход.

При развитии перикардита и миокардита пациенты жалуются на болезненность в зоне грудной клетки, частое биение сердца, мышечный болевой синдром. Если заболеть энтеровирусной диареей, то появятся пенистые фекалии, имеющие зеленоватый цвет, боль в животе, рвота.

Как выглядит сыпь?

Инфекция часто характеризуется появлением на коже высыпаний. Они способны возникать на любой области тела, даже на лице. Энтеровирусная сыпь держится в течение 3 дней, после чего на ее месте образуется пленка, которая шелушится, имеет большие пластины, отпадающие со временем.

Высыпания при энтеровирусе бывают двух типов. Первый вид отличается появлением на покрове папул, обладающих розовым или красным цветом и маленьким размером. Вторая разновидность характеризуется возникновением на слизистых оболочках рта везикул, внутри которых содержится жидкость.

Методы обследования

Современная диагностика позволяет обнаружить энтеровирусную инфекцию несколькими способами:

  1. Иммунохимический – исследование крови на предмет антигенов.
  2. Серологический – выявление вируса с помощью парных сывороток.
  3. Молекулярно-биологический – определение болезни по наличию частичек вирусных РНК.
  4. Вирусологический – обнаружение энтеровируса в моче, фекалиях, на слизистых.

При проведении диагностики обнаружение вируса еще не говорит о том, что именно он стал причиной развития патологии. Чтобы поставить диагноз, доктор должен выявить повышенное число антител не менее, чем в 4 раза.

Лекарственная терапия

Медикаментозный метод лечения энтеровирусной сыпи направлен на устранение причины, вызвавшей патологию, симптоматики болезни, а также на предотвращение последствий.

Второй вид противовирусных средств – интерфероны. Назначают такие медикаменты в первые часы развития болезни. Это позволяет увеличить устойчивость иммунитета к воздействию патогенных микроорганизмов.

Современная медицина включает следующие виды лекарств для терапии энтеровирусов:

  1. Противовирусные. К ним относятся иммуноглобулины и интерфероны. Первый тип препаратов применяют при тяжелой форме заболевания, которая возникает при плохой работе иммунной системы. Часто патологии тяжело протекают у людей, которые страдают СПИДом, а также у новорожденных малышей.
  2. Иммуномодуляторы. Данная группа лекарств помогает активизировать производство собственного интерферона в организме человека.
  3. Средства, позволяющие восполнить потерянный объем жидкости. Выпускаются медикаменты в порошкообразной форме. Перед применением их растворяют в воде или физрастворе.

Такие препараты не только предотвращают обезвоживание, но и восстанавливают необходимое количество электролитов, которые массово выводятся из организма при сильном поносе.

Народные средства

При энтеровирусных заболеваниях пациенты широко применяют рецепты нетрадиционной терапии. Домашние лекарства основываются на растениях, содержащих в себе целебные вещества. При развитии болезни стоит обратить внимание на следующий травяной настой.

Готовится он просто: требуется смешать листья мяты и цветки календулы в одинаковой пропорции, отделить столовую ложку и залить 250 мл кипятка. Дать средству настояться 30 минут, процедить. Употреблять трижды в день по половине стакана.

Читайте также:   Кожные высыпания при ВИЧ инфекции

Для борьбы с энтеровирусами используют и калину. Она известна своими лечебными свойствами, которые позволяют подавлять воспалительный процесс, устранять расстройства пищеварительных органов, справляться с лихорадочным состоянием.

Для приготовления калинового отвара берут 250 г ягод, заливают литром воды, кипятят в течение 10 минут и процеживают. Добавляют к настою 3 большие ложки меда и принимают треть стакана 3 раза в день.

В лечении энтеровирусной инфекции часто применяют редьку. Она помогает пациентам укрепить иммунную систему. Из овоща извлекают нутро, наполняют его медом, сверху накрывают и оставляют настаиваться в теплом месте на 4 часа. За этот период выделяется сок. Его требуется слить и принимать трижды в день по маленькой ложке.

Перед применением народного средства для лечения вирусных патологий следует проконсультироваться с лечащим доктором. Не всегда домашние лекарства бывают уместны в борьбе с энтеровирусами, а некоторые компоненты рецептов способны вызывать аллергию или индивидуальную непереносимость, что только усугубляет проблему.

Диета при энтеровирусе

Пациентам, страдающим энтеровирусной инфекцией, рекомендуется соблюдать правила диетического питания. Если у больного наблюдаются яркие признаки расстройства пищеварения, требуется воздержаться от употребления пищи, нарушающей перистальтику. К ним относится газированная вода, некоторые овощи, копчености, черный хлеб, сладости.

Также важно отказаться от молочных продуктов: творога, молока, сыра, мороженого. При энтеровирусной инфекции готовить пищу надо на пару, варить, тушить или запекать. От жареных блюд стоит воздержаться. Кушать необходимо 5 раз в день маленькими порциями.

Рекомендуется обильное питье. В день требуется выпивать не менее 2 литров.

Методы борьбы с сыпью у детей

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей лечится такими же способами, что и у взрослых. Им так же назначают медицинские препараты, которые понижают температуру тела, стимулируют работу иммунной системы, поддерживают водный баланс в организме. Помимо приема медикаментов требуется соблюдение диеты, постельный режим, регулярное проветривание комнаты и поддержание влажного воздуха в ней.

Давать детям лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом категорически запрещается. Многие средства не разрешают употреблять в детском возрасте во избежание неблагоприятных последствий.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением энтеровирусной инфекции, то могут возникнуть следующие неблагоприятные последствия:

  1. отечность головного мозга;
  2. аспирационная пневмония, протекающая в тяжелой форме;
  3. вторичная бактериальная пневмония;
  4. катаракта;
  5. слепота.

Во избежание осложнений надо своевременно начинать лечение инфекционной патологии. Тогда прогноз будет благоприятным. Исход болезни может быть плохим при возникновении миелита, энцефалита. Неблагоприятное прогнозирование доктора делают при развитии энцефаломиокардита у новорожденных детей.

Меры профилактики

Чтобы не заразиться энтеровирусом, каждому человеку требуется соблюдать профилактические рекомендации:

  1. Не контактировать с больными людьми.
  2. Внимательно следить за качеством воды и пищи.
  3. Всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
  4. Изводить насекомых и грызунов в месте проживания, которые могут быть переносчиками инфекции.
  5. Строго соблюдать правила личной гигиены.
  6. Правильно чередовать труд и отдых.
  7. Заниматься спортом, не перегружать организм.

Если произошел контакт с больным, то надо немедленно принять профилактическое средство, чтобы предотвратить активное размножение вируса в организме.

skincover.ru

Энтеровирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение, сыпь (фото), Комаровский

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это не одно заболевание, а общее название группы патологических состояний, которые могут развиться у ребенка. Соответственно, их симптомы и лечение будут различаться в зависимости от конкретного заболевания. Главное, вовремя пройти диагностику и начать терапию.

Что такое энтеровирус?

К энтеровирусам относятся все вирусы, проникающие в организм человека через ЖКТ. Из них опасными считаются около 70 разновидностей. Однако нужно учитывать, что вирусы постоянно мутируют, их количество постепенно увеличивается.

К кишечным вирусным инфекциям относят возбудителей:

  • полиомиелита (3 разновидности);
  • Коксаки типов А (24 вида) и В (6 типов);
  • ЕСНО (34 вариации);
  • неклассифицированные.

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Энтеровирусы состоят из цепочки РНК в белковой оболочке и определяются при лабораторных исследованиях по специфическим антигенам. Один из них характерен исключительно для кишечных вирусов, а второй — для специфической разновидности. 

Причины заражения и пути передачи

Необходимость знать симптомы и лечение энтеровирусных инфекций у детей, методы профилактики связана с тем, что они очень распространены. При этом частота заражения людей ежегодно увеличивается, если верить данным ВОЗ. Это связано с тем, что энтеровирусы очень живучи.

Они покидают зараженный организм с каловыми массами, а потом могут оказаться:

  • на коже рук;
  • в воде;
  • на продуктах питания;
  • в почве;
  • в воздухе.

Соответственно, вирус может передаваться практически любым путем. При этом все энтеровирусы способны выживать полгода в каловых массах и до месяца в неблагоприятных условиях:

  • в замороженном виде;
  • под воздействием кислот;
  • при обработке спиртовыми растворами вплоть до 70% концентрации.

С другой стороны, термическая обработка при температуре свыше 50 °С, радиация, ультразвук и ультрафиолет легко уничтожают инфекции. В домашних условиях для обработки поверхностей можно эффективно применять хлорсодержащие препараты, а обеззаразить ткани организма поможет перекись водорода и перманганат калия.

Чаще всего поражаются дети возрастом от 2 до 10 лет из-за несоблюдения правил гигиены и несовершенства иммунитета. Младенцы инфицируются реже благодаря антителам, которые передаются вместе с материнским молоком. У детейстаршего возраста, подростков и взрослых иммунитет уже достаточно зрел, чтобы противостоять энтеровирусам.

Но надо учитывать, что, даже без проявления симптомов и необходимости лечения, энтеровирусная инфекция сохраняет способность передаваться от носителя к здоровому человеку. Поэтому Комаровский в своих видео предупреждает, что даже выздоровевший пациент остается опасным для окружающих еще до 5 месяцев, пока лейкоциты не уничтожат окончательно все клетки вирусов в организме.

Классификация и формы болезни

Выявление симптомов и лечение энтеровирусной инфекции у детей требуют высокого профессионализма от врачей и обязательного использования методов лабораторной диагностики. Основная проблема заключается в разнообразии заболеваний, которые вызываются энтеровирусами. Врачи их делят на типичные и атипичные.

Интересно! Как избавиться от переживаний и стресса?

Так, в первую категорию попадают:

  • эпидемическая миалгия;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема;
  • серозный менингит.

Что касается атипичных проявлений активности кишечных вирусов, то к таким редким формам относят:

  • панкреатит;
  • полиомиелит;
  • миокардит;
  • гастроэнтерит;
  • цистит;
  • нефрит;
  • увеит;
  • орхит.

Вирус после проникновения в организм и размножения на слизистых ротовой полости или ЖКТ может с кровотоком перенестись к любому органу тела, вызывая специфическую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

После инкубационного периода (2-10 дней), в течение которого вирус активно реплицируется, увеличивая численность возбудителей в организме, быстро развиваются симптомы энтеровирусной инфекции, характерные для любой формы заболевания у детей. 

Обычно родители начинают лечение, как только заметят у ребенка:

  • Гипертермию. Когда болезнь переходит в острую стадию, первый характерный симптом — высокая, до 40, температура. Обычно она держится до 5 суток и сопровождается ознобом.
  • Расстройство пищеварения. У ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота. Несмотря на кишечную природу вируса, нарушения стула может и не быть.
  • Увеличение лимфоузлов. Это своего рода блок-посты иммунитета. В них накапливается большое количество лейкоцитов для массового уничтожения вирусов в одном органе. Из-за этого и происходит появление характерных воспаленных шишек.
  • Общее недомогание. Ребенок чувствует слабость, головную боль, головокружение как реакцию на патогенную деятельность вирусов.
  • Однако этими общими симптомами клиническая картина проявлений энтеровирусной инфекции не ограничивается. В зависимости от формы заболевания у детей может появиться сыпь по всему телу, как на фото пациентов с экзантемой, или слабость мышц и светобоязнь, как при менингите. Соответственно, лечение назначается только после адекватной состоянию диагностике.

    Медицинское обследование и анализы

    В первую очередь ребенка направляют к педиатру. Врач проводит осмотр ребенка. Опираясь на эпидемиологическую ситуацию в регионе, историю болезни, специалист делает предположение и назначает консультацию у узкого специалиста.

    Также пациенту выдаются направления на обследование:

  • Общий анализ крови. При энтеровирусной инфекции у детей результаты исследования, дополняющие заметные внешне симптомы, помогают доказать наличие вируса в организме и назначить соответствующее лечение. Среди  характерных изменений: увеличение показателя СОЭ, концентрации нейтрофилов, эозинофилов, лейкоцитов и лимфоцитов.
  • Забор биоматериалов. В зависимости от формы болезни в лабораторию сдается моча, кал, выделения из глаз, носоглотки, кожи. Они исследуются на наличие РНК-вируса.
  • Серологические исследования. Они помогают определить реакцию иммунитета по отношению к вирусу.
  • В зависимости от проявлений болезни может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика. Только так врач может, к примеру, отличить:

    • герпангину от кандидоза или поражения вирусом герпеса;
    • серозный менингит от бактериального поражения мозга, туберкулеза;
    • экзантему от краснухи и кори или даже обычной аллергической реакции.

    Если, ориентируясь исключительно на симптомы, например сыпь или характерные боли, врач неправильно назначит методы терапии, то есть шанс, что в дальнейшем разовьются осложнения. Они уже потребуют гораздо большего вложения сил и финансовых средств для выздоровления ребенка.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Доктор Комаровский, рассказывая о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции, неоднократно  упоминает, что единственная подходящщя терапия для детей — это обильное питье и ожидание. На данный момент не существует достаточно эффективных противовирусных средств, несмотря на все рекламные лозунги фармацевтических компаний и заверения педиатров.

    Единственное, что можно сделать — дать организму самостоятельно перебороть энтеровирус:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Обеспечить благоприятный микроклимат: проветривать в комнате, следить за влажностью воздуха. Можно даже выходить на прогулки, если нет лихорадки.
  • Обеспечить регидратацию. Необходимо давать ребенку много пить, чтобы избежать обезвоживания. А еще лучше — использовать специализированные растворы.
  • Регидратация — самая большая проблема при энтеровирусной инфекции. Даже на фото сыпь, сопровождающая болезнь, выглядит неприятно. А по сути этот симптом означает, что детям больно глотать. И заставить их, проходя лечение, много пить, действительно, сложно.

    Поэтому доктор Комаровский советует не перебирать с напитками и давать все, на что ребенок согласен: соки, компоты, сладкие газировки. Также можно давать ему мороженое, чтобы ослабить боль без медикаментов.

    В принципе использование специфических препаратов при энтеровирусной инфекции сводится к симптоматической терапии. При необходимости надо использовать обезболивающие, жаропонижающие лекарства, а также растворы для промывания носоглотки, ослабления позывов к рвоте. Остальное организм сделает сам.

    Возможные осложнения ЭВИ

    В большинстве случаев родителям достаточно вытерпеть 1-1,5 недели, и энтеровирус будет повержен даже несовершенным детским иммунитетом. Однако защитные системы организма могут быть ослаблены из-за врожденных патологий, перенесенных болезней, онкологии или СПИДа.

    Интересно! Польза и вред тыквенного сока

    В этом случае инфекция может сопровождаться различными осложнениями:

  • При менингите, менингоэнцефалите, энцефаломиокардите новорожденных возможны поражения головного мозга. Это приводит к развитию психических нарушений, отеку тканей органа, эпилептическим припадкам.
  • При герпангине и других поражениях носоглотки возможно развитие пневмонии, дыхательной недостаточности..
  • Любая форма заражения энтеровирусом при ослабленном иммунитете может генерализоваться, то есть поразить весь организм целиком. Другой вариант — присоединение вторичной бактериальной инфекции, усугубляющее состояние пациента.
  • В этих случаях уже не идет речь о домашнем лечении и использовании советов доктора Комаровского. Чтобы спасти ребенку жизнь и уберечь от инвалидности, необходимо ложиться в стационар.

    Прививки

    Универсальной вакцины от энтеровирусов не существует. Учитывая, что ученые знают несколько десятков серотипов вируса, которые постоянно мутируют, это невозможно, как с гриппом. К тому моменту, как выработаются антитела к одной разновидности болезни, уже появится другая, и ребенок заразится.

    Единственное исключение — прививки от гепатита и полиомиелита. Они гораздо эффективнее лечения уже пораженных детей и помогают гарантированно избежать осложнений, если не была нарушена технология иммунизации.

    Соответственно, единственное, что можно сделать для профилактики ЭВИ, — укреплять иммунитет детей, а также следить за соблюдением правил гигиены, чтобы уменьшить риск контакта с вирусом и необходимости искать фото симптомов для поиска информации о болезни.

    wonderfullady.ru

    Энтеровирус у грудных детей. Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей фото

    Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:

    • Коксаки ;
    • ECHO;
    • неклассифицируемые энтеровирусы.

    Характерной чертой представленной группы инфекций является высокая устойчивость к внешним физико-химическим факторам. Возбудители выживают в любых условиях, пользуясь разными резервуарами для размножения, накопления и распространения:

    • человеческий организм;
    • вода;
    • продукты питания;
    • почва.

    Энтеровирусная инфекция – причины

    Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот».

    Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

    Вирус Коксаки заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

    Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

    У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

    Пути передачи и основные причины заболевания

    Энтеровирус (в переводе с греческого языка означает «кишки»), относят к ряду вирусов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь микроорганизм остепеняется, начинает активную жизнедеятельность, нарушает нормальный процесс пищеварения у малыша.

    Основная опасность патогенных микроорганизмов этой группы – они способны поражать нервную систему ребёнка, ткани, внутренние органы. .

    Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду.

    Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

    Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

    Классификация энтеровирусных инфекций

    Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. Особенность – редкая кишечная симптоматика, признаки в основном проявляются на таких зонах, как спинной и головной мозг, кожный покров, сердце и легкие. Enterovirus относится к группе пикорнавирусов, использующих рибонуклеиновую кислоту (РНК генетического материала).

    Классифицируется энтеровирусная инфекция на такие виды:

    • 3 штамма относится к полиовирусам;
    • 28 штаммов – к эховирусам;
    • 23 штамма – к Коксакам А;
    • 6 штаммов – к Коксакам Б;
    • 4 штамма – это просто энтеровирусы, которые не входят ни в один вид.

    В остальном энтеровирусная инфекция классифицируется, исходя из места локализации вируса, из-за чего имеет различную симптоматику.

    Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

    Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

    Повышение температуры

    Первые симптомы вируса Коксаки характерны для любого детского инфекционного заболевания. Они становятся следствием общей интоксикации и появляются при переходе болезни с инкубационного периода на стадию вирусемии. У ребёнка:

    • резко повышается температура тела до 39 градусов;
    • развивается головная и мышечная боль;
    • ухудшается общее самочувствие.
    Температура и головная боль - одни из симптомов заболевания.

    Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

    • На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже - язык.
    • На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке , поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко - ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
    • Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом . Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
    • Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

    С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

    Энтеровирусная лихорадка

    Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

    Герпангина

    Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость.

    Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом.

    Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

    Энтеровирусная экзантема

    Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

    Красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори.

    Энтеровирусный конъюнктивит

    Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза.

    При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света.

    Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

    Гастроэнтерит

    Основные признаки - диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет.

    Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается.

    Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

    Симптомы гастроэнтерита - боль в животе и тошнота.

    Острый гепатит

    Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

    Миозит

    Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки - боль в мышцах и волнообразные скачки температуры.

    Самые болезненные места - область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении.

    Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

    Сердечные болезни

    Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются кашель, лихорадка и одышка.

    Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия.

    Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце - от 3 до 6 месяцев.

    Серозный менингит

    Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, судорогами и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

    Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

    Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

    • нарушения сна;
    • лихорадка;
    • озноб;
    • диарея;
    • катаральные симптомы;
    • миалгия;
    • головокружение;
    • слабость;
    • экзантема и (или) ангина (не всегда).

    Симптоматика заболевания

    Большинство форм описываемой патологии (около 90%) протекают без явной клинической картины или сопровождаются исключительно повышением температуры тела.

    В остальных случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей условно делятся на потенциально тяжелые и неопасные виды. Если рассматриваемый возбудитель спровоцировал развитие серьезного поражения органов-мишеней, клиническая картина будет соответствовать одному из вызванных заболеваний:.

    При наличии перечисленных болезней важно сразу провести тщательное обследование и выяснить, является ли их причиной энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение зависят от факторов, спровоцировавших патологию.

    Кроме устранения воспалительных процессов и купирования клинических признаков заболевания, потребуется специфическая терапия, направленная на устранение патогенных клеток с измененными структурами ДНК или РНК.

    Проще облегчить состояние ребенка, если прогрессирует неопасная энтеровирусная инфекция – симптомы в таких случаях соответствуют следующим болезням:

    • трехдневная лихорадка («нога-рука-рот»);
    • конъюнктивит ;
    • герпангина;
    • увеит;
    • везикулярный фарингит;
    • энтеровирусная экзантема;
    • гриппоподобный синдром;
    • плевродиния;
    • гастроэнтерит .

    Из-за такого количества вариаций течения инфекции ее клиническая картина отличается полиморфизмом:

    • повышение температуры тела;
    • тошнота;
    • покраснение белков глаз;
    • недомогание;
    • светобоязнь;
    • боли в голове, мышцах, горле, животе, глазах;
    • рвота;
    • диарея;
    • отсутствие аппетита;
    • мелкие язвы во рту;
    • насморк;
    • высыпания на коже и слизистых оболочках;
    • метеоризм;
    • слезотечение;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Энтеровирусная инфекция у детей – сыпь

    Характер кожных проявлений зависит от формы представленного заболевания. Сыпь при энтеровирусной инфекции сопровождает преимущественно герпангину, 3-хдневную лихорадку и экзантему.

    В редких случаях она образуется на фоне остальных видов патологии параллельно их специфическим симптомам. Высыпания при энтеровирусной инфекции могут быть нескольких типов, как показано на фото выше:.

    • пузырьки в горле (лопаются и превращаются в язвочки);
    • мелкие волдыри на руках и ногах, во рту и возле него, которые исчезают самостоятельно;
    • розеолезная и краснухоподобная сыпь (свойственна экзантеме).

    Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии.

    Проявления инфекции разнообразны. Чем моложе пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

    У новорожденных инфекция может перейти в сепсис – тяжелое заражение крови с высокой температурой и слабостью. Такая ситуация требует лабораторной диагностики, чтобы выяснить, что стало причиной заболевания.

    Иногда энтеровирусы вызывают у новорожденных множественные поражения внутренних органов, например, сердца или печени, что приводит к смерти. К счастью такие случаи редки. Большинство взрослых имеют иммунитет к энтеровирусным инфекциям. Мать с грудным молоком передает ребенку невосприимчивость.

    Каждый год энтеровирусы становятся причиной 15 млн. заболеваний в Западном полушарии

    У детей старшего возраста развиваются гораздо более слабые симптомы. Это может быть расстройство работы верхних дыхательных путей простудного типа, например:

    • Насморк;
    • Боль в горле;
    • Кашель;
    • Высокая температура;
    • Боль в мышцах.

    Сыпь в виде множества плоских красных точек на груди и спине, рвота, понос с резкой болью в животе, всё это — энтеровирусная инфекция, признаки у детей. Лечение зависит от конкретного проявления инфекции.

    Сложно уберечь себя и своего ребенка в пик эпидемий от различных заболеваний, но меры предосторожности все - таки могут вас спасти и предотвратить это ужасное событие.

    Энтеровирусная кишечная инфекция слишком опасна для нашего организма, она содержит в себе более 65 различных вирусов и подразделяется на несколько типов категорий.

    Признаки энтеровируса, схожи с признаками других кишечных инфекций, к примеру, с ротавирусом. Но все же подробно стоит разобрать этот пункт, дабы не спутать с другой кишечной инфекцией, с золотистым стафилококком или еще чем - то.

    Заболевание можно распознать по высокой температуре, которая держится не менее пяти дней, но после двух дней на сутки может быть затишье, а потом снова жар. Слабость, рвота, слизистая жидкая диарея с сильным запахом и головная боль.

    В зависимости от группы заболевания, признаки и симптомы энтеровируса немного различаются. В более тяжелых степенях появляется сыпь на теле и слизистых оболочках, невнятная речь, трудное произношение слов, слабость в ногах, потовыделение.

    Энтеровирусная инфекция - у детей фото

    На фото это заболевание можно увидеть лишь в виде сыпи, увы, рвотные рефлексы и диарею некорректно показывать, но и без этого все знают, как это происходит.

    На фото кишечная инфекция в определенной стадии выглядит именно так.

    Профилактика энтеровирусной инфекции - памятка для родителей

    Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

    Данная форма вирусов попадает в организм через дыхательные органы. В большинстве случаев они оседают в лимфатических узлах, где приступают к активному размножению.

    На дальнее развитие патологии имеет влияние множество факторов, среди которых нужно отдельно отметить способность иммунитета противостоять типу вируса, склонность вируса к поражению внутренних тканей и органов, а также состояние здоровья ребенка.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей могут иметь как общий характер, так и индивидуальные особенности, которые присущи отдельным серотипам.

    Активность вирусов в организме сопровождается появлением повышенной температурой тела. Такая клиническая картина наблюдается на протяжении трех дней, после чего температура тела опускается до нормы.

    В определенных ситуациях может наблюдаться волнообразный характер данного явления, при которых перепады температуры наблюдаются на протяжении нескольких дней.

    В этот период ребенок проявляет мало активности. Его одолевает слабость, чувство тошноты, приступы мигрени и рвоты.

    Снижение температуры способствует исчезновению данных симптомов, однако при следующей волне, такая ситуация может повториться вновь. Осмотр у врача может выявить небольшое увеличение лимфоузлов, находящихся в области шеи и челюсти. Такие симптомы имеют связь с активным размножением вирусов.

    Формы заболевания определяются на основе характера поражения внутренних органов. Так отдельные серотипы инфекции могут поразить ЦНС и ПНС, слизистую оболочку органов дыхания и зрения, кожные покровы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, органы желудочно-кишечного тракта и печень.

    Когда признаки заболевания наблюдаются у мальчиков, существует риск поражения яичек.

    Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период

    Общая интоксикация начинается после инкубационного периода, составляющего в среднем 24 часа. Ребенка беспокоят боли в правой части живота, лихорадка; присоединяется тошнота, иногда рвота, диарея.

    Наиболее выраженные симптомы энтеровирусной инфекции у детей наблюдаются, когда вирус с кровотоком распространяется по организму.

    Типичные признаки деятельности кишечных вирусов:

    • повышение температуры;
    • появление сыпи на конечностях, туловище;
    • высыпания в полости рта;
    • отек рук, ног.

    Для выявления энтеровирусов проводится идентификация возбудителей в носоглоточной слизи, кале, спинномозговой жидкости, крови. Полимеразная цепная реакция дает возможность определить фрагменты РНК энтеровируса.

    Серологический метод позволяет выявить специфические антитела, молекулярно-биологический - определить серотип ЭВИ.

    Проводится забор материала для исследования:

    • мазок из ротоглотки/носоглотки;
    • спинномозговая жидкость;
    • образцы крови;
    • образцы стула.

    Результаты общего анализа крови: слегка повышенные или нормальные значения СОЭ и количества лейкоцитов.

    Применение нескольких методов диагностики оправдано тем, что обнаружение энтеровирусной инфекции одним из способов не дает полную уверенность в ее причастности к недомоганию ребенка. Среди детей распространено бессимптомное носительство вирусов ECHO и Коксаки.

    Суппозитории, гель и мазь «Виферон» выпускают на основе интерферона. Препараты обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием (подавляют рост и активность инфекции).

    Таблетки «Циклоферон» содержат индуктор интерферона, действующий против вирусов, воспаления, опухолей. Интерфероны существенно улучшают иммунный статус ребенка.

    Активное вещество таблеток для рассасывания «Анаферон детский» также активирует противовирусный иммунитет.

    Этиотропное лечение необходимо для устранения причин заболевания. Симптоматическая терапия энтеровирусной инфекции, зависит от ее формы и конкретных особенностей течения.

    Медикаменты для патогенетического и симптоматического лечения:

    Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

    • Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
    • обложенность языка;
    • общая слабость;
    • боль в горле;
    • нарушение питания;
    • увеличение шейных лимфатических узлов.

    На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

    В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

    • Герпангина или энтеровирусный везикулярный фарингит . Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
    • Эпидемическая миалгия - ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
    • Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают полиомиелит).
    • Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
    • Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

    Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

    Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся различной степенью выраженности воспалительного процесса.

    К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

    • воспаление миокарда (сердечной мышцы);
    • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
    • гепатит (безжелтушный);
    • серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);
    • острый паралич;
    • поражение почек;
    • сепсис новорожденных.

    Менее опасные проявления:

    • трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);
    • гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);
    • герпетическая ангина;
    • лимфоаденопатия;
    • полирадикулонейропатия;
    • воспаление конъюнктивы;
    • воспаление сосудистой оболочки глаза;
    • поражение зрительного нерва;
    • везикулярный фарингит.

    Обратите внимание: при попадании в организм энтеровируса D68 нередко развивается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом является сильный кашель.

    Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли).

    Обратите внимание: разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

    Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

    Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.

    Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

    Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

    • насморк;
    • кашель (сухой и редкий);
    • повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений);
    • гиперемия слизистой оболочки горла;
    • расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).

    Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

    Симптомы энтеровирусной лихорадки:

    • лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;
    • умеренные признаки общей интоксикации;
    • кожные высыпания (не всегда);
    • ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).

    Обратите внимание: энтеровирусная лихорадка называется также «малой болезнью», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть невелика. Эта форма патологии сравнительно редко диагностируется, поскольку большинство пациентов даже не обращаются за медицинской помощью.

    Симптоматика гастроэнтеритической формы:

    При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

    Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек.

    Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются. Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

    Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета.

    В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

    Важно: экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

    Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

    • фотофобия (светобоязнь);
    • повышенная чувствительность к звукам;
    • выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;
    • вялость;
    • апатия;
    • психоэмоциональное возбуждение (не всегда);
    • высокая температура тела;
    • судороги.

    Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

    Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

    Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

    • боль (резь) в глазах;
    • слезоточивость;
    • фотофобия;
    • покраснение конъюнктивы;
    • отечность век;
    • обильное отделяемое (серозное или гнойное).

    Обратите внимание: при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

    Диагноз при энтеровирусном инфицировании устанавливается на основании существующих симптомов и результатов обследования. Для диагностики применяются такие мероприятия:

    1. В лабораторных условиях проводится:

    • серологическое исследование – сбор крови, при котором выявляется вирус;
    • полимеразная цепная реакция изыскивает наличие энтеровируса из спинномозговой жидкости;
    • анализ крови на тропонин 1 и энзимы сердца;
    • дополнительный анализ на спинномозговую жидкость для выявления степени поражения головного и спинного мозга;
    • ПЦР с обратной транскриптазой – обнаруживаются общие генетические участки РНК у вирусов.

    2. Инструментальное и аппаратное обследование включает в себя:

    • рентгенография проводится на грудной клетке, выявляются отклонения в размерах сердца;
    • эхокардиография исследует состояние сердца;
    • электроэнцефалография назначается при энцефалите;
    • щелевая лампа выявляет нарушения в зрительном аппарате.

    В каждом конкретном случае назначается определенная методика обследования, что позволяет выявить не только вирус, но и степень поражения организма.

    При энтеровирусной инфекции обращаться нужно к инфекционистуЭффективность и быстрота действия терапии во многом зависят от своевременности выявления болезни. Желательно, чтобы еще на ранней стадии была диагностирована энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение в данном случае будут намного легче. Для определения рассматриваемой патологии используются 5 современных методик:

    1. Серологический анализ на энтеровирусную инфекцию. В крови выделяются специфические маркеры IgM и IgA.
    2. Иммуногистохимический тест. Самый старый, но информативный способ диагностики. Он заключается в выявлении антител к энтеровирусу в ходе реакции нейтрализации.
    3. Молекулярно-биологическое исследование. Выделение фрагментов РНК или ДНК инфекции.
    4. Культуральный анализ. Обнаружение и идентификация возбудителя в биоматериале (слизь, мазок).
    5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) со стадией обратной транскрипции. Считается самым чувствительным и быстрым исследованием.

    Иногда врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

    • биохимию крови;
    • анализ мочи;
    • УЗИ внутренних органов (мишеней).

    Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

    • осмотра ребёнка;
    • анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
    • анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).
    Анализ крови покажет истинное положение дел.
    • офтальмолога;
    • отоларинголога;
    • кардиолога;
    • невролога.

    Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

    При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, корью, краснухой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

    При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов.

    Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:.

    • общий анализ крови;
    • выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
    • серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

    Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

    В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

    При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

    При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

    • герпетическую ангину дифференцируют с поражением слизистой полости рта и горла вирусом простого герпеса и грибами рода Candida;
    • серозный менингит следует отличать от поражения оболочек мозга, вызванных менингококковой инфекцией, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
    • энтеровирусную экзантему дифференцируют с краснухой , скарлатиной , корью , аллергической реакцией в виде крапивницы;
    • эпидемическую миалгию отличают от плеврита, острого аппендицита, перитонита, панкреатита, холецистита.

    К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

    В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

    Изменения в общем анализе крови:

    • незначительный лейкоцитоз;
    • гиперлейкоцитоз (редко);
    • нейтрофилез (на ранней стадии);
    • эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

    Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство.

    Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности - иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз.

    Дифференциальная диагностика

    Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, следует дифференцировать от простого герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, следует отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

    При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные инфекции. Экзантему важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, скарлатины и реакций гиперчувствительности (аллергической крапивницы).

    Методы и правила лечения

    Как лечить энтеровирусную инфекцию у ребёнка определяет врач. Несложные случаи поддаются лечению в домашних условиях. Поражение нервной системы, лихорадка (длительное время не удаётся сбить жар), проблемы с сердцем, почками – показания к госпитализации маленького пациента. Специфических препаратов от энтеровирусной инфекции не существует, лечение направлено на устранение неспецифических симптомов, соблюдение особых правил ускоряет процесс выздоровления.

    • соблюдайте постельный режим. Покой и сон являются лучшими «лекарствами» в борьбе с недугом;
    • в большинстве случаев заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Детям дают жаропонижающие средства, разрешено применять ректальные свечи (если нет сильной диарее), препараты в виде суспензии. Для таких целей используются Парацетамол, Ибуфен и другие;
    • восстановление водно-солевого баланса необходимо для нормализации состояния маленького пациента. Диарея, частая рвота может привести к обезвоживанию. Лечение этой ситуации заключается в обильном питье, применении Регидрона, разрешено давать крохе компоты и морсы;
    • для повышения иммунитета малыша назначаются интерфероны (неспецифические медикаменты, они препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, укрепляют защитные силы детского организма);
    • антибиотики назначаются в тех случаях, когда присоединяется инфекция бактериального характера, хроническая форма течения. Конкретный препарат выбирает доктор, самостоятельно давать крохе сильнодействующие медикаменты категорически запрещено;
    • особая диета. Включает в себя обилие белковой пищи (нежирное мясо), молочные продукты допускаются в небольших количествах. Свежие фрукты и овощи давать крохе запрещено, подойдут отварные овощи, печёные яблоки. Категорически запрещено кормить малыша жареными, копчёными блюдами, газировками, сладостями. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления, желательно ещё несколько дней после его наступления;
    • важно изолировать ребёнка на время лечения от всех членов семьи. Выделите крохе отдельное постельное белье, посуду. При контакте с малышом надевайте марлевую повязку, затем тщательно мойте руки, меняйте одежду.

    Важно! Поливитаминные препараты, иммуностимулирующие медикаменты назначает доктор. Самостоятельно давать ребёнку различные народные средства запрещено. Любые лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Лечение энтеровируса производится только комплексно. В терапию включены несколько основных этапов и видов применения групп препаратов. При легких и средних тяжестях заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях, но с соблюдением всех правил.

    При тяжелой стадии назначается госпитализация. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач. Средства нужно покупать, исходя из возраста, так как существуют препараты детские и взрослые.

    Соблюдение диеты

    Особенности:Специфических методов борьбы с описываемой патологией не существует. Для разработки терапевтического подхода важно определить, как протекает энтеровирусная инфекция – лечение тяжелых вариантов осуществляется только в стационаре, с неопасными формами болезни можно справиться и дома. Общие способы облегчения состояния детей:

    • постельный режим;
    • обильное питье (витаминизированное, теплое);
    • щадящая диета;
    • полноценный отдых;
    • частое проветривание, уборка;
    • поддержание влажного и прохладного воздуха в комнате.

    Энтеровирусная инфекция у детей – лечение: препараты

    Подбор медикаментов должен осуществлять только квалифицированный педиатр. Есть 2 варианта, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей:

    • этиотропный;
    • симптоматический.

    В первом случае терапия помогает устранить возбудителя заболевания. Действенные противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции:

    • интерфероны – Виферон, Лаферобион ;
    • внутривенные иммуноглобулины (назначаются редко, эффективность еще не доказана);
    • капсидингибиторы – Плеконарил, Пиковир.

    Одновременно купируются признаки, которые провоцирует энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение последовательно взаимосвязаны. Для стабилизации состояния ребенка применяются:

    • жаропонижающие – Нурофен, Парацетамол;
    • противорвотные – Мотилиум, Церукал;
    • антигистаминные – Эриус, Фенистил;
    • энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
    • пробиотики – Бифифиром, Лактовит.

    Энтеровирусная инфекция у детей – лечение сыпи

    Кожные проявления указанной болезни в специфической терапии не нуждаются. Они исчезнут самостоятельно, как только будет полностью устранен энтеровирус у детей – лечение этиотропными препаратами и купирование симптомов способствуют быстрому избавлению от высыпаний.

    Даже язвы от лопнувших пузырьков бесследно заживают, не оставляя шрамов или рубцов.

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей

    Правильный рацион считается одним из главных принципов лечения патологии. Если обнаружена энтеровирусная инфекция у грудничка, его питание остается прежним – материнское молоко или адаптированная смесь.

    Меню детей старше 1 года должно быть легкоусвояемым и максимально полезным. Диета при энтеровирусной инфекции исключает:.

    • копчености;
    • жареные блюда;
    • соления, маринады;
    • жирную пищу;
    • сырые фрукты и овощи;
    • мясные супы и бульоны;
    • кондитерские изделия;
    • выпечку;
    • соки;
    • молочные продукты.
    • диетическое отварное мясо;
    • полужидкие каши на воде;
    • отварные овощи;
    • постные супы;
    • компоты;
    • узвар;
    • галетное печенье;
    • морсы;
    • травяные чаи.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей определяется симптомами. В большинстве случаев, оно является поддерживающим. Против вирусов нет действенных средств. Основные правила лечения:

    • Симптомы простуды лечатся по принципу всех простудных заболеваний – капли в нос, спреи от боли в горле, горячее питье. При нормальной температуре можно делать паровые ингаляции, парить ноги. Если температура повышена, тепловые процедуры недопустимы.
    • Болезненные язвочки во рту, на руках, ногах можно лечить смесью Бенадрила и Маалокса. Чайная ложка смеси двух лекарств в равных пропорциях может использоваться для полоскания рта или смазывания пораженных участков. Средство облегчает дискомфорт. Использовать его нужно каждые 4 часа.
    • При рвоте и поносе главное – не допустить обезвоживания. Ребенку нужно обильное питье. В случаях сильной рвоты врачи иногда назначают Дипразин или Зофран.

    В случаях сильной рвоты врачи иногда назначают Дипразин или Зофран

    • Температуру до 39° при энтеровирусных инфекциях не сбивают, за исключением ситуации с самыми маленькими детьми. Лихорадка – это показатель борьбы организма с инфекцией.
    • Более серьёзные симптомы – сильная головная боль, острая боль в груди, которые могут свидетельствовать о воспалении мозга или сердечной мышцы, требуют немедленного вмешательства врача. Эти осложнения встречаются очень редко.
    • Признаки энтеровирусной инфекции у детей моложе 3 месяцев требуют срочной врачебной помощи.

    Лечить такую болезнь не так просто, потому как развивается она в большинстве случаев молниеносно. При обнаружении первых симптомов, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь.

    Несвоевременные действия могут нанести только вред. Энтеровирусная инфекция делится на несколько категорий и в зависимости от этого, последствия и лечения тоже разные.

    Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

    Комаровский обращает внимание мам на то, что вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками: «Хочешь, не хочешь, а пока организм сам не справится с болезнью, придётся потерпеть. И ничего с этим не сделаешь. Всё само пройдет в течение 7-10 дней». Вместе с этим доктор рассказывает, как можно облегчить страдания маленького пациента:

    • Обильное питьё - обязательное условие для скорейшего выздоровления. Давайте ребёнку, всё, что он согласится пить: чай, молоко, воду, компоты, морсы и даже газировку.
    Пить нужно много!Даже если не хочется.

    Чтобы болезнь выходила.

    • При герпангине главное - уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или Доктор Мом . Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
    • При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
    • При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём обезболивающих и жаропонижающих средств . Идеальный вариант - детский сироп Ибупрофен или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

    При тяжёлом течении болезни показаны противовирусные средства, содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

    Отзыв Галины:

    «Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой.

    Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела.

    Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти.

    Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

    Особенности питания

    Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

    • Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
    • Исключить солёные, острые и кислые продукты.
    • Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
    • Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).
    Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта.

    Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

    Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку).

    Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты (свёклу, капусту, чернослив).

    Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

    Единственно эффективного лечения энтеровирусной сыпи на сегодняшний день нет. Бывает даже трудно установить, каким именно вирусом вызвано заболевание.

    Лечение проводится в основном дома, если нет поражений нервной системы, тяжелой лихорадки, поражения печени и почек.

    Терапевтическое лечение в основном симптоматическое. Пациентам дают обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты.

    Очень важно, чтобы в рационе больного присутствовали полезные вещества и витамины. Нужно употреблять как можно больше жидкости, для того чтобы не было обезвоживания организма.

    С жидкостью и потом из организма выводятся вредные токсины.

    В лечении используют также иммуномодуляторы. Единственно верный путь защититься от инфекции, это укреплять иммунную систему.

    Основным правилом профилактики энтеровирусной инфекции является строгое соблюдение правил гигиены. Мытье рук после посещения туалета и перед едой. Питье только кипяченой воды или бутилированной. Нельзя купаться и особенно нырять в непроверенных водоемах.

    Сыпь после энтеровирусной инфекции

    Бывает, что сыпь появляется после перенесенной энтеровирусной инфекции. Чаще заболевают дети от 6 месяцев до двух лет. Заболевание начинается с высокой температуры. Иногда это совпадает с прорезыванием зубов у маленьких детей, поэтому педиатры часто не связывают заболевание с энтеровирусом.

    Температуры держится около трех суток, и других симптомов нет. На четвертые сутки снижается температура и появляется сыпь на шее, спине, животе.

    Сыпь мелкая и не чешется, похожа на высыпания при краснухе. После появления сыпи ребенок может быть капризным один-два дня.

    Через несколько дней сыпь проходит.

    Фото высыпаний при энтеровирусах

    Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки).

    Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

    Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций.

    Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

    Для устранения и облегчения симптомов энтеровирусной инфекции у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

    Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

    1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
    2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
    3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
    4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
    5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
    6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
    7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

    Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

    Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

    Этиотропные (т/е специфические) методики лечения к настоящему моменту времени не разработаны.

    Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера, локализации и степени тяжести течения патологического процесса.

    Пациентам по показаниям дают антигистаминные, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

    Народные средства

    Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

    Вы можете сделать следующее:

    • Купите ягоды калины в количестве 250-ти грамм. Залейте их 1 литром воды и проварите 8-10 минут. Добавьте 2-3 ст. л. натурального мёда и пейте трижды в день по 1/3 стакана.
    • Очень полезна при вирусах редька. Вымойте корнеплод, срежьте верхушку и слегка вырежьте внутреннюю часть. Таким образом, у Вас получится своеобразное углубление, в которое надо налить мёд. Прикройте получившуюся ёмкость «крышкой» из редьки и оставьте настаиваться на 4-5 часов. Пейте получившуюся жидкость трижды в день по 1 ч. л.

    Обязательно консультируйтесь с доктором о выборе средства народной медицины, так как, возможно, у Вас обнаружатся противопоказания к тому или иному компоненту.

    Возможные осложнения

    Негативные последствия после перенесения инфекции наблюдаются редко. Осложнения бывают в единичных случаях, зачастую недуг проходит на седьмой день после начала течения заболевания. Летальный исход патологии отмечается крайне редко. Появление негативных эффектов замечается у деток с ВИЧ-инфекцией до года, малышей со слабой иммунной системой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Узнайте о лечении метеоризма у детей народными средствами в домашних условиях. Инструкция по применению детского Анаферона описана на этой странице.

    По адресу http://razvitie-malysha. com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.

    html прочтите о том, чем и как долго лечить инфекционный мононуклеоз у детей. .

    Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

    • обезвоживание организма;
    • лёгочный отёк;
    • железодефицитная анемия;
    • сахарный диабет;
    • тяжёлые формы менингита и миокардита.

    Самое тяжкое последствие - летальный исход. Встречается в единичных случаях: при инфицировании недоношенного новорождённого ребёнка энтеровирусом, становящимся причиной развития энцефалита. А если заражение произошло во время внутриутробного развития, то возможен синдром внезапной детской смерти.

    Внимание! Энтеровирусам посвящён один из выпусков программы «Школа доктора Комаровского». В нём Евгений Олегович рассказывает только о двух проявлениях инфекции: герпангины и сыпи «рука-нога-рот». Это безобидные заболевания, которые проходят самостоятельно и не вызывают осложнений.

    Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

    Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите.

    При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии, острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Профилактика

    Избежать заражения энтеровирусной инфекцией достаточно сложно, особенно детям. Их иммунная система ещё не окрепла, вокруг находится масса носителей вируса.

    • учите малыша правилам личной гигиены. Перед каждой трапезой необходимо мыть руки с мылом не менее 20 секунд;
    • покупайте фильтрованную воду, жидкость из-под крана категорически запрещена для питья;
    • перед едой тщательно мойте фрукты и овощи;
    • покупайте продукты питания только в проверенных местах, имеющих сертификаты качества;
    • купание в открытых водоёмах должно быть только в специально отведённых местах. Там, где вода застоявшаяся риск заражения увеличивается во много раз;
    • разрешено делать специфические прививки против полиомиелита. Такой метод обезопасит кроху только от этого штамма вируса.

    Энтеровирус опасен осложнениями, требует обязательной врачебной помощи. Самолечение недопустимо, особенно в отношении деток. Вовремя вызовите врача на дом, обязательно придерживайтесь его рекомендаций.

    • Старайтесь не контактировать с зараженными людьми.
    • Избегайте мест скопления инфекции – открытые или грязные водоемы.
    • Соблюдайте правила гигиены.
    • Следите за ребенком, чтобы не брал руки в рот.
    • Укрепляйте иммунитет при помощи правильного рациона питания.
    • Занимайтесь спортом.
    • Всегда мойте свежие продукты питания кипяченой водой перед приготовлением и едой.

    Специфических методов предотвращения заражения пока не существует, но ведется активная разработка вакцин. Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в постоянном укреплении иммунитета.

    В период эпидемий рекомендуется краткосрочное применение растворов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулина. Дополнительно педиатры постоянно информируют родителей, как протекает энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение, известные заранее, позволяют предупредить заражение или сразу приступить к эффективной терапии.

    Неспецифическая профилактика:

    • соблюдение правил гигиены;
    • закаливание;
    • сбалансированный рацион;
    • регулярные прогулки и физические нагрузки;
    • ограничение контактов с потенциально больными людьми.

    Вирус Коксаки сохраняется в воде и человеческих испражнения до 2 лет. Но он быстро погибает при свете солнца и контакте с раствором хлорамина, хлорной извести, кипячении в течение 20 минут.

    Если соблюдать профилактику, риск заражения существенно уменьшается. Для сохранения здоровья:

    • Не используйте для питья водопроводную воду и не купайтесь в запрещённых водоёмах.
    • Тщательно мойте фрукты и овощи.
    • Мойте руки с мылом после туалета, прихода домой с улицы, перед едой.
    Основная мера профилактики заражения - частое мытьё рук.

    Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

    • строгое соблюдение правил личной гигиены;
    • употребление только кипяченой или бутилированной воды;
    • общее укрепление иммунной системы;
    • тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
    • частое проветривание и влажная уборка в помещении;
    • избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
    • запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.

    Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

    Для профилактики болезни и предупреждения инфицирования требуется тщательное соблюдение гигиенических норм и правил. Нужно объяснить ребенку о важности мытья рук после каждого посещения уборной, прогулок на свежем воздухе и поездках в общественном транспорте.

    Для питья следует использовать только воду прошедшую кипячение или жидкости, изготовленные на заводе.

    Определенной вакцины, которая способна защищать организм от заражения энтеровирусами, сегодня не существует. В европейских странах сегодня используется специальные препараты, с помощью которых можно предупредить инфицирование наиболее распространенными серотипами этого вируса.

    Использование таких лекарств позволяет частично снизить риск заболевания у детей.

    Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя использование диеты. Такая мера необходима для того, чтобы нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта и предупредить возможные осложнения при инфицировании.

    Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

    • Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
    • Употреблять только очищенную питьевую воду.
    • Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
    • Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

    Диета при энтеровирусной инфекции

    Помимо всех лечений необходимо соблюдать правильную и строгую диету и только в таком комплексном лечении можно добиться быстрых результатов.

    Из питания надо исключить соки, газированные воды, молочные продукты, овощи и фрукты. Кушать можно:

    Нежирный куриный бульон;

    Каши, гречневую или овсяную и не на молоке;

    Омлет на пару;

    Немного куриного или индюшиного мяса;

    Многие врачи не рекомендуют давать больному ребенку пищу в первые сутки после начала заболевания. Главное, обеспечить маленького пациента обильным питьем. Если ребенок просит еду, значит, его организм успешно справляется с болезнью. Родителям нужно стараться не переусердствовать с питанием.

    Исключают из рациона:

    • цельное молоко, блюда с его использованием;
    • свежеиспеченный и черный хлеб;
    • жареные и жирные блюда;
    • газированные напитки;
    • кондитерские изделия;
    • свежие плоды;
    • копчености;
    • пряности.

    Можно лечить болезнь народными средствами:

    1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
    2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
    3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

    Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет некоторые отличия от системы ЖКТ взрослого человека. Он более восприимчив к новым составляющим продуктов питания. У детей кишечный иммунитет еще не сформирован до конца, поэтому организм крайне чувствителен к различным вирусам.

    В нежном возрасте можно столкнуться с двумя вариациями заболеваний инфекционной природы, поражающих кишечник и систему ЖКТ. Это ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Последняя у детей встречается намного чаще, а без должного лечения может нанести непоправимый вред неокрепшему организму. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Чем отличается энтеровирус у детей? Симптомы, фото маленьких пациентов, а также подробная схема лечения представлены в материалах этой статьи.

    Что такое энтеровирусная инфекция?

    Данное понятие объединяет в себе несколько заболеваний, источниками которых выступают энтеровирусы. Иначе их называют кишечными. В настоящее время изучено более 60 видов этих возбудителей. В зависимости от серотипа, все они делятся на 4 ECHO, Коксаки, полиовирусы и энтеровирусы.

    Заболеть одним из серотипов ребенок может только раз в жизни. После лечения у него вырабатывается стойкий иммунитет. С другой стороны, он может заразиться иным энтеровирусом. Такое многообразие патогенов не позволяет ученым создать единственную эффективную вакцину.

    Чем опасен энторовирус у детей? Вся серьезность инфекции заключается в том, что ее возбудители отличаются высокой устойчивостью к агрессивным факторам извне. Они могут в течение длительного времени существовать во влажной почве и воде, затем проникнуть в человеческий организм через зараженные продукты.

    В начале 2008 года на территории Китая была зафиксирована масштабная эпидемия среди детей. Ее появление спровоцировал вирус EV71. Он проникает в организм человека через дыхательные пути, а также слизистую пищеварительного тракта. После разносится по всему телу кровеносной системой, поражая легкие и мозг. Инфекция была выявлена у 15 тысяч детей, причем 20 из них скончались. Это лишний раз свидетельствует о том, что энтеровирус у детей и взрослых требует своевременного и комплексного лечения.

    Причины заражения

    Инфекция развивается на фоне активизации групп которые являются причиной возникновения определенной симптоматики. Все они отличаются рядом общих характеристик. В основе каждого вируса лежит ядро, представленное молекулой нуклеиновой кислоты. В одних случаях в ее роли выступает ДНК, в других — РНК. Снаружи внутренняя структура окружена капсулой, которая имеет некоторые особенности. В зависимости от конфигурации элементов оболочки, вирусы подразделяются на различные подтипы.

    Энтеровирус проникает в организм при вдыхании воздуха или через рот во время еды. После этого возбудитель болезни мигрирует в лимфоузлы, где оседает и начинает размножаться. Дальнейшее его развитие, а также тяжесть инфекционного процесса зависят от нескольких факторов:

    • вирулентность вируса (способность противостоять иммунитету организма);
    • тропизм (возможность возбудителя инфекции поражать внутренние органы);
    • состояние непосредственно самой иммунной системы.

    Инкубационный период сколько длится? Энтеровирус у детей может не проявляться внешними симптомами от 1 до 12 дней. Как правило, инкубационный период составляет пять суток. Клиническая картина конкретного заболевания зависит непосредственно от серотипа возбудителя. Энтеровирус обычно активизируется весной и осенью. В другие времена года заболеваемость гораздо ниже.

    Пути передачи инфекции

    Энтеровирус может передаваться от больного человека к здоровому несколькими способами: воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным. Механизм распространения заболеваний характеризуется большим многообразием. Энтеровирус у детей передается преимущественно через сырую воду или игрушки. Возбудители недуга в течение длительного времени могут находиться в жизнеспособном состоянии в фекалиях, почве, а также воде. Даже процесс замораживания не является для них губительным. Патоген погибает под действием дезинфицирующих средств только в том случае, если четко соблюдено время обработки.

    Энтеровирус у детей до года имеет схожие причины возникновения. Однако у малышей, находящихся на грудном вскармливании, к большинству серотипов имеется врожденный иммунитет. С другой стороны, ребенок может подцепить инфекцию сразу после окончания употребления материнского молока.

    Клиническая картина

    Стадия инкубационного периода обычно не проявляется никакими симптомами. В это время вирусы оседают на слизистых и попадают в лимфатическую систему, где начинают активно размножаться.

    Затем следует этап непосредственно самой болезни. Признаки энтеровируса у детей начинают проявляться с резкого повышения температуры, которая достигает критической отметки и сохраняется в течение пяти суток. Ребенок мало двигается и много спит. Первые дни после заражения могут также сопровождаться сильной рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется, все сопутствующие симптомы проходят.

    Иногда у детей наблюдается увеличение лимфоузлов, в основном подчелюстных и шейных. Еще одним симптомом болезни является экзантема. Высыпания появляются одновременно на голове, груди и руках. Они имеют вид красных пятен. После их исчезновения на теле остаются небольшие пигментные отметины, которые самостоятельно проходят через несколько суток.

    Интенсивность клинической картины напрямую зависит от состояния иммунитета ребенка, полученной «порции» вируса и некоторых особенностей его вида.

    Частые формы энтеровирусной инфекции

    Знание полной классификации обычно не требуется. Родители должны уметь распознавать наиболее распространенные формы энтеровирусной инфекции, чтобы своевременно определить патологию и обратиться к врачу.

    1. Герпетическая ангина. Это катаральное проявление энтеровируса. Герпетическая ангина обычно встречается у детей от трех до десяти лет. Основными ее проявлениями являются высокая температура, болезненность в горле и везикулы на задней стенке глотки. Пузырьки лопаются и образуют язвочки. Главными возбудителями считаются вирусы Коксаки А и В.
    2. Экзантема. Это один из наиболее распространенных примеров, как может проявляться энтеровирус. У детей сыпь имеет два выраженных типа: красноухоподобный и розеолезный. Экзантема может появиться на первый или второй день после заражения. Высыпания возникают на лице, теле и имеют вид мелких красных пятнышек. Иногда они сливаются воедино между собой. На фоне красных высыпаний также могут появляться геморрагические элементы. Энтеровирусной экзантеме в большей степени подвержены дети до шести лет.
    3. Гриппоподобный синдром. Данная форма энтеровирусной инфекции характеризуется симптомами типичного гриппа или ОРВИ. У детей наблюдаются (насморк, отечность, заложенность носа), повышение температуры, слабость, боль в мышцах. Из типичных для синдрома симптомов, которые отличают его от обычного гриппа, можно выделить расстройство стула и рвоту.
    4. Кишечная форма. Это один из наиболее опасных вариантов энтеровирусной инфекции. Сопровождается умеренным подъемом температуры, водянистой диареей, вздутием живота и метеоризмом. Главной опасностью кишечной формы считается высокая вероятность обезвоживания организма, что осложняет состояние маленького пациента. Такое расстройство требует постоянного контроля со стороны врачей и неотложной помощи.

    Все разновидности инфекции могут протекать по типичной/атипичной клинической картине. В зависимости от вида патологии врач выбирает, чем лечить энтеровирус у детей.

    Редкие формы инфекции

    В некоторых случаях энтеровирусная инфекция характеризуется осложненным течением. Ее также относят к категории типичных, но при этом она является комбинированной. Маленьким пациентам требуется комплексное и более сложное лечение.

    1. Геморрагический конъюнктивит. Это достаточно распространенная форма энтеровирусной инфекции. Ее проявления начинаются с сильной боли в глазу, частичной потери зрения и повышенного слезотечения. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.
    2. Миокардит/перикардит. При данной патологии в первую очередь страдают определенные структуры сердца. На фоне поражения миокарда нарушается сократительная функция главной мышцы организма. Вовлечение в патологический процесс перикарда характеризуется изменением процесса кровенаполнения.
    3. Менингит и энцефалит. Это самые тяжелые и одновременно опасные формы энтеровирусной инфекции. Они начинаются с повышения температуры до отметки в 40 градусов. На следующий день появляется нестерпимая головная боль, сильная рвота, которая не связана с приемом пищи. Распространенными симптомами являются боль в области живота, судороги,

    Атипичные варианты инфекции характеризуются бессимптомным и скрытым течением. Клиническая диагностика становится возможной только в случае появления видимых осложнений.

    Энтеровирусная инфекция у детей отличается разнообразным течением. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования. Оно позволяет дифференцировать инфекцию от обычных респираторных заболеваний, отравлений и дерматологических проблем.

    Медицинское обследование

    Признаки энтеровирусной инфекции у маленьких пациентов обычно проявляются серозным менингитом и герпетической ангиной. Групповые вспышки эпидемии часто фиксируют в дошкольных учреждениях в теплое время года. Главным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный.

    Выше мы уже рассказали, какими симптомами характеризуется энтеровирус. Фото (у детей) различных форм его проявления можно посмотреть в специализированных источниках. Они помогают заметить недуг и обратиться к врачу. В настоящее время существует четыре основные метода выявления возбудителя инфекции:

    • Серологический (выявление вируса в сыворотке крови). К ранним маркерам патологии относятся IgA и IgM. Также значимым для диагностики считается нарастание титра 4-кратного значения.
    • Вирусологический (определение возбудителя инфекции в ликворе, фекалиях, крови). Испражнения исследуют на протяжении двух недель.
    • Иммуногистохимический (выявление в крови антигенов к энтеровирусам).
    • Молекулярно-биологические способы (исследование фрагментов РНК энтеровирусов).

    Особое внимание врачи уделяют дифференциальной диагностике. Энтеровирус у детей в различных его проявлениях важно отличать от герпеса, ОРВИ, аллергических реакций. Кроме того, необходимо проверить чувствительность к действию антибактериальных препаратов. Благодаря достижениям современной микробиологии качественная диагностика не несет в себе трудностей. При своевременном выявлении источника недуга можно относительно быстро вылечить ребенка любого возраста.

    Медикаментозная терапия

    Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

    Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

    Если недуг сопровождается температурой, головными и мышечными болями, целесообразным считается прием анальгетиков и жаропонижающих средств («Нурофен», «Парацетамол»). При диарее назначают препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон»). Антибиотики используются только в случае присоединения бактериальных инфекций.

    Чтобы помочь организму справиться с энтеровирусом, детям прописывают интерфероны («Виферон», «Циклоферон», «Неовир»). Они относятся к категории неспецифических противовирусных средств, которые тормозят и активизируют работу иммунной системы.

    Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

    Диета при энтеровирусе у детей играет важную роль, поскольку нарушается работа ЖКТ. В первую очередь она подразумевает под собой обильное питье. Употребление обычной негазированной воды в больших количествах способствует выведению токсинов из организма, является профилактикой обезвоживания.

    Из рациона педиатры рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, все сладости и выпечку. Важно ограничить потребление продуктов из цельного молока, сливочного масла, яиц. Под запрет также попадают мясной бульон, орехи, бобовые и хлеб. Пищу следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

    Что можно кушать? Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. Разрешаются кисломолочные продукты (биокефир, нежирный творог). Можно кушать нежирное мясо, рыбу. Их лучше подавать ребенку в измельченном или даже протертом виде. В целом питание должно быть дробным. Кушать рекомендуется часто, но небольшими порциями. Если ребенок отказывается от еды, не следует его принуждать и насильно кормить.

    Что делать, когда острая диарея сопровождается энтеровирус? Лечение у детей школьного возраста в этом случае подразумевает соблюдение так называемой голодной паузы. Полезно пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков недопустимы. Затем маленьким пациентам назначается строгая диета.

    В первый день можно кушать каши на воде и печеные яблоки. По мере улучшения общего состояния ребенка в рацион следует вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре. В последнюю очередь разрешаются блюда из мяса и рыбы.

    Осложнения энтеровирусной инфекции

    Энтеровирус у детей, симптомы и лечение которого были описаны ранее, может проникать во все органы и ткани. Это объясняет большое количество его проявлений. В большинстве случаев ребенку удается пережить недуг без серьезных осложнений для здоровья. По причине ослабленного иммунитета или наличия сопутствующих заболевания негативные последствия все же могут возникнуть. Как правило, врачи диагностируют менингит и энцефалит.

    Эти заболевания поражают мозг маленького пациента, что может привести к эпилепсии, параличу или летальному исходу. Также известны случаи присоединения вторичной инфекции, что требует дополнительной терапии. Летальные исходы обычно обусловлены острой сердечной или легочной недостаточностью. Если комплексное обследование подтверждает энтеровирус, лечение у детей должен назначать педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг категорически запрещено. Родители могут нанести здоровью малыша непоправимый вред.

    Методы профилактики

    Специфическая профилактика энтеровируса у детей не разработана. Однако хорошие результаты показывают прививки против менингококцемии и полиомиелита. Во многих европейских государствах теперь применяется вакцинирование против наиболее распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции. Однако и такая профилактика не дает абсолютной гарантии ввиду многообразия вирусов. Исследования и клинические испытания по данному вопросу продолжаются.

    Чтобы предупредить инфицирование семьи заразившегося ребенка, его следует изолировать. Необходимо чаще проветривать помещения, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены, применение интерферонов («Лаферон», «Назоферон», «Виферон»).

    Теперь вы знаете, чем отличается энтеровирус у детей. Симптомы и лечение заболеваний, источником которых выступает данный возбудитель, требуют грамотного подхода со стороны специалистов. Если не откладывать визит к врачу, можно предупредить возникновение опасных для жизни осложнений. Будьте здоровы!

    Редакция: 20.12.2018

    Специальность: терапевт, нефролог .

    Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

    Общий стаж: 18 лет.

    Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

    Повышение квалификации:

    1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
    2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

    Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, в человеческом организме, вызываемых конкретным возбудителем, а именно вирусом рода Enterovirus. Энтеровирус – это вирус, который попадает в организм через через слизистую верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. В месте внедрения вирус накапливается и начинает размножаться.

    Формулировка “группа процессов” раскрывает одну из особенностей заболевания: существует большое количество известных видов энтеровирусов, а состояния, провоцируемые ими, не всегда имеют специфические признаки, дающие возможность правильно провести дифференциацию. Проявления болезни настолько разнообразны и нередко связаны с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда и кожных покровов. Энтеровирусными инфекциями болеют и дети, и взрослые разных полов. Болезнь наблюдается и в развитых, цивилизованных странах, и в более отсталых государствах, при этом сезонность практически не играет роли в увеличении показателей заболеваемости.

    Энтеровирусные инфекции по классификации МКБ-10 отнесены к вирусным инфекциям не уточненной локализации, и шифруются общим кодом В34.

    История описания энтеровирусных поражений начиналась ещё со времён Гиппократа, но по причине большого количества разновидностей микроорганизмов этого рода первая основательная систематизация информации об энтеровирусах произошла только в 20 столетии. Достаточно долго считалось, что симптомы простуды и кишечных заболеваний, вызываемые энтеровирусами, не имеют ничего общего, и не существовало никакого обобщённого описания болезни. В конце 40-х годов были обнаружены , в 50-х – начали активно изучаться возбудители полиомиелита и вирусы ЕСНО.

    Возбудитель энтеровируса: что представляют собой микроорганизмы

    Энтеровирусы – это обобщающее название для большого количества вирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте, отчего их еще называют «кишечные вирусы». Учёные выявили на сегодняшний день больше 100 видов вирусов.

    Микробиология и этиология вируса

    Практически все виды энтеровирусов являются патогенными для человека. Опасность их состоит в том, что энтеровирусы – микроорганизмы, крайне устойчивые к разнообразным факторам окружающей среды. Вне организма носителя вирус может жить длительное время, например, в фекалиях, в молоке, а также в сточных жидкостях и даже в хлорированной воде сохраняют жизнеспособность до 3-4 месяцев. Микроорганизмы могут жить во влажной почве, откуда они попадают в некоторые продукты питания (корнеплоды, овощи), могут заражать животных и нередко живёт в . Вместе с водой и пищей вирус попадает в организм человека – это означает, что наиболее распространённым путём распространения возбудителя является фекально-оральный.

    Название “энтеровирусы” обусловлено тем, что, после проникновения в организм, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии, вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях, из-за чего у больного могут проявляться симптомы разных недугов.

    Существует 23 серотипа вирусов Коксаки подгруппы энтеровирусов А, и 6 типов подгруппы энтеровирусов В. Среди вирусов ЕСНО известно 32 серотипа. Кроме того, существуют энтеровирусы человека групп с 68 по 72 (68 типа, 70 типа и 71 типа встречаются несколько чаще остальных). Энтеровирус 70 провоцирует развитие геморрагического конъюнктивита, а вирус типа 72 соответствует возбудителю вируса гепатита А. Известен также энтеровирус D68, который относится к высококонтагиозным, и несколько лет назад спровоцировал эпидемию на территории США.

    Все типы возбудителей показывают высокую стойкость в окружающей среде, повсеместно распространены в природе, нормально переносят отрицательные температуры. Их не дезактивируют антисептические растворы, такие как лизол, эфир, 70-процентный раствор этанола. Микроорганизмы можно уничтожить воздействием температуры выше 50 градусов Цельсия, сушением, антисептиками. Естественный резервуар существования только человек – больной или вирусоноситель. Размеры энтеровирусных возбудителей составляют 20-30 нм, они содержат незначительное количество капсомеров без какой-либо оболочки, с кубической симметрией капсида.

    Эпидемиология заболевания

    Считается, что энтеровирусы чаще атакуют население в странах с низким социально-экономическим уровнем. При этом возраст потенциальных инфицированных не имеет значения – микроорганизмы одинаково оказывают негативное влияние на взрослых и детей. Дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые.

    Основная классификация энтеровирусов

    Род энтеровирусов принадлежит семейству РНК-содержащих пикорнавирусов. Классификация и таксономия энтеровирусов даёт возможность делить все типы энтеровирусов на несколько наиболее крупных групп:

    • возбудители полиомиелита;
    • вирусы ЕСНО;
    • вирусы Коксаки;
    • вирусы гепатита А;
    • полиомиелитоподобные.

    Вирусы ЕСНО, Коксаки и полиомиелита являются самыми распространёнными среди них.

    Полиомиелит поражает серое вещество спинного мозга. Паретические формы характеризуются нарушением двигательной иннервации, которая отвечает за двигательные возможности мышц, из-за чего у больного формируются атрофические параличи нижних или верхних конечностей. Это калечащее, тяжёлое заболевание очень часто встречается в Таджикистане, Узбекистане, Турции, России, Азербайджане.

    На сегодняшний день известны три серотипа полиовируса:

    Все они обладают очень высокой контагиозностью, заразиться можно от больного с бессимптомной формой через посуду, воду, грязные руки. За счёт действия вируса в организме поражённого может развиться асептический , бессимптомная или абортативная форма болезни.

    Вирусы Коксаки, из-за их способности поражать разные группы тканей, делят на две группы:

    Подгруппа А вызывает вялые параличи, подгруппа В – спастические параличи.

    Вирусы типа ЕСНО вызывают у инфицированного асептический менингит, ангину и лихорадочные состояния.

    Вирусы гепатита А вызывают наиболее распространённый инфекционный вид гепатита (болезнь Боткина). Все характерные морфологические характеристики и структура близки к энтеровирусам.

    Высокая способность к выживанию значит, что вирусные микроорганизмы могут автономно существовать вне организма носителя, на них не оказывают влияния часто используемые дезинфицирующие растворы и замораживание. Погибают вирусы от температуры выше 50 градусов, при высушивании, при использовании хлорки или формальдегидных средств дезинфекции.

    Пути заражения и механизм развития энтеровируса

    Основной источник инфекции, от которого можно заразиться, в первую очередь, это больные с явными, клинически выраженными проявлениями, а также со стертыми заболеваниями или бессимптомными формами и вирусоносителями.

    Что представляет собой вирусоносительство? Когда человек уже выздоровел после заболевания, ещё в течение некоторого времени он может быть заразным для окружающих, то есть быть переносчиком и продуцировать вирус в окружающую среду. Подобная заразность сохраняется обычно до 3-4 недель, очень редко – до 4 месяцев. Чаще всего состояние носительства вируса проявляется у детей младшего возраста.

    Выделение вируса в окружающую среду происходит с секретом слизистой оболочки дыхательных путей, например, с мокротой, а также с калом.

    Соответственно, существует несколько путей передачи возбудителя:

    • аэрозольный (воздушно-капельный);
    • фекально-оральный: может быть пищевым, водным или контактно-бытовым.

    Вертикальный путь передачи менее распространён – заражение происходит от больной матери передачей вируса к плоду во время беременности.

    Энтеровирусы в течение 3-4 недель после излечения от болезни продолжают распространяться в окружающую среду из кала (именно от грязных рук возбудитель берётся на игрушках, белье, бытовых предметах), однако нельзя недооценивать воздушно-капельный путь заражения – этот факт прослеживается по высокой контагиозности заражённых в начале развития болезни. Вспышки эпидемии формируются быстро, массово, а в течении первой недели поражения возбудителя уже можно выделить из носоглоточных смывов инфицированных, он передаётся окружающим.

    Кроме физиологических выделений больного человека (кала, мокроты), возбудители могут сохранять жизнеспособность и во влажной почве.

    Данные о патогенезе заболевания были собраны медиками за последние несколько столетий. Проникновение вирусов типа ЕСНО и Коксаки в организм человека происходит через слизистые ткани носоглотки и тонкого отдела кишечника. Размножение или репродукция происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных тканях кишечника и носоглотки. Механизм дальнейшего развития и увеличения количества патогенных микроорганизмов предполагает их переход в лимфатические сосуды и регионарные лимфоузлы. Там вирус продолжает размножаться. У инфицированных на этом фоне наблюдается увеличение лимфатических узлов, энантема, гиперемия зева, в некоторых случаях – кишечные расстройства.

    Основными местами первичной локализации микроорганизмов являются лимфоузлы, а далее возбудитель попадает в кровь, формируется вирусемия. На этом этапе у человека отмечается стадия генерализации инфекции.

    Развитие болезни в дальнейшем и её тяжесть зависят от защитных сил организма, от биологических свойств вируса, его тропизма.

    Попав в кровеносную систему, вирус с током крови распространяется по всему организму и оседает в тканях, и органах. В редких случаях возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер, и проникает в ЦНС, из-за чего далее у инфицированного развивается серозный менингит. У остальных больных поражение может быть связано с другими органами, затронутыми вирусом.

    Формы заболевания: как может протекать энтеровирусное поражение

    В зависимости от степени поражения больного, медики различают:

    • лёгкие;
    • тяжёлые формы энтеровирусной инфекции.

    Если у поражённого присутствует нормальный уровень местного иммунитета, распространение вируса не заходит дальше так называемых входных ворот, а инфицирование будет проходить бессимптомно или в лёгкой форме, то есть повреждению подвергнутся только слизистые оболочки.

    В каких случаях инфекция принимает тяжёлое течение? Если у заражённого иммунитет ослаблен, присутствуют хронические болезни, а в организм попадает большое количество вирусных частиц с большой вирулентностью, инфекция быстро приобретает генерализированное течение. В зависимости от тропности, то есть того, к каким именно тканям и органам у конкретного типа вируса наблюдается привязанность, поражается те или иные органы и ткани.

    Кроме того, по наблюдаемой клинической картине заболевания, его формы могут приобретать типичный или атипичный характер. Типичными формами являются:

    • серозный менингит;
    • герпетическая ангина;
    • энтеровирусная экзантема;
    • эпидемическая миалгия.

    Атипичными или редкими формами являются:

    • миокардит;
    • панкреатит;
    • энтеровирусный увеит;
    • энцефалитическая и полиомиелитная форма;
    • эпидемический геморрагический конъюнктивит;
    • энтеровирусная лихорадка;
    • катаральная форма;
    • энцефаломиокардит новорождённых;
    • гастроэнтерит (диарея) и энтерит;
    • поражения мочеполовой системы (орхит, нефрит, ).

    Некоторые из перечисленных заболеваний могут приобретать хроническую форму, например, энтерит или цистит.

    Считается, что большинство видов энтеровирусного поражения протекает бессимптомно, а те проявления, которые наблюдаются у инфицированных, нередко имеют схожесть с симптоматикой ОРВИ.

    Лёгкими формами течения инфекции считаются герпетическая ангина, фарингит, увеит, экзантема, трёхдневная лихорадка, энтерит.

    Более тяжёлые формы:

    • гепатит;
    • энцефалит;
    • острый паралич;
    • серозный менингит;
    • миокардит и перикардит.

    Вирусы ЕСНО, гепатита А и Коксаки группы А, в большинстве случаев, формируют менее тяжёлые формы течения болезни, в то время как Коксаки группы В и возбудители полиомиелита чаще вызывают осложнения и тяжёлые состояния у инфицированных.

    Клиническая картина течения болезни

    Ранние симптомы у детей и взрослых

    Инкубационный период болезни длится от 2 дней до недели. Первичные проявления энтеровирусной инфекции в детском организме очень схожи с симптоматикой ОРВИ или с клинической картиной кишечных инфекций. Учитывая вероятность поражения большого количества органов, проявления могут быть и более разнообразными, смазанными. Кроме того, энтеровирусному поражению свойственен рецидив симптомов, когда они сначала затухают, а потом развиваются с новой силой, как повторная вспышка болезни.

    Острое течение болезни у ребёнка начинается с повышения температуры – она может быть субфебрильной, если ребёнок обладает высоким уровнем иммунитета, или же подскочить до 39-40 градусов. В течение всего периода болезни температура то повышается, то нормализуется – волнообразность является характерной для энтеровируса.

    Энтеровирусная лихорадка – один из первых признаков детской болезни. Она длится до 3 дней, и, кроме высокой температуры, сопровождается расстройством стула (поносом), тошнотой, рвотой. Ребёнок жалуется на слабость, отсутствие аппетита, а также могут быть головные боли, как проявление вирусной интоксикации.

    Симптоматика ОРВИ проявляется как зуд, першение и боли в горле, а также насморк с выделениями из носа, кашель. Это затрудняет дифференциацию болезни, так как на первой стадии её нередко путают с респираторными заболеваниями.

    У взрослых заболевание проявляется аналогично – начинается с признаков интоксикации и лихорадки.

    Дальнейшее развитие инфекции

    Увеличение лимфатических узлов происходит с 1-3 дня начала болезни. Чаще всего реагируют узлы на шее, за ушами, подмышечные, надключичные, могут воспалиться и паховые.

    Кожная сыпь, или энтеровирусная экзантема, появляется спустя 2-3 дня после повышения температуры, и располагается практически по всему телу – на лице, спине, шее, груди, руках, ногах. Множество мелких точек красного цвета внешне похожи на сыпь при . Сыпь появляется и на слизистых ротовой полости, в горле. Точки красного цвета имеют вид пузырьков с жидкостью внутри, которые постепенно подсыхают и превращаются в язвочки. Наиболее характерно для энтеровирусов расположение сыпи вокруг рта, на губах, на ладонях, стопах и в горле в виде герпетической ангины. Сыпь на коже и слизистых держится 1-2 дня, а далее сама исчезает без специфического лечения – это значит, что наступает процесс выздоровления. Опознать энтеровирусную сыпь и дифференцировать её от сыпи, связанной с другими инфекциями, достаточно сложно. Чтобы понимать, как именно она выглядит, достаточно найти фото энтеровирусной экзантемы, которых на просторах интернета есть немало, но более верную информацию заболевший может получить только из уст компетентного врача, который проведет осмотр.

    Развитие инфекции сопровождают боли в мышцах груди, живота, спины, конечностей. При движении ощущаются особенно сильно, имеют характер приступов от нескольких минут до получаса. Если не лечить инфекцию, со временем боли приобретают хронический характер.

    Кроме того, могут наблюдаться тошнота, головокружение, отёки конечностей, вялость, сонливость, боли в животе, слезотечение, развитие конъюнктивита.

    У детей в последнее время всё чаще отмечается лёгкое течение инфекции, при котором малыш сначала чувствует усталость, слабость, незначительное недомогание, у него появляется субфебрильная температура. Такую симптоматику принимают за острую респираторную инфекцию. При определенных обстоятельствах, среди которых можно отметить ослабление иммунитета у ребенка, заболевание примет примет более разнообразные формы, с возможностью формирования осложнений, если своевременно не обратиться к доктору.

    У взрослых симптоматика аналогичная – у них проявляются признаки лихорадки (повышение температуры, озноб, слабость), проявления интоксикации, воспаление слизистых гортани и глотки, боли в животе, тошнота, рвота, понос, высыпания на коже.

    Проявления болезни у новорождённых и грудничков

    У младенцев инкубационный период, в среднем, составляет до 5 дней. После его завершения происходит резкое повышение температуры тела, часто до 39-39,5 градусов, которое длится около 5 дней. Далее температура нормализуется, но волнообразные скачки её до прежних показателей могут происходить в дальнейшем. В это время ребёнок становится капризным, он отказывается принимать еду, много спит. Могут наблюдаться рвота и понос. Лимфатические узлы увеличены.

    У детей грудного возраста, при воздушно-капельном заражении, болезнь протекает в виде ангины. Вместе с повышением температуры тела появляется головная боль, вялость, могут присутствовать судороги на пике высокой лихорадки. На слизистой зева, на миндалинах, дужках появляется характерная сыпь в виде пузырьков, которые далее вскрываются, образуют небольшие язвочки и постепенно заживают.

    Конъюнктивит у новорождённых в возрасте до года проявляется в виде слезотечения, светобоязни, покраснения глаз, припухлости век.

    Энтеровирусная инфекция у младенцев обычно сопровождается поражением кишечника. Вирусная диарея характеризуется неизменённым цветом стула без примесей. Кроме того, ребёнка мучают спазмообразные боли в животе.

    У маленьких детей могут развиваться миокардиты на фоне энтеровирусного поражения. Если воспаление переходит на внутренние оболочки клапанов, речь идёт об эндокардите, а если весь орган подвергся поражению, патология называется панкардитом. При некачественном лечении малышу грозит формирование пороков клапанного аппарата, аритмии. Энцефалит и серозный менингит поражают новорождённого, если инфекция достигает тканей мозга и мозговых оболочек. Воспаление мозга сопровождается парезом конечностей, судорогами, потерями сознания. Орхит и гепатит – ещё один тип тяжёлого течения болезни у новорождённых.

    Энтеровирус у беременных

    Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови.

    В начале процесса заболевания женщину беспокоят симптомы, схожие с ОРВИ, повышается температура тела. Далее болезнь может принимать форму герпетической ангины с головной болью, лихорадкой, увеличением шейных лимфоузлов. Покрасневшая слизистая оболочка горла наблюдается вместе с сыпью на нёбе, миндалинах и язычке горла.

    Энтеровирусная диарея у беременных имеет типичные симптомы:

    • боль в животе;
    • тошнота, совмещённая со рвотой;
    • метеоризм;
    • жидкий стул.

    Женщина может спутать эти признаки с симптоматикой пищевых отравлений. На их фоне может формироваться и клиническая картина простудного заболевания. У беременных прогрессирование заболевания обычно более быстрое, чем у людей с нормальным иммунитетом. Их сопровождает выраженная интоксикация, частая рвота, обезвоживание.

    Миалгия, вызванная энтеровирусом, характеризуется сильными болями в мышцах передней брюшной стенки, нижней части живота. Боли в конечностях могут сопровождаться судорогами. Приступы боли в животе нередко становятся причиной госпитализации в акушерское отделение по причине угрозы беременности.

    Серозный менингит редко поражает беременных женщин. Формируется на сроке от 5 дней после начала болезни. Резкое повышение температуры до 38-40 градусов сопровождается сильным ознобом, головной болью. Позже появляется боль в мышцах, в животе, постоянная рвота, сыпь, судороги, нарушения сознания. Спустя 2-3 дня присутствия такого состояния у беременной появляется ригидность затылочных мышц, когда она не может свободно наклонить голову вперёд. Несмотря на то, что болезнь считается тяжёлой формой энтеровирусного поражения, при своевременно оказанном лечении менингит быстро проходит без последствий.

    Сыпь на коже появляется спустя 2 дня после начала лихорадки, имеет вид розоватых или красных пятен, быстро проходит сама.

    Такие формы течения заболевания как гепатит, увеит, миокардит, появляются у беременных в редких случаях.

    Осложнения энтеровирусов у беременных женщин

    Для этой категории больных энтеровирус представляет непосредственную опасность не только тем, что может угрожать здоровью самой матери, а также проникая через плаценту, энтеровирус может обернуться опасными последствиями для плода. Особенно опасно заражение в 1 триместре беременности, хотя во 2 триместре и 3 триместре есть вероятность того, что ребёнок будет рождён с недобором веса, а заражение во время третьего триместра может стать причиной преждевременных родов.

    Проникая трансплацентарно, энтеровирус может формировать такие состояния:

    • плацентарную недостаточность;
    • многоводие;
    • задержки развития.

    В первом триместре инфекция угрожает высокой вероятностью отторжения или гибели плода, выкидыша.

    У женщин-носителей энтеровируса вероятность заражения плода возрастает. Во время гестации, из-за физиологической перестройки иммунитета вирус активизируется и генерализуется. Отсутствие антител у женщин, которые впервые болеют энтеровирусом при беременности, также является отягчающим фактором во время течения инфекции.

    Кормление грудью инфицированной матерью

    Что делать, если кормящая мама заболела энтеровирусом? Можно ли продолжать грудное вскармливание в таком случае? Обычно, как рекомендуют , если женщина имеет лёгкую или среднетяжёлую форму течения, и в состоянии кормить малыша, лучше кормить его грудью. В любом случае, к моменту появления у женщины клинических симптомов она либо уже заразила ребёнка инфекцией, либо передала ему через молоко антитела, и если малыш заболеет, то перенесёт болезнь легко и быстро.

    Следует отметить, что если у женщины присутствует сильное обезвоживание, кормить грудью не рекомендуется. Во всех остальных случаях, особенно если малыш тоже болеет, кормить грудью допускается.

    Осложнения после болезни

    Если энтеровирусное поражение протекает в форме менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, есть риск развития отека мозга с появлением соответствующей клинической симптоматикой. Кроме того, после излечения, с течением времени у больного могут развиваться органические психические расстройства. Остальные тяжёлые формы могут спровоцировать формирование пневмонии, острых нарушений дыхания. Возможно также присоединение вторичной инфекции.

    Сколько длится заболевание? В большинстве случаев, если болезнь протекает без осложнений, тяжёлого состояния, то уже через 10-15 дней у него будет заметно явное улучшение. Опасные случаи течения, которые лечатся в стационаре, могут длиться от месяца и более. Полное выздоровление и восстановление организма занимает до 3 месяцев. Если в заболевание вовлечены структуры сердца или головного мозга, то остаточные явления после него могут длиться ещё 2-3 года после выздоровления.

    Диагностика энтеровирусного заражения

    Как для детей, так и для взрослых при выявлении подозрительных симптомов нужно обратиться к доктору – взрослым к , детей нужно показать педиатру. Кроме того, может возникнуть необходимость дополнительной консультации у невролога, .

    Диагностика начинается с опроса пациента или родителей маленького пациента. Доктор оценивает видимые симптомы, выслушивает жалобы пациента, осуществляет сбор данных для анамнеза.

    После этого инфицированного направляют сдавать анализы в лабораторных условиях:

    • общий анализ крови;
    • серологические исследования являются золотым стандартом диагностики вирусов такого типа: основываются на реакции иммунитета на возбудителя;
    • выявление фрагментов РНК энтеровируса в отобранном у пациента физиологическом материале методом ПЦР.

    На анализы берут кровь, каловые массы, мазки и соскобы с кожи, смывы из носоглотки и зева, выделения из глаз. При этом, сдача биологического материала возможна как в государственной поликлинике или больнице, так и в любой частной лаборатории.

    Общий анализ крови при наличии энтеровирусной инфекции будет наблюдаться нейтрофилез, лимфоцитоз и редко ускоренная СОЭ.

    Серологические обследования отображают как минимум четырёхкратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

    По правилам медицинской диагностики анализы, связанные с забором крови, сдают натощак.

    Особенная сложность во время постановки диагноза – идентификация именно энтеровируса, и дифференциация его с другими болезнями со схожими симптомами:

    • герпесным поражением зева и миндалин и грибковыми поражениями кандидозного характера;
    • менингитом, вызванным туберкулёзом, менингококковыми инфекциями и другими инфекционными болезнями;
    • , корью, скарлатиной, аллергической сыпью;
    • энтеритом;
    • плевритом, перитонитом, панкреатитом, холециститом.

    Принципы и методики лечения заболевания

    Течение болезни в лёгких формах предполагает, что лечение допустимо осуществлять в домашних условиях, что, однако, не исключает необходимости показаться доктору (педиатру или терапевту). Если заболевание осложняется поражением внутренних органов, например, печени, почек, мозга, госпитализация для больного обязательна. Кроме того, помещение ребёнка в стационар необходимо, если у него в течение долгого времени присутствует высокая температура, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами.

    Следует отметить, что в практике современной медицины отсутствуют схемы или правила специфической терапии, направленной именно на уничтожение возбудителя – энтеровируса. Медики основывают схему лечения на проведении иммунизации заболевшего, укреплении иммунитета. Медикаментозная терапия подразумевает назначение иммуномодулирующих препаратов, иммуноглобулинов, препаратов интерферона.

    Иммуноглобулины актуальны при тяжёлом течении инфицирования, на фоне явного снижения иммунитета, для людей с разными формами иммунодефицита, новорождённых. Препараты обычно вводятся внутривенно в стационаре.

    Естественные или рекомбинантные альфа-интерфероны изначально вырабатываются в организме при первом же его контакте с вирусом. Интерфероны относятся к неспецифичным антигенным клеткам, которые имеют широкую противовирусную активность.Такие препараты целесообразно применять уже в первые часы развития болезни, для повышения устойчивости клеток организма вирусной атаке у ослабленных больных с хроническими заболеваниями или страдающими сниженным иммунным ответом.

    Иммуномодуляторы стимулируют выработку естественного (эндогенного) интерферона. Используется Виферон, Арбидол, Плеконарил.

    Кроме того, лечение носит и симптоматический характер – если у поражённого присутствует сильный жар, и боли, ему назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства (Ибуфен, Ибупрофен, Панадол), для снятия интоксикации и преодоления обезвоживания – водно-солевые растворы типа Регидрона и сорбенты типа Энтеросгель, Смекта. Антигистаминные препараты способствуют уменьшению сыпи. Противорвотные средства (Метоклопрамид) используются, чтобы уменьшить обильность рвоты, если организм из-за неё не может нормально усвоить принятые перорально лекарства. Больное горло с сыпью обрабатывают местными анальгетическими спреями типа Тантум-Верде. Чтобы нормализовать флору кишечника, назначают препараты типа Линекса, Лактовита, Йогурта.

    Постельный режим – обязательное условие для выздоровления. Кроме того, поражённым детям и взрослым нужно обильное питьё, в их комнате нужно регулярно проводить уборку и делать проветривание.

    В случаях, когда на фоне энтеровирусного поражения присоединяется вторичная инфекция, врач назначает терапию антибиотиками. Такое состояние целесообразно лечить в стационаре под контролем компетентного медицинского персонала. Кроме того, в стационаре разрабатывается лечение при тяжёлых формах энтеровирусных инфекций. Менингоэнцефалиты и менингиты требуют применения дегидратационной терапии, форсированного диуреза, строгого контроля показателей водно-солевого обмена.

    При поражении сердца назначаются кардиопротекторы, если же затронут головной мозг, а при распространении процесса на ткани мозга – цереброангиокрректоры и антиоксидантные препараты.

    Особенного внимания требует назначение лечения беременным женщинам, кормящим мамам и маленьким детям. Только лечащий врач может определить группу препаратов, разрешённых для использования, их дозировку и длительность применения.

    Поражения нервной системы требуют разработки схемы проведения лечения кортикостероидными средствами, для нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса назначаются мочегонные препараты.

    Применение средств народной медицины при поражении энтеровирусом допускается, если состояние больного не является угрожающим.

    Для лечения расстройств кишечника готовят рисовый отвар – для этого варят в чистой воде, после чего воду, оставшуюся после приготовления крупы, остужают. Её нужно принимать по половине стакана 3-4 раза в день. Отвар способствует восстановлению количества жидкости в организме, связывает и выводит из кишечника токсины.

    Калиновый компот готовят таким способом: на литр воды берётся 250 грамм ягоды, кипятят в воде в течение 10 минут. Отвар процеживают, остужают, добавляют три ложки . Три раза в день принимают по полстакана. Напиток укрепляет иммунитет, повышает естественную сопротивляемость организма, помогает снизить высокую температуру.

    Лёгкие и среднетяжёлые формы болезни лечатся обычно за 10-15 дней. В среднем, через 2 недели поражённый уже может вернуться к нормальной жизни. В тяжёлых случаях длительность лечения составляет до 3 месяцев, а восстановление после них занимает годы. Диспансерное наблюдение может устанавливаться в индивидуальных случаях. В следующие несколько месяцев после выздоровления человеку, перенёсшему заболевание, нельзя переохлаждаться, нужно соблюдать лечебную диету и принимать витамины. Лечение тяжёлых форм болезни с поражением сердца и нервной системы требует наблюдения врача в течение года после окончательного выздоровления.

    Возможные последствия перенесённой инфекции

    Казалось бы, распространённый и изученный энтеровирус, который, как считается, обычно проходит у больного легко, не является чем-то исключительно сложным в плане лечения. Однако не стоит недооценивать последствия, которыми опасен энтеровирус в организме человека.

    Летальный исход возможен при возникновении менингита. Кроме того, менингит, возникающий на фоне энтеровирусной инфекции, может в результате дать такие осложнения:

    • астенический синдром вместе с головными болями, высокой утомляемостью, слабостью;
    • повышение внутричерепного давления;
    • развитие эпилепсии;
    • снижение остроты слуха;
    • пневмония;
    • острая дыхательная недостаточность.

    Также следует отметить, что после поражения некоторыми видами энтеровирусов, например, вирусами Коксаки, у выздоровевшего слазят ногти – ногтевые пластины, особенно после перенесённой экзантемы, становится мягкими, слоятся, а иногда ногти полностью слазят с пальцев.

    Более того, последние исследования медиков Всемирной организации здравоохранения связывают присутствие энтеровирусной инфекции в организме с формированием сахарного диабета.

    Сахарный диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям, связанным с нарушением работы эндокринной системы. Как правило, болезнь диагностируется у детей и взрослых в возрасте до 30 лет. Патология развивается на фоне того, что иммунная система организма не воспринимает собственные инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, она их атакует и разрушает. В результате, в крови снижается количество гормона, необходимого для метаболизма глюкозы.

    Среди изученных биологических материалов, отобранных у детей, больных сахарным диабетом, в большинстве случаев присутствовали возбудители энтеровируса.

    Инфекционное поражение развивалось более чем за 1 год до первичного выявления аутоантител к клеткам поджелудочной, отвечающим за выработку гормона, ответственного за расщепление сахара. Аутоантитела обычно появляются до обнаружения клинических симптомов диабета.

    Чаще всего диабет формируется у детей с вирусом Коксаки группы А, группы А2 и группы А16.

    Профилактика для недопущения заражения

    Наверное, одним из наиболее эффективных методов, позволяющих предотвратить заражение инфекциями и защититься от них, является прививка. Проблема энтеровирусов в том, что специфической вакцины против них не существует, то есть и вакцинация не делается.

    Как можно предупредить инфицирование энтеровирусами, если против них нет прививок, а организм не вырабатывает к ним специфических антител? Единственным выходом является проведение мероприятий неспецифической профилактики. Так, в очаге эпидемии детям с низким иммунитетом предписывают закапывать в носовые ходы капли лейкоцитарного интерферона по 3-4 раза в день в течение недели. Внутримышечно можно вводить иммуноглобулин в дозе из расчёта по 0,2 миллилитра на каждый килограмм массы тела. Кроме того, рекомендуется проводить регулярную уборку, дезинфекцию и проветривание помещений, соблюдать правила личной гигиены. Уже заболевших изолируют от остального населения на 14 дней. В школах и детских садах вводятся ограничения: новых и временно отсутствовавших детей не принимают в группы, где были выявлены случаи заболевания, детей между группами не переводят. Если речь идёт о прогулках, группу, где есть заболевший, изолируют от других. Принцип изоляции соблюдается и при организации процесса питания. Меры карантина и ограничений могут длиться от 10 до 20 дней. Родителям необходимо объяснить своим деткам о правилах карантина, сделать для них памятку о соблюдении правил личной гигиены, рассказать о том, как уберечься от вируса.

    В целом, все меры профилактики можно разделить на две группы:

    Общие мероприятия имеют характер общегосударственных, заключаются в проведении мер контроля за загрязнённостью окружающей среды, в том числе, сточных вод, канализационными и иными видами отходов, соблюдении санитарно-эпидемиологических норм при обеззараживании сточных вод, а также в обеспечении населения эпидемически чистыми и безопасными продуктами питания.

    Требования индивидуальной профилактики состоят в соблюдении правил личной гигиены и питьевого режима (запрещено пить воду из крана, а также сырую, некипячёную воду), тщательном очищении фруктов и овощей с последующим ополаскиванием кипятком. Также нужно избегать купаний в открытых водоёмах (в море, реках, озёрах), периодически проветривать собственное жилище и проводить уборку с дезинфекцией.

    Правила питания для заражённых

    Организм инфицированного человека направляет все имеющиеся ресурсы на подавление вируса, поэтому во время болезни он несколько обессилен. Питаться в этот период вредной и тяжёлой для переваривания едой означает добавлять нагрузки для внутренних органов, в основном, для пищеварительного тракта. Энергию, потраченную на переваривание вредной еды, организм мог бы направить на выздоровление. Основой лечебно-диетического питания при энтеровирусных заболеваниях, сопровождающихся энтероколитами с диареей, является сниженное поступление углеводов и жиров, с достаточным количеством суточной потребности белка, с целью избежать гнилостные и бродильные процессы в пораженном кишечнике.

    Один из стандартов питания для больных – обязательное соблюдение питьевого режима. В день нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости, чтобы, на фоне разлада работы кишечника, не допустить обезвоживания. Лучше пить тёплую жидкость, часто и небольшими порциями. Допускается к приёму кипячёная и минеральная вода без газа, из и , без . пить запрещено.

    Кормить больного нужно тёплой, легко усвояемой пищей, лучше если блюда будут протёртыми или измельчёнными в блендере. Принцип дробного питания актуален для ослабленного организма – кушать рекомендуется по 5-6 раз в день маленькими порциями.

    Свежие фрукты и овощи кушать нельзя, так как в них присутствует много , во фруктах – сахаров. Такие продукты обязательно подвергать термической обработке, например, готовить на пару или тушить.

    Меню заболевшего должно содержать крупяные супы на овощном бульоне, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или варёные и перетёртые. Каждый день нужно кушать перетёртые печёные , которые способствуют выведению токсинов. Для перекусов подходят пшеничные сухари.

    Любая еда, которая долго переваривается или требует усиленной перистальтики кишечника, запрещена. Больному нельзя есть яйца в любом виде, свежие фрукты, овощи и ягоды, жирную рыбу и мясо, капусту и в любом виде, любое масло, сыр, все молочные и кисломолочные продукты, любые соки, мясные и рыбные бульоны, жареные, копчёные, солёные и острые блюда, маринованные закуски, свежий хлеб, кондитерские изделия, бобовые культуры, пшённую и перловую кашу.

    Примерное меню на первые дни болезни выглядит так: на завтрак – порция рисовой каши на воде, стакан компота. Второй завтрак – несколько печёных яблок и пару пшеничных сухарей. В обед можно съесть суп-пюре из , на второе – картофельное пюре на воде. Полдник может состоять из овсяного киселя и сухариков, а на ужин разрешена пшеничная каша и стакан зелёного чая.

    Следует отметить, что мяса в этом варианте меню нет, потому что в самые первые дни, когда у инфицированного отмечается тяжёлое состояние, мясо кушать нельзя в любом виде, так как оно в любом случае вызывает некоторую “загрузку” кишечника. Спустя несколько дней, когда больному станет легче, и начнётся естественный процесс восстановления сил, можно вводить в рацион паровые котлеты и перетёртые суфле.

    В течение всего процесса выздоровления нужно выбирать для заболевшего только рецепты лёгких и нежирных блюд в перетёртом виде. Больному необходимо ограничить себя в приёме вредной пищи, чтобы не усложнять процесс выздоровления.

    Часто задаваемый вопрос, касающийся гигиены заболевшего – можно ли купаться и как соблюдать правила гигиены?

    Обычно для детей педиатры дают рекомендации не подвергать малыша контакту с водой, не купать, пока не пройдёт высокая температура и не пройдёт сыпь. Дело в том, что пока у инфицированного держится высокая температура, процедура купания грозит ему ухудшением состояния из-за вероятного переохлаждения организма. А при наличии сыпи воздействовать на неё моющими средствами и мочалкой вообще не стоит. После того, как острое состояние болезни пройдёт, больному можно принять душ, до этого лучше локально использовать влажные салфетки с гипоаллергенным составом.

    Что касается прогулок на свежем воздухе, гулять с ребёнком можно будет после того, как его температура придёт в норму, но, во-первых, прогулки не должны быть длительными, во-вторых, ребёнка нужно полностью изолировать от окружающих. Нельзя водить его в места скопления людей, возить в общественном транспорте.

    Можно ли заразиться энтеровирусом во второй раз? Нейтрализующие антитела появляются уже на ранней стадии заболевания, одновременно с симптомами болезни. Они обычно типоспецифичны и сохраняют свою активность в организме много лет, возможно всю жизнь. Но учитывая множество антигенных серотипов энтеровируса, не дающих перекрестного иммунитета, возможны повторные заболевания.

    Хорошо известная родителям маленьких детей энтеровирусная инфекция редко когда вызывает реальную обеспокоенность. Если ребёнок заболел, родители даже не в каждом случае обращаются к доктору. Взрослые вообще не придают особого значения температуре, сыпи, поносу, и готовы пару дней отлежаться дома, а потом возвращаться в коллектив, на работу. Такой подход является абсолютно неправильным, ведь несмотря на кажущуюся несерьёзность, энтеровирусы могут оставить после себя очень неприятные и даже опасные последствия, вплоть до сахарного диабета. Если же вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его предписания, шансы на успешное и быстрое выздоровление будут максимальными.

    Обновлено:

    «У моего ребенка энтеровирусная инфекция, что делать?». Заботливые и любящие родители, которые буквально «сдувают пылинки» со своего крохи, не могут понять, откуда взялась эта зараза. На фоне полного благополучия ребенок отказывается от еды, у него появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышается температура тела. Состояние малыша с каждым часом ухудшается, появляются новые симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, которые вызывают еще больше беспокойства.

    Пожалуй, каждая мама была в такой ситуации. Энтеровирусная инфекция – патология, при которой могут поражаться головной мозг, желудок, кишечник, сердце, печень и другие органы. Чтобы избежать опасных для детского организма последствий, необходимо своевременное и правильное лечение энтеровирусной инфекции у детей.

    Причины заболевания и пути заражения.

    Прежде чем приступить к лечению энтеровирусной инфекции у малыша, необходимо разобраться, какие возбудители вызывают данное заболевание. Как правило, к ним относятся энтеровирусы, полиовирусы, вирус Коксаки, ECHO. Насчитывается более 60 видов энтеровирусов, каждый из которых провоцирует развитие заболевания.

    Источником заражения может быть не только человек, но и окружающая среда. Заразиться можно, как от больного человека, так и от вирусоносителя. Вирусоноситель – человек, в кишечнике которого обитают энтеровирусы, которые, ввиду стойкого иммунитета, не спровоцировали развитие заболевания. После болезни человек на протяжении 5 месяцев является вирусоносителем и выделяет возбудителя в окружающую среду вместе с фекалиями. В окружающей среде энтеровирусы могут обитать в земле, воде (водоемы, реки, моря) и продуктах питания. В отличие от воздействия дезинфицирующих средств, к которым энтеровирусы устойчивы, при термической обработке возбудитель заболевания погибает.

    Ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть, при кашле или чихании больного человека или вирусоносителя, а также фекально-оральным путем – при нарушении правил личной гигиены, пользовании чужими игрушками, употреблении некипяченой водопроводной воды.

    Лечат энтеровирусную инфекцию у детей чаще всего в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, обладают стойким иммунитетом, который исчезает сразу же после прекращения кормления грудью.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей. Основные принципы.

    Специфического лечения энтеровирусной инфекции у детей не существует. При легком течении заболевания ребенок может получать необходимое лечение, находясь дома. При тяжелом течении заболевания, когда поражается сердечно-сосудистая система, головной мозг и другие, жизненно важные органы, лечение энтеровирусной инфекции у детей проходит в условиях стационара под наблюдением инфекционистов.

    Важно! Если у малыша присутствуют симптомы обезвоживания организма, высокая температура держится несколько дней и не снижается с помощью лекарственных средств, госпитализация обязательна! В такой ситуации счет идет на часы, поэтому лечение дома может привести к ужасным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей при легком течении заболевания.

    1. Постельный режим. При повышении температуры тела постельный режим необходимо соблюдать до улучшения состояния. Необходимо полностью изолировать ребенка от других членов семьи, чтобы предотвратить заражение.

    2. Профилактика обезвоживания. Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка предусматривает активное ведение борьбы с обезвоживанием, которое может развиться в течение суток. Восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, «Глюкосан», «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» и т.д. При отсутствии специальных лекарственных препаратов, для профилактики обезвоживания можно использовать черный чай с добавлением сахара, отвар изюма, рисовый отвар либо подсоленную кипяченую воду.

    Поить ребенка необходимо небольшими порциями, несмотря на сильную жажду. Большой объем однократно выпитой воды может спровоцировать очередной приступ рвоты и свести все старания на нет. Деткам до года следует давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 10 мин. Малышам в возрасте от года до трех предлагают по две чайных ложки с тем же промежутком времени, а детям постарше – по 1 десертной ложке. В итоге суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 100 мл/кг массы тела.

    3. Соблюдение диеты. При лечении энтеровирусной инфекции у детей соблюдение диеты является одним из главных условий быстрого выздоровления. Ослабленный организм малыша не способен нормально усваивать тяжелую пищу, поэтому, питание на время болезни должно быть легким, с преобладанием белковой пищи. Очень важно соблюдать питьевой режим, так как высокая температура, рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма.

    Во время проведения терапии энтеровирусной инфекции, ребенку можно:

    • нежирное мясо в отварном виде (курица, телятина, индейка);
    • отварные овощи (картофель, морковь, лук);
    • каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая и т.д.);
    • узвар (компот из сухофруктов);
    • кефир;
    • галетное печенье.

    Из питания ребенка следует исключить:

    • сырые овощи и фрукты;
    • мучные и кондитерские изделия;
    • мясные бульоны;
    • соки;
    • молочные продукты;
    • жирное мясо.

    Можно – нежирное, отварное, запеченное, приготовленное на пару. Нельзя – жареное, копченое, соленое, острое, жирное.

    Несмотря на скудность рациона, питание ребенка должно оставаться сбалансированным и содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

    4. Дезинтоксикационная терапия. При лечении энтеровирусной инфекции у детей используют специальные лекарственные средства – энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью активно применяют «Смекту», «Атоксил», «Энтеросгель», «Лактофильтрум» и другие препараты, обладающие абсорбирующим действием. Как правило, на фоне приема таких медикаментов, у ребенка исчезают тошнота, рвота, расстройство стула, прекращается головная боль.

    5. Снижение температуры тела. При высокой температуре тела, которая не сбивается в течение нескольких суток, значительно повышается риск развития обезвоживания. Для снижения температуры у ребенка можно использовать лекарственные средства на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган») или ибупрофена («Нурофен»), которые выпускаются в виде сиропа или ректальных свечей. Для малышей до года опасной считается температура выше 38 C. Детям постарше снижать температуру ниже 38 C не рекомендуется.

    6. Борьба с возбудителем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей в обязательном порядке включает прием противовирусных препаратов, относящихся к группе интерферонов («Виферон», «Назоферон», «Циклоферон», «Реаферон», «Лейкоцитарный интерферон»). Эти препараты воздействуют на вирус, разрушая его оболочку.

    Энтеровирусная инфекция, зарождаясь и весьма активно размножаясь в желудочно-кишечном тракте, может нанести чувствительный удар сразу по нескольким внутренним органам. Она способна поражать и нервную систему, и почки, и печень, и сердечно-сосудистую систему. Заболевание может протекать с большим количеством самых разнообразных симптомов, которые существенно осложняют его диагностику.

    Энтеровирус чаще всего поражает детей младшего возраста. После полного излечения ребенок приобретает стойкий пожизненный иммунитет к этому недугу, однако следует знать, что он является сероспецифичным. То есть, обеспечивает устойчивость организма лишь к тому вирусу, который оказался возбудителем заболевания. Эта особенность сильно затрудняет разработку лекарственных препаратов и вакцин, не дает возможности окончательно расправиться с инфекцией.

    Энтеровирусная инфекция передается тремя основными путями – контактным, фекально-оральным либо воздушно-капельным. При этом в роли источника заражения может выступать не только человек, уже имеющий ярко выраженные симптомы заболевания, но и совершенно здоровый носитель одного из вирусов, вызывающих развитие недуга.

    Начинается заболевание с проникновения возбудителя в организм, его миграции по внутренним органам и оседания в лимфоузлах. В подавляющем большинстве случаев весь этот процесс занимает всего пару дней, но иногда инкубационный период может достигать и 10 суток. Его продолжительность зависит от нескольких важных факторов:

    • состояние здоровья маленького пациента на момент проникновения в организм инфекции;
    • эффективность работы защитных функций организма, их способность длительное время сопротивляться агрессивному воздействию вируса;
    • тропизм или способность патогенных микроорганизмов оказывать негативное действие на внутренние органы.

    Очень важно выявить энтеровирусную инфекцию еще на ранней стадии ее развития, так как это позволит свести к минимуму вред для внутренних органов ребенка.

    Сделать это не так сложно, как может показаться. Как мы уже говорили ранее, заболевание характеризуется многочисленными симптомами, которые просто не могут остаться незамеченными.

    Температура при энтеровирусной инфекции у детей

    Выше мы уже упоминали, что при возникновении энтеровирусной инфекции у ребенка резко повышается температура тела. Сколько дней она может держаться на уровне 38-39 градусов? В большинстве случаев это зависит от общего состояния организма, а также от активности его защитных функций.

    Повышенная температура не только является признаком так называемой энтеровирусной лихорадки, она также может сопровождать целый ряд других симптомов – сыпь, диарею или рвоту, боли в горле и увеличение лимфоузлов.

    Энтеровирусная инфекция у грудных детей

    У детей до года энтеровирусная инфекция характеризуется практически теми же симптомами, что мы описали выше. В этом возрасте заболевание может развиваться по одному из следующих сценариев:

    • герпетическая ангина, представляющая собой появление сыпи в горле и ротовой полости;
    • конъюнктивит или увеит, вызванные воздействием на организм энтеровирусов. В этом случае страдают органы зрения;
    • кожная или сыпная форма, характеризующаяся обильными высыпаниями по всему телу;
    • энтеровирусный менингит. Он поражает головной мозг и сопровождается сильными болями. Очень опасная форма заболевания, которая не излечивается полностью;
    • инфекция, которая воздействует на сердечно-сосудистую систему. У детей в возрасте 1 год может развиваться стремительно и в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу.

    В любой из этих форм заболевание чрезвычайно опасно для новорожденного ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить его и начать лечение.

    Сколько длится энтеровирусная инфекция у детей

    Ответ на этот вопрос зависит от двух основных факторов:

    • состояние защитных функций организма ребенка;
    • правильность назначенного врачом лечения, соблюдение родителями всех рекомендаций лечащего доктора.

    Независимо от того, сколько дней продлится заболевание, ребенок остается заразен в период воздействия вируса. Поэтому необходимо изолировать его, обеспечить все условия для лечения в домашних условиях.

    Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции

    Ответ на этот вопрос зависит от температуры его тела. Если она держится на уровне ниже 38 градусов, можно ограничиться короткими водными процедурам, ополоснуть пациента под душем. В противном случае от купания лучше воздерживаться до полного выздоровления. Но руки мыть нужно в обязательном порядке, причем делать это желательно как можно чаще.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

    При диагностике энтеровирусной инфекции главная задача родителей и врача заключается в том, чтобы не спутать ее с другими заболеваниями. Для этой цели необходимо сразу же после выявления хотя бы одного из описанных ниже симптомов обратиться в поликлинику и пройти все необходимые исследования:

    • сыпь при энтеровирусе называется экзантемой и может поражать кожу практически по всему телу. Может появляться также в ротовой полости, принимая вид мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью. Экзантема часто пугает неопытных родителей, путающих инфекцию с корью;
    • болевые ощущения в мышечных тканях. Данный симптом проявляется в основном в области живота или груди, но может распространяться также на конечности и спину. Боль усиливается даже при малейшем напряжении мышц и переходит в хроническое состояние при игнорировании необходимости начинать срочное лечение;
    • перепады температуры тела или так называемая энтеровирусная лихорадка. Иногда сопровождается сильной диареей, тошнотой и рвотой. Может продлиться около трех дней. Сперва температура внезапно подскакивает до значений выше 38 градусов, после чего снижается на пару часов и вновь повышается. При выявлении энтеровирусной лихорадки нужно сразу же вызывать врача;
    • уже упомянутая выше диарея, которая не сопровождается повышением температуры тела. На данном этапе развития заболевания очень важно поддерживать водно-солевой баланс в организме, чтобы полностью исключить риск обезвоживания;
    • рвота и вздутие живота;
    • кашель, насморк, першение и появление болевых ощущений в горле при глотании. Эти признаки сбивают с толку родителей, которые начинают подозревать ОРВИ.

    Кроме того, энтеровирусная инфекция может вызывать такие симптомы, как конъюнктивит, отеки нижних и верхних конечностей, слабость в организме, быструю утомляемость и сонливость. Ребенок перестает нормально есть из-за потери аппетита, постоянное жалуется на ухудшение общего состояния. Сигналом к тому, что нужно посетить врача, является и увеличение лимфоузлов.

    При этом не стоит забывать о том, что у каждой болезни есть свой инкубационный период, который характеризуется теми или иными симптомами, энтеровирусные инфекции тому не исключение. С момента попадания инфекции в организм до момента появления первых ее признаков может пройти от 1 до 10 дней. Чаще это бывает в период от 2-5 дней. В частых случаях заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38-39º С.Такая температура может держаться до 3-5 дней включительно.

    Также такое состояние может иметь волнообразный характер. Вспышки температуры и сопутствующих симптомов могут понижаться или увеличиваться на протяжении всего периода заболевания.

    Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей

    Появление энтеровирусной экзантемы на коже ступней и кистей, на слизистой оболочке ротовой полости обычно указывает на то, что возбудителем заболевания является вирус Коксаки А. Высыпания могут появляться также на спине или на животе. Сыпь обычно сопровождается повышением температуры и слабой интоксикацией организма.

    После возникновения мелких пузырьков с жидкостью, которые возникают на языке, на их месте постепенно образуются достаточно болезненные язвочки, причиняющие ребенку дискомфорт. Кожная форма экзантемы выглядит как небольшие красные точки, обильно покрывающие пораженные области. При выявлении таких высыпаний нужно сразу начинать лечение, чтобы не допускать серьезных осложнений.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Победить энтеровирусную инфекцию, поразившую маленького ребенка, непросто, однако комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволят справиться с недугом, исключив любые его осложнения.

    В комплекс мер, направленных на борьбу с вирусом, чаще всего включаются:

    • обязательный постельный режим, который назначается всем пациентам, независимо от возраста;
    • прием препаратов, которые дают возможность сбить высокую температуру;
    • регидратация или восстановление водно-солевого баланса. Ребенок должен как можно больше пить. Если заболевание проявляется рвотой и диареей, желательно также использовать специальные препараты, восстанавливающие уровень электролитов;
    • лечение антибиотиками. Эта группа лекарств необходима в том случае, если инфекция осложняется негативным воздействием болезнетворных бактерий;
    • при поражении горла, появлении кожной сыпи, возникновении проблем с почками или печенью необходимо лечить эти органы отдельно с наблюдением у врача в течение нескольких месяцев.

    Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

    Обязательной мерой, позволяющей эффективно лечить инфекцию, является прием противовирусных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используются лекарства из группы интерферонов, к которым относят Энтерофурил и Ацикловир, Изопринозин и Виферон, Полисорб и Аугментин, Энтеросгель и Арбидол. Дозировка и периодичность приема лекарств определяется лечащим врачом в зависимости от состояния организма конкретного пациента.

    Многие родители, испугавшись отдельных симптомов инфекции, начинают давать ребенку антибиотики. Сразу скажем, что это распространенная ошибка, так как возбудителем заболевания является вирус, а не патогенные микроорганизмы.

    Лечить пациента антибактериальными препаратами можно лишь в случаях возникновения сопутствующих инфекций.

    Диета при энтеровирусной инфекции у детей

    Главной целью лечения энтеровирусной инфекции является уничтожение возбудителей заболевания. Правильно подобранная диета дает возможность решить эту задачу. Очень важно полностью исключить острые и кислые, соленые и жирные блюда, как можно меньше давать ребенку сладкого и жареного. Все это негативно влияет на иммунитет и может стать одной из причин развития заболевания даже при эффективном лечении.

    Кроме того, важно в точности соблюдать приведенные ниже рекомендации:

    • фрукты и овощи нельзя употреблять в сыром виде. Лучше всего использовать их для приготовления компотов, киселей, других блюд;
    • ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть через силу;
    • готовить лучше всего измельченные продукты;
    • в рационе должны быть только запеченные или отварные блюда, приготовленные без использования масел и жиров;
    • кормить ребенка нужно небольшими порциями до 6 раз в течение дня.

    Для восстановления водного баланса пациенту необходимо пить как можно больше жидкости. В ее качестве отлично подойдут отвары из ромашки, не слишком крепкий зеленый чай, кисели, компоты и морсы.

    Ребенок после энтеровирусной инфекции

    Восстановление ребенка после энтеровирусной инфекции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и состояния организма. Начинать принимать противовирусные и другие препараты необходимо как можно раньше, сразу же после обнаружения первых симптомов и проведения исследований. В противном случае последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

    Основные осложнения энтеровирусной инфекции – это дальнейшее поражение пострадавших внутренних органов и переход ряда заболеваний в хроническую форму. Но при правильном и эффективном лечении подобные случаи встречаются довольно редко.

    Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

    Чтобы вашего ребенка никогда не коснулась энтеровирусная инфекция, необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Учите малыша мыть руки перед едой, ни в коем случае не давайте ему грязные овощи и фрукты, воду из-под крана.

    Любые продукты для приготовления пищи для ребенка нужно покупать в местах, специально предназначенных для этой цели. Если продавец соблюдает санитарные нормы, риск возникновения заболевания сводится к нулю. Также очень важно исключить купание детей в загрязненных водоемах, в которых созданы практически идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

    Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка не только от энтеровирусной инфекции, но и от ряда других заболеваний, вызываемых негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов.

    letograf.ru

    Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение сыпи (диета, препараты)

    Дети и подростки довольно часто подхватывают различные вирусные инфекции, среди которых ротовирусная и энтеровирусная. Многие родители считают, что это одно и то же, но на самом деле энтеровирусная инфекция у детей является более губительной для большей части детского организма. Повреждается значительная часть систем и органов. Штаммов вируса очень много, из-за чего разработать вакцину против него до сих пор не удается. Мамы и папы должны знать об особенностях вируса, о местах его обитания, формах заражения и течении заболевания.

    Энтеровирусная инфекция губительна для детского организма, поэтому важно своевременно начать лечение

    Определение энтеровирусной инфекции

    Возбудителями энтеровирусной инфекции являются кишечные вирусы. Подвидов данных вирусов много. Перечислим основные:

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что можно давать есть ребенку при кишечной инфекции?
    1. Вирусы Коксаки (подробнее в статье: симптомы вируса Коксаки у детей и фото). Данная группа включает в себя еще две подгруппы: А и В. В первой подгруппе 24 типа вирусов, во второй – 6.
    2. ECHO-вирусы — представлены в виде 34 типов возбудителей.
    3. Полиовирусы — имеют 3 типа.

    Опасные для человека представители группы энтеровирусов насчитывают больше 100 видов. Каждый тип легко приспосабливается и выживает в природе, а находясь в человеческом кишечнике, может существовать до 5 месяцев.

    Под удар могут попасть самые разные органы и системы организма:

    • ЦНС;
    • сердечно-сосудистая система;
    • ЖКТ;
    • мышечная система;
    • система дыхания;
    • печень;
    • глаза;
    • эндокринная система;
    • мочевыводящая система.

    Поселившийся в организме вирус может столкнуться с сильной иммунной системой, тогда он не начинает свою негативную работу. При этом стоит учитывать, что рядом находящиеся люди с более слабой иммунной системой могут заразиться и начать болеть.

    Нахождение ребенка в детском коллективе может спровоцировать заражение от носителя вируса

    Перенеся заболевание, вызванное одним из типов энтеровирусов, человек легко в будущем сможет заболеть другим типом, хотя на первый конкретный тип у него появился иммунитет. Навредить вирусам очень сложно, они прекрасно приспосабливаются к различным условиям обитания:

    • Возбудители способны перенести замораживание. В замерзшем виде они живут не один год.
    • Химическое воздействие в виде дезинфицирующих веществ, таких как формалин или хлор, способно оказать свой разрушительный эффект только спустя три часа.
    • Вирусы легко выживают в кислой среде, а значит, беспрепятственно минуют желудок.
    • Самое надежное и радикальное средство против вирусов такого плана – воздействие высоких температур. Гибнуть они начинают уже при температуре 45-50˚С.

    Как передается инфекция?

    Обитать энтеровирус у детей может в самых разных местах: в носоглотке, в глазах, во рту и в кишечнике. Какими путями он передается? Воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Вирус является очень заразным:

    • Контакт с лицом, являющимся носителем (в пассивной или активной форме). Переносчиками становятся не только глаза, нос и рот, но и немытые руки. Наличие энтеровируса у одного из членов семьи в большинстве случаев предполагает скорое заражение и остальных домочадцев.
    • Пользование зараженными предметами. Вирус легко переносится с предметов домашнего обихода: посуда, игрушки и т.д.
    • Инфицированные продукты. Недостаточно мытые или совсем немытые овощи и фрукты могут стать причиной болезни.
    • Инфицированная вода. Этот путь является основным, так как в водной среде вирус живет очень долго.

    Сколько обычно длится действие вируса? Почти все типы энтеровируса имеют примерно одинаковый инкубационный период. Составляет он от 1 до 10 дней. Средняя продолжительность – 5 дней.

    Плохо вымытые фрукты и овощи несут опасность инфицирования

    Наиболее подвержена заболеванию детская группа риска, а именно малыши от 3 до 10 лет. Во время грудного вскармливания мамы передают своим деткам большой запас защитных ресурсов, но как только лактация прекращается, этот иммунитет пропадает почти сразу. Ребенок, перенесший вирусное заболевание в возрасте до двух лет, имеет много возможностей для приобретения осложнений.

    Симптоматика

    Симптомов энтеровирусной инфекции может быть много. Точной клинической картины по этой причине ни один специалист не предложит. Так как поражаться могут самые разные системы и органы, то и симптоматика может быть различной. При этом важно знать о таком скрытом коварстве энтеровирусов: разные типы могут давать схожие симптомы и наоборот — один и тот же тип проявляется по-разному.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится вирусная кишечная инфекция у детей?

    Основные симптомы

    Приведем наиболее распространенные симптомы:

    • Повышение температуры. Начало болезни сопровождается появлением высокой температуры. Спустя пару дней она снижается, чтобы через некоторое время вновь подняться. Такая волнообразность – отличительный признак энтеровируса. Имеет место в медицине такой диагноз как энтеровирусная лихорадка. Резко повышающаяся температура продолжается три дня, при этом имеет место легкое недомогание. При этом у человека нередко наблюдается рвота и понос. Все симптомы пропадают так же быстро, как и появляются.
    • Симптомы ОРВИ. У пациента наблюдается боль в горле, кашель или сопли. Отличить энтеровирус от ОРВИ на первых стадиях бывает непросто, так как симптоматика их в это время очень схожа.
    • Сыпь. Иное название — энтеровирусная экзантема. Проявиться данный симптом может уже на второй-третий день после спада температуры. Экзантема появляется на спине, шее, лице, конечностях, груди. По внешнему виду напоминает сыпь при кори и подобных летучих инфекционных заболеваниях – мелкие красные точки. Слизистые оболочки также могут попасть под удар – сыпь появляется во рту и в горле. Здесь внешний вид экзантемы меняется и напоминает пузырьки, внутри которых имеется жидкость (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет вирусная экзантема у детей?). Лопнувшие пузырьки становятся язвами. Классифицировать энтеровирус по сыпи под силу только опытному врачу: может наблюдаться одновременное появление сыпи на ладонях, стопах и вокруг рта, и в горле (проявление герпетической ангины). Фото высыпаний можно найти в ниже:
    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы экзантемы у детей Сыпь является одним из характерных признаков энтеровирусной инфекцииЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить сыпь на ладошках и стопах у ребенка?
    • Мышечные боли. Наиболее распространены боли в области мышц груди и живота. В более редких случаях болят мышцы рук, ног и спины. При движении боль может усиливаться, также бывает боль в виде приступов, которые длятся от нескольких минут до получаса. Если оставить болезнь в недолеченном состоянии, боли в мышцах рискуют перейти в хроническую форму.
    • Понос и рвота. Данные проявления наиболее характерны для детей младше двухлетнего возраста. При диарее энтеровирусного проявления могут иметь место боли и вздутие живота. Продолжительность поноса – несколько дней. Данная симптоматика требует употребления большого количества жидкости, это необходимо для профилактики обезвоживания организма. О том, как осуществить пероральную регидратационную терапию дома, вы можете прочесть в другой статье.

    Дополнительные симптомы

    Нередко основная симптоматика расширена и другими проявлениями:

    • общее недомогание, снижение аппетита;
    • головная боль, головокружение;
    • боли в области живота;
    • отечность конечностей;
    • вялость, сонливость;
    • повышенное слезоотделение, краснота глаз, конъюнктивит;
    • увеличение лимфоузлов;
    • обезвоживание.

    Наличие энтеровирусной инфекции грозит ребенку следующими осложнениями: энцефалит, парез, паралич, менингит, отек легких, миокардит. Не стоит думать, что такие опасные последствия — миф. Они более чем реальны, равно как и возможность летального исхода. Такие серьезные последствия имеют место довольно редко и только в тех случаях, когда начальная стадия течения болезни осталась без лечения. Стоит помнить, что риск появления тяжелых заболеваний на фоне инфекции возрастает, если возраст ребенка очень мал (новорожденные и дети грудничкового возраста).

    Схожесть с ОРЗ опасна

    Начать свое протекание заболевание может очень смазанно. У ребенка могут появиться симптомы, схожие с простудой — такие как головокружение, легкое общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. Это значительно затрудняет идентификацию заболевания. При наличии слабой иммунной системы у маленького пациента вирус может продолжить свое активное продвижение по организму и привести к осложнениям и к появлению хронических форм заболеваний.

    Лекарственная терапия

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей будет зависеть от тяжести протекания и от характера имеющихся осложнений:

    Направленность воздействияОсобенности терапииЛекарственные препараты
    Восстановить защитные ресурсы организмаНаиболее действенный и при том наиболее естественный способ защитить организм – повысить в нем содержание интерферона. Препараты с интерфероном можно применять в любом возрасте.Виферон; Назоферон; Циклоферон; Реаферон; Лейкоцитарный интерферон
    Сбить жарКогда температура тела вот уже несколько дней выше нормы, это может вызвать обезвоживание. Когда столбик термометра достигает отметки 38˚С и выше, следует принять жаропонижающее средство.Ибуфен Д; Нурофен; Панадол; Эффералган; Цефекон Д.
    Предупредить обезвоживание организмаДля отпаивания подойдут аптечные растворы и растворы собственного приготовления. Давать пить жидкость нужно небольшими порциями, но часто. Большие объемы могут спровоцировать появление рвоты: малышам первого года жизни – по 1 ч.л. каждые 10 минут; от 1 года до 3 лет – по 2 ч.л. каждые 10 минут; старше 3 лет – по 1 десертной ложке раз в 10 минут.Регидрон; Оралит; Глюкосан; Хумана электролит.
    Вывести токсины из организмаДля вывода из кишечника токсинов следует воспользоваться энтеросорбирующими препаратами, такими как Энтеросгель, которые впитывают в себя все токсические вещества и выводят их из организма (рекомендуем прочитать: как давать «Энтеросгель» ребенку в 3 года?).Энтеросгель; Лактофильтрум; Смекта; Атоксил и др.
    Восстановить естественную бактериальную среду в кишечникеРазрушенная микрофлора кишечника требует восстановления. Важно вернуть в организм необходимые полезные бактерии.Линекс; Бифиформ; Лактомун; Лактовит.
    Вылечить вторичную инфекцию бактериального характераДля предотвращения развития инфекции, вызванной бактериями, применяют антибиотики и иные антимикробные лекарственные средства.Антибиотики по назначению врача
    Крайне важным фактором излечения ребенка является восстановление водно-солевого баланса организма

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей грудного возраста схоже с терапевтическими принципами, выбираемыми для взрослого населения. Самые важные моменты в лечении:

    • профилактика обезвоживания в виде частого питья малыми дозами;
    • прием жаропонижающего, если температура поднимается выше 38˚С.

    Что говорит ВОЗ о возможности продолжения грудного вскармливания во время болезни? Специалисты советуют не прекращать лактацию.

    Диета при энтеровирусе

    Работа желудочно-кишечного тракта в период вирусной болезни затруднена, поэтому очень важно уделить особое внимание подбору питания. Диета при энтеровирусной инфекции у детей подразумевает выполнение следующих моментов, касающихся питания:

    • обильное питье будет способствовать скорейшему выводу токсинов, а также станет отличной профилактикой обезвоживания;
    • пища для детей может быть в следующих вариантах: вареная, тушеная, запеченная в духовом шкафу, обезжиренная, в виде пюре, измельченная;
    • категорический запрет на все острое, копченое, соленое, жареное и сладкое;
    • из меню исключаются яйца, цельное коровье молоко, сливочное и растительное масла;
    • запрет любых газированных напитков;
    • можно употреблять свежие кисломолочные продукты (биокефир, творог с низким процентом жирности);
    • овощи и фрукты только в виде блюд;
    • под запрет попадают мясные бульоны, орехи, бобовые и свежий хлеб;
    • питаться следует дробно и употреблять пищу не меньше 6 раз в день;
    • кормить ребенка следует теплой пищей;
    • при отсутствии желания со стороны ребенка поесть, не следует настаивать, нельзя также перекармливать.
    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: правильное питание при диарее у детей Если у ребенка нет аппетита, то заставлять его не нужно — в этом случае организм сам лучше знает свои потребностиИНТЕРЕСНО: по каким причинам могут возникать прыщи на ногах у ребенка?

    Острая форма диареи требует более строгого ограничения в питании и соблюдения диеты:

    • Голодная пауза. Сделать небольшой перерыв в еде будет очень полезно. Провести целый день голодным или отказаться хотя бы от одного-двух приемов пищи будет вполне уместно. Грудничкам, разумеется, такие голодные перерывы противопоказаны. Увеличивайте паузы между приемами пищи соразмерно возрасту ребенка.
    • Строгая диета. В первые сутки можно есть каши, приготовленные на воде, запеченные яблоки и сухари. На следующий день постепенно можно начинать ввод кисломолочных продуктов, перетертых супов из овощей, картофеля в отварном виде. На последнюю очередь следует оставить нежирные мясные и рыбные блюда в виде тефтелей, фрикаделек и котлеток на пару.

    При острой форме диареи у детей возможны следующие варианты напитков:

    • компот из сухофруктов (предпочтительнее из груши);
    • отвар из цветков ромашки;
    • ягодный кисель из сушеных плодов (лучше из черники);
    • некрепкий зеленый чай;
    • изюмный отвар;
    • щелочная вода без газа.
    Теплый компот из сухофруктов прекрасно подходит в качестве восстанавливающего силы питья

    Осложнения

    Большая часть случаев имеет в своем финале полное выздоровление и отсутствие последствий. Ребенок чувствует себя здоровым уже на 5-7 сутки. Осложнения возможны в случае, если имела место тяжелая форма заболевания или ошибки в лечении. Наиболее опасны следующие последствия:

    • тяжелое протекание инфекционного заболевания, поразившее ЦНС, может спровоцировать появление отека головного мозга;
    • когда инфекция имела респираторную форму, может развиться «ложный круп» (в этом случае наблюдается затруднение дыхания, вызванное сужением дыхательных путей);
    • пневмония и иные тяжелые заболевания развиваются в случае присоединения к имеющейся вирусной инфекции еще и бактериальной;
    • у младенца, получившего инфекцию еще в материнской утробе, может при рождении диагностироваться синдром внезапной смерти.

    Профилактика

    Доктор Комаровский говорит об общих профилактических методах, направленных на предотвращение энтеровирусной инфекции, следующее:

    • личная гигиена (мытье рук с мылом после улицы, туалета и перед приемом пищи);
    • пить следует только покупную воду в бутылках или кипяченую;
    • мытье продуктов;
    • избегать купаний в местах, где качество воды вызывает большие сомнения;
    • ежедневная влажная уборка и проветривание дома/квартиры.

    Полное видео с доктором Комаровским по данной теме вы найдете ниже. Когда имеется подозрение, что окружающие ребенка люди являются переносчиками инфекции (к примеру, при эпидемии в детском саду), следует ежедневно осуществлять важный профилактический прием. Заключаться он будет в закапывании в носик лейкоцитарного интерферона.

    Болезни, которые могут принести с собой энтеровирусы, очень разнообразны. Будут отличаться не только очаги поражения, но и степень течения заболевания. Родителям деток 3-10 лет следует быть предельно бдительными и четко помнить о правилах лечения при заражении данными вирусами. Лечить следует строго только имеющиеся симптомы, а основное внимание уделить восстановлению водно-солевого баланса. Научить ребенка правилам личной гигиены – значит дать ему дополнительную защиту от инфекций.

    vseprorebenka.ru


    Смотрите также