Эко японский протокол что это


Эффективность и преимущества японского протокола ЭКО

Медики утверждают, что около 13% семейных пар не могут завести ребенка. Причины этого явления могут быть достаточно разными. Если доктор поставил диагноз «бесплодие», многие родители прибегают к услугам ЭКО. Впрочем, про ЭКО-оплодотворение знают многие люди, но лишь немногие из них догадываются, что существует несколько протоколов ЭКО. В этой статье рассмотрим японский протокол ЭКО.

Причины бесплодия

Рассмотрим сперва причины бесплодия. Статистика показывает, что в 50% случаев оплодотворения не происходит из-за плохого здоровья мужчины, а в 50% — из-за здоровья женщины.

Женское бесплодие

К этим причинам относятся:

  • Непроходимость маточных труб.
  • Отсутствие маточных труб.
  • Наличие спайки в малом тазу.
  • Гормональные нарушения.
  • Неправильное развитие или полное отсутствие матки.
  • Разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз).
  • Особенности иммунной системы.
  • Генетические патологии.

Мужское бесплодие

К этим причинам относятся:

  • Эякуляторные расстройства.
  • Некоторые сексуальные расстройства.
  • Некоторые анатомические расстройства.
  • Гормональные нарушения.
  • Повреждение сперматогенного эпителия.
  • Особенности иммунной системы.
  • Генетические патологии.

Краткая история ЭКО

Узнаем историю появления ЭКО-технологии:

  • 1944 год — американский ученый Гамильтон провел несколько попыток оплодотворения яйцеклетки вне тела человека. Опыты были достаточно неудачными, однако удалось добиться выделения полярных телец в перивителлиновое пространство.
  • 1944 год — американские ученые Рок и Минкин поставили около 800 опытов относительно развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма; в 3 случаях из 800 удалось роста яйцеклетки до стадии 2 бластомеров.
  • 1951 год — американский ученый Чанг разрабатывает среду и условия для создания гамет и эмбрионов в пробирке.
  • 1954 год — советский ученый Петров в своей работе смог подробно описать все этапы оплодотворения и дробления яйцеклетки.
  • 1966 год — британский ученый Эдвардс провел серию опытов и установил, что яйцеклетка в пробирке созревает спустя 36 недель после пика лютеинизирующего гормона. Благодаря этому открытию в будущем стало возможным создание репродуктивной технологии, которая и получила название «экстракорпоральное оплодотворение».
  • 1973 год — австралийский ученый Вуд смог добиться первой в мире ЭКО-беременности у человека. Оплодотворенная яйцеклетка после «пробирочного» периода была пересажена в матку. Однако опыт получился не совсем удачным — матка отторгла оплодотворенную яйцеклетку.
  • 1977 год — британский медицинский университет добился первой в мире ЭКО-беременности у человека, в результате которой в 1978 родилась здоровая девочка Лиза Браун.

Как проходит ЭКО?

Современное экстракорпоральное оплодотворение проходит в три этапа:

  • Первый этап — получение яйцеклетки. Для этого врачи проводят гормональную стимуляцию. Врачам очень важно получить сразу несколько яйцеклеток, чтобы в случае ошибки заменить одну яйцеклетку на другую. На количество яйцеклеток влияет концентрация гормональных препаратов и тип ЭКО-протокола (длинный, короткий, японский). В результате получается от 5 до 20 яйцеклеток (напомним, что в норме у женщины во время овуляции образуется только одна яйцеклетка, поэтому избежать первого этапа при ЭКО не получится). Гормональная стимуляция длится около 10 дней. За это время пациентка должна посетить клинику несколько раз для проведения ультразвуковой диагностики с целью мониторинга яичников.
  • Второй этап — забор яйцеклеток и их оплодотворение. Перед забором пациентке проводят обезболивание внутривенным методом, чтобы пациента не испытывала дискомфорта во время процедуры. Забор длится около 20 минут. Во время выполнения процедуры не проводится никаких надрезов брюшной полости. Одновременно проходит сбор спермы у отца будущего ребенка. После этого будущие мать и отец идут домой, а врачи проводят лабораторное слияние яйцеклетки и сперматозоида. Слияние проводится в специальных чашках Петри, что позволяет образоваться зиготе. Спустя несколько дней происходит перенос зиготы в матку женщины. Этот этап длится около 5 дней. Если сперма будущего отца здорова, то ее просто вводят в яйцеклетку при помощи специальной иглы. Если сперма отца нездорова, врачи применяют специальный метод (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), который позволяет провести оплодотворение при помощи малоактивной спермы.
  • Третий этап — перенос зиготы в матку женщины. Перенос производится в клинике; длится он обычно не более одного часа.

Спустя 14 дней пациентка должна посетить клинику для проведения тестов, которые покажут, прижилась зигота в матке или нет. Статистика показывает, что вероятность наступления беременности при помощи ЭКО-технологии с первой попытки составляет около 45%. Если зигота не прижилась, врач может провести несколько дополнительных процедур по повторному оплодотворению и переносу зиготы в матку.

Японский протокол ЭКО

Получить яйцеклетки можно различными путями. Врачи различают три основных метода получения яйцеклеток у женщины:

  • Стандартный протокол. Врач при помощи гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к достаточно медленному образованию около 15 яйцеклеток среднего качества.
  • Короткий протокол. Врач при помощи гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к быстрому образованию около 10 яйцеклеток низкого качества.
  • Японский протокол ЭКО. Врач при помощи небольшого количества гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к медленному образованию около 5 яйцеклеток высокого качества.

Показания

Обычно японский протокол эко назначают тогда, когда будущей маме более 35 лет, а ее овариальный резерв достаточно низкий. В таких случаях рисковать нельзя. В результате использования японского протокола яйцеклетки получаются очень качественными, что позволяет свести на нет вопрос использования донорских яйцеклеток. Так как при использовании японского протокола гормональная нагрузка на организм достаточно слабая, то проведение ЭКО не «нагружает» организм, что не обостряет некоторые внутренние заболевания (как это бывает при использовании стандартного и короткого протокола).

Особенности

Главной особенностью этого протокола является достаточно большая длительность (около 4 менструальных циклов), а также небольшое количество образовавшихся яйцеклеток (до 5 штук). Существует два подтипа японского протокола:

  • Проводится одна стимуляция овуляции, что приводит к образованию 3-4 яйцеклеток.
  • Проводится по одной стимуляции в начале каждого менструального цикла. Каждый раз при этом образуется по одной яйцеклетке.

При ЭКО проводится инъекция специальных препаратов, которые вызывают рост эндометрия. Если вы выбрали японский протокол эко, то инъекция будет проведена в таком менструальном цикле, который следует за последним циклом стимуляции овуляции. В этот же период обычно проводят и подсадку зиготы в матку.

Преимущества

Преимущества у этого протокола такие:

  • Позволяет избежать таких осложнений, как синдром гиперстимуляции яичников (при использовании длинного и короткого протокола появляется в 5% случаев) и перекрут яичников.
  • Очень низкая вероятность повреждения тканей яичника, поскольку забор яйцеклеток происходит при помощи очень тонкой иглы.
  • Использование японского протокола позволяет получить яйцеклетки очень высокого качества.
  • Отсутствие неприятных симптомов при заборе яйцеклеток.
  • При использовании японского протокола в организм женщины вводится небольшое количество гормональных препаратов. Этим объясняется тот факт, что использование этого протокола сопряжено с минимальным риском обострения гормональных болезней (при использовании стандартного и короткого протоколов риск появления гормональных заболеваний выше на несколько порядков).
  • Использование небольшого количество гормональных препаратов позволяет сэкономить лишние деньги при проведении ЭКО.

Недостатки

Недостатки у этого протокола такие:

  • Достаточно большая длительность (в сравнении с коротким и длинным протоколами).
  • Не слишком высокая вероятность наступления беременности из-за того, что при использовании японского протокола образуется небольшое количество яйцеклеток (хотя они все высокого качества).

Вывод

Многие семейные пары не могу завести себе детей из-за бесплодия. Причин бесплодия очень много — непроходимость маточных труб, гормональные, иммунные и генетические нарушения, анатомические нарушения и так далее. Бесплодные пары могут завести себе ребенка при помощи ЭКО. Первые опыты по внетелесному оплодотворению были поставлены в 1944 году, а первая здоровая девочка в результате ЭКО родилась в 1978 году.

ЭКО делится на три этапа — сперва врачи после гормональной стимуляции проводят забор яйцеклеток у женщины и сперматозоидов у мужчин; после этого врачи в лаборатории проводят слияние этих клеток, а потом помещают образовавшуюся зиготу в специальную питательную среду; спустя 5 дней оплодотворенную яйцеклетку пересаживают женщине в матку, после чего беременность уже идет естественным путем.

Гормональная стимуляция овуляции может проводиться тремя путями — согласно стандартному, короткому и японского протоколу. Каждый протокол имеет свои недостатки и преимущества. Японский протокол хорошо подойдет женщинам, которые хотят получить небольшое количество яйцеклеток очень высокого качества.

borninvitro.ru

Японский протокол ЭКО: эффективность

Содержание

  1. Эфективность японского протокола
  2. Виды протокола

В наше время диагноз бесплодия встречается все чаще. С чем это связано? Одни считают, что диагностические возможности расширились и теперь диагноз установить проще, но большинство специалистов склоняются к мнению, что это связано с ухудшением экологической ситуации, ритмом жизни, наличием экстрагенитальной патологии как в организме женщины так и в организме мужчины. На долю мужского бесплодия приходится столько же, сколько и на долю женского бесплодия, поэтому не всегда причина бесплодия спрятана в организме женщины. В наше время все больше и больше пар обращаются за помощью в центры репродуктологии за помощью в приобретении ребенка, чтобы с помощью современных репродуктивных технологий беременность наступила и имела положительный исход. Одной из таких методик является ЭКО, которая содержит определенную схему, позволяющую провести стимуляцию гиперовуляции в яичниках с образованием яйцеклеток и последующим их оплодотворением в «пробирке» и имплантацией в полость матки. Это и есть тот единственный метод для многих бездетных пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, позволяющий им приобрести то семейное счастье и тот смысл жизни, о котором они мечтали.

ЭКО может быть нескольких видов, точнее протоколов, которые используют для его реализации. Среди них выделяют: короткий, длинный и японский, которые имеют как свои положительные моменты так и минусы. И только японским ученым удалось разработать щадящую методику стимуляции овуляции для женщин, у которых низкий овариальный резерв. Эта методика принята как японский протокол или «терамото» протокол. Давайте немного остановимся и разберем основные нюансы японского протокола экстракорпорального оплодотворения, так как он идеально подойдет женщинам, которые хотят получить качественные яйцеклетки, но количество их будет ограничено. Если вас заинтересовало ЭКО этапы проведения подробно раскажет врач.

Так как последнее время в нашей стране возраст первородящих выше, чем несколько десятков лет назад, так как все хотят приобрести профессию, карьерный рост, купить квартиру, путешествовать и только тогда вопрос о детях может стать актуальным. Но, время идет и возраст женщины все больше и больше выходит за пределы репродуктивного, а овариальный резерв, соответственно, не увеличивается, а снижается. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины ближе к сорока годам, когда беременность самостоятельно не наступает при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течении года и больше. Раньше, когда при стимуляции овуляции получали мало яйцеклеток и качество их было плохим, то тогда приходилось использовать донорские яйцеклетки. Но сейчас, благодаря работам японских ученых из клиники Kato Ladies в Токио у женщин с синдромом истощения яичников есть шанс рождения своего генетического ребеночка.

Эфективность японского протокола

Так и был внедрен в практику «японский протокол» или мини протокол, позволяющий женщинам провести попытку ЭКО, если другие программы не могут быть применены. Суть этого протокола заключается в том, чтобы женщине провести мягкую гормональную стимуляцию и получить не более пяти яйцеклеток, способных к оплодотворению, в нескольких последующих друг за другом циклах. Затем их всех оплодотворяют вместе и выбирают самые лучшие эмбрионы и подсаживают в матку. И только благодаря Масашиге Куваяме, который изобрел и внедрил метод сверхбыстрого замораживания – витрификацию. Метод, без которого проведение протокола было бы невозможным, так как заморозка и разморозка, которая применялись ранее, часто имели негативное последствие для эмбрионов и яйцеклеток, что существенно уменьшало шансы на наступление беременности и рождение своего ребенка.

Японский протокол: эко проводится с помощью минимального количества гормонов и действие их на яичники минимальное, при этом качество их будет отменным. Это обеспечивает исключение побочного действия препаратов на организм и на организм женщины он оказывает менее пагубное действие и в результате репродуктолог может получить до пяти жизнеспособных яйцеклеток высокого качества.

Японский протокол показан в случае, если:

Японский протокол ЭКО: эффективность
  • возраст женщины превышает 35 лет
  • низкий резерв – овариальный запас
  • даже при наличии экстрагенитальной патологии на организм данный протокол существенного влияния не оказывает, так как гормональная нагрузка на организм очень низкая и обострение хронической патологии в большинстве случаев не возникает.

Если женщина не может забеременеть, то одним из направлений диагностики бесплодия служит определение уровня овариального резерва. Его можно определить с помощью уровня гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерового (АМГ), при котором ФСГ будет больше 15, а АМГ ниже 1.

Среди основных особенностей такого протокола следует помнить, что длительность его относительно большая и иногда занимает до 4 месяцев, а количество яйцеклеток не превышает пяти.

Виды протокола

Японский протокол может быть двух подтипов:

  1. с одной стимуляцией овуляции и получением до 3-4 яйцеклеток
  2. в каждом менструальном цикле проводится одна стимуляция и получаем одну яйцеклетку.

После окончания стимуляции овуляции при этом протоколе вводят гонадотропин в том цикле, который будет после последней стимуляции и в нем же проводят и имплантацию бластоцисты в полость матки.

Не стоит забывать о плюсах этого протокола, в чем же его преимущества:

Японский протокол ЭКО
  • не происходит синдрома гиперстимуляции яичников, так как при других протоколах ЭКО риск возникновения его достигает 6%
  • перекрут яичников не происходит
  • низкая вероятность травматизации яичника, так как количество доминантных фолликулов не очень большое, но при этом качество яйцеклеток отличное
  • так как количество гормональных препаратов относительно небольшое, то и вероятность наступления обострения гормональных заболеваний достаточно низкое
    • Если Вам проводится протокол не на бесплатной основе, то это еще и позволяет экономить деньги на гормональные препараты.

      Среди недостатков не стоит забывать о:

      • Времени, которое занимает данный протокол, так как он длится около 4 месяцев
      • Вероятность наступления беременности не достаточно высокая, так как количество яйцеклеток не большое и соответственно шансы на беременность снижаются.
        • А как же проходит данный протокол, когда начинается и когда заканчивается? Этот вопрос задают все женщины, которым подобрали японский протокол. Для его успешного проведения следует на протяжении трех менструальных циклов женщине принимать гормональную терапию в щадящем режиме для стимуляции образования яйцеклеток в яичниках. Далее в каждом цикле проводится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и наконец, оплодотворенные яйцеклетки подлежат криоконсервации для сохранения молекулярной структуры эмбрионов. Криоконсервация является обязательным этапом при проведении протокола терамото, так как перенос эмбрионов проводится в другом цикле, так как действие клостилбегита оказывает тормозящий эффект на эндометрий, его толщину и способность к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки.

          Больше 25 лет японцы ведут работы по разработке схем лечения бесплодия с минимальной гормональной нагрузкой и отличной эффективностью на организм женщины репродуктивного возраста. Изначально эта программа была предусмотрена для женщин старше 37 лет и низким запасом фолликулов, который можно определить по уровню антимюллерового гормона, если он ниже 1 указывает на низкий овариальный резерв, и при ФСГ больше 15.

          АМГ – гормон, позволяющий оценить репродуктивные возможности каждой женщины и несущий ответственность за дифференцировку пола эмбрионов и принимает участие в созревании фолликулов, которые так необходимы для развития и получения яйцеклетки.

          Японский протокол ЭКО - терамото – это методика стимуляции овуляции щадящая и на организм женщины оказывает не пагубное действие, она менее агрессивная и вызывает минимум осложнений, при этом качество полученных яйцеклеток достаточно низкое, а длительность самая долгая, так как в среднем она занимает не менее 4 циклов.

          Для увеличения эффективности терамото – проводится криозаморозка эмбрионов, полученных в каждом цикле с целью подсадки их в естественном цикле, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход оплодотворения. Поэтому, единственной проблемой может быть повреждение зародышей в ходе их разморозки, поэтому при решении этой проблемы актуальность данного протокола с 99% поднимется до 100%. Сейчас используют метод витрификации для заморозки эмбрионов, также предложенный японским профессором, позволяющий достичь 100% выживаемости эмбрионов при заморозке.

          Японский протокол эко – эффективность данного протокола оценивается уже на протяжении нескольких десятков лет, так как российские репродуктологи тесно работают с японцами, что повышает их профессионализм и успешность в положительных результатах. Основная эффективность терамото заключается в том, что он относительно недорогой, исключает обострение всех хронических и гормональных заболеваний при его применении, а также практически не встречается при нем синдром гиперстимуляции яичников, так как дозировка гормонов относительно низкая.

          Для его успешности проведения выделены основные показания:

          • возраст женщины не меньше 37 лет
            • овариальный резерв женщины низкий
            • определение у бесплодной женщины репродуктивного возраста синдрома низкого истощения яичников
            • вероятность наступления гиперстимуляции очень высокая
            • при проведении других протоколов стимуляции определяется небольшое количество яйцеклеток
            • необходимость исключить высокой нагрузки на организм гормональных препаратов в силу экстрагенитальной патологии.

            При этом шансы наступления беременности в одном протоколе значительно ниже, чем в других, но спустя несколько циклов беременность наступает успешно.

            Исходя из выше изложенного, мы видим, что японский протокол, он же терамото, в наше время широко известный и распространен за счет высоких показателей эффективности и хорошей переносимостью женщинами. Он является одним из протоколов, который приближен к физиологическому циклу с использованием минимальных доз гормональных препаратов для стимуляции овуляции на протяжении нескольких менструальных циклов подряд. Эмбрионы, которые получены в итоге этой программы, подлежат криоконсервации методом витрификации, которая позволяет сохранить их жизнеспособность практически в 100% случаев. И только после 3-4 циклов и получения качественных эмбрионов происходит их подсадка в матку в чистом цикле, когда действие гормонов на матку уже не определяется. Это позволяет нам в любое время провести подсадку женщине, так как метод витрификации останавливает все метаболические процессы в клетке, поэтому может храниться длительное время. Из этого следует, что основная задача протокола – это получение качественных яйцеклеток без гиперстимуляции яичников, поэтому он и влияет на организм более мягко и щадяще, а использование меньшего количества препаратов и снижает его доступность.

            Сейчас появилась возможность у всех граждан России, страдающих бесплодием, и имеющим полис ОМС на получение квоты для бесплатного проведения ЭКО в любой из клиник страны, принимающих участие в этой программе. Для этого необходимо зарегистрироваться на нашем сайте, подать заявку и в течении короткого промежутка времени Вы попадете на комиссию для получения квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, которое подарит Вам бесплатный шанс стать счастливыми родителями и приобрести полноценную семью.

registr-eco.ru

Японский протокол ЭКО: что это, эффективность стимуляции, кому назначают, особенности экстракорпорального оплодотворения

Японский протокол ЭКО – это методика щадящего оплодотворения с минимальным стрессом для женского организма. Не требуется усиленная гиперстимуляция. Созревание яйцеклеток стимулируется постепенно и с меньшим влиянием на гормональный фон. Протокол назначают женщинам позднего репродуктивного возраста.

Особенности японского протокола ЭКО

Протокол ЭКО в любой методике подразумевает следующее:

  • в женском организме с помощью лекарств образуются яйцеклетки – их потребуется от 3 до 15;
  • репродуктолог соберет созревшие половые клетки пункционной иглой;
  • в лабораторных условиях женские и мужские половые клетки соединяются, создаются условия, имитирующие оплодотворение в организме;
  • по истечении 3-5 дней созревающие эмбрионы подсаживают в матку будущей матери, часть эмбрионов замораживают (криоконсервация).

Методов проведения процедуры ЭКО несколько. Их отличия в отборе сперматозоидов, их переносе, гормональных схемах для женщины. Японская методика направлена на минимальный стресс для организма матери.

Японский протокол ЭКО отличается длительностью — до четырех менструальных циклов. Количество яйцеклеток, которые образуются в этот период, небольшое по сравнению с другими схемами – не больше 5 штук. Для сравнения, стандартный протокол подразумевает образование около 15 яйцеклеток, во время короткого протокола образуется около десяти клеток.

Особенность экстракорпорального оплодотворения по японскому методу в том, что женские половые клетки получаются здоровыми и более качественными. Их созревание не стимулируется так сильно, как при других протоколах, потому они растут медленнее.

Существует два подтипа японских методик в репродуктивной медицине:

  • проведение одной стимуляции с образованием 3-4 половых клеток;
  • проведение по одной стимуляции в начале каждого цикла с образованием одной яйцеклетки.

Рост эндометрия, выстилающего полость матки, стимулируют специальными препаратами. При выполнении японского протокола сначала стимулируют овуляцию, а в следующем цикле – рост эндометрия. Утолщенный слой этой ткани необходим для успешной подсадки эмбриона, который закрепится в эндометрии.

Японский протокол подразумевает такую методику стимуляции овуляции, при которой вводится минимальное количество гормональных веществ. Так гормональная и репродуктивная системы получают меньший стресс.

Плюсы и минусы

Процедура показана женщинам, которые хотят забеременеть после 35 лет и с низким овариальным резервом. Яйцеклетки получатся качественнее, чем при короткой стимуляции, потому донорские клетки не понадобятся. Но назначение ЭКО японского протокола целесообразно не всегда. Его рекомендуют в следующих случаях:

  • выраженный полипоз маточного эндометрия – препараты предотвращают образование полипов при наращивании эндометрия для беременности;
  • синдром истощения яичников – уровень ФСГ больше 15, а антимюллерова гормона – меньше 1, прием больших доз гормонов не поможет стимулировать овуляцию;
  • неудачные попытки оплодотворения другими методиками.

При низком овариальном резерве рисковать гиперстимуляцией нельзя, чтобы не усугубить синдром истощения яичников. Потому японский протокол становится хорошей альтернативой.

Преимуществ у японского протокола ЭКО больше, чем недостатков. Гормональная нагрузка на организм снижена, потому снижен и риск обострения хронических патологий. Рецидивы их часто встречаются при проведении быстрого протокола ЭКО.

Преимущества метода:

  • снижение риска синдрома гиперстимуляции яичников, который встречается в 5% случаев при стандартном или коротком протоколе;
  • снижение риска перекрута яичников;
  • забор яйцеклеток тонкой пункционной иглой, что снижает вероятность повреждения тканей яичника;
  • получение яйцеклеток высокого качества;
  • минимальная гормональная стимуляция в сравнении со стандартными методиками;
  • получение яйцеклетки с полным отсутствием побочных симптомов;
  • снижение риска обострений хронических заболеваний.

Из преимуществ методики вытекает и несколько недостатков. Стимуляция с использованием минимального количества гормональных препаратов меньше нагружает организм, такой протокол дешевле, но он продолжается дольше.

Хотя все клетки высокого качества, считается, что вероятность наступления беременности ниже, чем при стандартном протоколе. Это связано с тем, что половых клеток меньше. Не все из них доживают до пятого дня, когда наступает пора подсадки зиготы. Но их качество выше, что оставляет шанс успешной имплантации с первого раза.

Ход процедуры

Процедура начинается с того, что женщина сдает анализы перед ЭКО. Это позволяет оценить резерв яичников, состояние организма, гормональный фон, исключить острые инфекционные и воспалительные заболевания, которые препятствуют беременности.

Затем алгоритм ЭКО японского протокола следующий:

  • щадящая стимуляция в течение 3-4 циклов с небольшим количеством препаратов;
  • забор яйцеклетки в каждом из циклов;
  • соединение полученных клеток со сперматозоидами;
  • криоконсервация полученных эмбрионов;
  • перенос зиготы в матку в следующем цикле.

Даже в этом случае избежать гормональной стимуляции не удастся, но она будет мягче, чем при стандартном или коротком протоколе. Репродуктолог получает до 5 яйцеклеток, чтобы заменить их при ошибке или получении нездорового эмбриона.

В японском протоколе обычно используют препарат Клостилбегит. Он несколько тормозит рост эндометрия, именно поэтому перенос эмбрионов выполняется в следующем цикле после последнего забора яйцеклетки. Так организм успеет стабилизировать гормональный фон и нарастить достаточно эндометрия для удачной подсадки.

Первый основной шаг – забор яйцеклетки, который проходит так:

  • УЗИ для обнаружения лидирующего фолликула;
  • обезболивание – местное или общее;
  • пункционный прокол с забором половой клетки;
  • реабилитация после обезболивания и забора – не больше пары часов.

Перед пункционным забором яйцеклетки женщине вводят обезболивающие препараты или лекарства общей анестезии. Длительность пункции – до 20 минут. При выполнении никакие надрезы на брюшной полости не нужны, используется только тонкая игла. В тот же день происходит забор спермы у мужчины.

После забора клеток будущие родители отправляются домой. Происходит слияние половых клеток в лабораторных условиях с образованием зиготы. Если сперма отца здорова, достаточно просто сымитировать условия оплодотворения, соединив клетки. Если же сперматозоиды слабые, они сразу вводятся под цитоплазму женской половой клетки.

Через 5 дней эмбриолог переносит зиготу в матку женщины. Длительность процедуры – около часа. Через две недели после переноса эмбрионов женщина посещает клинику для прохождения диагностики. Результаты покажут, прижился ли эмбрион.

Согласно статистике, успешная имплантация и наступление беременности с первой попытки при ЭКО наступает в 45% случаев.

Если же эмбрион не прижился, врач проведет дополнительные процедуры с повторным оплодотворением и переносом эмбриона в полость матки. Результативность также будет зависеть от состояния здоровья мужчины. Потому обследование при планировании беременности при помощи ЭКО проходят оба партнера.

Эффективность японской схемы

Японский протокол экстракорпорального оплодотворения – это специфическая схема, которая подходит не всем парам. Она снижает нагрузку на организм и подходит при сниженном овариальном резерве. Потому в плане созревания здоровых яйцеклеток схема отличается высокой эффективностью.

Если у мужчины нет проблем с репродуктивным здоровьем, эта эффективность гарантирует и получение здоровых эмбрионов.

Беременность после ЭКО по такой методике с первой попытки наступает в 45% случаев. Если же с первого раза забеременеть не удалось, повторная стимуляция не потребуется. Врач использует собранные ранее и замороженные эмбрионы для повторной попытки.

Методика дает надежду на беременность женщинам после 35 лет и с хроническими гормональными патологиями, так как препараты легко стимулируют работу эндокринных желез. Шанс беременности высокий, а при мягкой стимуляции процедура возобновляется, если с первого раза протокол не дал результата.

myzachatie.ru

ЭКО-протокол (короткий, длинный, шанхайский, японский Терамото), отличия, какой лучше (комментарий гинеколога-репродуктолога)

Возможности современной медицины повышают для бесплодных пар шансы на успешное зачатие. Экстракорпоральное оплодотворение выполняется двумя методами: в естественном или стимулированном цикле. Методику поэтапного ведения процедуры определяет врач-репродуктолог с учетом индивидуальных особенностей женского организма и показателей здоровья пациентки. Целью любого ЭКО-протокола является перенос эмбрионов в матку для наступления беременности.

Что такое протокол ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это современная методика вспомогательных репродуктивных технологий, которая помогает осуществить зачатие вне женского тела. Процедура активно применяется в лечении бесплодия мужского и женского типа. Используясь более 30 лет, ЭКО совершенствуется и корректируется.

На сегодняшний день есть разные виды протоколов ЭКО, предполагающие отличительную методику действий:

  • длинный;
  • короткий;
  • японский;
  • шанхайский;
  • криопротокол.

Длинный и короткий протоколы ЭКО используются в большинстве случаев. Последний делится также на ультракороткий, с использованием антагонистов или агонистов. Отметить можно две основные разновидности:

  • естественный протокол, в котором не применяются средства для формирования суперовуляции;
  • стимулированный протокол, в котором используются гормональные препараты, вызывающие активный рост фолликулов.

Вступление в протокол ЭКО предполагает предварительное детальное обследование женщины и ее партнера на предмет заболеваний и нарушений функционирования репродуктивной системы. В обязательном порядке собирается акушерский анамнез. Полученные данные задают вектор врачу для выбора методики экстракорпорального оплодотворения. Для всех перечисленных подвидов отличается только начало протокола ЭКО. После получения ооцитов схема действий приобретает схожий алгоритм.

Какими параметрами руководствуется врач, выбирая протокол ЭКО для пациентки? Имеет ли пациент право выбора протокола?

Об этом мы спросили нашего консультанта — генетика, гинеколога-репродуктолога Елену Сорокину (челябинская клиника «Репромед»):

— Основной критерий выбора протокола – это овариальный резерв (он определяется на УЗИ плюс гормональное обследование) и конкретная ситуация, данные прошлой суперстимуляции.

Пожелания пациента в отношении вида протокола могут быть рассмотрены, но главное решение остается за врачом. Подтверждение правильности выбора – адекватный ответ на стимуляцию, получение  достаточного количества полноценных яйцеклеток.

Длинный протокол 

Выбирая, назначить женщине короткий или длинный протокол ЭКО, репродуктолог учитывает имеющиеся у нее заболевания. При гормональных нарушениях, эндометриозе, миоме матки, ожирении, а также в случае прошлой неудачи короткого протокола рекомендуется длинный. Такой вид экстракорпорального оплодотворения проводится наиболее часто. Его методика отличается от других тем, что гормональная стимуляция оказывается полностью подконтрольной специалистам. Продолжительность длинной схемы может варьироваться от 35 до 50 суток, что во многом будет зависеть от ответа половых желез на используемые препараты.

Особенностью длинного варианта ЭКО является то, что он начинается не сразу после менструации, а лишь на 20-22 день цикла. На этапе блокады пациентка получает индивидуальную дозу агонистов гонадотропин релизинг гормонов – препаратов, блокирующих циклическую выработку собственных веществ. Среди наиболее популярных медикаментов можно обозначить Деферелин, Бусерелин, Трипторелин, Метипред. Отличие лекарств — в частоте, схеме использования и длительности применения. Все они создают для женского организма иллюзию климакса, что позволяет врачу управлять яичниками. Продолжается блокада от 12 до 22 суток.

Следующий этап длинного протокола – стимуляция суперовуляции. Она осуществляется путем использования гормональных средств: Прегнил, Пурегон, Метродин. Данный этап начинается в период с 3 по 5 сутки следующего цикла и продолжается от 10 до 17 дней.

Проведенная предварительно блокада позволяет активировать созревание яйцеклеток не только в большом количестве, но и получить качественный материал. Среднее количество фолликулов, готовых к оплодотворению, в длинном протоколе составляет 20 штук. Пункция проводится на 12-22 день с начала стимуляции, через 30-36 часов после укола ХГЧ.

Завершается длинный протокол при ЭКО подсаживанием 3-5-дневных эмбрионов, с последующей гормональной поддержкой второй фазы цикла.

Японский (Терамото)

Японский протокол ЭКО не имеет такой популярности, как короткий или длинный. Однако эта методика экстракорпорального оплодотворения заслуживает особого внимания, так как позиционируется высокоэффективной и безопасной. Свое название она получила по причине разработки и активного использования в Японии.

Эффективность японского протокола объясняется тем, что он делает упор не на количество яйцеклеток, а на их качество. Схема, расписанная по дням, предполагает использование минимальных доз гормональных средств. По этой причине женский организм подвергается меньшему стрессу, по сравнению с другими видами ЭКО.

Японская методика вспомогательных репродуктивных технологий применяется порядка 20 лет. Практика показывает, что при его выполнении в пять раз реже возникают такие осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), апоплексия и перекрут ножки кисты. Пункция осуществляется иглой меньшего диаметра, что в разы снижает болевые ощущения и минимизирует вероятность осложнений. К тому же, применение меньших доз гормональных средств позволяет сэкономить. Поэтому японский протокол Терамото можно назвать безопасным, комфортным, щадящим и экономичным. Зачастую эта методика применяется с целью последующей криоконсервации эмбрионов.

Шанхайский 

Шанхайский протокол не находится на слуху у пациенток, желающих забеременеть при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Дело в том, что такая методика отличается от других протоколов. Процедура предполагает проведение двойной стимуляции овуляции в течение одного менструального цикла. В этот же месяц подсадку осуществить будет невозможно, поэтому полученные клетки подвергаются заморозке на нужный временной промежуток.

Шанхайскую методику экстракорпорального оплодотворения назначают женщинам в возрасте после 35 лет, а также пациенткам со снижением овариального резерва, если они не хотят в данный момент рожать детей. Проведя криоконсервацию, можно не переживать о дальнейшем бесплодии. Как только пациентка посчитает нужным, она обратится к репродуктологу для выполнения экстракорпорального оплодотворения, при котором будут разморожены эмбрионы, после чего их перенесут в полость матки. Шанхайский протокол позволяет обеспечить себя возможностью познать радость материнства в более старшем возрасте, когда естественное зачатие совершить уже не представляется возможным.

В естественном цикле

Если по каким-либо причинам женщина не может использовать стандартные гормональные средства (есть противопоказания, непереносимость или несовместимые болезни), то осуществляется экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. Процедура начинается через несколько суток от первого дня менструации. В естественном цикле схема протокола предполагает постоянный контроль за состоянием фолликула. Когда он достигнет размера 15 мм, женщина должна сделать тест на овуляцию. С того времени, как он станет положительный, начинается отсчет времени. Ровно через 24 часа проводится пункция яйцеклетки. В естественном цикле важно не пропустить момент и не допустить овуляции. Иначе завершить протокол не удастся.

Беременность после ЭКО в цикле без стимуляции случается реже. Статистика объясняется отсутствием суперовуляции и получением только одной (реже двух) яйцеклеток.

Короткий 

Статистика ЭКО протоколов показывает, что при использовании короткой схемы риск развития побочных эффектов ниже. К тому же, возрастает вероятность положительного исхода при данном виде процедуры. Основное отличие короткого от длинного протокола заключается в том, что таковой начинается с 2-4 дня от менструального кровотечения. Это позволяет не нарушать физиологические часы женского организма.

Единственным минусом этой схемы является то, что созревание яйцеклеток нельзя контролировать. В результате гаметы собираются в меньшем количестве и могут быть худшего качества, нежели в длинном протоколе. В зависимости от препаратов, используемых в первой фазе, короткие протоколы ЭКО делятся на:

  • короткий с агонистами;
  • короткий с антагонистами;
  • ультракороткий.

Короткий с агонистами

Через несколько дней после начала менструального кровотечения стартует этап стимуляции суперовуляции. Одновременно пациентке назначается коррекция агонистами гонадолиберин-рилизинг факторов, аналогичная этапу блокады в длинном протоколе. Препараты принимаются вплоть до момента пункции, которая проводится через 14-20 дней от начала протокола. Перенос эмбрионов осуществляется в течение последующих пяти суток. Далее пациентка принимает препараты для поддержания нового положения.

Короткий с антагонистами или ультракороткий

Суть ультракороткого протокола мало отличается от короткого. Он осуществляется тоже с начала цикла и не предполагает предварительную блокаду. Отличительной характеристикой ультракороткого ЭКО является то, что стимуляция проводится в течение 12 суток без дополнительного использования агонистов гонадолиберин-рилизинг гормонов. Вместо них перед пункцией назначаются антагонисты, предупреждающие преждевременную овуляцию. Неудачи данной методики сводятся к росту фолликулов разного размера, а также плохому состоянию слизистого слоя матки.

Виды коротких протоколов при экстракорпоральном оплодотворении рекомендуются женщинам со здоровыми яичниками, отсутствием гормональных нарушений, а также пациенткам в возрасте. Данный вид вспомогательных репродуктивных технологий также применяется, когда показанием к ЭКО становится мужское бесплодие.

Криопротокол

Криопротокол предполагает перенос в матку эмбрионов при ЭКО, которые были подвергнуты заморозке. Так бывает, если с прошлых попыток остались наборы клеток или женщина преднамеренно была в протоколе Терамото (шанхайском). Процедура проводится одним из двух способов: с предварительной подготовкой эндометрия или без нее. Окончательное решение принимает врач на основании акушерского анамнеза пациентки и свежих исследований гормонального фона.

Важно учитывать, на какой день после оплодотворения была проведена криоконсервация, так как слизистая детородного органа «подгоняется» под этот период. При несоответствии эндометрия возрасту эмбрионов повышается риск неудачи.

Явный плюс криопротокола заключается в том, что женский организм подвергается меньшему стрессу и переживает не такую сильную гормональную нагрузку. Это значит, что негативные последствия будут меньше.

Перенос яйцеклеток, полученных заблаговременно, может проводиться даже в естественном цикле. Такие условия будут максимально комфортными с физиологической и психологической точки зрения. В течение всего периода, пока созревает фолликул, осуществляется ультразвуковой контроль. С его помощью можно отследить момент овуляции и определить подходящее время для переноса готового эмбриона.

Чтобы не нарушить запланированные процессы, пациентке рекомендуется исключить половую жизнь. Также перед процедурой женщине даются индивидуальные рекомендации и назначения. После переноса, несмотря на функционирование собственного желтого тела, пациентке прописывается гормональная поддержка препаратами на основе прогестерона.

Медицинская статистика показывает, что эффективность криопротоколов в разы больше, чем в других программах экстракорпорального оплодотворения. Используется данная методика достаточно часто. Почти у всех пар после переноса (удачного или нет) остаются оплодотворенные клетки. При желании их можно заморозить для последующих беременностей. Однако сохранность эмбрионов в специальном банке придется оплачивать ежегодно.

myzachatie.ru

Японский протокол ЭКО

На сегодняшний день проблема женского и мужского бесплодия увеличивает свою актуальность. Подобные изменения связаны с ухудшением экологической обстановки, современным ритмом жизни, а также преобладанием сопутствующих заболеваний в организме женщин и мужчин репродуктивного возраста. Методика экстракорпорального оплодотворения подразумевает под собой специальную схему, которая позволяет стимулировать процесс образования яйцеклеток, с последующим их оплодотворением и внедрением в полость матки для развития.

Вспомогательные репродуктивные методики являются панацеей для многих супружеских пар, которые испытывают затруднение при зачатии ребёнка. В медицинской практике существует несколько видов, так называемых протоколов, которые подразумевают под собой различные дозировки стимулирующих препаратов, продолжительность стимулирующего периода, а также другие нюансы экстракорпоральной методики. Одной из разновидностей алгоритма данной процедуры является японский протокол экстракорпорального оплодотворения. Если женщину интересует ЭКО японский протокол, что это, ей рекомендовано ознакомиться с его подробными характеристиками.

Особенности

ЭКО японский протокол оплодотворения подразумевает под собой минимальное стимулирующее воздействие на яичники женщины. В данном случае, медицинские специалисты делают ставку не на количество произведённых яйцеклеток, а на их качество. Такой подход обеспечивает щадящее воздействие на женский организм, при этом сохраняется эффективность проводимой манипуляции. В ходе специальной медикаментозной стимуляции яичников, специалисты-репродуктологи получают до 5 полноценных женских половых клеток, имеющих высокие показатели качества.

Продолжительность стимулирующего воздействия при соблюдении японского протокола не превышает 4 менструальных циклов. В медицинской практике выделяют такие разновидности японского алгоритма ЭКО:

  • Метод, предусматривающий одно стимулирующее воздействие в начале каждого менструального цикла. При использовании данного метода, удается получить за 1 менструальный цикл 1 полноценную женскую половую клетку.
  • Методика, которая подразумевает под собой более серьезное медикаментозное воздействие на яичники женщины, в результате чего удается получить до 4 полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения по японскому алгоритму, пациентке осуществляются инъекционное введение лекарственных средств, стимулирующих разрастание слизистой оболочки полости эндометрия. При выборе японского протокола ЭКО, инъекция препарата осуществляется в том менструальном цикле, который идёт после стимуляции образования яйцеклеток. Кроме того, в течение данного цикла, медицинские специалисты осуществляют внедрение готовой зиготы в маточную полость.

Преимущества

По сравнению с другими разновидностями алгоритма экстракорпорального оплодотворения, японская методика ЭКО обладает рядом преимуществ. К таким относят:

  1. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений во время извлечения половых клеток.
  2. В ходе процедуры отсутствует риск возникновения таких побочных эффектов как перекрут яичников и синдром гиперстимуляции яичников. Используя другие типы протоколов, женщина подвергается подобным рискам с вероятностью в 5-10%.
  3. Получение женских половых клеток высокого качества. Это преимущество позволяет существенно увеличить вероятность успешного оплодотворения и наступления физиологической беременности.
  4. Минимальный риск формирования повреждений в тканях яичников. Высокий уровень безопасности обусловлен использованием сверхтонких медицинских игл.
  5. При выборе японского алгоритма, медицинские специалисты используют минимальное количество гормональных лекарственных средств, которые находятся в высокой ценовой категории.

Кроме того, минимальная гормональная нагрузка на женский организм не приводит к формированию риска развития гормонозависимых заболеваний.

Недостатки

Несмотря на объемный перечень положительных эффектов данной методики, японский протокол ЭКО обладает минимальным перечнем недостатков. К таким относят:

  • Отсутствует 100% уверенность в успешном наступлении беременности, что обусловлено получением минимального количества женских половых клеток.
  • По сравнению с другими разновидностями алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, японская методика занимает больше времени.

Показания

Чаще всего, медицинские специалисты рекомендуют использовать японскую методику ЭКО женщинам, возраст которых превышает 35 лет. Кроме того, японский протокол показан женщинам с низким овариальным резервом.

Использование данного алгоритма позволяет свести на нет потребность использования яйцеклеток, взятых у женщины донора. Перед тем как выбрать данную методику, специалист-репродуктолог оценивает потенциал женского организма и необходимость использования этой длительной манипуляции.

Ход процедуры

Если медицинские специалисты подтвердили необходимость использования японского алгоритма экстракорпорального оплодотворения, порядок врачебных манипуляций включает в себя такие пункты:

  1. В течение 3 менструальных циклов, женщине репродуктивного возраста назначают щадящую гормональную стимуляцию образования яйцеклеток в яичниках.
  2. В течение каждого цикла, репродуктологи осуществляют забор готовый половой клетки с последующим её оплодотворением.
  3. После того как яйцеклетки подверглись оплодотворению, готовые эмбрионы проходят процедуру криоконсервации, которая подразумевает под собой молниеносное замораживание. Так называемая процедура витрификации защищает готовые эмбрионы от стадии кристаллизации, в результате чего они приобретают желеобразную консистенцию. Такая процедура направлена на сохранение качества готовых эмбрионов и их молекулярную структуру.

Заморозка готовых оплодотворенных яйцеклеток объясняется тем, что в качестве стимулирующего средства используется препарат Клостилбегит, тормозящий разрастание слизистой оболочки полости матки.

Успешная имплантация зиготы в матку осуществима только при условии наличия благоприятной среды, которую представляет собой эндометрий. Завершающим этапом экстракорпорального оплодотворения по японскому алгоритму, является внедрение зиготы в маточную полость в течение следующего менструального цикла.

Эффективность

Благодаря минимальной гормональной стимуляции женского организма, пациентка не подвергается риску возникновения так называемой гиперстимуляции. Вся процедура не сопровождается каким-либо дискомфортом или болевыми ощущениями, что делает ее максимально комфортной для женщины. Кроме того, по сравнению с другими протоколами, японский алгоритм находится в доступной ценовой категории, что обусловлено использованием минимального количества дорогостоящих лекарственных препаратов. Желаемая эффективность процедуры достижима при наличии таких условий:

  • Если пациентка находится в пострепродуктивном или позднем репродуктивном возрасте.
  • В случае диагностирования выраженной формы полипоза слизистой оболочки полости матки. Используемые лекарственные препараты оказывают тормозящее воздействие на разрастание эндометрия, тем самым предотвращая образование новых полипов.
  • При невозможности достижения желаемого результата на фоне использования других алгоритмов вспомогательного оплодотворения.
  • В случае диагностирования синдрома истощения яичников, когда уровень антимюллерова гормона составляет менее 1 единицы, а концентрация фолликулостимулирующего гормона превышает показатели в 15 единиц. Такое состояние является прямым показанием для использования минимальных дозировок лекарственных средств, что прописано в японском протоколе.

Отзывы

Используя ЭКО японский протокол, отзывы женщин едины, так как данный способ является наиболее щадящим вспомогательным репродуктивным методом. Благодаря минимальной медикаментозной нагрузке на женский организм, медицинским специалистам удаётся добиться наступления физиологической беременности без риска формирования осложнений со стороны органов репродуктивной системы и гормонального фона женщины.

Современные методики криоконсервирования готовых эмбрионов позволяют осуществить данную процедуру с минимальным риском негативных последствий для оплодотворенных яйцеклеток. Таким образом, размороженные яйцеклетки являются полноценным материалом для имплантации в слизистую оболочку полости матки, с последующим развитием и преобразованием в плод.

Виды протоколов (видео)

Дата обновления: 10.12.2017, дата следующего обновления: 10.12.2020

Page 2

01.

02.

17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение

03.

7 день после переноса эмбрионов — развитие по дням

04.

АлАт и АсАт повышены при беременности

05.

Амниоцентез при беременности

06.

Анализ на АФП и ХГЧ при беременности

07.

Анализ на ХГЧ при беременности: Виды, Показания, Анализ, Результаты

08.

Анализ ХГЧ при беременности

09.

Базальная температура после переноса эмбрионов при ЭКО

10.

Беременность и болезнь бехтерева

11.

Беременность и болезнь Крона

12.

Беременность и инфекционные заболевания

13.

Беременность и синдром Жильбера

14.

Беременность и щитовидная железа

15.

Беременность при дисплазии шейки матки

16.

Биохимическая беременность

17.

Биохимическая беременность после ЭКО

18.

Болит грудь после переноса эмбрионов

19.

Болит поджелудочная железа при беременности

20.

Болит поясница после переноса эмбрионов при ЭКО

21.

Болит шейка матки при беременности

22.

Болят яичники при беременности

23.

В правом яичнике желтое тело при беременности

24.

Варикоз матки при беременности

25.

Ведение беременности после ЭКО

26.

Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ

27.

Влияние гипертиреоза беременной на плод

28.

Влияние Утрожестана на уровень ХГЧ

29.

Воспаление почек при беременности

30.

31.

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

32.

Гипертония при беременности

33.

Гипертонус матки во 2 триместр при беременности

34.

Гипотензивный синдром при беременности

35.

36.

Дергает матку при беременности

37.

Децидуоз шейки матки при беременности

38.

Длина цервикального канала при беременности

39.

Естественная беременность после неудачного ЭКО

40.

Желтое тело при беременности

41.

Желчекаменная болезнь при беременности

42.

43.

Запор после переноса эмбрионов

44.

Зачем лежать после переноса эмбрионов

45.

46.

47.

Как считать срок беременности после ЭКО

48.

Как укрепить шейку матки при беременности

49.

Киста плаценты при беременности

50.

51.

Короткая шейка при беременности

52.

Кровоточит шейка матки при беременности

53.

54.

Медицинский перинатальный центр

55.

Месячные после неудачного ЭКО

56.

Мягкая шейка матки при беременности

57.

На какой день после переноса сдавать ХГЧ

58.

Низкое расположение матки при беременности

59.

Нифедипин при беременности

60.

Ночная потливость после переноса эмбрионов

61.

Определение беременности по шейке матки

62.

Опущение матки при беременности

63.

Отрицательный тест на беременность после ЭКО

64.

Отрицательный тест при положительном ХГЧ

65.

Ощущения в удачном ЭКО криопротоколе

66.

Плацента по передней стенке матки при беременности

67.

Повышенный тестостерон при беременности

68.

Повышенный ХГЧ при беременности: Сдача анализа, Нормы, Превышение, Скрининг

69.

Поддержка беременности после ЭКО

70.

71.

Показывает ли тест на овуляцию беременность

72.

Покалывание в матке на ранних сроках беременности

73.

Понос после переноса эмбрионов

74.

Посев из цервикального канала при беременности

75.

После переноса эмбрионов тянет живот: причины

76.

77.

После ЭКО: ощущения и образ жизни

78.

Почему плаценту называют детским местом — функции плаценты

79.

Препараты железа при беременности

80.

При каком ХГЧ слышно сердцебиение

81.

Привкус железа во рту при беременности

82.

Признаки беременности после проведения ЭКО

83.

Прогестерон при ЭКО после переноса эмбрионов

84.

Простудные заболевания при беременности

85.

Разрыв матки по рубцу во время беременности

86.

Рак шейки матки при беременности

87.

Ранняя диагностика беременности

88.

89.

Слабый кровоток желтого тела

90.

Сроки появления токсикоза беременных

91.

92.

Таблица ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

93.

Температура при беременности

94.

Тест на беременность после переноса эмбрионов

95.

Тест на ХГЧ в домашних условиях

96.

Тест положительный, а ХГЧ отрицательный: Анализ, Причины

97.

Тонус матки на 37 неделе беременности

98.

Тонус матки на 39 неделе беременности

99.

Тонус матки после переноса эмбрионов

100.

Тонус матки при беременности

101.

Тонус матки при беременности

102.

Тонус матки при беременности в 1 триместре

103.

Узкая шейка матки при беременности

104.

Упал ХГЧ на раннем сроке беременности

105.

106.

ХГЧ при двойне: Особенности, Нормы, После ЭКО, Динамика

107.

Хорионический гонадотропный гормон человека

108.

Центральное предлежание плаценты при беременности

109.

Цервикальная недостаточность при беременности

110.

Цервикальная слизь при беременности

111.

Цервицит при беременности

112.

Циркляж шейки матки при беременности

113.

Швы на шейке матки при беременности

114.

Шевеление ребенка при беременности

115.

Шейка матки при беременности

116.

Яичники во время беременности

Политика конфиденциальности и использования файлов сookie: Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь с их использованием. Дополнительную информацию, в том числе об управлении файлами cookie, можно найти здесь: Политика использования файлов cookie

Page 3

Вас приветствует команда сайта 1IVF.info. Здесь вы найдете ответы на вопросы, касающиеся преодоления бесплодия и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Высокое качество и актуальная информация — это базис информационного проекта. Врачи нашей команды раскроют для вас самые сложные и запутанные аспекты, связанные с зачатием и рождением долгожданного ребенка. В будущем планируется тесное сотрудничество с репродуктологами ведущих клиник России и зарубежья. Мы сделаем все возможное для того, чтобы вы взяли на руки своего младенца. Ведь продолжение рода — это величайшее счастье и священный долг каждого родителя.

Начнем с рассмотрения факторов бесплодия — как женских, так и мужских, включая иммунологические конфликты. И пути их разрешения. Осветим самые эффективные и современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. К счастью, они развиваются и совершенствуются с каждым годом, даря не только надежду, но и долгожданных деток отчаявшимся родителям.

Просто расскажем о сложных технологиях, используемых при зачатии «в пробирке». Что представляет собой подготовка и какие обследования понадобятся. Сколько детей рождается в случае успешного протокола экстракорпорального оплодотворения. Рассмотрим действующие протоколы, объясним разницу между ними и принципы подбора того или иного протокола в каждой конкретной ситуации.

Ответим на вопросы, касательно отличий между течением беременности, наступившей естественным путем и беременности, которая наступила при помощи врачей. Возможны ли естественные роды после ЭКО или априори нужно готовится к операции кесарева сечения.

Отдельной рубрикой будет представлен перечень препаратов, используемых при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО. Там будут собраны инструкции к применению включая показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

Соберем самый полный каталог клиник и врачей, выберем лучших из лучших. На страницах сайта вы всегда сможете обратиться за квалифицированной помощью (будет раздел — Задать Вопрос Врачу). Для того, чтобы выбор врача стал проще и легче, мы познакомим вас через интервью и фильмы, официально предоставленными клиниками.

В дальнейшем, сайт будет переведен на несколько языков для более комфортного чтения.

С уважением, команда сата 1IVF.info.

Дата обновления: 20.09.2018, дата следующего обновления: 20.09.2021

1ivf.info

Японский протокол

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4 ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар
1-й Колобовский переулок, д. 4
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

На сегодняшний день, как сообщают данные Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 13% бесплодных пар. Причины могут крыться как в здоровье мужчины, так и в здоровье женщины, причем делятся они практически поровну. Преобладающими факторами женского бесплодия является отсутствие маточных труб после различных оперативных вмешательств, либо их непроходимость. Экстракорпоральное оплодотворение в этих случаях становиться единственным вариантом зачатия.

Варианты программ ЭКО

Для проведения процедуры вспомогательной репродукции используются разные программы. Конечной целью любой из них является получение качественных яйцеклеток. Существуют следующие основные виды протоколов:

  • длинный;
  • короткий;
  • японский.

Если у женщины присутствует овуляция, то есть возможность применить ЭКО в натуральном цикле.

На основании анализа фолликулярного запаса и гормонального профиля пациентки врач подбирает план, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Назначаются специальные препараты, их дозировка и периодичность их применения. От этого этапа во многом зависит успешность зачатия. Наша клиника К+31 практикует индивидуальный подход, тщательное обследование на современном оборудовании.

При введении больших доз гормонов для получения суперовуляции часто возникают следующие осложнения:

  • синдром гиперстимуляции;
  • апоплексия яичников;
  • перекрут яичников.

Японский протокол зарекомендовал себя, как наиболее безопасный и эффективный метод с высокими шансами на беременность.

Особенности японской схемы

При проведении процедуры ЭКО по японскому протоколу используются минимальные, равноценные физиологическим, дозы гормонов гонадотропинов. Цель - получить не как можно больше женских половых клеток, а самые качественные, которое позволит достичь желаемого результата – беременности.

Преимущества японской программы ЭКО

  • высокое качество получаемых ооцитов.
  • Низкий риск осложнений, таких как апоплексия яичников и синдром гиперстимуляции яичников.
  • Минимум болезненных ощущений, хорошая переносимость процедуры.
  • Минимальное повреждение ткани яичников, так как манипуляции проводятся очень тонкой иглой.
  • Меньшее количество применяемых медикаментов снижает стоимость данной методики.

Наибольшая эффективность японского протокола экстракорпорального оплодотворения, по сравнению с другими схемами, наблюдается у супружеских пар в возрасте от 37 лет и старше. Таким образом, у женщин с истощенным овариальным запасом, и даже у пациенток, находящихся в периоде менопаузы, появилась возможность родить ребенка.

Суть метода заключается в следующем:

  • В течение нескольких менструальных периодов, как правило, трех, женщина принимает щадящие дозы гормонов.
  • В каждом цикле производится забор и оплодотворение яйцеклетки. Слияние женской половой клетки и спермы будущего отца происходит в лабораторных условиях.
  • Полученные путем искусственного оплодотворения эмбрионы замораживаются при помощи специального метода витрификации, который не нарушает их молекулярную структуру, таким образом сохраняя качество.
  • После того как нивелируется действие гормональных препаратов и в матке создаются оптимальные условия, подсаживаются полученные эмбрионы.
  • Особенностью этого вида ЭКО является большая продолжительность и малое количество получаемых яйцеклеток. Однако, их высокое качество увеличивает шансы наступления беременности.

Показания для применения японской схемы

Ее назначение целесообразно в следующих случаях:

  • Наличие истощенного овариального запаса. Большие дозы гормональных препаратов не будут эффективны, поскольку реакция организма все равно будет слабой.
  • Если женщина находится в позднем репродуктивном или пострепродуктивном возрасте.
  • Если обычными методами не удалось получить качественные женские половые клетки.
  • Выраженный полипоз эндометрия, при котором количество гормональных препаратов должно быть ограничено и традиционные схемы не подходят.

Отзывы

По отзывам пациенток, прошедших процедуру ЭКО по японскому протоколу, несмотря на высокую эффективность метода при щадящей гормональной нагрузке, им все же приходится столкнуться с определенными трудностями. Это вызвано, прежде всего, с длительностью процесса, психологической нагрузкой, связанной с ожиданием результата при малом количестве яйцеклеток. В этом случае, как никогда важен положительный настрой пациентки и поддержка близких людей.

При проведении экстракорпорального оплодотворения по японской программе, ключевую роль играет выбор клиники и квалификация врачей на всех этапах ее проведения от выбора правильной схемы до имплантации эмбриона. Обратившись в клинику К+31 вы можете быть уверены в высоком уровне профессионализма и опытности наших специалистов. Помните, что самостоятельно лечение и диагностика могут быть опасны для здоровья.

* - Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей - физических лиц.

sdf

klinika.k31.ru


Смотрите также