Дпп расшифровка при беременности


Что такое ДПП при беременности и почему этим термином пользуются при ЭКО?

Женщины, планирующие беременность, вынуждены оперировать множеством сложных медицинских терминов, которые они для простоты понимания сокращают.

Одной из таких аббревиатур является ДПП. Что означает это сокращение, почему оно используется при ЭКО и насколько важным является, мы расскажем в этой статье.

В три буквы ДПП спрятано большое понятие, позволяющее женщине и ее врачу вести отсчет после знаменательного события в цикле ЭКО.

ДПП – это день после переноса эмбрионов, или день после подсадки. При беременности, наступившей естественным способом, такой термин не используется. Женщины ведут отсчет от середины менструального цикла, когда предположительно произошла овуляция, до дня истины, когда можно будет узнать ответ на вопрос, состоялось ли зачатие, в ДПО (днях после овуляции).

В лечебном цикле экстракорпорального оплодотворения овуляции не происходит, врачи не допускают выхода простимулированных созревших яйцеклеток и раньше делают пункцию, забирая ооциты для оплодотворения в лабораторных условиях.

Через несколько дней (обычно через 3-5 суток) женщину приглашают в клинику, чтобы перенести в ее матку зародыша (или несколько зародышей). Процедура это простая и безболезненная, она не требует введения наркоза, как пункция яичников для забора яйцеклеток. Через тонкий катетер эмбрионы в питательном растворе вводятся в полость матки. После непродолжительного нахождения в положении лежа, женщина может покинуть клинику. С этого момента начинается ее личный отсчет ДПП.

День подсадки считается нулевым. Сутки спустя можно говорить об одном ДПП, через три дня – о трех ДПП и т. д.

Может возникнуть вопрос, а зачем вообще нужно считать дни после эмбриопереноса? Ответ на него довольно прост – в течение всего периода после подсадки зародышей и до момента, когда можно будет диагностировать беременность или ее отсутствие, в организме женщины будут происходить определенные изменения.

К тому же нужно четко знать сроки последующего обследования, а они после подсадки зародышей исчисляются уже непосредственно в ДПП – днях после переноса.

Первый ДПП женщина обычно проводит в постели, во всяком случае, врачи рекомендуют всем женщинам в цикле ЭКО после переноса зародышей выдержать хотя бы сутки постельного режима в домашних условиях. Никаких необычных ощущений в этот день ждать не стоит, как, впрочем, и на 2, 3 и 4 ДПП. Начиная с 4 ДПП, теоретически может произойти имплантация.

Имплантация происходит в два этапа – сначала зародыш «приклеивается» к стенке матки, а затем начинает выделять особые ферменты, которые будут растворять клетки эндометрия. Плодное яйцо получит возможность «зарыться» в рыхлый эндометрий и начать получать снабжение кровью и питательными веществами из организма матери.

Если оба этапа прошли благополучно, то говорят о состоявшейся беременности, но диагностировать ее через 4 дня после переноса нет ровным счетом никакой возможности.

У некоторых женщин имплантацию сопровождают особенные ощущения – тошнота, головная боль, слегка тянет низ живота, могут появиться кровянистые выделения из половых органов – так называемое имплантационное кровотечение, которое не представляет опасности для матери и плода. Просто кровь, которая вышла в момент травмирования плодным яйцом клеток эпителия, должна куда-то выйти, а путь выхода наружу только один – через половые пути.

Симптомы довольно условны, ведь точно такие же наблюдаются у женщин и в неудачно стимулированном протоколе. Если женщина принимала и принимает гормональные препараты, недомогание становится обычным делом. Так что все зависит от индивидуальной чувствительности.

При подсадке бластоцист – эбмрионов, которые достигли 5-дневного возраста, имплантация обычно происходит раньше, чем при переносе зародышей-трехдневок.

При удачном криопротоколе процесс прикрепления плодного яйца также может затянуться.

Установить точно день имплантации не может ни один врач, никакое современное сверхточное оборудование не поможет дать ответ на вопрос, а состоялось ли это знаменательное событие, ради которого пациентке и ее врачам пришлось так долго и усердно трудиться.

В среднем сроки имплантации после ЭКО имеют довольно широкие границы – с 4-5 ДПП до 7-8 ДПП. С момента прикрепления эмбриона в организме женщины начинает вырабатывать особый гормон – ХГЧ. Он будет накапливаться постепенно.

Женщина может ощущать небольшие изменения своего самочувствия из-за повышения уровня этого гормона уже через 4-6 дней после имплантации. Обычно распознать их бывает тоже довольно сложно, поскольку симптомы схожи с обычным предменструальным синдромом и опять же совпадают с побочными действиями от приема гормональных средств поддержки в цикле ЭКО.

Это небольшое нагрубание молочных желез, повышенная сонливость, вялость, утомляемость, головные боли, тошнота, ощущение вздутия живота.

На 5-6 ДПП обычно рекомендуется прийти в клинику и сдать кровь на определенные гормоны, а также определить Д-Димер, чтобы исключить развитие тромбоза и гормональной недостаточности второй фазы лечебного цикла. Расшифровка анализа производится доктором, но он ни за что не даст ответ в эти дни о том, получилось ли забеременеть.

На 9,10, 11, 12 ДПП женщина, если беременность состоялась, может уже теоретически начать ощущать некоторые первые признаки. Но они субъективны и принимать их во внимание не рекомендуется. Не помогут и тест-полоски, даже самые современные, электронные.

На фоне мощной гормональной поддержки тесты после ЭКО часто дают ложноположительные результаты (когда беременности нет, а на полоске красуются две полосочки).

13 ДПП – день подготовки к первому информативному обследованию. Женщине необходимо ограничить себя в жирной пище, сладостях, поужинать в последний раз в 18.00.

На 14 день после эмбриопереноса делают первый анализ крови на беременность. К этому дню уровень хорионического гормона достигает отметки, которая фиксируется лабораторными маркерами, а потому уже на 14 ДПП женщина может узнать, беременна ли она. Вероятность ошибки крайне мала – не выше 1-2%.

Если тест отрицательный, с 14-15 ДПП отменяют гормональную поддержку, женщина перестает принимать препараты прогестерона, эстрадиола, если такие присутствовали в поддержке, и примерно на 18-19 ДПП приходит менструация. После двух-трехмесячного отдыха и восстановления пациентка может предпринять следующую попытку забеременеть при помощи репродуктологов.

Если анализ показывает положительный результат, женщину можно поздравить. Но беременной в полном смысле этого слова пока еще считать ее рановато. На 21 день после эмбриопереноса назначается первое УЗИ. Это по-настоящему волнительный и тревожный день, когда женщина, которая годами мечтала о ребенке, сможет увидеть плодное яйцо, а может, и не одно.

Первое УЗИ делают в той же клинике, где проводились все остальные этапы ЭКО. Подтверждают наличие маточной беременности, устанавливают, какое количество эмбрионов прижилось. На этом сроке видно только плодное яйцо, размеры которого и будут указывать на то, насколько полноценно развивается беременность.

Увидеть эмбрион можно будет лишь к концу второго месяца беременности, а пока придется довольствоваться малым. На 28 ДПП (то есть через неделю после первого УЗИ) проводят контрольное УЗИ. На нем будущая мамочка уже теоретически сможет ощутить присутствие ребенка – становится слышно сердцебиение плода, поскольку гестационный возраст плода уже более 5 недель.

С этого момента репродуктологи прощаются с беременной, дают выписку и заключение о лечебном цикле и отправляют в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Сделать это можно сразу, а можно подождать еще неделю и обратиться к гинекологу на 35-42 ДПП. Больше считать дни после переноса не имеет смысла.

С момента постановки на учет женщина начинает отсчитывать время до предполагаемой даты родов. Доктор будет вести отсчет от первого дня последней менструации, а если менструация искусственно подавлялась репродуктологами, то от дня переноса эмбрионов минус две недели.

Беременность после ЭКО хоть и относится к группе риска, но в целом протекает почти так же, как и после естественного зачатия. А потому считать ее будут акушерскими неделями.

Если женщина придет в консультацию сразу после второго УЗИ на 28 ДПП, то доктор поставит срок 5 акушерских недель. В 10-12 недель женщине придется пройти обязательный для всех женщин «в положении» пренатальный скрининг, который покажет, нет ли у ребенка врожденных пороков развития.

Если ЭКО проводили с предварительной генетической диагностикой зародышей, в прохождении скрининга нет острой необходимости – зародыши были обследованы на предмет разных генетических аномалий еще до того, как их перенесли в полость матки, то есть до нулевого ДПП.

Подробнее о периоде после переноса эмбрионов и о том, как вести себя в эти дни, можно узнать из следующего видео.

o-krohe.ru

Что такое ДПП

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия
ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4 ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд
  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар
1-й Колобовский переулок, д. 4
  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

Говоря об экстракорпоральном оплодотворении, можно часто услышать аббревиатуру ДПП. Что такое ДПП при беременности? Это день после переноса эмбриона, процедуры, ставшей отправной точкой длительного и непростого этапа беременности. С развитием новой жизни в организме матери постепенно происходят кардинальные изменения.

К симптомам успешного зачатия относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • набухание груди;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с ЖКТ: газообразование, запоры, вздутие;
  • потливость;
  • раздражительность.

Эти проявления ощущает практическая каждая беременная женщина. Они являются признаками нормального состояния организма, испытывающего повышенные нагрузки. Специалисты клиники репродуктивной медицины К+31 рекомендуют обратиться за помощью в том случае, если отмечается значительное ухудшение состояния здоровья после подсадки эмбриона.

Процедуру проводят после 3-5 дней выращивания эмбриона в специальном инкубаторе. Специалисты центра репродуктивной медицины отбирают лучшие образцы для подсадки. Остальной материал замораживается и будет использован в случае неудачного проведения операции.

После переноса зародыша в полость матки каждый новый день сопровождается значительными изменениями и перестройкой всех систем организма: интенсивное деление клеток эмбриона, выработка гормонов (ХГЧ, прогестерон и др.), синтез ферментов. Постепенно формируются ткани и органы плода.

После проведения процедуры искусственного оплодотворения, развитие зародыша проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет исключительное влияние на состояние эмбриона и отражается на всей его дальнейшей жизни.

Первые 12 часов после слияния мужской и женской клетки в лабораторных условиях являются судьбоносными. На этой стадии формируется набор хромосом, который отвечает за функции выживания и развития. Сейчас также определяется пол будущего ребенка.

Далее происходит процесс деления клеток. Эмбрион развивается вне тела матери на протяжении 3-5 дней, после чего происходит процедура ЭКО.

Попадая в полость матки, зародыш освобождается от белковой оболочки и постепенно присоединяется к слизистой, а затем углубляется стенку. Эта стадия длится на протяжении 5-9 ДПП. После ее завершения эмбрион полностью погружен в тело матки. Начинается поступление кислорода, питательных веществ, а также вывод продуктов обмена.

На 10 ДПП формируется плацента. Ее клетки запускают выработку гормона ХГЧ.

На 14 ДПП уровень гормона ХГЧ в организме возрос до такой степени, что его можно зафиксировать результатами анализов.

Проведение теста на беременность

Именно уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) определяет наличие или отсутствие беременности.

Анализ проводят путем исследования образца крови. Числовой показатель поможет лечащему врачу клиники К+31 спланировать тактику ведения беременности, учитывая интенсивность выработки ХГЧ.

Для того, чтобы определить наступила ли беременность, подходит тест-полоска, который можно провести дома. Она реагирует на уровень хорионического гонадотропина в моче.

Раньше чем на 12 ДПП проводить анализ не стоит, т.к. данные будут недостоверны.

Образ жизни после подсадки эмбриона

Как и любая беременная женщина, пациентка после ЭКО нуждается в регулярном контроле лечащего врача. Поводом для внеплановой консультации могут стать:

  • кровянистые или коричневые выделения с резким неприятным запахом;
  • сильные боли в животе;
  • рвота более 3-5 раз в сутки;
  • быстро нарастающие отеки.

Если до наступления беременности женщина вела активный образ жизни, после стоит изменить его на более щадящий. Полезными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и разнообразное питание, обильное употребление очищенной минеральной воды. Беременным необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, меньше беспокоиться и испытывать стресс. Эмоциональное состояние напрямую отражается на здоровье матери и плода.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение может навредить здоровью пациентки. Преждевременное обращение к специалистам убережет ее от негативных последствий.

* - Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей - физических лиц.

sdf

klinika.k31.ru

Дпп расшифровка при беременности - Я беременна

Ультразвуковая диагностика при беременности

Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

Проведение диагностики по срокам ВОЗ

За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:

  •     1-й триместр (11 –14 недели беременности);
  •     2-й триместр (18–21 неделя);
  •     3-й триместр (30–34 неделя).

Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

  1. ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
  2. Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
  3. На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
11 6,7 12 17 7 21
12 8,4 17 20 9 25
13 10,0 34 23 13 25
14 12,2 55 29 17 27
15 14,5 78 31 20 28
16 16,2 119 56 23 33
17 18,4 163 40 15 37
18 20,2 215 43 29 40
19 22,4 275 45 32 45
20 24,5 344 48 35 49

Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес, г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
21 26,1 414 51 36 51
22 27,9 505 52 41 52
23 29,6 608 55 44 55
24 31,3 732 61 45 58
25 32,6 845 62 47 61
26 33,8 967 65 50 63
27 35,7 1133 68 52 67
28 37,5 1318 72 54 72
29 38,9 1481 75 56 75
30 39,8 1635 77 58 78

БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности

Неделя Показатели
Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
31 41,2 1778 81 62 80
32 42,5 1932 83 64 82
33 43,7 2087 85 66 84
34 44,8 2244 87 66 86
35 45,3 2415 89 68 87
36 46,7 2613 89 70 90
37 47,8 2823 90 72 93
38 49,4 2996 91 74 96
39 50,6 3176 94 78 98
40 51,4 3374 95 78 102

Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

1-й триместр беременности

Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

  • Подтвердить наступление беременности;
  • Нормальное или патологическое расположение плаценты;
  • Маточная или внематочная беременность;
  • Исключить пузырный занос;
  • Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
  • Определить срок беременности;
  • Выявление многоводья;
  • Наличие угрозы выкидыша.

В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

  1. Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
  2. Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

Проведение во втором триместре

В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

  • Обнаружение пороков развития плода;
  • Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
  • Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
  • Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
  • Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

Третий триместр

Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии.

Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства).

Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

  1. Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
  2. Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
  3. Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
  4. Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
  5. Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
  6. Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

Необходимость дополнительных проведений

Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

  1. Плановый порядок проведения.
  2. Необъяснимая боль в животе.
  3. Внезапное появление кровянистых выделений.
  4. Обильные выделения из влагалища.
  5. Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
  6. Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
  7. Появились преждевременные роды.

Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

  • Предлежание плаценты;
  • Низкое прикрепление плаценты;
  • Короткая шейка матки;
  • Наблюдается открытый внутренний зев;
  • Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери.

УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика.

Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

Подготовка к проведению диагностики

При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

Загрузка… Поделись ссылкой с друзьями:

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.html

Расшифровка результатов УЗИ: аббревиатуры и важные данные

Ультразвуковое исследование применяется в мировой акушерской практике с 1966 года, когда впервые УЗИ было допущено к использованию в диагностике течения беременности. С того времени ультразвуковая диагностика не потеряла актуальности, и даже наоборот – до сих пор является одним из самых безвредных методов обследования беременных.

Метод сочетает в себе возможность изучения состояния внутренних органов, плода, не проникая при этом во внутренние среды, с безопасностью, высокой показательностью. Расшифровка УЗИ при беременности — дело для профессионала.

Основные показатели УЗИ при беременности

Для оценки течения беременности значимыми являются следующие признаки:

  • основные размеры будущего ребёнка, его рост и вес
  • частота сердечных сокращений (ЧCC) – для первого УЗИ может быть только указание, есть ли сердцебиение в принципе
  • состояние плаценты (по её толщине, степени зрелости, состоянию кровотока в сосудах), определение степени зрелости плаценты.

Отдельным моментом является измерение величины носовой кости и ширины воротниковой зоны как фактор риска развития хромосомных болезней (уменьшение этих показателей либо гипоплазия, или сниженная эхогенность конкретно носовой кости относительно показателей данного срока беременности).

Помимо прочего отмечают состояние женских половых органов – матки и её придатков. При этом могут быть выявлены их заболевания.

Для первого УЗИ также отмечают:

  • факт беременности как таковой
  • плодность и характер многоплодной беременности (в случае её выявления)
  • месторасположение хориона и его структуру
  • наличие желточного мешка, его размеры.

Относительно допплерометрии на УЗИ оцениваются следующие показатели:

  • скорость кровотока в сосудах
  • индекс резистентности (ИР) – отношение между разницей скорости кровотока в систолу и диастолу и систолической скоростью в сосуде
  • пульсовой индекс (ПИ) – отношение между разностью скорости кровотока в сосуде в систолу и диастолу к среднему значению скорости кровотока в данном сосуде
  • систоло-диастолическое отношение (СДО) – отношение скорости кровотока в данном сосуде в систолу и диастолу.

Показатели КТГ, которые определяют при обследовании (проводится в третьем триместре при третьем плановом УЗИ):

  • базальная частота сердечных сокращений (среднее арифметическое за 10 минут обследования)
  • осцилляции (отклонения от базального ритма)
  • акцелерации (повышение ЧСС на 15 ударов за 15 секунд)
  • децелерации (снижение ЧСС на 30 ударов за 15 секунд).

Как расшифровывают УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ беременных – дело индивидуальное относительно каждой будущей матери.

Как расшифровать УЗИ при беременности? Это задача как врача, специализирующегося на ультразвуковой диагностике, так и самого акушера-гинеколога. Медицинские данные, полученные при ультразвуковом исследовании, соотносятся с данными анамнеза, индивидуальными особенностями беременной женщины.

Только после этого врач принимает решение, насколько полученные измерением данные физиологичны, как расшифровывается тот или иной результат УЗИ при беременности и необходимо ли вносить в ее ведение коррективы.

Специалист в области ультразвуковой диагностики проводит само исследование и необходимые измерения, результаты которых передаются врачу акушеру-гинекологу. Поэтому описание результатов ведется двумя специалистами. Результат звучит как «беременность, срок». При наличии патологии она также указывается в заключении.

Данный протокол является стандартной мерой по отслеживанию состояния плода в первом триместре

Что покажет первое УЗ обследование

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10–13 недель при условии своевременного установления на учёт и отсутствии показаний к более ранним срокам проведения. Лучше всего пройти первый скрининг примерно в середине этого срока.

Система ультразвукового скрининга в акушерской практике применяется для массового обследования беременных с целью раннего выявления групп риска. Конкретно для первого скрининга – чем раньше обнаруживаются нарушения развития плода или провизорных органов, тем сложнее можно ожидать порок. Однако на ранних этапах проще и вносить коррективы в ход ведения беременности.

На плановом первом УЗИ рассчитывают размеры будущего ребёнка (фетометрия). Фетометрия включает в себя копчиково-теменное расстояние, межтеменной размер, обхват головы, обхват живота и диаметр груди, длину конечностей, которую чаще оценивают по длине бедренной кости. Однако для уточнения можно измерить также плечевые, лучевые, локтевые, большеберцовые, малоберцовые кости и кости ступни.

Отдельный важный пункт – необходимость измерения величины носовой кости и ширины воротниковой зоны, отклонения которых от нормы служат маркёрами хромосомных болезней (маркёры выявляют повышенный риск появления патологии, но не могут говорить точно о нарушении развития).

Кроме фетометрии оцениваются такие показатели, как рост и вес будущего ребёнка, частота сердечных сокращений, толщина плаценты.

На данном этапе развития плода проведение данного исследования позволяет выявить наличие или отсутствие серьезных пороков

Показатели первого УЗИ и их расшифровка

Расшифровка УЗИ плода включает в себя несколько параметров. Вес плода на период первого скрининга в среднем: 5–12 см, вес 8–30 грамм.

неделя длина тела, см вес тела, гр.
10 5,2 8
11 6,8 11
12 8,2 19
13 10,0 31

Показатели фетометрии:● 10 неделя: размер от темени до копчика: 33–49 мм, размер между теменными буграми 14 мм.● 11 неделя: размер от темени до копчика: 42–58 мм, размер между теменными буграми 17 мм.● 12 неделя: размер от темени до копчика: 51–60 мм, размер между теменными буграми более 20 мм.

● 13 неделя: размер от темени до копчика: 61–73 мм, размер между теменными буграми 23–30 мм. Лобно-затылочное расстояние 29–35 мм, окружность головы 92–99 мм, окружность живота 64–70 мм. Длина бедра 11 мм, большеберцовая кость 9 мм, малоберцовая кость 8 мм, длина плеча 10 мм, длина лучевой кости 6 мм, локтевая кость 8 мм, длина стопы 12 мм.

неделя частота сердечных сокращений в минуту
10 160 — 180
11 155 — 175
12 150 — 175
13 145 — 170

Размеры носовой кости на 10–11 неделях на УЗИ оценить трудно, однако она уже начинает определяться как локальное уплотнение ткани. На 12 неделе 2,0–4,2 мм, на 13 неделе она такая же.Воротниковая зона: на 10 неделе 1,5–2,1 мм, на 11 неделе 1,6–2,3 мм, на 12 неделе 1,6–2,4 мм, на 13 неделе 1,7–2,6 мм.

Толщина плаценты: на 10 неделе 13,44 мм, на 11 неделе 14,29 мм, на 12 неделе 15,14 мм, на 13 неделе 16,0 мм.

Второе УЗИ при беременности и его расшифровка

Второй обязательный скрининг при своевременном выходе на учёт проводится на 20–24 неделях.

Это время, когда плод уже можно рассмотреть более детально, визуализируются более точно особенности его развития, однако до 22 недели ещё можно решать вопрос о ведении беременности в разные стороны, в том числе и аборт при множественных пороках развития, особенно несовместимых с продолжительной жизнью.

Поэтому второе обязательное УЗИ лучше пройти на ранних неделях данного срока.

Второе обследование позволяет выявить многочисленные показатели развития плода, например, масса и размер ребенка, состояние костной системы, анатомия внутренних органов, а также позволяет выявить возможное обвитие плода пуповиной

Чтобы расшифровывать УЗИ, необходимы следующие показатели:Показатели фетометрии:

  • 20 неделя: межтеменное расстояние: 43–53 мм, фронтоокципитальное расстояние: 56–68 мм, окружность головы: 154–186 мм, обхват грудной клетки 47–49 мм, обхват живота 124–164 мм, длина бедра 29–37 мм, длина голени 26–34 мм, длина плечевой кости 26–34 мм, локтевая кость: 28 мм, длина лучевой кости 25 мм.
  • 21 неделя: МТР 46–56, ФОР 60–72, ОГ 166–200 мм, ОЖ 137–177, ДБ 32–40, ДГ 29–37, ДП 29–37, предплечье 24–32.
  • 22 неделя: МТР 48–60, ФОР 64–76, ОГ 178–212, ОЖ 148–190, ДБ 35–43, ДГ 31–39, ДП 31–39, предплечье 26–34.
  • 23 неделя: МТР 52–64, ФОР 67–81, ОГ 190–224, ОЖ 160–202, ДБ 37–45, ДГ 34–42, ДП 34–42, предплечье 29–37.
  • 24 неделя: МТР 55–67, ФОР 71–85, ОГ 201–237, ОЖ 172–224, ДБ 40–48, ДГ 36–44, ДП 36–44, предплечье 31–39.
неделя Рост, см Вес, гр.
20 24,1 345
21 25,9 416
22 27,8 506
23 29,7 607
24 31,2 733

Носовая кость: 20–21 недели 5,7–8,3 мм, 22 – 23 недели 6,0–9,2, 24 неделя 6,9–10,1.Показатели ЧСС плода в это время соответствуют интервалу от 140 до 160 ударов в минуту.

Реверберация

При отражении ультразвука от стенок полых органов («передняя» и «задняя»), эхо может как бы застревать между ними и, возвращаясь позднее, создавать изображение инородного тела в полом органе.

Такое эхо выглядит как иглы, располагаясь вдоль хода ультразвуковых волн. Данный артефакт чаще можно обнаружить при появлении в органе или ткани воздуха (эмфизематозное состояние), например, эмфизема плода.

Акустическое эхо

За плотными (наиболее эхогенными) структурами может не проводиться ультразвук, поэтому за такими объектами создаётся изображение тёмного пространства.

С одной стороны, это мешает определению состояния тканей, которые располагаются за гиперэхогенными структурами, с другой стороны, позволяет определять эти самые структуры как очень плотные.

Кроме того, по форме и ширине тени можно судить о плотности данной структуры: чем больше она очерчена с боков тенью и чем меньше можно просмотреть форму данного объекта (за исключением стороны, повёрнутой к ультразвуковому датчику), тем он плотнее.

Эхоакустическое усиление

Возникает в тканях, на пути к которым ультразвуковые волны проходят через полостные структуры.

Эти ткани визуализируются как более эхогенные, чем при исследовании в других проекциях (без прохождения полостных структур).

С одной стороны, это может сбить с толку, но с другой – это может помочь дифференцировать характер жидкости, которая находится в полостной структуре (чем плотнее, тем в меньшей степени прослеживается данный артефакт).

Рефракция

при прохождении через неоднородные ткани ультразвуковые волны могут преломляться и искажать получаемую картину. Этот эффект аналогичен тому, как человек видит преломление предметов, находящихся в воде.

Артефакт зеркального отражения

При направлении ультразвуковых волн через область со сменой фаз среды часть из них может отражаться сразу, причём не только обратно на датчик, но и в стороны.

Однако датчик УЗ волн воспринимает отражённое эхо как только прямолинейное, и, соответственно, структуры отображаются без учёта преломления волн.

Поэтому формируются два изображения: одно в правильном месте, а второе – в области за сменой фаз среды (например, в лёгком).

Артефакт широкого луча

Возникает вследствие ширины поля среза, покрываемого ультразвуком: по его краям объекты могут представляться в искажённой форме. Менее широкие лучи не так подвержены этому явлению.

Скоростной артефакт

Проведение ультразвука разными тканями происходит с разной скоростью, однако при конверсии изображения скорость принимается одинаковой для всех волн, поэтому, особенно при движении обследуемого объекта, изображение также искажается.

В большинстве случаев артефакты, обусловленные физикой ультразвука, либо несут в себе диагностическую ценность, либо устраняются изменением положения датчика, либо и то и другое. Однако из-за таких явлений результаты УЗИ могут оказаться ошибочны.

Также существуют артефакты, не зависящие от свойств ультразвука, а вызванные различными внешними воздействиями, такими как внешнее электромагнитное воздействие, недостаточное смазывание области акустическим гелем и т.д. Кроме того, на получаемое изображение может влиять и сам ультразвуковой датчик, его форма.

Что такое ПМП (ПВП) на УЗИ при беременности

Аббревиатура ПМП – предполагаемая масса плода (ПВП – предполагаемый вес плода).

Для определения веса плода по данным УЗИ (что точнее других способов) необходимы следующие данные: возраст плода в неделях, размеры головы (межтеменное расстояние, лобно-затылочное расстояние или окружность головы), окружность живота, диаметр грудной клетки и длина бедра.

Чем больший срок беременности, тем большие индивидуальные особенности могут проявляться у плода, поэтому, если ПМП не совпадает с табличными данными норм для данного срока, это ещё не повод для паники. Вес ребёнка, как правило, при рождении может варьироваться в очень больших пределах.

Заключение

Расшифровать УЗИ плода – комплексная и весьма индивидуальная задача, включающая множество показателей и требующая высокой квалификации.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/rasshifrovka-i-abbreviatury.html

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, который синтезирует плацента зародыша в период беременности женщины. Синтез ХГЧ начинается сразу через несколько часов после того, как произошло зачатие. Затем до 7-11 недели отмечается постоянный рост ХГЧ, после чего уровень его снижается.

Данный гормон, который называют главным гормоном беременности, относится к группе гонадотропинов. Его структура подобна структуре лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Гликопротеин ХГЧ составляют две субъединицы: альфа (α) и бета (b). α-субъединица идентична субъединицам гипофизарных гормонов (ЛГ, ФСГ и ТТГ), b-субъединица является уникальной.

Для точного определения достоверных показателей необходимо проведение тестов на b-субъединицу гормона (бета-ХГЧ).

Оценка уровня b-ХГЧ в крови позволяет установить наступление беременности уже через 14 дней после зачатия.

Свободный ХГЧ (бета-ХГЧ): нормальные показатели

Уровень свободной b-субъединицы ХГЧ в венозной крови у небеременных женщин составляет не более 0,013 мМЕ/мл.

Нормальные показатели по неделям у беременных женщин:

  • 11 неделя – 49,9 мМЕ/мл;
  • 12 неделя – 40,6 мМЕ/мл;
  • 13 неделя – 33,6 мМЕ/мл;
  • 14 неделя – 28,8 мМЕ/мл.

Почему важна ХГЧ-расшифровка

Появление и нарастание хорионического гонадотропина человека в моче свидетельствует о наступлении беременности. Определение уровня данного гормона важно также для контроля над протекающей беременностью.

Сниженные показатели ХГЧ у беременной женщины могут сигнализировать и том, что беременность не развивается либо о возможной угрозе самопроизвольного аборта. ХГЧ при внематочной беременности также ниже нормы.

При уровне гормона менее 5 МЕ (ХГЧ – 0, ХГЧ – 1, ХГЧ – 2, ХГЧ -3, ХГЧ – 4, ХГЧ – 5) можно предполагать, что зачатие не произошло.

Показатель менее 25 МЕ не является опровержением либо подтверждением беременности, что требует проведения повторного исследования через 2-3 дня, так как ХГЧ отрицательный может быть, если анализ был выполнен слишком рано либо наступившая беременность является внематочной.

В целях повышения достоверности результата, тест на ХГЧ рекомендуется проводить не ранее, чем через две недели после предполагаемого оплодотворения.

Тройной скрининг: свободный эстрадиол, АФП и ХГЧ

Проведение тройного теста, иначе называемого «пренатальной оценкой риска», рекомендуется для того, чтобы определить вероятность наличия патологий у будущего ребенка.

Для проведения данного исследования беременная женщина должна сдать кровь, которую исследуют на уровень гормонов: эстрадиол свободный, ХГЧ и АФП.

С помощью специальной программы рассчитывается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, риск задержки развития плода и риск ДЗНТ (определенных групп врожденных аномалий развития).

Уровень сывороточных маркеров показатели выражаются в относительных единицах – «multiples of median» (МоМ). Нормой ХГЧ (МоМ) является уровень гормона, колеблющийся от 0,45 до 2,5.

Результаты ХГЧ по дням после переноса эмбриона при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении (оплодотворении инвитро) ХГЧ – уровень зависит от «возраста» эмбриона (трехдневный либо пятидневный) и дня после переноса эмбриона (ДПП):

ХГЧ / ДПП Уровень ХГЧ (норма) после переноса трехдневного эмбриона Уровень ХГЧ (норма) после переноса пятидневного эмбриона
ХГЧ / 4 4 11
ХГЧ / 5 7 18
ХГЧ / 6 11 28
ХГЧ / 7 18 45
ХГЧ / 8 28 73
ХГЧ / 9 45 105
ХГЧ / 10 73 160
ХГЧ / 11 105 260
ХГЧ / 12 160 410
ХГЧ / 13 260 650
ХГЧ / 14 410 980
ХГЧ / 15 650 1380
ХГЧ / 16 980 1960
ХГЧ / 17 1380 2680

Существует также калькулятор ХГЧ по неделям, который позволяет контролировать нормальное течение беременности:

• 1-2 неделя – 300МЕ; • 3 неделя – 5000МЕ; • 4 неделя – 30000МЕ; • 5 неделя – 100000МЕ; • 6 неделя – 150000МЕ; • 7-9 неделя – 200000МЕ; • 10 неделя – 150000-200000МЕ; • 12 неделя – 90000МЕ; • 14 неделя – 60000МЕ; • 25 неделя – 40000МЕ; • 35 неделя – 40000-60000 МЕ.

Наличие либо отсутствие беременности можно определить уже через неделю после предполагаемого зачатия, сдав анализ крови на уровень ХГЧ. По результатам данного исследования можно также уточнить срок беременности. Однако врачи рекомендуют провести анализ ХГЧ (даже при известной дате зачатия) не ранее, чем спустя 20-28 дней от первого дня начала предыдущего менструального цикла.

Выявление уровня ХГЧ является хорошим прогностическим фактором, позволяющим судить о нормальном течении беременности. Суть данного метода состоит в мониторинге постоянного повышения концентрации данного гормона.

Максимально повышенный ХГЧ отмечается на 10 неделе беременности, после чего происходит снижение его показателей.

Если уровень гормона до 10 недели не повышается, либо низкий ХГЧ зафиксирован ранее положенного срока, необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития серьезных осложнений, обусловленных патологией развития плода, либо нарушением течения беременности.

Подготовка к анализу на уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ рекомендуется сдавать с утра, на голодный желудок. За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от употребления жареной, жирной пищи, ограничить физические нагрузки.

Не следует проводить анализ сразу после ультразвукового исследования, физиотерапевтических процедур и рентгенографии. Ввиду того, что ХГЧ является уникальным гормоном, не имеющим аналогов, прием гормональных препаратов не оказывает влияния на результат анализа, однако о приеме тех или иных лекарственных препаратов все же рекомендуется сообщить врачу.

Сроки ХГЧ-анализа определяются лечащим врачом, который назначает первое исследование, которое будет необходимо повторить 2-3 раза, что даст динамическую картину роста уровня гормона Промежутки между анализами должны составлять не менее трех суток. Для получения наиболее достоверных результатов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время и в одной лаборатории.

Повторный анализ на уровень ХГЧ позволяет оценить течение беременности, что особенно важно для пациенток, имеющих угрозу выкидыша, так как проведение данного исследования на раннем сроке является единственно безопасным способом определения нормального развития будущего ребенка.

Можно ли делать тест на беременность после укола ХГЧ

Женщинам с привычным невынашиванием беременности, с признаками угрозы самопроизвольного аборта, а также в процессе планирования беременности (для стимуляции овуляции) может быть назначен укол ХГЧ, повышающий уровень данного гормона в организме. Во избежание получения ложноположительных результатов тест на беременность необходимо сделать не ранее 12-14 дней после укола ХГЧ.

В клинике «Центр ЭКО» г. Нальчик, специализирующейся на лечении бесплодия и ведении беременности, проводятся все необходимые лабораторные исследования, которые могут понадобиться женщине в период вынашивания ребенка, в том числе и анализ на уровень ХГЧ.

В распоряжении врачей и лаборантов клиники находится современная медицинская диагностическая аппаратура, позволяющая добиться наиболее достоверных результатов исследований.

Высококвалифицированные врачи «Центр ЭКО» своевременно выявят возможные нарушения течения беременности и примут адекватные меры, обезопасив женщину и будущего малыша от возможного развития тяжелых осложнений.

Записаться на анализ или прием специалиста можно по телефону и на сайте клиники, заполнив форму заявки.

Источник: http://www.ivf07.ru/patsientam/176-khgch-pri-beremennosti.html

Что такое ДПП

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная

м. Цветной бульвар

м. Тверская

1-й Колобовский пер., д. 4

+7(499) 999-31-31

Говоря об экстракорпоральном оплодотворении, можно часто услышать аббревиатуру ДПП. Что такое ДПП при беременности? Это день после переноса эмбриона, процедуры, ставшей отправной точкой длительного и непростого этапа беременности. С развитием новой жизни в организме матери постепенно происходят кардинальные изменения.

К симптомам успешного зачатия относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • набухание груди;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с ЖКТ: газообразование, запоры, вздутие;
  • потливость;
  • раздражительность.

Эти проявления ощущает практическая каждая беременная женщина. Они являются признаками нормального состояния организма, испытывающего повышенные нагрузки. Специалисты клиники репродуктивной медицины К+31 рекомендуют обратиться за помощью в том случае, если отмечается значительное ухудшение состояния здоровья после подсадки эмбриона.

Процедуру проводят после 3-5 дней выращивания эмбриона в специальном инкубаторе. Специалисты центра репродуктивной медицины отбирают лучшие образцы для подсадки. Остальной материал замораживается и будет использован в случае неудачного проведения операции.

После переноса зародыша в полость матки каждый новый день сопровождается значительными изменениями и перестройкой всех систем организма: интенсивное деление клеток эмбриона, выработка гормонов (ХГЧ, прогестерон и др.), синтез ферментов. Постепенно формируются ткани и органы плода.

После проведения процедуры искусственного оплодотворения, развитие зародыша проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет исключительное влияние на состояние эмбриона и отражается на всей его дальнейшей жизни.

Первые 12 часов после слияния мужской и женской клетки в лабораторных условиях являются судьбоносными. На этой стадии формируется набор хромосом, который отвечает за функции выживания и развития. Сейчас также определяется пол будущего ребенка.

Далее происходит процесс деления клеток. Эмбрион развивается вне тела матери на протяжении 3-5 дней, после чего происходит процедура ЭКО.

Попадая в полость матки, зародыш освобождается от белковой оболочки и постепенно присоединяется к слизистой, а затем углубляется стенку. Эта стадия длится на протяжении 5-9 ДПП. После ее завершения эмбрион полностью погружен в тело матки. Начинается поступление кислорода, питательных веществ, а также вывод продуктов обмена.

На 10 ДПП формируется плацента. Ее клетки запускают выработку гормона ХГЧ.

На 14 ДПП уровень гормона ХГЧ в организме возрос до такой степени, что его можно зафиксировать результатами анализов.

Проведение теста на беременность

Именно уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) определяет наличие или отсутствие беременности.

Анализ проводят путем исследования образца крови. Числовой показатель поможет лечащему врачу клиники К+31 спланировать тактику ведения беременности, учитывая интенсивность выработки ХГЧ.

Для того, чтобы определить наступила ли беременность, подходит тест-полоска, который можно провести дома. Она реагирует на уровень хорионического гонадотропина в моче.

Раньше чем на 12 ДПП проводить анализ не стоит, т.к. данные будут недостоверны.

Образ жизни после подсадки эмбриона

Как и любая беременная женщина, пациентка после ЭКО нуждается в регулярном контроле лечащего врача. Поводом для внеплановой консультации могут стать:

  • кровянистые или коричневые выделения с резким неприятным запахом;
  • сильные боли в животе;
  • рвота более 3-5 раз в сутки;
  • быстро нарастающие отеки.

Если до наступления беременности женщина вела активный образ жизни, после стоит изменить его на более щадящий.

Полезными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и разнообразное питание, обильное употребление очищенной минеральной воды.

Беременным необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, меньше беспокоиться и испытывать стресс. Эмоциональное состояние напрямую отражается на здоровье матери и плода.

Не стоит забывать, что самостоятельное лечение может навредить здоровью пациентки. Преждевременное обращение к специалистам убережет ее от негативных последствий.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/chto-takoe-dpp/

Для любой семейной пары наступает момент, когда хочется стать счастливыми родителями. Некоторые занимаются вопросом и успешно рожают малышей. Другим приходится проходить долгий путь. Расшифровка ЭКО поможет понять, так ли эффективен метод, и что он из себя представляет. Кроме этого, важно знать и о ДПП, что это такое, необходима ли эта характеристика при беременности.

Эко – в чем смысл

Если расшифровать ЭКО, то это метод экстракорпорального оплодотворения. Как известно, для зачатия требуется слияние сперматозоида и яйцеклетки.

После оплодотворения происходит ряд изменений, появляется малыш. Если в силу каких-то особенностей сделать самостоятельно у пары не получаются, приходится решать вопрос врачам.

Они берут половые клетки родителей, и проводят искусственный процесс оплодотворения.

Как расшифровывается эко оплодотворение? Термин означает экстракорпоральное оплодотворение, то есть происходит вне тела матери.

Чтобы процедура закончилась родами, необходимы такие факторы:

  1. здоровье родителей;
  2. нормальный гормональный фон мамы;
  3. эмоциональный настрой;
  4. состояние организма.

И, конечно, имеет значение специалист, который соблюдает тонкости и действует пошагово. То есть подбором клиники нужно заниматься с особой тщательностью.

По статистике процент наступления беременности находится около 65%. Это цифра подсчитана, если женщина провела три протокола ЭКО. Каждый из них должен закончиться переносом.

Что такое ДПП при беременности? После оплодотворения яйцеклетки эмбрион перемещают в матку. Это процедура происходит на третий или пятый день. При внедрении помещают сразу два эмбриона, чтобы повысить шанс женщины забеременеть. Иногда приходится делать до пяти попыток.

Оплодотворение

Аббревиатура ДПП означает, сколько дней прошло после переноса эмбриона. Дата важна, так как после 14 ДПП проверяют ХЧГ, который покажет, смогла ли женщина забеременеть.

ДПП – что это такое интересует каждую женщину, которая прибегла к методу экстракорпорального оплодотворения. Во время процедуры ЭКО эмбрионы помещаются в специальную среду, где они выращиваются от двух до пяти дней. Затем их переносят в полость матки.

ДПП в гинекологии занимает важное место. Проводить подсадку следует в тот момент, когда наблюдается активное взаимодействие эмбриона и клеток эндометрия. Происходит это на 20-21 день цикла.

Однако это цифра не точная, так как могут быть такие факторы, как:

  • использование препаратов для стимуляции;
  • чувствительность организма;
  • длительность менструального цикла.

Своевременный ДПП при ЭКО – это успешная беременность в дальнейшем. Переносят зародышей в пятидневном сроке. Бывают случаи, когда блестящая оболочка эмбриона затрудняет проведение имплантации. Это наблюдается у женщин после 35 лет. Тогда врачи вспомогательно делают надрез, чтобы эмбрион вышел. Позже ему нужно освоиться в полости матки. Имплантацию проводят на 10-12 день после овуляции.

Наступление беременности

Специалисты однозначно считают, что на основании анализа крови можно подтвердить беременность после проведения ЭКО. Если женщина решила провести тест в домашних условиях, она должна быть готовой, что он покажет неверные данные. Особенно, если это происходит до срока двух недель.

На тест влияет:

  1. диагностика химической беременности, когда эмбрион находился у стенки матки, но не имплантировался;
  2. при ЭКО перед пункцией вводят гормональный препарат на основе ХГЧ, который и определит тест-полоска.

Это означает, что достоверные данные при сдаче крови, а не проверки мочи.

УЗИ отличается от других методов исследования. Его назначают раньше, чем при обычной беременности. Первый раз оно необходимо, чтобы подтвердить успешность подсадки эмбриона.

Дату назначают, исходя из таких факторов:

  • пять дней на выращивание эмбриона;
  • имплантация на 7-10 день;
  • на 14 день – измерение ХГЧ.

Поэтому впервые УЗИ назначают на 21-24 день, или сразу после того, как анализы покажут повышенный уровень в крови хорионического гонадотропина. Врач назначает трансвагинальное исследование на начальных сроках беременности.

То есть специалист может сделать выводы:

  • об удачном переносе зародыша;
  • расположении плодного яйца;
  • количестве будущих детей в результате ЭКО;
  • жизнеспособности эмбриона;
  • функциональности яичников.

В 50% случаев перенос эмбрионов заканчивается положительно. Именно УЗИ позволит выявить внематочную беременность или многоплодную. А также подтвердить, что эмбрион, полученный в результате ЭКО, жизнеспособен.

Признаки

Далее ждем результаты после ЭКО. Как правило, женщина не ощущает каких-либо признаков беременности.

Иногда могут проявляться такие характеристики:

  1. ранний токсикоз;
  2. изменение вкуса;
  3. повышается температура;
  4. набухают молочные железы;
  5. кожа краснеет.

Положительный результат после ЭКО можно закрепить на повторном УЗИ на 31 день. После фиксирования сердцебиения женщина становится на учет. Если же беременность не наступила, повторную процедуру проводят через три месяца. Раньше можно повторять проведение ЭКО, если была сделана криоконсервация эмбрионов.

При ответственной подготовке, успешность использования экстракорпорального оплодотворения возрастает. С первой попытки эмбрион приживается в 35% случаев.

Процент беременности при ЭКО может меняться в зависимости от организма женщины и профессионализма врачей.

Результативность ЭКО зависит от таких факторов:

  • возраст женщины;
  • проблемы с фертильностью;
  • продолжительность бесплодия;
  • качество полученных эмбрионов;
  • состояние матки перед переносом;
  • наличие вредных привычек.

Многие специалисты фиксируют результаты после ЭКО, чтобы в дальнейшем участвовать в отработке новых методик, позволяющих повысить шансы женщин на наступление беременности.

Результативность

Важно помнить, что результаты ЭКО во многом зависят от самой пары.

Что нужно знать для положительного результата ЭКО:

  1. рекомендуется кушать кислородный коктейль каждый день;
  2. больше гулять пешком, делать упражнения для пресса;
  3. ходить на массаж;
  4. пить напитки, которые положительно влияют на кровообращение.

Специалисты говорят о том, что каждой женщине перед проведением процедуры оплодотворения важно знать, как повысить результативность ЭКО:

  • диагностировать и лечить патологические состояния;
  • устранить инфекционные заболевания обоих супругов;
  • отказаться от вредных привычек, сменить место работы с вредным производством;
  • пить поливитаминные комплексы или отдельные витамины;
  • уделить внимание правильному питанию;
  • организовать режим двигательной активности и сексуальную жизнь;
  • проводить психо-эмоциональную релаксацию.

Придерживаться простых правил, значит, помочь организму настроиться на принятие зародыша и вынашивание его на протяжении всего периода.

О повышении эффективности ЭКО задумываются и врачи, и сами супружеские пары. Готовиться к экстракорпоральному оплодотворению можно всеми известными способами. Главное, не отчаиваться, ведь наука не стоит на месте.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/rasshifrovka/

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru

Дпп расшифровка при беременности

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца, КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) и ассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Как разобраться в анализе ХГЧ?

ХГЧ имеет двойственную природу и представляет собой белок (или протеин) с углеводной добавкой. По структурной организации хориогонадотропный гормон — это гетеродимер, состоящий из двух субъединиц, одна из которых носит название α (альфа), вторая – b (бета). В обеих частях присутствует углеводная составляющая. α является общей для целого ряда гормонов: тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. b — это уникальная частица, характерная только для ХГЧ.

Хориогонадотропный гормон может содержать разное количество разветвленных углеводных остатков. Это зависит от того является ли процесс его синтеза естественным для организма (во время беременности) или он запущен растущей раковой опухолью. Производить сильно разветвленный гормон могут злокачественные клетки. Достаточно редко он является продукцией плаценты на ранних сроках беременности. Еще одним важным показателем причины появления повышенного уровня ХГЧ может стать сиаловая кислота. Ее низкое содержание в углеводных остатках характерно для продукта раковых клеток.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во время беременности. Это нужно для того, чтобы защитные системы организма не отреагировали на чужеродное тело (эмбриона). Кортикостероиды также играют важную роль к адаптации женщины в период беременности к стрессу, внешним воздействиям. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать учащению ее сердечного ритма, что может спровоцировать недостаточное поступление кислорода к формирующемуся плоду.

Рост при злокачественной трансформации

Ряд опухолей способно вызывать повышение уровня b-частицы ХГЧ в плазме крови. С чем это связано, достоверно пока сказать сложно. При хориокрациномах, хориобластомах и герминомах (к ним относят распространенное среди мужчин заболевание рак яичек) образуются клеточные ансамбли, напоминающие синцитий плаценты. Слово «синцитий» означает, что клетки частично слиты между собой, имеют общую базальную мембрану. При раке они не только объединяются, но и активно растут, достигая поистине гигантских размеров. Такие клетки способны к выработке ряда веществ — онкомаркеров. К ним относится и b-субъединица ХГЧ. При этом гормон действует так же, как и при выработке во время беременности. Он подавляет активность иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед раком. Фактически организм «принимает» опухоль за плод и не оказывает должного сопротивления.

Определение концентрации в ходе лабораторного исследования

Для выявления наличия гормона и определения его концентрации в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА). При этом в качестве целевого вещества определяется только b-субъединица в силу ее специфичности. Для этого применяются особые группы антител, искусственно синтезированные и имеющие сродство к b-частице ХГЧ. Это означает, что их пространственная конфигурация совпадает, и при реагировании этих двух соединений запускается целый каскад реакций. Это приводит к изменению окраски раствора, что может наблюдать лаборант или исследователь. Интенсивность цвета напрямую связана с концентрацией b-ХГЧ.

После прохождения реакций раствор помещается в специальный прибор — спектрофотометр. На нем определяется оптическая плотность жидкости, которая соответствует своему значению концентрации. Расшифровка полученного значения производится в соответствии с указаниями производителя. Необходимые для этого калибровочная кривая или формула для расчета входят в состав набора. За референсные принимаются значения, указанные производителем. Иммуноферментный анализ относится к высокоточным методам диагностики.

Повышенные значения концентрации гормона в совокупности с подозрением на раковую опухоль требуют проведения дополнительной сдачи анализа на определение общего ХГЧ в плазме крови. При злокачественном перерождении выделяется только b-частица, в таком случае говорят о «свободном ХГЧ», если она связана с α-субъединицей, то речь ведется о «связанном» или «общем ХГЧ». Диагноз подтверждается при резком преобладании свободного ХГЧ.

Критерии нормы

Различные производители тест-систем для анализа данных используют свои критерии нормы. Это связано с тем, что за исходный гормон (образец) могут быть взяты вещества, в малой степени отличающиеся друг от друга. Соответственно, и референсные данные (усредненные значения) будут отличаться. В среднем расшифровка параметра нормы производится для различных групп пациентов следующим образом:

  1. Взрослые небеременные женщины репродуктивного возраста. Верхняя граница концентрации — 2.3 мМЕ/мл.
  2. Взрослые мужчина. Верхняя граница концентрации — 0.8 мМЕ/мл.
  3. Новорожденные мальчики и девочки (0-3 месяца). Нормальное содержание — 10-50 мМЕ/мл.
  4. Женщины после менопаузы. Верхняя граница концентрации — 7.9 мМЕ/мл.
  5. Женщины в период беременности. В первый месяц концентрация достигает 2560 — 82300 мМЕ/мл, во второй — 20900 — 291000 мМЕ/мл. С 13 недели уровень постепенно падает с индивидуальной для каждой женщины скоростью. К концу беременности он может составлять 2700 — 78100 мМЕ/мл.

Результаты, незначительно отходящие от нормы, не всегда свидетельствуют об опухоли или иных нарушениях. В этом случае рекомендуется повторное проведение анализа с использованием систем других производителей. Референсные показатели представляют собой значения, полученные опытным путем, их точность колеблется в пределах 95-99%. Расшифровать полученные на руки результаты иммуноферментного анализа и получить рекомендации, можно обратившись за консультацией в любую частную клинику.

Рекомендуем прочесть:  Чувствительность груди при овуляции

Применение ИФА диагностики

Расшифровка полученных в ходе ИФА значений производится лаборантом. Врач-терапевт или онколог выдает заключение и производит постановку диагноза после изучения всех результатов исследований в совокупности. Анализ на определение уровня ХГЧ в моче или крови используется в следующих случаях:

  1. Подтверждение беременности. В данном случае применяют двойной тест, поскольку необходимо подтвердить, что гормон в крови увеличивается в динамике. На ранних сроках результаты проведенного анализа покажут удвоение его количества каждые сутки. Высокие показания на поздних сроках говорят о многоплодной беременности или патологии.
  2. Диагностика рака яичка. Повышение уровня b-частицы ХГЧ в биологических жидкостях или крови наиболее выражено именно в случае данной опухоли. Референсные показатели и их значения в данном случае имеют чувствительность в районе 80%. Это означает, что в 20% опухоль не производит гормон и не может быть выявлено при помощи биохимического анализа.
  3. Дополнительный фактор при аденокарциномах. Такие опухоли, как рак молочной железы, кишечника, легких, печени и почек также могут вызывать значительные повышения уровня b-субъединицы ХГЧ в плазме крови или моче. Референсные показания при этом имеют достоверность 30-60%.
  4. Контроль эффективности терапии. Если показано, что выявленная опухоль производит хориогонадотропный гормон, то снижение его уровня в крови прямо свидетельствует об уменьшении ее размеров и положительной динамике. В данном случае анализ имеет высокие показатели чувствительности и специфичности.

Источник

дпп расшифровка при беременности что

Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) принято считать гормоном, сопровождающим полноценный процесс вынашивания плода женщиной. Действительно, роль ХГЧ в поддержании беременности огромная, но это не единственное предназначение гормона. Анализ кровотока на ХГЧ делают не только беременным, но и женщинам, не вынашивающим ребенка, а также это исследование назначается мужчинам. С какой целью проводят анализ ХГЧ расшифровка результатов покажет, что обнаруживает этот лабораторный тест.

Подробнее ХГЧ

Хорионический гормон имеет белковое происхождение и относится к классификации гликопротеинов. Структура ХГЧ включает в себя две сложные цепи: альфа и бета. Цепь альфа сходна по строению с иными женскими гормонами, такими как ФСГ, ТТГ, ЛГ. В диагностических целях интерес представляет цепь бета. Она наделена уникальным порядком расположения более 200 аминокислот. Именно исследование бета-субъедениц позволяет подтверждать либо опровергать наличие беременности и ставить другие диагнозы.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться с первых часов зачатия синцитиальным (поверхностным) слоем трофобласта плодного яйца. Затем, прикрепившись к стенке матки, ХГЧ начинает активно участвовать в формировании плаценты. Первые хорионические гормоны проникают в русло крови уже ближе к недельному сроку наступления беременности.

Поэтому при необходимости удостовериться в факте зачатия кровь на ХГЧ результаты предоставляет более ранние и точные, чем моча.

Популярные аптечные тест-полоски определяют факт беременности только после наступления задержки предполагаемых месячных. Эспресс-тест тоже основан на выявлении числового значения ХГЧ, но не в крови, а в моче. Часто такой способ диагностики беременности показывает слабоположительный, ложноположительный или ложноотрицательный ответ. По этой п

Источник

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамик

Источник

Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП — что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

ЭКО – в чем смысл

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой

Источник

Анализ ХГЧ при беременности

Определение уровня ХГЧ — это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга — «двойного теста» ) и на 16-20 неделе (во время второго скрининга — «тройного теста» ). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Бета-ХГЧ — это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отк

Источник

Гормон беременности ХГЧ. Результаты и расшифровка

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6–10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

2. Волосы на ваших ногах растут сильнее в течение вашей беременности, это — мальчик. Соответсвенно, если растительности не прибавилось — девочка.

9. Если Вы имели утреннюю болезнь (тошноту — авт.) в начале беременности,

Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводи

Источник

Как разобраться в анализе ХГЧ?

ХГЧ имеет двойственную природу и представляет собой белок (или протеин) с углеводной добавкой. По структурной организации хориогонадотропный гормон — это гетеродимер, состоящий из двух субъединиц, одна из которых носит название α (альфа), вторая – b (бета). В обеих частях присутствует углеводная составляющая. α является общей для целого ряда гормонов: тиреотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего. b — это уникальная частица, характерная только для ХГЧ.

Хориогонадотропный гормон может содержать разное количество разветвленных углеводных остатков. Это зависит от того является ли процесс его синтеза естественным для организма (во время беременности) или он запущен растущей раковой опухолью. Производить сильно разветвленный гормон могут злокачественные клетки. Достаточно редко он является продукцией плаценты на ранних сроках беременности. Еще одним важным показателем причины появления повышенного уровня ХГЧ может стать сиаловая кислота. Ее низкое содержание в углеводных остатках характерно для продукта раковых клеток.

Биологическая роль в организме

ХГЧ начинает производить плацента женщины при беременности после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке тела матки. Хориогонадотропный гормон в свою очередь воздействует на желтое тело. При отсутствии беременности эта железа разрушается. Однако под действием ХГЧ она продолжает функционировать в течение 3 месяцев, увеличивая концентрацию прогестерона в крови. Гормон прогестерон в свою очередь воздействует на плаценту, стимулируя ее рост и способствуя утолщению стенок матки.

Пиво принято считать одним из старейших в мире алкогольных напитков. Этот напиток наиболее часто производится из солодового ячменя, хмеля, дрожжей и воды. Различные способы получения и ингредиенты, дают ошеломляюще ши

Высокое содержание ХГЧ в крови оказывает мощное влияние кору надпочечников, которые под его воздействием начинают производить кортикостероиды. Эти гормоны в свою очередь оказывают иммуносупрессию на организм будущей мамы во врем

Источник

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6–10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Принимать Аскорутин При Беременности

№ дпо — min [средний] max7 дпо —   2 [4]

  • 14 недель — 13950 – 62530 МЕ/л;
  • Вопрос: Какова расшифровка анализа ХГЧ? (подробно)?

    Какова расшифровка анализа на хорионический гонадотропин человека? (подробно)

    Чтобы правильно расшифровать анализ на ХГЧ, следует знать нормальные показатели, а также проблему, по поводу которой проводилось определение концентрации данного вещества в крови. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке крови проводится в следующих ситуациях:

    • 3 неделя – норма ХГЧ 5,8–71,2 МЕ/л;
  • 7 недель — 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель — 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель — 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10–11 недель — 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 12 – 13 недель — 27832 – 210612 МЕ/л;
  • 14 недель — 13950 – 62530 МЕ/л;
  • 15 недель — 12039 – 70971 МЕ/л;
  • 16 недель — 9040 – 56451 МЕ/л;
  • 17 недель — 8175 – 55868 МЕ/л;
  • 18 – 23 недели — 8099 – 58176 МЕ/л;

    Иногда концентрация ХГЧ измеряется в мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл.

    • Хориокарцинома (злокачественная опухоль) у женщин;
  • Рецидив хориокарциномы после хирургического лечения и химиотерапии;
  • Пузырный занос у женщин;
  • Рецидив пузырного заноса после проведенного лечения;
  • Семинома (опухоль яичек и мужчин);
  • Тератома яичка у мужчин;
  • Злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, в том числе рак толстой и прямой кишки у мужчин и женщин;
  • Новообразования легких и почек у мужчин и женщин;
  • Прием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнил, Овитрель и т.д.).
  • Повышение концентрации ХГЧ в крови у мужчин и женщин может наблюдаться за несколько месяцев до развития клинических симптомов опухолей. После хирургического удаления опухоли уровень ХГЧ должен нормализоваться в течение нескольких дней. Однако если после удаления опухоли опять выявляется повышенный уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что новообразование затронуло и другие ткани.

    Дата начала последних месячных — 8 мая, цикл короткий — 20-21 день. Результат анализов на ХГЧ — 14,30 мМЕ/мл, несколько дней были коричневатые выделения вместо месячных и несильные боли в низу живота. Можно ли говорить о беременности? Есть еще анамнез — предыдущая внематочная с удалением трубы (ноябрь 2013).

    Благодарю за ответ.

    Предоставленный Вами результат анализа на ХГЧ является сомнительным, поэтому объективно судить о наступлении беременности не представляется возможным. Также укажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла происходил забор крови для анализа. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Зачем делают анализ крови на ХГЧ? Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Признаки беременности и в цикле статей: Гинеколог

    Кровь на ХГЧ взята 3 июня.

    месячные должны были начаться 30-31 мая, вместо них были выделения.

    В данной ситуации рекомендую Вам пересдать анализ крови на ХГЧ спустя 5-7 дней. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Анализ крови на ХГЧ — ранняя диагностика беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Признаки беременности

    Добрый день! сегодня была на приеме у врача, мне сказали. что повышен результат анализа на бета-ХГЧ. В карте записали значение 2,61 без указания единиц измерения. Анализ делала на 13 неделе беременности. посматривая таблицы с нормами ХГЧ не могу найти свое значение. Поясните пожалуйста мой результат.

    К сожалению, без указания единиц измерения данного показателя мы не можем достоверно интерпретировать полученный результат, поскольку в различных лабораториях они могут отличаться. Рекомендуем Вам лично обратиться к лечащему врачу гинекологу. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

    Добрый день! Менструация началась во время и продолжалась более 7 дней (обычно 4-5). При этом выделения были кровянистые. Сдала анализ на ХГ, показало 7.0 ме/л, Тест на беременность отрицательный. Врач при осмотре никакого воспаления не обнаружил. 13 лет назад была внематочная беременность с удалением трубы + 2 выкидыша и 2 аборта. Сейчас после приёма транексама (назначенного гинекологом) выделения уменьшились, практически закончились. Поясните пожалуйста мой результат и что это может быть. Спасибо.

    Данное заключение в совокупности с отрицательным тестом на беременность свидетельствует о том, что беременность у Вас отсутствует. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Признаки беременности и в цикле статей: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тест на беременность

    Скажите пожалуйста,у меня 12 день задержки месячных,тест показывает отрицательный результат, анализ крови на хгч показал результат 14,58.где-то 2 месяца назад я сдавала анализ на хгч до задержек результат показал менее 10. Еще тогда же я первый раз делала узи,сказали,ч.у меня миома (непомню размер,но маленькая,так как гинеколог сказала что это не влияет на беременность)Могу ли я надеятся на беременность.еще странная сухость в горле,спина после физ.нагрузок колит, и задержка.таких задержек у меня никогда не было.спасибо.мне 30 лет.абортов никогда не делала.

    Согласно данным анализа на ХГЧ результат сомнительный, то есть достоверно диагностировать беременность на основании предоставленных данных не представляется возможным. Рекомендую Вам повторить данное исследование через 4-5 дней. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

    И второй вопрос:может ли меняться уровень хгч у небеременных женщин в течении цикла, у учетом отсутствия болезни?

    В течение менструального цикла уровень ХГЧ может колебаться, но есть четкие границы, когда можно диагностировать беременность — значение выше 25 мЕд/мл. Рекомендую Вам повторить данное исследование через 4-5 дней. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть.

    Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Половые отношения и в цикле статей: Менструальный цикл и менструация

    результат хгч — 16108 mUl/ml какой срок беременности точно по таблице в поликлинике 3-4 недели, а у меня должно быть 6

    Данное значение ХГЧ соответствует сроку беременности 3-4 недели (гестационный срок, от зачатия, определяется по УЗИ). Акушерский срок беременности на 2 недели больше и определяется по первому дню последней менструации. Рекомендуем Вам продолжать в плановом порядке наблюдение у лечащего врача гинеколога и своевременно проходить все требуемые обследования. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.

    Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности, Расчет срока беременности, Гинеколог

    на узи поставили 6 недель сердцебиение 180 уд в минуту ктр 5 мм d желчточного мешочка 4,4 мм плодное яйцо 16 мм так сколько недель точно у меня

    Срок беременности, определяемый по УЗИ (гестационный, от зачатия), отличается от акушерского на 2 недели. Размер плодного яйца у Вас соответствует сроку беременности, поэтому повода для беспокойства нет. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Гинеколог. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

    я очень переживаю все ли хорошо почему уровень хгч 16108 и это 3-4 недели а по узи 5-6 ведь месяч были с 5-10 июня хгч делала 31 июля а узи 1.08 а 28 июля еще у гинеколога была и она тоже 5 недель ставила может ли 5-6 неделях такой уровень хгч быть? Еще подскажите сердцебиение ребенка начинает на 21 день зачатия или через 5-6 недель везде по разному пишут и может ли плод спуститься в матку только на 4 неделе

    Укажите, пожалуйста, единицы измерения ХГЧ, после чего мы сможем интерпретировать полученный результат. Сердцебиение плода определяется при проведении УЗИ на 5-6-ой неделе беременности. Прикрепление эмбриона в полости матки происходит на 6-10-ый день после овуляции и оплодотворения. Рекомендую Вам не переживать раньше времени и лично посетить лечащего врача гинеколога, а также уточнить, в каких единицах измерения представлено значение ХГЧ.

    Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Овуляция, Зачатие ребенка, Анализ на ХГЧ

    уточняю хгч в mul/ml, но на узи была 10 и 14 июля в матке не определялось плодное яйцо увидели только 20 но ведь овуляция судя по месячным и моему циклу 26-30 дней была в 15-23 числах июня. тогда как может быть что 20 июля плоду 2недели, а напомню 1 .08 — 6?

    Указанное значение ХГЧ соответствует 3-4-м неделям беременности. Паниковать в данной ситуации не стоит: акушерский срок беременности определяется от даты начала последней менструации, тогда как гестационный срок — от даты зачатия и он всегда на 2 недели меньше акушерского. При Вашем менструальном цикле зачатие могло произойти 15-23 июня, поэтому на момент проведения УЗИ (31 июля) гестационный срок беременности должен составлять не менее 6 недель.

    Чтобы в данной ситуации исключить замершую беременность, рекомендую Вам сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов — при нормальном развитии беременности этот показатель должен увеличиться в 2 раза. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Зачатие ребенка, Овуляция, Расчет срока беременности

    было эко ( 2 трехдневки ).

    Хгч на 12 ДПП -281 мМЕ/мл , прогестерон на 12ДПП-376, экстрадиол на 12 ДПП-1680.

    Хгч на 17 ДПП -132 МЕ д/п ( сдавала в другой лаборатории)

    Показатели прогестерон и эстрадиол не представляется возможности интерпретировать, так как отсутствуют единицы измерения. К сожалению, отсутствие нарастания уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременность не развивается. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

    сдала кровь, результат 504 МЕ/л, подскажите, какому сроку соответствует уровень ХГЧ?

    Данный уровень ХГЧ соответствует сроку беременности 5 недель.

    Здравствуйте! очень переживаю подскажите пожалуйста соответствует ли 6 неделям от зачатия показатели ХГЧ — 17611мМе/мл анализ сдан 22.10.2014г.? УЗИ от 11.10.2014г. возраст плодного яйца 4 недели, т.е. сейчас уже 6 недель! мы очень ждем этого малыша. у меня было 5 замерших беременностей.

    Данное значение ХГЧ соответствует сроку беременности 5-6 недель. Тем не менее, для достоверного исключения замершей беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов — при нормальном развитии беременности данный показатель должен увеличиться за этот интервал времени в 2 раза.

    Здравствуйте! я вам писала 22.10.2014. я сдала через 2 дня еще раз ХГЧ он был 22895, получается что в 2 раза как положено он не увеличился, на повторном УЗИ не увидели эмбриона, желтый мешочек при этом растет, но плодное яйцо не выросло, хотя в первый раз эмбриона видели и сердцебиение было, но не четкое, а вчера выделения приобрели более темный, такой сероватый окрас я так понимаю опять замершая да? или еще может быть надежда?!как же мне наконец сохранить и выносить то мою крошку. Простите за эмоции.

    К сожалению, в данном случае наблюдаются все признаки замершей беременности, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога.

    Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

    Must-have будущей мамы — встать на учёт в клинике и заключить договор на ведение беременности с 8 недели беременности.

    ЦИР предлагает: актуальные методы исследований — высокие стандарты — обширные возможности мониторинга беременных женщин — работу опытных и известных специалистов, которые знают всё о беременности и даже больше.

    Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

    ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

    ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

    Когда сдавать кровь на ХГЧ

    Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

    Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

    Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

    Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

    В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

    Нормальное время удвоения ХГЧ

    Уровень ХГЧ Время удвоения

    1200 мМЕ/мл 48-72 часа

    1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов

    Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

    При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

    После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.

    Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

    Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

    Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП — что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

    ЭКО – в чем смысл

    Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку). После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях. То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи. Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

    Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз. Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП. ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

    Гормон ХГЧ

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно. Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить. Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

    Что показывает ХГЧ

    Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки. После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе. После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

    Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

    Методы определения хорионического гонадотропина

    У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче. Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь. Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона. Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

    Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности. Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО. В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

    Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

    Причины повышения ХГЧ

    Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение. В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

    • хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
    • трофобластические опухоли;
    • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
    • прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
    • многоплодная беременность.

    Причины снижения ХГЧ

    Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

    • угрожающий аборт;
    • замершая беременность;
    • пороки развития плода;
    • антенатальная гибель плода;
    • перенашивание беременности;
    • плацентарная недостаточность;
    • внематочная беременность.

    Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня

    При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба. В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две. Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

    Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

    Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий. Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности. Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол). Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна. Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

    Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

    Как сдавать анализ

    Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

    Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

    Как думаете, девочки, была овуляция ?

    расшифровка

    дпо,знала что это такое)))

    Живые темы на форуме

    мы будем делать,если будет чему делать! Пока только стимуляция

    Спроси Dafalgan. Его единственный можно при беременности в европе. У нас в Бельгии тоже беда с но.

    да пофигу,тощак важен при анализах на работу поджелудочной железы,вот народ привозят по скорой и.

    Популярные записи в блогах

    У меня 9 недель беременности. В понедельник должна было становиться на учет. Ничего не беспокоило.

    Интересные фото в галерее

    Девочки, дорогие!!! Очень жду поддержки, чиханий и лучиков!!! Два года мы.

    Глазам своим не верю!!! Вы тоже ее видите? 30 Дц, О не отслеживала, но по ощущениям б.

    Как думаете, девочки, была овуляция ?

    Лучшие статьи в библиотеке

    В связи со стремительным темпом жизни, плохой экологической ситуацией, обилием стрессов страдает.

    Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального б.

    Привет, мои дорогие эксперты! Нужна помощь в расшифровке сегодня была на втором узи (26 дпп) Матка в anteflexio р-ры: длина 55 мм, толщина 54 мм, ширина 68 мм, контур чёткий, ровный. Структура миометрия однородная. Полость матки визуализируется плотное яйцо. СВД 17 мм, с/биение +, жёлточный мешок визуализируется. М эхо 23 мм. Левый и правый яичник определяются, увеличены за счет лютеиновых кист 43*34*30. Строение не изменено. Патологические образования в области малого таза нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение 5.

    Очень прошу помочь с расшифровкой. Был протокол ЭКО с крио. Перед подсадкой месяц отдыхала из-за гиперстимуляции. За день до подсадки прогестерон был меньше 0,3 (Инвитро). Врач сказала, что это отлично, тк если он больше 1,5, на подсадку идти нельзя. 14 февраля подсадили одного эмбриончика. Сегодня, 18 февраля (это 5 ДПП или 4 ДПП, не знаю точно), сдала прогестерон — 32,8 (Инвитро). Врач сказала, что все впорядке, но надо увеличить дозу Утрожестана (теперь 200 х 3 раза, было по 2 раза).

    Девчонки, подскажите, милые, 10 ДПП это 3 неделя или уже 4 смотреть по расшифровке? Вот в Гемотесте такая шкала: Срок беременности Медиана Нормативные пределы 3 неделя 17,5 5,8 — 71,2 4 неделя 141 9,5 — 750 У меня сегодня результат 51,6, но. Вчера был укол Прегнила 1500. Прошло 15 часов после укола, вот теперь думаю что из этих 51 хвост а что мой ХГЧ. Паникую ужасно, понимаю что рано сдавала, но уже нервы на пределе. Понимаю что динамику смотреть нужно.

    Привет, мои дорогие эксперты! Нужна помощь в расшифровке сегодня была на втором узи (26 дпп) Матка в anteflexio р-ры: длина 55 мм, толщина 54 мм, ширина 68 мм, контур чёткий, ровный. Структура миометрия однородная. Полость матки визуализируется плотное яйцо. СВД 17 мм, с/биение +, жёлточный мешок визуализируется. М эхо 23 мм. Левый и правый яичник определяются, увеличены за счет лютеиновых кист 43*34*30. Строение не изменено. Патологические образования в области малого таза нет. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение 5.

    Девочки всем привет. Может кто меня еще и помнит…прошел год после моего последнего и победного протокола. Я очень счастлива, у меня родился сыночек, мой маленький комочек счастья. Честно уже не верила, что рожу, получилось только с третьей попытки, хотя и самый легкий.

    Источники: http://mama66.ru/pregn/845http://iberemennost.ru/trimestry/xgch-rasshifrovkahttp://worpreghap.ru/post/6447-dpp_rasshifrovka_pri_beremennosti_chtohttp://www.tiensmed.ru/news/answers/kakova-rashifrovka-analiza-hgc-podrobno.htmlhttp://www.cirlab.ru/library/77/122186/http://fb.ru/article/227416/kakaya-pri-eko-norma-hgch-dpp—chto-takoe-tablitsa-norm-hgch-posle-ekohttp://www.babyplan.ru/questions/86534-rasshifrovka/http://www.babyblog.ru/theme/dpp-rasshifrovka-pri-beremennosti

    yaberem.ru

    Дпп расшифровка при беременности — Я беременна

    Ультразвуковая диагностика при беременности

    Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.

    Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

    За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:

    •     1-й триместр (11 –14 недели беременности);
    •     2-й триместр (18–21 неделя);
    •     3-й триместр (30–34 неделя).

    Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

    УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

    1. ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
    2. Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
    3. На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

    Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    11 6,7 12 17 7 21
    12 8,4 17 20 9 25
    13 10,0 34 23 13 25
    14 12,2 55 29 17 27
    15 14,5 78 31 20 28
    16 16,2 119 56 23 33
    17 18,4 163 40 15 37
    18 20,2 215 43 29 40
    19 22,4 275 45 32 45
    20 24,5 344 48 35 49

    Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес, г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    21 26,1 414 51 36 51
    22 27,9 505 52 41 52
    23 29,6 608 55 44 55
    24 31,3 732 61 45 58
    25 32,6 845 62 47 61
    26 33,8 967 65 50 63
    27 35,7 1133 68 52 67
    28 37,5 1318 72 54 72
    29 38,9 1481 75 56 75
    30 39,8 1635 77 58 78

    БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    31 41,2 1778 81 62 80
    32 42,5 1932 83 64 82
    33 43,7 2087 85 66 84
    34 44,8 2244 87 66 86
    35 45,3 2415 89 68 87
    36 46,7 2613 89 70 90
    37 47,8 2823 90 72 93
    38 49,4 2996 91 74 96
    39 50,6 3176 94 78 98
    40 51,4 3374 95 78 102

    Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

    Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

    • Подтвердить наступление беременности;
    • Нормальное или патологическое расположение плаценты;
    • Маточная или внематочная беременность;
    • Исключить пузырный занос;
    • Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
    • Определить срок беременности;
    • Выявление многоводья;
    • Наличие угрозы выкидыша.

    В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

    1. Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
    2. Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

    В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

    • Обнаружение пороков развития плода;
    • Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
    • Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
    • Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
    • Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

    Третий триместр

    Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

    Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии.

    Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства).

    Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

    1. Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
    2. Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
    3. Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
    4. Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
    5. Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
    6. Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

    Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

    1. Плановый порядок проведения.
    2. Необъяснимая боль в животе.
    3. Внезапное появление кровянистых выделений.
    4. Обильные выделения из влагалища.
    5. Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
    6. Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
    7. Появились преждевременные роды.

    Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

    • Предлежание плаценты;
    • Низкое прикрепление плаценты;
    • Короткая шейка матки;
    • Наблюдается открытый внутренний зев;
    • Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

    Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери.

    УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика.

    Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

    При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

    Ультразвуковое исследование применяется в мировой акушерской практике с 1966 года, когда впервые УЗИ было допущено к использованию в диагностике течения беременности. С того времени ультразвуковая диагностика не потеряла актуальности, и даже наоборот – до сих пор является одним из самых безвредных методов обследования беременных.

    Метод сочетает в себе возможность изучения состояния внутренних органов, плода, не проникая при этом во внутренние среды, с безопасностью, высокой показательностью. Расшифровка УЗИ при беременности — дело для профессионала.

    Для оценки течения беременности значимыми являются следующие признаки:

    • основные размеры будущего ребёнка, его рост и вес
    • частота сердечных сокращений (ЧCC) – для первого УЗИ может быть только указание, есть ли сердцебиение в принципе
    • состояние плаценты (по её толщине, степени зрелости, состоянию кровотока в сосудах), определение степени зрелости плаценты.

    Отдельным моментом является измерение величины носовой кости и ширины воротниковой зоны как фактор риска развития хромосомных болезней (уменьшение этих показателей либо гипоплазия, или сниженная эхогенность конкретно носовой кости относительно показателей данного срока беременности).

    Помимо прочего отмечают состояние женских половых органов – матки и её придатков. При этом могут быть выявлены их заболевания.

    Для первого УЗИ также отмечают:

    • факт беременности как таковой
    • плодность и характер многоплодной беременности (в случае её выявления)
    • месторасположение хориона и его структуру
    • наличие желточного мешка, его размеры.

    Относительно допплерометрии на УЗИ оцениваются следующие показатели:

    • скорость кровотока в сосудах
    • индекс резистентности (ИР) – отношение между разницей скорости кровотока в систолу и диастолу и систолической скоростью в сосуде
    • пульсовой индекс (ПИ) – отношение между разностью скорости кровотока в сосуде в систолу и диастолу к среднему значению скорости кровотока в данном сосуде
    • систоло-диастолическое отношение (СДО) – отношение скорости кровотока в данном сосуде в систолу и диастолу.

    Показатели КТГ, которые определяют при обследовании (проводится в третьем триместре при третьем плановом УЗИ):

    • базальная частота сердечных сокращений (среднее арифметическое за 10 минут обследования)
    • осцилляции (отклонения от базального ритма)
    • акцелерации (повышение ЧСС на 15 ударов за 15 секунд)
    • децелерации (снижение ЧСС на 30 ударов за 15 секунд).

    Расшифровка результатов УЗИ беременных – дело индивидуальное относительно каждой будущей матери.

    Как расшифровать УЗИ при беременности? Это задача как врача, специализирующегося на ультразвуковой диагностике, так и самого акушера-гинеколога. Медицинские данные, полученные при ультразвуковом исследовании, соотносятся с данными анамнеза, индивидуальными особенностями беременной женщины.

    Только после этого врач принимает решение, насколько полученные измерением данные физиологичны, как расшифровывается тот или иной результат УЗИ при беременности и необходимо ли вносить в ее ведение коррективы.

    Данный протокол является стандартной мерой по отслеживанию состояния плода в первом триместре

    zeleno-mama.ru

    Что такое дпп в гинекологии

    Ультразвуковая диагностика при беременности

    Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.

    Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

    За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:

    •     1-й триместр (11 –14 недели беременности);
    •     2-й триместр (18–21 неделя);
    •     3-й триместр (30–34 неделя).

    Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

    УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

    1. ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
    2. Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
    3. На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

    Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    11 6,7 12 17 7 21
    12 8,4 17 20 9 25
    13 10,0 34 23 13 25
    14 12,2 55 29 17 27
    15 14,5 78 31 20 28
    16 16,2 119 56 23 33
    17 18,4 163 40 15 37
    18 20,2 215 43 29 40
    19 22,4 275 45 32 45
    20 24,5 344 48 35 49

    Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес, г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    21 26,1 414 51 36 51
    22 27,9 505 52 41 52
    23 29,6 608 55 44 55
    24 31,3 732 61 45 58
    25 32,6 845 62 47 61
    26 33,8 967 65 50 63
    27 35,7 1133 68 52 67
    28 37,5 1318 72 54 72
    29 38,9 1481 75 56 75
    30 39,8 1635 77 58 78

    ПОДРОБНОСТИ:   Узлы по гинекологии что это

    БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Неделя Показатели
    Рост, см Вес,г БРГП, мм ДБ, мм ДГК, мм
    31 41,2 1778 81 62 80
    32 42,5 1932 83 64 82
    33 43,7 2087 85 66 84
    34 44,8 2244 87 66 86
    35 45,3 2415 89 68 87
    36 46,7 2613 89 70 90
    37 47,8 2823 90 72 93
    38 49,4 2996 91 74 96
    39 50,6 3176 94 78 98
    40 51,4 3374 95 78 102

    Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

    Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

    Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

    • Подтвердить наступление беременности;
    • Нормальное или патологическое расположение плаценты;
    • Маточная или внематочная беременность;
    • Исключить пузырный занос;
    • Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
    • Определить срок беременности;
    • Выявление многоводья;
    • Наличие угрозы выкидыша.

    В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

    1. Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
    2. Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

    В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

    • Обнаружение пороков развития плода;
    • Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
    • Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
    • Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
    • Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

    Третий триместр

    Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

    Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии.

    Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства).

    Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

    1. Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
    2. Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
    3. Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
    4. Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
    5. Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
    6. Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

    ПОДРОБНОСТИ:   На какой день цикла делать УЗИ матки

    Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

    1. Плановый порядок проведения.
    2. Необъяснимая боль в животе.
    3. Внезапное появление кровянистых выделений.
    4. Обильные выделения из влагалища.
    5. Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
    6. Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
    7. Появились преждевременные роды.

    Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

    • Предлежание плаценты;
    • Низкое прикрепление плаценты;
    • Короткая шейка матки;
    • Наблюдается открытый внутренний зев;
    • Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

    Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери.

    УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика.

    Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

    При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

    Ультразвуковое исследование применяется в мировой акушерской практике с 1966 года, когда впервые УЗИ было допущено к использованию в диагностике течения беременности. С того времени ультразвуковая диагностика не потеряла актуальности, и даже наоборот – до сих пор является одним из самых безвредных методов обследования беременных.

    Метод сочетает в себе возможность изучения состояния внутренних органов, плода, не проникая при этом во внутренние среды, с безопасностью, высокой показательностью. Расшифровка УЗИ при беременности — дело для профессионала.

    Для оценки течения беременности значимыми являются следующие признаки:

    • основные размеры будущего ребёнка, его рост и вес
    • частота сердечных сокращений (ЧCC) – для первого УЗИ может быть только указание, есть ли сердцебиение в принципе
    • состояние плаценты (по её толщине, степени зрелости, состоянию кровотока в сосудах), определение степени зрелости плаценты.

    ПОДРОБНОСТИ:   Как зачать мальчика 100 процентов (таблица)

    Отдельным моментом является измерение величины носовой кости и ширины воротниковой зоны как фактор риска развития хромосомных болезней (уменьшение этих показателей либо гипоплазия, или сниженная эхогенность конкретно носовой кости относительно показателей данного срока беременности).

    Помимо прочего отмечают состояние женских половых органов – матки и её придатков. При этом могут быть выявлены их заболевания.

    Для первого УЗИ также отмечают:

    • факт беременности как таковой
    • плодность и характер многоплодной беременности (в случае её выявления)
    • месторасположение хориона и его структуру
    • наличие желточного мешка, его размеры.

    Относительно допплерометрии на УЗИ оцениваются следующие показатели:

    • скорость кровотока в сосудах
    • индекс резистентности (ИР) – отношение между разницей скорости кровотока в систолу и диастолу и систолической скоростью в сосуде
    • пульсовой индекс (ПИ) – отношение между разностью скорости кровотока в сосуде в систолу и диастолу к среднему значению скорости кровотока в данном сосуде
    • систоло-диастолическое отношение (СДО) – отношение скорости кровотока в данном сосуде в систолу и диастолу.

    Показатели КТГ, которые определяют при обследовании (проводится в третьем триместре при третьем плановом УЗИ):

    • базальная частота сердечных сокращений (среднее арифметическое за 10 минут обследования)
    • осцилляции (отклонения от базального ритма)
    • акцелерации (повышение ЧСС на 15 ударов за 15 секунд)
    • децелерации (снижение ЧСС на 30 ударов за 15 секунд).

    Расшифровка результатов УЗИ беременных – дело индивидуальное относительно каждой будущей матери.

    Как расшифровать УЗИ при беременности? Это задача как врача, специализирующегося на ультразвуковой диагностике, так и самого акушера-гинеколога. Медицинские данные, полученные при ультразвуковом исследовании, соотносятся с данными анамнеза, индивидуальными особенностями беременной женщины.

    Только после этого врач принимает решение, насколько полученные измерением данные физиологичны, как расшифровывается тот или иной результат УЗИ при беременности и необходимо ли вносить в ее ведение коррективы.

    Данный протокол является стандартной мерой по отслеживанию состояния плода в первом триместре

        Метки: гинекология, такой

    askmamas.ru


    Смотрите также