Аск анализ мочи что это


АСК в моче: что это такое, норма и отклонения

Аскорбиновая кислота – важная составляющая человеческого организма. Она не выделяется органами , не синтезируется организмом.

Получает кислоту организм только с продуктами питания. Для этого пища должна быть разнообразной, насыщенной достаточным количеством витаминов, минералов.

Аскорбиновая кислота — параметр здоровья. Моча содержит данное соединение. Изменение показателей происходят, если при работе органов возникают нарушения.

Функции аскорбиновой кислоты

За сутки с мочой должно выделяться до тридцати миллиграммов витамина С. Если при лабораторном обследовании выявлены такие цифры, то значит здоровье в норме.

Многие все же задаются вопросом — АСК в моче что это и какова норма витамина при проведении анализа?

Витамин С хороший антиоксидант. Аскорбиновая кислота уничтожает вредные вещества, ускоряет биохимические процессы. С помощью витамина синтезируется новый коллаген, вырабатывается карнитин.

Также АСК способствует быстрому заживлению ран, контролирует уровень гормонов надпочечников. Именно при помощи витамина С можно стать более устойчивым при стрессовых ситуациях, значительно поднять настроение, а еще нормализовать обмен холестерина.

В день в организм должно поступать около 70 – 100 миллиграмм аскорбиновой кислоты. Не стоит переживать при превышении данной нормы. Избыток вещества выводится выделительной системой человека. Клинически это проявляется болью в животе, диареей. В анализе мочи могут появиться оксалаты, эритроциты, а в почках образоваться камни.

При недостаточном потреблении АСК выраженными становятся проблемы с соединительной тканью. На коже появляются кровоизлияния.

Дети могут отставать в росте от сверстников. Организм чаще переносит инфекционные заболевания.

Нехватка аскорбиновой кислоты наблюдается при беременности и ревматических поражениях.

Зачем сдавать анализ мочи?

Прежде чем сдавать мочу доктор объясняет пациенту, что анализ поможет определить нехватку витамина и оценить работу систем организма.

Интерпретация общего анализа мочи при патологии не сложное занятие. Использовать нужно мочу собранную на протяжении дня. Она отбирается в стерильную емкость. При недостаточности витамина врач объясняет, как скорректировать питание для нормализации показателей.

Проводится исследование тест – полосками. Они изменяют цвет. Результаты получают в течение минуты. Расшифровка происходит самостоятельно. Однако всегда остается вероятность допустить ошибку.

Анализ рекомендован при следующих случаях:

  • для диагностики цинги у людей, что употребляют мало клетчатки;
  • для того чтоб знать концентрацию вещества у алкоголиков и курильщиков;
  • если грудной ребенок употребляет коровье молоко;
  • инфекционных заболевания ( снижение иммунитета приводит к уменьшению выведения аскорбиновой кислоты с мочой);
  • при стрессовых ситуациях;
  • при ожогах — при ожогах с большей силой начинает образовываться соединительная ткань, для нее нужно больше аскорбиновой кислоты, ее нужно обязательно восполнять инфузионной терапией);
  • при нарушении всасывания веществ кишечником;
  • в случае развития опухоли ( образование питается за счет витаминов, тогда уровень аскорбиновой кислоты в моче снижается);
  • при длительной инфузионной терапии.

У женщин во время беременности организм нуждается в большом количестве витамина С. Чаще всего это происходит в последний триместр. Связан процесс со значительным ростом ребенка.

При массивных ожогах, обязательно нужно контролировать уровень аскорбиновой кислоты. При политравме, операциях в полости организма также проделываются такие действия.

В случаи приема пациентом аспирина нужно повторить анализ заново. Делается повторение после прекращения приема лекарства. Мочу можно сдавать не меньше, чем через десять часов после отмены препарата.

Для определения уровня АСК делают анализ крови. Эффективен этот метод для проведения диагностического сравнения с частой кровоточивостью. При повышении результатов временном проблему легко скорректировать.

Некоторые события могут вызвать искажение правильного результата. Случается такое при нарушении условий хранения биоматериала, если пациент покурил в день сдачи анализа.

Возможной причиной является прием некоторых лекарств, сопутствующие болезни, попадание в организм ядов и тяжелых металлов.

Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Почему меняется уровень витамина С?

Аскорбиновая кислота может повышаться в моче по разным причинам. Количество поступления ее в организм может быть чрезмерным, потом увеличится ее уровень и в моче. Такое случается как у здоровых лиц, так и при патологиях.

Зачастую повышение аскорбиновой кислоты побочный эффект при приеме препаратов.

К таким лекарствам относятся большие дозы АСК, противовоспалительные препараты, вещества, влияющие на нервную систему, препараты для лечения эпилепсии.

Заболевания вызывают повышение ASC. Первое место занимают проблемы с мочевыводящей системой, а именно мочекаменная болезнь. Для того, чтоб вывести аскорбиновую кислоту почки вынуждены быстрее работать. Не всегда получается избавиться от всего количества витамина, он оседает в почках и превращается в песок, позднее образуются камни. Помимо увеличения показатели могут и уменьшаться. Это говорит о недостаточном количестве аскорбиновой кислоты в организме.

Причиной может быть банальная диета, в которой отсутствуют продукты с витамином С. Также снижает уровень употребление большого объема жидкости. Примером таковых ситуаций является диагноз – цинга. Этиология заболевания напрямую связана с недостаточным поступлением аскорбиновой кислоты.

Главными симптомами заболевания являются:

  1. Выделение крови во время чистки зубов.
  2. Небольшое скопление крови под кожей.
  3. Необъяснимое появление синяков на теле.
  4. Потеря массы тела.
  5. Снижение аппетита.
  6. Слабость.
  7. Ухудшается работа кишечника, перебои в работе сердца.

Чтоб установить самостоятельно увеличенное содержание АСК нужно оценить запах мочи. У взрослого она приобретает запах аскорбинки.

Коррекция уровня АСК

Важно запомнить, что аскорбиновая кислота хоть и в небольшом количестве, но присутствует в организме. Роль ее огромная. Это один из главных источников питания для соединительной ткани.

Если регулярно сдавать анализы, можно отслеживать показатели витаминов.

От их уровня проводят минимальную коррекцию питания и воздействуют на патологические процессы. Коррекция проводится либо продуктами питания, либо специальными витаминными добавками.

Если уровень витаминов в организме снижен — нужно их увеличить. Витамины оказывают укрепляющие действие для человека, стимулируют иммунитет. Аскорбиновая кислота воздействует на жиры, препятствуя чрезмерному отложению их на стенках артерий.

Поэтому считается, что витамин С предупреждает развитие атеросклероза.

При составлении режима питания учитывается, что витамин С находится большей степенью в овощах, фруктах. Продукты животного образования бедны на витамины, а небольшое количество содержится в печени. Принимать овощи и фрукты лучше дробно, поддерживая постоянный уровень витаминов. Много витамина С сохраняет капуста. Рекомендовано употреблять капусту тушенную, свежую, квашенную, соленую. Свежий, только приготовленный суп из картофеля – незаменимый источник витамина С.

Необходимо помнить, что чрезмерное увлечение витаминами тоже плохо. Это провоцирует гипервитаминоз и приводит к нарушениям работе систем организма. Проще нормализовать количество витаминов при помощи таблетированных форм витаминов. Следует помнить, что их нельзя принимать вместе с антацидами, ведь это может спровоцировать гастрит, язвенную болезнь.

Большое количество витамина С обнаруживают в шиповнике. Приготовление чаев из ягоды нетрудоемкий процесс. Нужно прокипятить воду с шиповником, далее жидкость следует перелить и оставить настаиваться. Употреблять отвар по желанию, минимально три раза за сутки. Любителям фруктов необходимо задуматься о свежевыжатых соках с апельсина. Нужно употреблять побольше цитрусовых:

  • лимонов;
  • грейпфрутов;
  • мандаринов.

Для приготовления витаминных настоев можно использовать щавель, мяту, подорожник.

При повышенном уровне витаминов лучше сократить употребление вышеперечисленных продуктов.

Своевременное определение должного уровня аскорбиновой кислоты позволит избежать нарушений работы организма. Подобрав правильную тактику по устранению проблемы, можно избежать даже минимальных признаков авитаминоза или гипервитаминоза.

Видео: Чего вам не хватает? Витамин С

Чего вам не хватает? Витамин С

kurology.ru

АСК в анализе мочи: что означает ASC, норма, повышение

Аскорбиновая кислота — это витамин, выполняющий множество функций в организме. С его помощью происходит формирование соединительной ткани. Также он обеспечивает всасывание железа, а его стойкий дефицит чреват различными осложнениями. Поэтому периодически следует проводить исследования для определения концентрации витамина C в организме.

Аскорбинка не синтезируется самостоятельно, а поступает в организм с пищей. За день человек съедает порядка 500-1000 мг этого витамина, а его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Поэтому для определения концентрации витамина C у человека можно брать на анализ мочу. Ниже мы узнаем о том, что такое аскорбиновая кислота ASC в моче и что это значит.

Норма аскорбиновой кислоты ASC в моче составляет около 30 мг. В некоторых случаях допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону по естественным причинам (экологическая обстановка, болезни, особенности питания и так далее). Если анализ покажет значительное отклонение от нормы, то это может указывать на наличие скрытой патологии, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования. 

На концентрацию аскорбиновой кислоты в моче влияют следующие факторы:

  1. Питание. Если человек ест много продуктов с аскорбиновой кислотой, то ее излишки будут выведены почками с помощью мочи. Если же таких продуктов очень мало, то в моче может наблюдаться недостаток витамина.
  2. Болезни. При некоторых расстройствах для восстановления организму требуются дополнительные дозы аскорбинки, поэтому в моче концентрация этого витамина может снизиться по естественным причинам. Основные случаи — бактериальные и вирусные инфекции, ожоги, некоторые гормональные нарушения, отравления и так далее.
  3. Экологические условия. Доказано, что при плохой экологии нарушается усвояемость полезных микроэлементов, поэтому концентрация витамина С в моче в таком случае может повыситься.

Нормальное количество аскорбиновой кислоты в моче

Нормальной дозой во взрослом возрасте считается 30 мг аскорбиновой кислоты. Небольшое отклонение на 5-15 мг в большую или меньшую сторону наблюдается при беременности и в старости. У детей в возрасте до 18 лет показатель нормы немного смещен в меньшую сторону, а оптимальной концентрацией витамина C в моче считается 20 мг. C. Если ребенку меньше 1 месяца, то в таком случае концентрация ASC в моче может находиться в пределах 15-100 мг, а по мере взросления этот показатель должен приблизиться к отметке 20 мг (в детском возрасте) и 30 мг (во взрослом возрасте). 

Анализ мочи на аскорбиновую кислоту

Организму витамин C нужен для поддержания эластичности ткани и формирования костей. Из-за болезней аскорбинка может не усваиваться организмом, а выводиться с помощью почек. Если у доктора появилось подозрение на отклонение аскорбиновой кислоты от нормы, то может назначаться анализ мочи.

Для определения уровня аскорбиновой кислоты необходимо сдать обычную суточную мочу на анализ. Для этого нужно за 24 часа до забора мочи исключить из рациона продукты и лекарства, которые содержат большое количество аскорбинки. После этого нужно в течение суток собирать мочу в специальную баночку для анализов, которую нужно приобрести в аптеке.

Потом следует передать баночку в лабораторию и дождаться расшифровки. В случае значительного отклонения от нормы рекомендуется пройти анализ с помощью мочеиспускания еще раз спустя 2-3 дня, чтобы исключить вероятность ошибки.

Показания к проведению анализа на аскорбиновую кислоту

Анализ на уровень витамина C обычно назначается в следующих случаях:

  1. Беременность и климакс (обычно также есть жалобы на боль в животе).
  2. Кормление ребенка искусственными смесями вместо грудного молока.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания.
  4. Болезни почек, печени и легких.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Нарушение работы яичников.
  7. Онкология.
  8. Длительный прием некоторых препаратов.
  9. Некоторые неврологические нарушения (слабость, апатия, нарушения сна и так далее).
  10. Послеоперационное восстановление.
  11. Тяжелые травмы (механические повреждения, ожоги и так далее).
  12. Симптомы цинги.

Также многие врачи рекомендуют проводить анализ мочи на содержание АСК в профилактических целях хотя бы 1 раз в год. С помощью таких мероприятий можно обнаружить скрытые болезни, которые могут слабо ощущаться самими пациентами, но которые могут влиять на работу организма в целом.

Питание перед сдачей анализа

Перед сдачей мочи на анализ человек должен придерживаться той же диеты, что и обычно. Однако следует понимать, что некоторые продукты питания содержат большое количество витамина C, поэтому их употребление нужно снизить. Основные продукты, которые подлежат исключению из рациона за 24 часа до забора мочи на анализ — шиповник, черная смородина, облепиха, болгарский перец, яблоки, укроп, брокколи и лимон. Это же правило распространяется и на некоторые лекарства — мочегонные вещества, гормональные препараты и аспирин.

Методы определения 

Для проведения анализа человек должен собрать в специальную баночку свою мочу за последние 24 часа и передать ее в лабораторию. После этого работник лаборатории помещает в баночку с мочой специальную лакмусовую полоску, которая в зависимости от концентрации витамина C окрашивается в тот или иной цвет. Длительность окрашивания лакмусовой бумажки — 1-2 минуты.

Этот метод диагностики является основными, а его точность очень высокая, поэтому переживать о корректности результатов не нужно. Теоретически человек может и сам купить в аптеке тест-полоски для самостоятельного определения концентрации витамина в моче, однако врачи не рекомендуют проводить тестирование самому, поскольку человек без образования не всегда может корректно произвести замеры и снять результаты.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей от нормы наблюдается как у больных, так и у здоровых людей. Однако следует понимать, что в ряде случаев итоговые значения анализов могут оказаться ложными, поэтому для минимизации ошибок рекомендуется сдавать мочу на анализ хотя бы 2 раза. Ниже будут рассмотрены причины отклонений показателей от нормы и будет затронут вопрос ложных показателей.

Ложные показатели

Иногда результаты анализов могут оказаться ложными. В таком случае реальное количество аскорбиновой кислоты в моче может находиться в норме, однако результаты анализов показывают отклонение. Произойти это может по следующим причинам:

  1. Вредные привычки. Если за сутки до сдачи мочи человек курил или употреблял спиртные напитки, то результаты анализов могут оказаться неверными.
  2. Нарушение температурного режима во время транспортировки мочи. Исследования показывают, что при отрицательных температурах в ряде случаев может происходить частичный распад витамина C, что сделает результаты анализов некорректными, поэтому мочу следует переносить в плотно закрытой банке.
  3. На результаты может также повлиять прием гормонов (у женщин).
  4. Некоторые профессии предполагают контакт с химически активными веществами (тяжелые металлы, бензол и так далее), что может исказить результаты исследований мочи. Поэтому за 1 сутки перед сдачей мочи на анализ рекомендуется взять выходной.

Повышение концентрации asc в моче может произойти по следующим причинам:

  • За сутки до сдачи мочи на анализ человек употреблял лекарства и продукты, которые богаты на витамин C.
  • Незадолго до сдачи мочи человек употреблял аспирин, примидон или лекарства на основе барбитуратов.
  • Человек болен мочекаменной болезнью. В таком случае нарушается обмен витамина C в организме, что приводит к синтезу большого количества щавелевой кислоты, из-за которых образуются песок и камни в почках.

Иными словами, повышенные показатели наблюдаются как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

Пониженные показатели витамина С и его причины

Показатель витамина C в урине может снизиться по таким причинам:

  • Неправильная диета. Если в пище мало аскорбинки, то вполне логично, что в организме будет наблюдаться дефицит этого витамина. Также высокая концентрация холестерина может повлиять на количество этого соединения.
  • Алкоголизм и интоксикация. Спирт может вымывать из организма полезные микроэлементы, поэтому в случае алкоголизма у человека наблюдается стойкое снижение аскорбиновой кислоты (однако следует понимать, что во время трезвости баланс этих веществ постепенно приходит в норму). Подобное нарушение также возникает в случае длительного отравления вредными ядами и токсичными веществами.
  • Ожоги. Во время восстановления кожного покрова после ожогов тратится большое количество витамина C, поэтому концентрация этого соединения в моче автоматически снижается.
  • Некоторые болезни — цинга, онкология, тяжелые инфекционные болезни, синдром мальабсорбции, последствия стрессов и так далее. В таком случае терапия должна быть направлена как на восстановления баланса витамина C, так и на лечение основного заболевания.

Дефицит аскорбиновой кислоты может также наблюдаться как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для определения диагноза в данном случае необходимо провести дополнительные исследования.

pro-analiz.ru

Аскорбиновая кислота в моче: нормы, причины отклонений

Анализы мочи включают разные показатели, среди которых обязательно рассматривается концентрация аскорбиновой кислоты — asc (в быту — аскорбинка, витамин С). Этот элемент показывает качество работы обмена веществ на уровне клеток и всего организма.

Важные факты об аскорбиновой кислоте

  • Витамин С — один из важнейших для здоровья витаминов. Его роль многогранна: поддержка неспецифического иммунитета, участие в образовании надпочечниковых гормонов и коллагена, поддержание прочности сосудов и норм холестерина, повышение всасываемости железа, поставляющего в клетки кислород, участие в углеводном, белковом обмене веществ.
  • Этот витамин синтезироваться самостоятельно в человеческом теле не может, в организм он поставляется извне — с пищей, соками, аптечными витаминами.
  • Аскорбинка, легко растворяется водой и быстро преобразуется в другие вещества, поэтому не накапливается. Кислота проникает в тромбоциты, и далее распространяется по всем тканям и органам. В печени аскорбиновая кислота метаболизируется в дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
  • Выводится витамин C через почки, попадая в мочу. При увеличении доз до 200 мг, уровень всасывания витамина C в кишечнике снижается на 20%. Поэтому уровень аскорбинки в моче превышает норму. Повышение норм связано с образованием камней в почках. Конкременты образуются за счет отложения самой кислоты и за счет активного образования щавелевой кислоты, участвующей в формировании камней.
  • Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к различным заболеваниям, например, к анемии, цинге и варикозу.

Причин изменения концентрации аскорбинки в моче много и они опасны, поэтому при негативных результатах анализа назначаются дополнительные тесты.

Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки

Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.

При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • воспаление и кровоточивость десен;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • замедленное заживление ран;
  • появление синяков, бледность кожи;
  • похудение, вялый аппетит;
  • нарушения в работе кишечника;
  • болезненность в ногах, суставах.

Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:

  • кислый запах мочи;
  • раздражение в тканях уретры;
  • хронические головные боли;
  • зуд кожи.

Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.

Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.

Также анализ назначается при необходимости получения точных результатов содержания билирубина, гемоглобина и глюкозы. Обследование проводится до этих анализов. Если asc повышен, результаты будут искажены.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей

В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.

В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.

В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.

Пациент Норма, Мкг/мл (в суточной порции) Нарушения
Взрослые мужчины 25-30 от 35
Взрослые женщины (вне беременности и лактации) 30-35 от 40
Беременные женщины 30-35 от 45
Кормящие женщины 30-35 от 65
Малыши младше годика 1,93 – 21 от 21
Подростки до 14 лет 3,6 – 29 от 29
Юноши, девушки до 19 лет 3 – 22 от 22

Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.

Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.

Отклонение концентрации аскорбинки от нормальных показателей в любую сторону — причина обследоваться и пересмотреть питание.

Как подготовиться к сдаче мочи (урины), чтобы не исказить результаты

Для получения высокой достоверности результатов анализа мочи необходимо:

  • Перед сбором урины обмыть половые наружные органы.
  • За пару суток до сдачи следует отказаться от любых продуктов, красящих мочу: свекла, морковь, черная смородина и т.д.
  • За сутки до анализа нельзя принимать препараты, обладающие мочегонным, слабительным эффектом, содержащие витамины, гормональные средства контрацепции. О приеме любых лекарств нужно сообщить врачу, он скажет, нужно ли их отменить.
  • За 8-12 часов до начала процедуры придется прекратить прием пищи, но можно употреблять чистую негазированную воду.
  • За час до обследования нужно воздержаться от курения.

Мочу нужно собрать, используя чистый одноразовый контейнер, и в ближайшее время отнести в лабораторию. Необходимо исключить попадание грязных частиц в контейнер.

Причины отклонения от норм

Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.

Повышает содержание C в моче:

  • Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
  • Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
  • Злоупотребление курением.
  • Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
  • Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
  • Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.

Повышенное содержание аскорбиновой кислоты часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, способствующих развитию мочекаменной болезни почек.

Понижает содержание аск в моче:

  • Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
  • Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
  • Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
  • Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
  • Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
  • Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
  • Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
  • Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.

Нехватка аскорбиновой кислоты нарушает процесс формирования соединительных тканей. происходят внутриполостные, внутрикожные, десневые кровоизлияния, воспаляются и болят десны и суставы, выпадают волосы. У детей нарушается рост костей. Хорошо заметна сухость кожных покровов. Отмечается слабость с быстрой утомляемостью.

Дополнительная диагностика

Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.

Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.

  • Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
  • УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников. Выявляет опухоли в органах.
  • Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
  • Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
  • Анализы мочи по разным методикам, выявляющие нарушения в почках.
  • Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.

Коррекция asc в моче

Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.

Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.

При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.

Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки

Пол, возраст Сколько нужно аскорбинки
Новорожденные до 6 мес. 40
Дети 7-12 мес. 50
Малыши 1-3 года 40
Дошкольники до 8 лет 45
Дети до 13 лет 50
Девушки до 18 лет 65
Юноши до 18 лет 75
Мужчины 90
Женщины 75

Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:

  • плоды шиповника;
  • цитрусы;
  • ягоды смородины черной;
  • все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
  • помидоры, различные сорта перца.

Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.

К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.

Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр

Продукт Количество Суточная потребность
Шиповник 650 929%
Болгарский перец, облепиха, черная смородина 200 286%
Киви 180 257%
Зелень петрушки, сушеные белые грибы 150 214%
Укроп, брюссельская капуста 100 143%
Капуста брокколи 89 127%
Цветная капуста, рябина 70 100%
Кресс-салат (зелень) 69 99%
Помело, папайя 61 87%
Земляника, апельсины, краснокочанная капуста 60 мг 86%
Зелень шпината, корни хрена 55 мг 79%
Апельсиновый сок, кольраби 50 мг 71%
Белокочанная капуста, грейпфрут 45 мг 64%
Щавель (зелень) 43 мг 61%
Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок 40 мг 57%
Сок лимонный 39 мг 56%
Листья сельдерея, мандарин 38 мг 54%
Манго 36 мг 51%
Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей 35 50%
Лисички 34 49%

Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).

Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Перед приемом аскорбинки обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

unclinic.ru

Аскорбиновая кислота в моче: что это значит и нужно ли лечить

Аскорбиновая кислота (витамин С) – соединение, которое участвует во многих биохимических реакциях организма. От его концентрации зависит функционирование костной и соединительной ткани, скорость всасывания цианокобаламина (витамина В12), железа, мочевой кислоты. В норме аскорбиновая кислота в моче содержится в небольшом количестве. Изменение концентрации ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, из-за чего повышается риск образования оксалатных камней.

Как кислота попадает в урину

Витамин С – биологически активный вид аскорбиновой кислоты (АСК), который принимает участие в метаболизме. Он не синтезируется организмом, поэтому его уровень во многом зависит от сбалансированности рациона. Наибольшее количество витамина содержится в:

  • шиповнике;
  • облепихе;
  • брюссельской капусте;
  • сельдерее;
  • кудрявой петрушке;
  • болгарском перце;
  • брокколи.

Вместе с пищей аскорбиновая кислота попадает в желудок и тонкий кишечник, откуда всасывается в системный кровоток. С плазмой крови она движется в почечные сосуды и капиллярные клубочки, из которых процеживается в нефроны. Первичная моча вместе с витамином С продолжает свой путь по почечным структурам, и в области канальцев большая ее часть обратно всасывается в кровоток (реабсорбция). Во вторичной моче остается невысокая концентрация кислоты, которая с другими метаболитами – креатинином, мочевиной – выводится из организма.

Увеличение или уменьшение в моче концентрации биоактивных компонентов свидетельствует о нарушении обмена веществ, некорректной работе органов мочевыделительной и эндокринной систем.

Показания к проведению анализа

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

  • профилактическое обследование;
  • контроль терапии уролитиаза и цинги;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • период вынашивания плода и лактации;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • патологии мочевых путей;
  • обширные ожоги;
  • гормональный дисбаланс;
  • климактерический период;
  • длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения в работе почек;
  • онкологические болезни;
  • послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

  • помутнение урины;
  • почечные колики;
  • тупую боль в пояснице;
  • кровоточивость десен;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • частые простудные заболевания;
  • кожный зуд;
  • беспричинную потерю веса;
  • кровотечения из носа;
  • жжение при мочеиспускании.
Результаты анализа интерпретируют врачи всех специализаций. Более точно состояние больного оценивают нефролог, уролог, андролог, гинеколог, педиатр, гастроэнтеролог.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

Как подготовиться к сдаче мочи, чтобы не исказить результаты

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

  • лиственные овощи;
  • шиповник;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • алкоголь;
  • фаст-фуд;
  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • арбуз;
  • лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Существуют временные ограничения для ОАМ, игнорирование которых ведет к искажению результатов анализа:

  • менструальные кровотечения;
  • недавно проведенная цистоскопия или рентгенологическое исследование с контрастом;
  • простудные заболевания;
  • гипертонический криз.
Врачи рекомендуют сдавать мочу на анализ до аппаратных исследований – МРТ, КТ, УЗИ, урографии, цистоскопии.

Перед сбором мочи обязательно проводят туалет наружных половых органов. В качестве емкости для сбора биоматериала используют стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.

Норма аскорбиновой кислоты в моче

В норме вместе с мочой из организма взрослого человека выводится не более 30 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Оптимальное потребление витамина зависит от пола и возраста. Поэтому результаты анализов во многом зависят от рациона, половой принадлежности.

Норма ASC в анализе мочи

Группы пациентов Норма потребления витамина С, мг/сутки Норма содержания витамина С в моче, мг/сутки
младенцы 40-50 15
дети 45-50 15
подростки 65-75 20
мужчины 90 30
женщины 75 30

Концентрация АСК у детей в моче иногда колеблется в диапазоне от 5-30 мг. Незначительные отклонения в результатах анализа (не более 15 мг) наблюдаются при беременности.

На содержание витамина в моче влияет корректность работы органов эндокринной системы. Поэтому у женщин детородного возраста показатель АСК зависит от фазы менструального цикла, работоспособности яичников.

Причины отклонения от норм

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Не исключено искажение результатов анализа вследствие несоблюдения правил подготовки к ОАМ. Нежелательно за 12 часов до сдачи мочи употреблять алкоголь или курить.

Повышение

Увеличение концентрации АСК в анализе мочи указывает на переизбыток витамина в крови. Отклонения возникают при несоблюдении правил подготовки к ОАМ или нарушении обмена веществ.

Что означает повышение ASC в моче:

  • несбалансированное питание;
  • мочекаменная болезнь;
  • оксалурия;
  • злоупотребление барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче анализа врач назначает повторную сдачу мочи и биохимический анализ крови. В 85% случаев увеличение АСК свидетельствует об уролитиазе.

Витамин С выводится с мочой в неизменной форме или в виде оксалатов – солей этандиовой кислоты. При перенасыщении жидкости АСК водородный показатель (pH) сдвигается в сторону кислот, из-за чего кристаллы кислоты выпадают в осадок. Из солевых отложений в почках и других органах мочевой системы формируются конкременты.

Понижение

Если АСК в моче ниже референсных значений, это указывает на погрешности в питании, нарушение функций почек. Отклонения в результатах анализа возникают на фоне:

  • гиповитаминоза;
  • простудных заболеваний;
  • злоупотребления диуретиками;
  • цинги;
  • отравления солями металлов;
  • синдрома мальабсорбции;
  • онкологических патологий;
  • обширных или глубоких ожогов;
  • алкоголизма;
  • нарушения в работе тонкого кишечника;
  • хронического стресса.
Дефицит АСК в моче наблюдается как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для выяснения причин изменений прибегают к дополнительным анализам.

Коррекция ASC в моче

Дефицит витамина С в организме ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ, иммунной системы. Больные жалуются на иммунодефицитные состояния, потускнение волос, мышечную слабость, суставные боли и т.д. Для коррекции гиповитаминозов назначаются биоактивные добавки с аскорбиновой кислотой.

При витаминно-минеральной недостаточности особое внимание уделяют рациону. Для удовлетворения суточной потребности организма в АСК в меню вводят:

  • брокколи;
  • цитрусовые;
  • петрушку;
  • клюкву;
  • отвар шиповника;
  • сладкий перец;
  • сливу-какаду;
  • брюссельскую капусту;
  • цитрусовые;
  • киви;
  • хурму;
  • тыкву;
  • смородину;
  • чабрец.

При гипервитаминозе нужно ограничить продукты с аскорбиновой кислотой. Физиологическая потребность для мужчин составляет 90 мг, а для женщин – 75 мг в день. При вынашивании плода к норме прибавляют еще 10 мг, а во время лактации – 25-30 мг АСК. Курящим людям увеличивают дневную дозу витамина на 35 мг. Чтобы предотвратить нарушение кислотно-основного баланса, во время терапии периодически сдают мочу на анализ. В зависимости от результатов врач вносит коррективы в рацион.

Витамин С – биоактивное вещество, которое влияет на скорость углеводного обмена, свертываемость крови, окислительно-восстановительные реакции, реактивность организма. Он выводится с мочой в небольшом количестве – не более 30 мг/сутки. Для определения уровня АСК назначают общий анализ мочи. По результатам обследования определяют корректность работы органов эндокринной и мочевой системы.

simptom.info

asc (аскорбиновая кислота) в анализе мочи - норма и расшифровка

Показатель asc в анализе мочи говорит о наличии в ней аскорбиновой кислоты. В норме -30 мг в суточной порции мочи. Отклонения – из-за лекарств, болезней.

Аскорбиновая кислота необходима для нашего организма. Она нужна для того, чтобы поддержать прочность сосудов. Витамин С участвует в синтезе некоторых гормонов, помогает всасываться нужному нам железу, поддерживает иммунитет. Наш организм не синтезирует этот витамин, человек получает его только с едой, поэтому так важно правильно питаться, чтобы поддерживать необходимый уровень этого витамина. Он не накапливается в организме, т.е. должен поступать в него регулярно. Естественно, что небольшое его количество может выделяться и с мочой. По количеству asc в моче можно говорить о том, здоров этот человек или нет, и на какие болезни указывает отклонение показателей от нормы.

Норма аск

Большая часть получаемой аскорбиновой кислоты расходуется на нужды организма, а с мочой выводится 30 мг этого витамина. Сколько аскорбиновой кислоты должен получать человек? Норма зависит от возраста пациента и других факторов. Так, в организм взрослого человека должно поступать до 90 мг витамина С в сутки, а ребенка – до 40, а беременным женщинам важно получать до 120 мг этого вещества. Эти показатели могут быть немного превышены. Но увлекаться приемом витамина С не стоит, т.к. из-за этого могут образоваться камни в почках. Норма содержания asc в анализе мочи, даже если он общий – не более 30 мг.

Как правильно сдать анализ на аск? Перед этим нельзя менять свой рацион питания, т.е. придерживаться того меню, к которому вы привыкли. Не рекомендуется принимать витамины или же различные лекарства как минимум за 10 часов до того, как вы сдаете мочу на анализ. Для того, чтобы провести анализ на аск, необходима вся суточная моча пациента. Что делать, если норма превышена или же занижена? Это указывает или на прием каких-то лекарств, или же на то, что человек болен.

Отклонения от нормы

Если ваш анализ мочи на аск показал отклонение от нормы, то это не всегда говорит о наличии патологий. Есть и другие причины, из-за которых результат был завышен или занижен. Необходимо пересдать анализ. Если и это не поможет, количество аск не соответствует норме, то нужно тщательное обследование.

Результаты анализа мочи могут быть неправильными, если:

  1. Он незадолго до сдачи анализа мочи пил спиртные напитки или же курил.
  2. Пациент работал на вредном производстве, контактировал с химическими соединениями. Или же имел дело ядовитыми растениями.
  3. У него было инфекционное заболевание, которое повлияло на результаты.
  4. Если это женщина, то она принимала гормональные противозачаточные препараты.
  5. Не удалось донести мочу так, чтобы она не пострадала, т.е. было слишком холодно или жарко на улице, посуда была прикрыта не плотно и т.д.

Анализ мочи по Змницкому - что показывает, норма и расшифровка результатов

Если вы подозреваете, что именно это стало причиной того, что ваш анализ мочи показал неправильный результат, пересдайте его или же сделайте общий анализ крови. В крови asc должно быть от 4 до 20 мкг / мл. В том случае, когда и этот анализ подтвердит, что в организме пациента много витамина С, или же его слишком мало, необходимо поговорить с врачом, чтобы уточнить диагноз.

Витамина много

Что делать, если норма анализа мочи аск превышена, о чем это может говорить? Возможно, человек принимал ряд лекарственных препаратов:

  1. Витамины, в состав которых входила аскорбиновая кислота, в больших дозах.
  2. Перед тем, как сдать анализ мочи на аск он принимал аспирин.
  3. Это указывает на то, что употреблялись барбитураты.
  4. Пациент принимал примидон, т.к. лекарство от эпилепсии.

Если до того, как сдать мочу на анализ, человек не пил витамины или же лекарственные препараты, а аск все равно завышено, это может говорить о том, что у него мочекаменная болезнь. Витамин оседает в почках, образуя сначала песок, потом – камни. Если в организме человека много витамина С, производится много щавелевой кислоты, из-за которой образуются камни.

Аскорбиновой кислоты мало

Если количество аскорбиновой кислоты понижено, о чем это говорит? Скорее всего, о нехватке этого витамина в организме. Почему у человека снижается количество витамина С в организме:

  1. Неправильное питание, диета. Если пациент не ест продукты, овощи или фрукты, в которых есть этот витамин, его содержание в крови понижается.
  2. Если человек много пьет. Большое количество жидкости полезно при гриппе, простудных заболеваниях и т.д., а здоровый человек не должен пить слишком много воды или чая, кофе, принимать мочегонные средства.
  3. Стрессовые ситуации. Количество этого витамина снижается, если человек пережил сильный стресс.
  4. Он болен цингой. Это заболевание, при котором начинают кровоточить десна, появляется большое количество синяков на теле, наблюдается ухудшение аппетита, слабость и т.д. Возникает из-за того, что человек длительное время не получает витамин С.
  5. Сильные ожоги. На восстановление организма требуется много аскорбиновой кислоты, поэтому ее концентрация в моче падает.
  6. Онкологические заболевания. Опухоль высасывает из человека все соки, забирает и необходимые ему витамины.
  7. Отравление.
  8. Синдром мальабсорбции. Это расстройство процессов переваривания и всасывания питательных веществ, из-за чего наблюдается и дефицит витаминов и других необходимых человеку веществ.

Поставить окончательный диагноз, опираясь на результаты анализа мочи, может только врач, который проведет детальное обследование, обратит внимание и на другие симптомы.

testanaliz.ru

Что значит аск в анализе мочи - Здрав-почки

Анализ мочи помогает в выявлении многих проблем со здоровьем, поэтому его часто назначают в детском возрасте.

В моче исследуют наличие бактерий, количество белка, присутствие солей и много других показателей. Одним из них является и уровень аскорбиновой кислоты.

Зачем нужно определять концентрацию этого витамина в моче и что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Зачем и когда определяют?

Витамин С относят к жизненно необходимым веществам. Он участвует в окислительных реакциях, синтезе коллагена, всасывании железа и прочих биохимических процессах.

При этом такая кислота не образуется в организме, а должна регулярно поступать с продуктами питания. Ее много в черной смородине, цитрусовых фруктах, болгарском перце, шиповнике, киви и многих других продуктах.

Определить аскорбиновую кислоту в моче у ребенка важно:

  • При кормлении грудных младенцев коровьим молоком,
  • При инфекционных болезнях у грудничков,
  • При подозрении на цингу – кровоточивости десен, образование кровоподтеков на коже, сонливости, упадке сил, ухудшенном аппетите и прочих настораживающих симптомах,
  • При ожогах,
  • При синдроме мальабсорбции,
  • При нарушении работы печени,
  • При сильных и частых стрессах,
  • При онкопроцессах,
  • При длительном лечении с помощью инфузий.

При всех таких проблемах следует вовремя выявить нехватку витамина С, чтобы откорректировать такой дефицит либо питанием, либо приемом витаминных добавок.

Как делают анализ?

Для определения аскорбиновой кислоты требуется собрать всю мочу, которую ребенок выделит за одни сутки. Для сбора используется специальный контейнер. Чтобы показатель не был превышенным, минимум за 10 часов до обследования нужно перестать принимать таблетированную аскорбиновую кислоту или делать инъекции такого витамина.

Анализ предусматривает применение особых тест-полосок, которые меняют окраску при взаимодействии с витамином С. Результат получают в течение одной минуты. Кроме того, уровень аскорбиновой кислоты может определяться и в крови. Для этого анализа берется венозная кровь.

Очень часто детям назначают сразу два таких анализа, чтобы наверняка выявить проблему.

Источник: www.o-krohe.ru

Должна ли присутствовать аскорбиновая кислота в моче? Что это за вещество? Какое количество является допустимым?

Аскорбиновой кислотой называют витамин С, который должен находиться в организме человека. Он выводится из организма с мочой и по его количеству можно судить о правильности процессов обмена.

У этого вещества есть определённые функции, который он выполняет в организме. Но попадает он туда только с едой или при приёме искусственного витамина. При проведении анализа устанавливается его наличие в моче. Нормой считается 30 мг, если принимается витамин дополнительно, этот показатель может быть немного выше. Какой показатель считается нормальным?

Почему происходит повышение витамина С?

Когда человек проходит курс лечения и принимает лекарственные препараты, может повыситься уровень аскорбиновой кислоты. Это можно отнести к побочным эффектам, которые пройдут после окончания использования лекарств.

Повышение уровня VC может происходить по причине:

  1. Непосредственного приёма витамина С пациентом с довольно большой дозировкой.
  2. Использования аспирина.
  3. Применения барбитуратов.
  4. Употребления лекарств против эпилепсии.

Если же этого не происходит, значит должны быть другие причины.

Это могут быть:

  • образование камней и развитие мочекаменной болезни,
  • большое количество вырабатываемой щавельной кислоты.

Источник: https://urolog.neboleite.com/informacija/ask-v-analize-mochi/

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: что это значит, определение наличия в моче, норма, как нормализовать

Здоровье ребенка определяется регулярным проведением множества лабораторных анализов выделений – мочи, кала, слюны и других секретов.

Повышенный уровень аскорбиновой кислоты в моче у ребенка является одним из основных показателей патологии. Вещество не вырабатывается организмом человека, а только поступает с продуктами питания.

в моче кислоты может указывать на нарушение рациона или же развитие серьезных заболеваний.

Общие сведения

Витамин С – аскорбиновая кислота – ежедневно поступает в организм с продуктами питания в большом или малом количестве. Норма потребления положительно сказывается на метаболизме и работе иммунной системы, что детям необходимо во избежание частых простудных заболеваний и развития серьезных патологий.

кислоты важно для здоровья человека, поскольку у вещества есть ряд функций:

  • влияет на восстановление и нормальное функционирование соединительных тканей;
  • оказывает воздействие на выработку коллагена, необходимого для поддержания тонуса сосудов;
  • участвует в выработке костной ткани: в повышенном количестве витамин С необходим в период восстановления после перелома;
  • защищает кожные покровы от внешнего воздействия. У грудничков кожа сильнее подвержена солнцу и холоду, поэтому содержание вещества в организме должно быть в норме;
  • перерабатывает холестерин, содержащийся в организме человека, в желчную кислоту, которая выходит естественным путем и не оказывает негативного воздействия;
  • синтезирует выделяемые надпочечниками гормоны;
  • влияет на усвоение сывороточного железа;
  • предотвращает развитие злокачественных образований в органах пищеварительного тракта.

Нормальный уровень кислоты в организме человека повышает сопротивляемость к вирусным и бактериальным заболеваниям. Необходимый показатель уровня вещества, который должен выявляться в организме, зависит от возраста человека, его пола и физической активности.

В больших количествах витамин С содержится в цитрусовых, яблоках, шиповнике, черной смородине, вишне, помидорах, картофеле, редисе, белокочанной капусте.

Важно! Чрезмерно употреблять эти продукты тоже не стоит, поскольку избыток витамина С в организме не менее опасен, чем его недостаток.

Отклонения от нормы

Наличие аскорбиновой кислоты в моче должно быть как у ребенка, так и у взрослого. Важно учитывать уровень нормы :

  • утвержденное нормальное содержание вещества в моче человека – 0,03 мг в сутки;
  • допустимое количество для взрослого – 30 мг или 1,7 ммоль/л в сутки, что отмечается при употреблении продуктов с большим содержанием витамина С накануне сдачи анализов;
  • для ребенка допустимое количество до 20 мг или 1,1 ммоль/л.

Норма употребления аскорбиновой кислоты в сутки для ребенка составляет до 45 мг, а для взрослого – до 90 мг. Если происходит регулярная повышенная физическая активность, количество употребляемого витамина увеличивают.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Каковы нормы ацетона в моче у ребенка?».

Повышение

Повышенное содержание кислоты в моче является важным сигналом для пересмотра питания и для обследования у врача. Показатель в анализе урины может указывать на следующие моменты:

  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют увеличению показателя (об этом зачастую указывают в инструкции);
  • чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые содержат вещество в большом количестве;
  • происходит неправильное и недостаточное усваивание вещества организмом;
  • пациент принимает наркотические средства;
  • камни в почках. При этом ощущаются сильные боли в области живота во время выхода конкремента, нередко процесс сопровождается воспалением, что приводит к повышению температуры тела.

Причина выявляется после дополнительного обследования, поскольку видимых проявлений повышенного содержания кислоты в моче не бывает.

Снижение

Сниженное содержание кислоты в моче у взрослого или ребенка говорит о нарушениях метаболизма, что происходит по таким причинам:

  • практика жестких диет;
  • стрессы и переутомление;
  • чрезмерное употребление воды;
  • необоснованный или назначенный врачом прием мочегонных препаратов;
  • наличие ожогов и их лечение – для регенерации клеток кожных покровов требуется витамин С, который, поступив в организм, усваивается в полной мере;
  • развитие злокачественных образований – сопровождается воспалительным процессом с болями в области локализации опухоли, повышением температуры тела;
  • отравление токсинами – сопровождается рвотой и общим недомоганием;
  • инфекционные поражения – повышение температуры тела и другая соответствующая симптоматика;
  • неправильное всасывание веществ стенками тонкого кишечника;
  • неправильная работа почек – сопровождается отеками на лице;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Сниженные показатели содержания кислоты сопровождаются общим недомоганием – слабостью, сонливостью, снижением концентрации внимания и прочими симптомами. Развитие серьезных заболеваний – болями, повышением температуры тела вследствие воспалительного процесса.

При беременности

Во время беременности лекарственные препараты на основе содержания кислоты назначаются для улучшения защитных функций организма. Поэтому норма потребления витамина С на поздних сроках не менее 60 мг.

Увеличенное потребление продуктов с повышенным содержанием витамина С сказывается на результатах анализа. Показатели не должны превышать максимально допустимый уровень в 30 мг в сутки, а также опускаться до 0,4 мг в сутки и ниже.

Важно! Если врач, ведущий беременность, выявил отклонение от нормы, он должен назначить женщине дополнительное обследование для определения развития заболевания.

Анализ

Для определения показателя кислоты в моче проводят специальный анализ АСК. В лабораторном исследовании задействуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести самостоятельно.

Полоску до индикатора помещают в жидкость и ждут результата в течение минуты. Тест-полоска окрашивается в цвет, на основании которого определяют содержание аскорбиновой кислоты.

Результат определяют по таблице цветов, которая прикладывается к тесту.

Как проводится

Анализ проходит в следующей последовательности:

  1. За 2-3 дня до сдачи анализов необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые провоцируют увеличение показателя.
  2. В течение недели до исследования необходимо сохранять свой привычный рацион питания, отказаться от диет и прочих экспериментов в употреблении пищи.
  3. В течение суток до сдачи мочи на проверку человек должен собирать урину в один сосуд – пациенту достаточно просто ходить в туалет в банку, содержимое которой выливают в большую емкость. В сосуд собирают всю мочу, выделенную за посещение туалета в течение суток.
  4. Содержимое емкости необходимо перемешать и сдать в лабораторию на исследование 50 мл.
  5. В лаборатории для определения уровня кислоты используют тест- полоски.

Внимание! Если показатели отклонены от нормы, врач назначает повторный анализ. Зачастую ложные показания получают при несоблюдении рекомендаций для сбора урины.

Показания к исследованию

Показатели аскорбиновой кислоты в моче регулярно отслеживаются у беременных и детей грудного возраста.

Для остальных показаниями к сдаче анализов являются:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • частые простудные и вирусные заболевания;
  • поражения кожных покровов – синие кровоподтеки, которые
  • возникли без явной причины;
  • кровоточивость десен;
  • сонливость и общий упадок сил;
  • потеря веса и отсутствие аппетита;
  • дисфункция сердечной мышцы – определяется кардиологом на основании предварительного исследования.

Постоянный контроль показателя необходим людям с вредными привычками, патологиями почек и онкологическими заболеваниями.

Рекомендуем также прочитать статью: «Гипохромурия в анализе мочи у ребенка».

Как нормализовать

Результаты исследования представлены в виде таблицы со всеми показателями, но что это значит, знают далеко не все.

У отклонения от нормы есть свои предпосылки: нарушение в питании или развитие серьезного заболевания.

На патологии указывают другие показатели содержания веществ в моче, в том числе показатели СОЭ и РОЭ (являются идентификаторами воспалительного процесса с образованием злокачественных опухолей).

В остальном проводится коррекция содержания аскорбиновой кислоты в организме. При нехватке корректируют питание ребенка и назначают лекарства с витамином С. Повышенное количество вещества в моче указывает на необходимость отказаться от некоторых видов продуктов.

Источник: https://moipochki.com/diagnostics/chto-znachit-askorbinovaya-kislota-v-moche-u-rebenka/

Аскорбинова кислота в моче – это довольно важный показатель состояния здоровья человека, поскольку превышенное или сниженное содержание в организме витамина С напрямую указывает на нарушения в функционировании внутренних органов. При регулярных сдачах анализов, можно своевременно выявить данную патологию и предотвратить развитие проблем, связанных с недостаточным количеством витаминов в организме.

Какие функции выполняет аскорбиновая кислота

Выделяют ряд процессов, в которых витамин С принимает непосредственное участие:

  • Процесс образования коллагена, который используется для увеличения прочности тканей, соединительного типа. В этом случае, аскорбинка используется, чтобы поддерживать прочность сосудов.
  • Используется во время формирования стероидных гормонов, выделением которых занимаются надпочечники.
  • Благоприятно воздействует на всасывание элементов железа в организм.
  • Несет ответ за неспецифическую иммунную систему организма.

Показания для сдачи анализа

Сдача анализов на содержание данной кислоты в обязательном порядке прописывается женщинам во время беременности и грудничкам, которые вскармливаются искусственным способом и питаются смесями, в составе которых присутствует молоко козы или коровы.

Кроме того, наличие представленной кислоты в урине определяется у взрослых и детей с подозрением на цингу, для которой характерны следующие симптомы:

  • выделение крови из десен;
  • развитие кровоизлияний мелкоточечного типа, локализующихся под кожей;
  • появление на теле многочисленных синяков;
  • значительное уменьшение веса и потеря аппетита;
  • частое развитие простуды;
  • быстрая утомляемость, присутствие слабости, постоянная сонливость;
  • проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и сердца.

Также веской причиной для сдачи анализа является наличие обширных ожогов, серьезных травм и проведение оперативного вмешательства.

Что может повлиять на результат исследования

Итоговый результат анализа аск в урине может быть ошибочным при наличии таких ситуаций:

Аскорбинова кислота в моче

  • неправильная процедура хранения биологического материала;
  • в день проведения анализа пациент курил или употреблял алкогольные напитки; в организме человека присутствуют другие заболевания;
  • за сутки до сдачи анализа применялись некоторые медикаментозные препараты. Что именно подойдёт? Это барбитураты и оральные гормональные контрацептивы, часто используемые женщинами разных возрастов;
  • в организм попали ядовитые вещества или тяжелые металлы.

Показатели содержания в моче

Независимо от того, кто именно выполняет сдачу анализа – мужчина или женщина, норма аскорбиновой кислоты в моче у всех одинаковая, а именно: 30 мг в суточной пропорции. Этот показатель указывает, что у человека нет никаких патологий, связанных с обменом веществ. Небольшое повышение возможно при употреблении большого количества витамина С.

Выше нормы

Повышенное содержание vc, присутствующее в анализе мочи характерно для тех случаев, когда концентрация аскорбиновой кислоты в крови превышает значение в 100 мг. Подобная концентрация может присутствовать как у людей абсолютно здоровых, так и у людей, имеющих сопутствующие заболевания.

Ниже нормы

Как уже отмечалось выше, норма аскорбиновой кислоты в моче должна составлять 30 мг. Пониженным количеством считаются те показатели, которые не достигают данного значения. Довольно часто, такое содержание вещества в моче бывает у людей, которые постоянно соблюдают диету, в которой отсутствует необходимое количество витамина С.

Причины отклонения показателей от нормы

Если согласно расшифровке количество vc в моче выше нормы, то это может указывать на то, что пациент проходит курс терапии лекарственными средствами, которые включают в число своих побочных эффектов снижение содержащегося в организме витамина С. В число препаратов, которые могут спровоцировать повышение количества аскорбиновой кислоты, входят следующие:

  • непосредственно сама аскорбиновая кислота;
  • противовоспалительные лекарственные средства нестероидного типа – Аспирин;
  • лекарства, содержащие наркотические компоненты – барбитураты;
  • препараты для борьбы с эпилепсией – Примидон.

Кроме того, повышение витамина С может быть спровоцировано развитием мочекаменной болезни. Превышение нормы кислоты в крови у ребенка или взрослых приводит к тому, что она усиленно выделяется почками, а это приводит к оседанию в почках песка, а впоследствии и камней.

Факторы снижения содержания аскорбинки в моче

Если значение содержания аскорбинки в моче ниже 30 мг, то это указывает на то, что в организме присутствует дефицит витамина С, а это может быть спровоцировано следующими факторами:

  • некачественное питание;
  • слишком жесткое диетическое питание, которое практически не содержит продуктов с витамином С;
  • употребление большого количества напитков щелочного типа, соков из фруктов и овощей, что приводит к снижению всасываемости аскорбинки и к значительному усилению её вывода;
  • применение ряда лекарственных препаратов, в том числе и тех, которые непосредственно содержат в себе аскорбинку.

Снижение показателей кислоты в моче может присутствовать в случае наличия цинги. Что это заболевание значит? Развивается дефицит витамина С в организме. Кроме того, данная проблема может быть вызвана следующими патологиями:

  • наличие ожогов различной степени;
  • развитие онкологии;
  • присутствие в организме инфекции;
  • наличие синдрома мальабсорбции;
  • отравление пищевыми продуктами или рядом химикатов.

Отравление пищевыми продуктами

Методы исследования

Выявление общего количества аскорбиновой кислоты выявляется с помощью специальных тест-полосок. Популярность такого метода объясняется его сверхчувствительностью. С учётом количества аскорбинки в моче происходит изменение окраса тест-полоски. Окрас тест-полоски может быть различный и напрямую зависит от производителя.

Если согласно тесту, у человека содержание витамина С в моче находится в пределах нормы, но на лицо присутствие дефицита витаминов, то тест следует провести повторно.

Это объясняется тем, что на итог теста могут повлиять представленные выше факторы, которые включают в себя вредные привычки, применение оральных контрацептивов и другое.

За содержанием аскорбиновой кислоты в организме нужно постоянно следить, поскольку банальный недостаток витамина С может спровоцировать развитие серьезных осложнений, в число которых даже входит отказ функционирования некоторых внутренних органов.

Если выявлено превышение или дефицит аскорбинки, то обязательно нужно начать лечиться, подбором схемы терапии, а также выбором лекарственных средств и дозировок к ним должен заниматься лечащий врач.

В домашних условиях можно повысить или снизить количество потребляемой пищи с большим содержанием витамина С, больше никаких действий, направленных на самолечение, принимать нельзя.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Аскорбиновая кислота в моче Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/askorbinovaya-kislota-v-moche/

Аск в анализе мочи: что означает asc, норма, повышение

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость.

Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем.

Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер.

Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели Расшифровка результатов
цвет мочи светлый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная
плотность мочи 1010 — 1022 г / л
реакция pH кислая 4 — 7
запах Слабо выраженный, не резкий
белок 0,033 г / л допустимая норма
глюкоза 0,8 ммоль / л
кетоновые тела Отсутствуют в норме
билирубин В норме не обнаруживается
гемоглобин В норме не обнаруживается
лейкоциты До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения
эритроциты У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения
эпителий до 8-10
цилиндры В норме не обнаружено
соли отсутствуют
бактерии и нитраты Не обнаруживаются в норме
грибок Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

Источник: https://zdorovo.live/pochki/ask-v-analize-mochi-chto-oznachaet-asc-norma-povyshenie.html

Получая результаты исследований на руки в них нередко можно увидеть латинские буквы, которые не всегда понятны человеку далекому от медицины, так сдав мочу на бланке можно прочитать «vc» или «asc», и конечно многим хочется узнать в анализе мочи vs что это.

Буквы «vc» означают витамин С, также он называется аскорбиновая кислота, сокращено «asc» или «аск». Это вещество не синтезируется в организме человека и должно поступать извне. Выводится витамин С через почки и по его количеству можно определить наличие и отсутствие у человека патологического процесса.

Витамин С необходим для правильной работы человеческого организма. При его дефиците кровеносные сосуды становятся хрупкими, нарушается биосинтез некоторых гормонов и абсорбцию Fe. Аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Витамин С должен постоянно поступать с продуктами питаниями, так как он не депонируется в организме.

Норма аскорбиновой кислоты в зависимости от возраста существенно отличатся, взрослые должен ежедневно получать 90 мг, дети — около 40 мг. Для женщин в положении суточная дозировка увеличивается до 120 мг.

Большая часть витамина С, поступающая извне, расходуется в организме, но до 30 мг аскорбиновой кислоты выводится с уриной, то есть в анализе мочи аск норма до 30 мг.

  • 1 Анализ мочи
  • 2 Отклонения от нормы
  • 3 Редактор

Анализ мочи

Чтобы результаты vc в анализе мочи были достоверными, нужно правильно подготовиться к исследованию.

Надо соблюдать следующие правила:

  • перед сбором мочи нужно подмыться, анализ собирается в чистую посуду;
  • хранить биоматериал можно в холодильники, но, не допуская ее замораживания;
  • нежелательно менять свой привычный рацион, но нужно учитывать, что некоторые продукты могут окрашивать мочу, к примеру, свекла;
  • врачу следует сообщить о приеме всех медикаментов и БАДов, в том числе и поливитаминов, так как некоторые из них могут искажать результаты анализа, то доктор может их отменить;
  • проинформировать медперсонал следует, вы работаете на вредном производстве, обычно в этом случае перед сдачей анализа рекомендуется взять отпуск на пару дней;за сутки до исследования нельзя принимать спиртное;
  • женщине не рекомендуется собирать биоматериал во время менструальных кровотечений.

Исказить результаты анализов может:

  • прием оральных контрацептивов;
  • неправильное хранение биоматериала, например, изменить количество витамина С может воздействие прямых солнечных лучей, слишком высокая или наоборот низкая температура окружающей среды;
  • инфекционные процессы в организме;
  • контакт с ядами, в том числе и растительного происхождения.

Когда подтвердится, что уровень аскорбиновой кислоты завышен или понижен нужно пройти дополнительное обследование и найти причину отклонения.

Поделиться:

Нет комментариев

zdravpochki.ru


Смотрите также